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中华生殖与避孕杂志 2024年第6期44卷 646-651页

作者：徐诗榕王颖北京大学医学部基础医学院北京100191 北京大学第三医院妇产科北京100191

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)作为转化生长因子-β超家族的一员,对接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)女性卵巢储备及卵巢反应性评估、选择合适促排卵方案以及提高临床累积... 详细信息

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)作为转化生长因子-β超家族的一员,对接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)女性卵巢储备及卵巢反应性评估、选择合适促排卵方案以及提高临床累积活产率有着重要指导价值。本文通过总结AMH影响卵母细胞发育及卵泡闭锁的可能机制,探讨AMH在卵巢中发挥的生理作用及可能影响AMH在血清及卵泡液中浓度的因素,从而阐明AMH用于预测及改善IVF结局潜在的临床价值,重新全面评估AMH尤其是超生理剂量的AMH在女性生殖、多囊卵巢综合征患者以及IVF/卵胞质内单精子注射中的重要地位,并探讨了AMH在女性生殖中的临床治疗作用。

关键词：抗苗勒管激素受精,体外卵母细胞妊娠结局卵巢生理

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膝关节镜下不同股骨隧道位置单束韧带重建对治疗前交叉韧带断裂的主观功能的影响

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中国医学科学院学报 2024年第6期46卷 823-827页

作者：张霄瀚钱驿贺忱高颀高奉周敬滨北京体育大学运动医学与康复学院北京100084 首都医科大学附属北京朝阳医院运动与康复医学科北京100020 国家体育总局运动医学研究所体育医院运动创伤外科北京100061 国家体育总局运动创伤与康复重点实验室北京100010

目的比较膝关节镜下使用3种不同股骨隧道位置行单束前交叉韧带(ACL)重建对术后5年主观功能的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月国家体育总局运动医学研究所体育医院运动创伤外科收治的165例ACL断裂患者的临床资料,根据股骨隧... 详细信息

目的比较膝关节镜下使用3种不同股骨隧道位置行单束前交叉韧带(ACL)重建对术后5年主观功能的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月国家体育总局运动医学研究所体育医院运动创伤外科收治的165例ACL断裂患者的临床资料,根据股骨隧道位置的不同将患者分为低位中心(LC)组、高位中心(HC)组和高位前内(HAM)组,对3组患者术前和术后5年国际膝关节评分委员会评分、Lysholm评分及术后的ACL-损伤后重返运动量表评分进行比较。结果患者平均随访(60.2±1.52)个月(57~64个月)。术后5年LC、HC、HAM组的国际膝关节文献委员会评分分别为(80.80±10.82)、(77.36±14.36)、(85.33±7.42)分,较术前均显著增加(P均=0.002),术后5年HAM组显著高于LC组和HC组(P=0.022,P=0.008)。术后5年LC、HC和HAM组的Lysholm评分分别为(80.87±10.83)、(77.67±15.23)、(86.10±7.68)分,与术前比较均显著升高(P均=0.002),术后5年HAM组显著高于LC组和HC组(P=0.020,P=0.022)。术后5年LC、HC和HAM组的ACL-损伤后重返运动量表评分分别为(70.39±17.26)、(73.58±16.81)、(83.73±11.10)分,HAM组显著高于LC组和HC组(P=0.014,P=0.038)。结论HAM点作为单束ACL股骨隧道重建位置,术后5年膝关节主观功能更好。因此,推荐HAM点做为ACL重建术的首选股骨隧道的定位点。

关键词：前交叉韧带股骨隧道定位主观功能评分

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加强康复对重症监护病房危重患者预后的影响：一项回顾性历史对照研究

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中华危重病急救医学 2025年第3期37卷 287-293页

作者：孟世恒王晨昊牛昕妤王荣丽李双玲北京大学第一医院重症医学科，北京　100034 北京大学第一医院康复医学科，北京　100034

目的:观察加强康复对重症监护病房（ICU）危重患者预后的影响。方法:采用单中心回顾性历史对照研究，筛选2020年5月1日至2021年4月30日以及2021年10月1日至2022年9月30日北京大学第一医院ICU收治的患者。依据不同时期康复治疗策略将患... 详细信息

