检索结果-内蒙古大学图书馆

关节镜下桥式缝合联合加强线复位固定技术和传统切开双排锚钉缝合固定后交叉韧带止点撕脱骨折的早期临床疗效比较

中国运动医学杂志 2025年第2期44卷 89-94页

作者：刘维统杨景帆李金磊王涛王燕波张耀达李宏云昆明市中医医院骨科云南昆明650011 复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科复旦大学运动医学研究所上海200040

目的:比较关节镜下桥式缝合联合加强线复位固定技术和传统切开双排锚钉缝合固定后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的早期临床疗效;探索一种关节镜下治疗膝关节PCL胫骨止点骨折的安全、有效、微创的复位固定... 详细信息

目的:比较关节镜下桥式缝合联合加强线复位固定技术和传统切开双排锚钉缝合固定后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的早期临床疗效;探索一种关节镜下治疗膝关节PCL胫骨止点骨折的安全、有效、微创的复位固定方法。方法:本研究为回顾性研究。选择2021年6月至2023年6月昆明市中医医院骨科收治的PCL胫骨止点骨折(Meyers&McKeeverⅡ~Ⅳ型)患者60例,所有患者术前查体后抽屉试验均为Ⅲ度阳性,按入院顺序交替分为传统组(年龄:39.56±3.24岁,男/女:16/14)和微创组(年龄:40.32±4.38岁,男/女:18/12),每组各30例。传统组采用后内侧Inlay切口,切开直视下复位,双排锚钉缝合固定;微创组在全镜下复位,缝线桥缝合腱骨交接处,PCL股骨止点处置入一枚锚钉,锚钉线作为加强线,连同缝线桥的缝线一同分别拉入胫骨后方内外两个隧道并从胫骨前方拉出,加强线在胫骨前方骨桥打结,桥式缝合线在胫骨前方用外排钉固定。两组患者在术后6月分别采用后抽屉试验以及Lysholm评分评估疗效。结果:随访6个月,所有患者骨折均愈合良好;传统组有1例患者出现伤口感染、延迟愈合,微创组伤口均一期愈合。术后6月查体,传统组有1例后抽屉试验Ⅱ度阳性,其余29例后抽屉试验阴性;微创组30例后抽屉试验均为阴性。Lysholm评分传统组由术前65.23±3.48分提高到术后87.64±4.58分(P<0.05),微创组由术前64.35±2.52分提高到术后86.82±2.58分(P<0.05);两组术后6个月膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下桥式缝合联合加强线复位固定技术和传统切开双排锚钉缝合固定技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折均能获得良好的手术效果。

关键词：后交叉韧带胫骨止点骨折关节镜加强线微创

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全膝关节置换术后恐动症及其影响因素研究

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中国康复医学杂志 2023年第1期38卷 41-45,51页

作者：何家文赵晨钟泓颖李涛周谋望北京大学医学部医学技术研究院北京市100191 北京大学第三医院康复医学科

目的:调查全膝关节置换术后患者恐动症的发生情况并分析其影响因素,为术后恐动症的干预提供理论基础。方法:对2021年3月—6月期间在北京大学第三医院骨科行全膝关节置换的患者进行问卷调查,收集社会人口学资料和相关问卷评估信息。按恐... 详细信息

目的:调查全膝关节置换术后患者恐动症的发生情况并分析其影响因素,为术后恐动症的干预提供理论基础。方法:对2021年3月—6月期间在北京大学第三医院骨科行全膝关节置换的患者进行问卷调查,收集社会人口学资料和相关问卷评估信息。按恐动症评分(TSK)分组,采用SPSS 26.0软件进行恐动症发生的单因素及多因素Logistic回归分析。结果:(1)恐动症的单因素分析:恐动组年龄(67.17±5.57岁)与非恐动组年龄(64.59±5.85岁)差异存在显著性意义(P=0.016)。(2)恐动症的多因素分析:年龄(OR=1.128,95%CI:1.035—1.229,P=0.006)、焦虑抑郁情绪(OR=1.278,95%CI:1.128—1.448,P<0.001)是恐动症发生的危险因素;一般自我效能感(OR=0.873,95%CI:0.789—0.967,P=0.009)是恐动症发生的保护因素。结论:全膝关节置换术后患者恐动症发生率较高,患者的焦虑抑郁情绪、年龄是术后恐动症发生的危险因素,自我效能是术后恐动症发生的保护因素。医疗人员应关注老年全膝关节置换术后患者,采取措施缓解术后焦虑抑郁情绪,增强患者自我效能,以使患者早期开展功能锻炼,促进机体康复。

关键词：膝骨关节炎全膝关节置换恐动症运动恐惧影响因素

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运动和2,3,7,8-四氯二苯并二噁英(TCDD)持续暴露对大鼠肾脏氧化应激指标的影响