目的:观察加强康复对重症监护病房（ICU）危重患者预后的影响。方法:采用单中心回顾性历史对照研究，筛选2020年5月1日至2021年4月30日以及2021年10月1日至2022年9月30日北京大学第一医院ICU收治的患者。依据不同时期康复治疗策略将患者分为常规康复组（2020年5月1日至2021年4月30日常规康复治疗期间ICU患者）和加强康复组（2021年10月1日至2022年9月30日医康护一体化康复治疗期间ICU患者）。收集并比较两组患者的一般资料、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）及研究终点指标。主要研究终点包括康复治疗率、康复介入时间、康复相关不良事件和预后指标（总住院时间、ICU住院时间、机械通气时间）;次要研究终点包括深静脉血栓发生率和住院病死率。采用Kaplan-Meier曲线分析两组患者50 d内累积出院情况。结果:共纳入539例ICU患者，其中常规康复组245例，加强康复组294例;APACHEⅡ评分≤15分者322例，APACHEⅡ评分>15分者217例。加强康复组的康复治疗率明显高于常规康复组〔51.70%（152/294）比11.43%（28/245）〕，康复治疗介入时间和总住院时间均明显短于常规康复组〔康复治疗介入时间（d）：2.00（1.00，3.00）比4.00（3.00，7.00），总住院时间（d）：18.00（12.00，30.00）比21.00（13.00，36.00）〕，深静脉血栓发生率明显低于常规康复组〔17.01%（50/294）比24.08%（59/245）〕，差异均有统计学意义（均 P<0.05）;两组均未发生康复相关不良事件。Kaplan-Meier曲线显示，加强康复组50 d内累积出院率明显高于常规康复组〔86.7%（255/294）比82.9%（203/245）;LogRank检验： χ2＝4.262， P＝0.039〕。APACHEⅡ评分≤15分患者中，加强康复亚组的康复治疗率明显高于常规康复亚组〔44.32%（78/176）比6.16%（9/146）， P<0.05〕;APACHEⅡ评分>15分患者中，加强康复亚组的康复治疗率明显高于常规康复亚组〔62.71%（74/118）比19.19%（19/99）， P<0.05〕，总住院时间明显短于常规康复亚组〔d：20.50（12.00，31.25）比26.00（16.00，43.00）， P<0.05〕。结论:加强康复（即医康护一体化管理）可提高ICU患者的康复治疗率，提前康复治疗介入时间，缩短总住院时间，降低深静脉血栓发生率，尤其是APACHEⅡ评分>15分的患者获益更多，且安全性良好，值得进一步探讨。

关键词：加强康复重症监护病房危重患者预后

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运动饮料促进运动后体液恢复的应用研究进展

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中国医学科学院学报 2021年第6期43卷 928-935页

作者：吴一凡玉应香郭成成常翠青北京大学第三医院运动医学研究所北京100191

良好的水合状态对运动人群的运动能力及其认知功能至关重要。运动后快速恢复体液有利于防止脱水,维持体液平衡,促进疲劳恢复,增强运动能力。运动饮料作为强有力的运动营养补充剂,其成分和配方设计不同,实际效果也有所差异。本文对目前... 详细信息

良好的水合状态对运动人群的运动能力及其认知功能至关重要。运动后快速恢复体液有利于防止脱水,维持体液平衡,促进疲劳恢复,增强运动能力。运动饮料作为强有力的运动营养补充剂,其成分和配方设计不同,实际效果也有所差异。本文对目前应用于运动后体液恢复的运动饮料的类型、成分、效果及机制进行综述,以期为运动饮料的研发提供线索。

关键词：运动饮料脱水运动后体液恢复

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结核后肺疾病的异质性特征及综合管理进展

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中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 181-185页

作者：盛子康盖晓燕孙永昌北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

结核后肺疾病(PTLD)是一组表现为咳嗽、乏力、气短等症状,同时伴有胸部影像学改变,部分患者同时存在肺功能异常的异质性疾病。30%~50%的肺结核患者在完成抗结核治疗后仍存在不同形式的PTLD,给个人和社会带来极大的负担。PTLD病因及发病... 详细信息

结核后肺疾病(PTLD)是一组表现为咳嗽、乏力、气短等症状,同时伴有胸部影像学改变,部分患者同时存在肺功能异常的异质性疾病。30%~50%的肺结核患者在完成抗结核治疗后仍存在不同形式的PTLD,给个人和社会带来极大的负担。PTLD病因及发病机制复杂,是宿主免疫反应、病原体及环境因素相互作用的结果。由于对该类疾病认识不足,常导致忽视及误诊。因此有必要加强临床医师对PTLD的认识,本综述介绍了近年来PTLD研究进展及未来研究方向。

关键词：宿主免疫反应异质性疾病肺结核患者临床医师肺疾病胸部影像学抗结核治疗肺功能异常

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膝关节术后伸膝迟滞的研究进展

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中华骨科杂志 2023年第16期43卷 1123-1128页

作者：仲憬杨延砚张之良周谋望北京大学第三医院康复医学科北京100191

多数文献将伸膝迟滞定义为膝关节主动伸直的角度无法达到被动伸直的角度,也有文献将膝关节无法完成最后15°的伸直定义为伸膝迟滞。伸膝迟滞是膝关节术后常见的并发症之一,严重影响患者术后膝关节功能。术后长期制动导致的废用性萎... 详细信息

多数文献将伸膝迟滞定义为膝关节主动伸直的角度无法达到被动伸直的角度,也有文献将膝关节无法完成最后15°的伸直定义为伸膝迟滞。伸膝迟滞是膝关节术后常见的并发症之一,严重影响患者术后膝关节功能。术后长期制动导致的废用性萎缩、因疼痛和(或)肿胀导致的关节源性肌肉抑制、术中对伸膝装置的直接损伤以及支配股四头肌的神经功能障碍均会造成伸膝迟滞。通过加强康复锻炼、物理因子以及药物治疗可以显著改善伸膝迟滞症状,但因伸膝装置损伤所致的伸膝迟滞必要时需手术治疗。随着手术技术的不断提高、康复介入的不断提前,预防伸膝迟滞的发生、最大程度减少术后伸膝迟滞的角度需引起患者、医生及研究者的足够重视。通过对膝关节术后伸膝迟滞的临床研究进行综述,明确病因、治疗、预防及预后情况,为临床处理提供依据及指导。

关键词：膝关节手术后并发症伸膝迟滞

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北京冬奥会和冬残奥会冬奥村综合诊所急诊科管理模式分析

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中华急诊医学杂志 2022年第5期31卷 624-627页

作者：付源伟胡跃林朱洪玮梁如冰宋泊马青变赵峰北京大学第三医院急诊科北京100191 北京大学第三医院运动医学科北京100191

在面对诸多挑战的情况下,北京2022年冬奥会和冬残奥会成功举办,共有2897名运动员参加冬奥会,564名运动员参加冬残奥会比赛[1-2]。北京延庆赛区为北京冬奥会和冬残奥会三个赛区之一,共有4个场馆,其中竞赛场馆2个、非竞赛场馆2个,共进行3... 详细信息

在面对诸多挑战的情况下,北京2022年冬奥会和冬残奥会成功举办,共有2897名运动员参加冬奥会,564名运动员参加冬残奥会比赛[1-2]。北京延庆赛区为北京冬奥会和冬残奥会三个赛区之一,共有4个场馆,其中竞赛场馆2个、非竞赛场馆2个,共进行3个大项、4个分项、21个小项的比赛[3]。北京冬奥会和冬残奥会相较于以往的不同在于实施闭环管理以及更加严格的防疫措施。

关键词：冬奥会防疫措施残奥会急诊科北京延庆闭环管理管理模式分析

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我国重症监护病房成人血流感染患者的现况分析：一项全国多中心队列研究

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中华危重病急救医学 2025年第3期37卷 232-236页

作者：杨曙光孙瑶王婷张华孙薇安友仲赵慧颖北京大学人民医院重症医学科，北京　100044 北京大学第三医院临床流行病学研究中心，北京　100191 北京大学国际医院重症医学科，北京　102206

目的:分析我国重症监护病房（ICU）成人血流感染患者的病例特点、微生物学分析和耐药情况。方法:采用前瞻性队列研究方法，收集2021年7月1日至2022年12月31日我国16个省市67家医院在ICU住院期间可疑血流感染的成人患者的临床资料。通过... 详细信息

目的:分析我国重症监护病房（ICU）成人血流感染患者的病例特点、微生物学分析和耐药情况。方法:采用前瞻性队列研究方法，收集2021年7月1日至2022年12月31日我国16个省市67家医院在ICU住院期间可疑血流感染的成人患者的临床资料。通过电子数据采集技术收集入住ICU患者的性别、年龄、住院时间等一般资料，以及诊断结果、实验室检查、影像学检查、微生物学结果（包括涂片、培养结果、病原体高通量检测）和预后情况。根据有无血流感染将纳入患者分为血流感染组和无血流感染组;再根据有无耐药将血流感染患者分为耐药组和非耐药组。分析并比较各组间上述指标的差异;将单因素分析中 P<0.10的变量纳入多因素Logistic回归分析，寻找ICU血流感染患者死亡和耐药的危险因素。结果:共有2?962例ICU可疑血流感染患者参与研究，其中血流感染组790例，无血流感染组2?172例。血流感染组患者主要来自华东地区和西南地区，其年龄和病死率均明显高于无血流感染组患者。ICU血流感染患者中，葡萄球菌检出率最高（8.10%），其次是肺炎克雷伯菌（7.47%）;其中耐药组169例，非耐药组621例;存活666例，死亡124例（病死率为15.70%）。死亡组与存活组患者在年龄、地域分布以及革兰阴性（G -）杆菌、屎肠球菌、曲霉菌、肺炎克雷伯菌血流感染方面比较差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示，年龄〔优势比（ OR）＝1.01，95%可信区间（95% CI）为1.00～1.03〕、地域分布（ OR＝4.07，95% CI为1.02～1.34）、屎肠球菌感染（ OR＝3.64，95% CI为1.16～11.45）和肺炎克雷伯菌感染（ OR＝2.64，95% CI为1.45～4.80）均是ICU血流感染患者死亡的独立危险因素（均 P<0.05）。耐药组与非耐药组患者在年龄及革兰阳性（G +）球菌和G -杆菌血流感染方面比较差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示，年龄（ OR＝1.01，95% CI为1.00～1.03）、G -杆菌感染（ OR＝2.18，95% CI为1.33～3.59）、大肠埃希菌感染（ OR＝0.28，95% CI为0.09～0.84）和屎肠球菌感染（ OR＝3.35，95% CI为1.06～10.58）均是ICU血流感染患者耐药的独立危险因素（均 P<0.05）。结论:血流感染可增加ICU患者的病死率;高龄、地域分布、屎肠球菌感染和肺炎克雷伯菌感染可增加ICU血流感染患者的病死率;G -杆菌引起的血流感染易产生耐药性，但对ICU血流感染患者的病死率无明显影响。

关键词：重症监护病房血流感染耐药菌感染

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线粒体在脓毒症发病机制中的研究进展

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中华危重病急救医学 2023年第6期35卷 669-672页

作者：于俪尉赵志伶么改琦北京大学第三医院危重医学科北京100191

脓毒症为机体对感染反应失调引起的器官功能障碍,发病率和病死率高,目前发病机制尚不明确,无特效治疗药物。线粒体作为细胞功能单元,其动态变化同各个系统疾病密切相关。研究表明,脓毒症时线粒体在不同器官可发生不同的结构和功能改变,... 详细信息

脓毒症为机体对感染反应失调引起的器官功能障碍,发病率和病死率高,目前发病机制尚不明确,无特效治疗药物。线粒体作为细胞功能单元,其动态变化同各个系统疾病密切相关。研究表明,脓毒症时线粒体在不同器官可发生不同的结构和功能改变,而线粒体的功能障碍、氧化性应激改变、融合和裂变的失平衡、自噬减少、生物发生减少等在脓毒症进展中占重要作用,可为治疗脓毒症提供研究靶点。

关键词：脓毒症线粒体氧化性应激自噬

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基于WHO国际临床试验注册平台的全球多囊卵巢综合征临床研究注册现状分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第8期44卷 841-846页

作者：张文王洋李蓉北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)相关临床研究在全球范围内的注册特点, 为把握该领域研究的重点及动向提供参考。方法检索世界卫生组织(World Health Organization, WHO)国际临床试验注册平台(International C... 详细信息

目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)相关临床研究在全球范围内的注册特点, 为把握该领域研究的重点及动向提供参考。方法检索世界卫生组织(World Health Organization, WHO)国际临床试验注册平台(International Clinical Trials Registry Platform, ICTRP)数据库, 筛选出PCOS相关临床研究, 对注册时间、注册平台、国家/地区分布、研究设计和研究内容等方面进行分析。结果共纳入PCOS相关临床研究1 473项, 注册数量基本呈逐年上升趋势, 项目开展国家主要分布在亚洲和欧洲。以育龄期PCOS女性为研究对象的研究占96.81%(1 426/1 473), 根据研究主题不同分为不孕症及生育相关主题(n=435)和生命健康相关主题(n=991)两组, 二者的研究类型、干预措施、药物干预的种类、观察指标等的差异均具有统计学意义(均P<0.001), 不孕症及生育相关研究的干预措施以药物干预为主[70.21%(271/386)], 其中又以促排卵药相关研究最多[68.27%(185/271)];而生命健康相关研究的干预措施则主要为药物和膳食补剂[74.56%(595/798)], 集中在草药及传统医学[31.45%(117/372)]、口服降糖药[27.69%(103/372)]和口服避孕药[17.74%(66/372)]三个方面。结论 PCOS临床研究热点集中在育龄期女性的生育及生命健康相关主题, 而青少年和绝经后PCOS女性及其他研究方向的临床研究数量较少, 仍需进一步关注和探索;注册临床试验的意识仍需加强, 注册资料的完整性和准确性有待进一步提高。

关键词：多囊卵巢综合征临床研究 WHO国际临床试验注册平台注册现状

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