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生态毒理学报 2023年第2期18卷 366-372页

作者：朱凤林闫会萍陆一帆胡兵张弛翁凯翔王活活国家体育总局运动医学研究所北京100029 北京体育大学运动医学与康复学院北京100084

观察8周有氧运动和2,3,7,8-四氯二苯并二噁英(2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin,2,3,7,8-TCDD)持续暴露对大鼠肾脏组织氧化应激指标及相关蛋白水平的影响。选取40只8周龄雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为空白对照组(NC组)、运动组(EC组)、TCDD暴露组(NT组)和运动+TCDD暴露组(ET组),NT组和ET组进行8周TCDD处理(腹腔注射,每周1次)首次剂量为6.4μg·kg^(-1),第2~8周采用维持剂量(为首次剂量的21%),EC组和ET组采用游泳运动干预方式(5%体质量的尾部负重,每周5次)。8周干预后,测定血清尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr),肾脏氧化应激相关指标脂质过氧化水平、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)以及细胞色素P4501A1(cytochrome P4501A1,CYP1A1)蛋白含量。结果显示,运动可降低大鼠体质量和肾脏质量,提高GSH-Px活性;TCDD暴露可降低血清BUN水平,提高脂质过氧化水平、GSH含量、GSH-Px和SOD活性,提高CYP1A1蛋白含量;TCDD暴露下运动可提高GSH-Px活性,降低CYP1A1蛋白含量。本研究表明,TCDD暴露可导致大鼠肾脏发生氧化应激,可能与TCDD诱导的CYP1A1增加有关;8周中等强度有氧运动未能明显缓解TCDD诱导的氧化应激,但能显著降低TCDD诱导的CYP1A1水平,具体机制有待进一步研究。

关键词： 2,3,7,8-四氯二苯并二噁英大鼠氧化应激运动

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中国高水平运动员心电图异常分析

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中国运动医学杂志 2024年第5期43卷 356-363页

作者：梁辰何江华高璨张建红李璟马云谢敏豪国家体育总局运动医学研究所北京100061 北京体育大学北京100084

目的:通过对中国高水平运动员进行心电图检查并诊断,评估性别、运动年限和运动类型对运动员心电图改变的影响。方法:对2016年至2019年进行心电图检查的891名中国高水平运动员的心电图进行检测。根据2010年欧洲心脏病学会指南(ESC)将心... 详细信息

目的:通过对中国高水平运动员进行心电图检查并诊断,评估性别、运动年限和运动类型对运动员心电图改变的影响。方法:对2016年至2019年进行心电图检查的891名中国高水平运动员的心电图进行检测。根据2010年欧洲心脏病学会指南(ESC)将心电图分为:组0(正常心电图)、组1(常见与训练相关心电图)、组2(不常见与训练不相关心电图)。分析运动员的性别、训练年限(4~6年、7~10年和≥11年)和运动类型(技巧类、力量类、耐力类、混合类)对各组心电图改变的影响。结果:(1)不常见与训练不相关的心电图改变的发生率在不同性别、不同训练年限和不同训练类型的运动员间均不存在显著性差异。(2)常见与训练相关的心电图改变在男运动员中发生率显著高于女运动员(58.9%vs 47.4%);在训练超过11年运动员中发生率最高,与训练4~6年相比具有显著性差异(P<0.05);在不同运动类型间具有显著差异(P<0.01),在混合类中发生率最高,为64.6%;窦性心动过缓在混合类和耐力类运动中的发生率显著高于其他运动类型(P<0.05)。结论:中国高水平运动员与训练相关的心电图改变与性别、训练年限和运动类型均有关。

关键词：运动员心电图性别训练年限运动类型

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30所三级医院开展ICU护士入职培训的现况调查

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中国护理管理 2024年第2期24卷 208-213页

作者：李宇轩王晓杰马雪倩于淼李葆华北京大学第三医院危重医学科北京市100191 北京大学第三医院护理部北京市100191

目的:调查三级医院开展ICU护士入职培训现况,为探索更有效的ICU护士入职培训提供参考。方法:2022年7月—8月,采用便利抽样法选取全国11个省份30所三级医院57个ICU的护理管理者及583名ICU护士作为调查对象,使用自行设计的ICU护士入职培... 详细信息

目的:调查三级医院开展ICU护士入职培训现况,为探索更有效的ICU护士入职培训提供参考。方法:2022年7月—8月,采用便利抽样法选取全国11个省份30所三级医院57个ICU的护理管理者及583名ICU护士作为调查对象,使用自行设计的ICU护士入职培训情况调查问卷进行调查。结果:参与调查的57个(100.0%)ICU均制定了新护士入职培训计划并规定经过带教期后方可独立上岗,但培训形式多样、带教期时长尚不统一,仅32个(56.1%)ICU有资质准入制度和相关考核;52名(91.2%)护理管理者将规范化培训后的新护士视为最优选;应届毕业生新护士占总护士人数的比例与非计划性拔管的发生率呈正相关(r=0.341,P<0.05)。参与调查的583名护士中364名(62.4%)认为3~6个月的带教时长最为合适,339名(58.1%)倾向于毕业后先掌握普通患者护理技能,再入职ICU;回归分析显示入职培训期间ICU护士适应工作压力的影响因素为ICU类型、临床实践带教形式与带教时长。结论:目前ICU资质准入制度仍不完善,入职培训尚无统一的方案,带教时长仍需要进一步讨论,未来仍需要制定纲领性文件指导ICU开展护士入职培训工作。

关键词： ICU 入职培训临床实践带教应届毕业生规范化培训横断面调查

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后软骨缘顶点辅助定位器进行前交叉韧带I.D.E.A.L股骨骨道定位

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中国运动医学杂志 2021年第8期40卷 595-600页

作者：史尉利马勇孟庆阳杨渝平刘平龚熹敖英芳北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

目的:探索一种可以在前交叉韧带(ACL)股骨残端不清晰的病例中简单有效定位I.D.E.A.L骨道位置的方法。方法:回顾性分析2019年1月至2020年10月ACL单束重建的46例患者。其中残端较为完整的23例纳入对照组;无残端的23例纳入观察组。对照组男... 详细信息

目的:探索一种可以在前交叉韧带(ACL)股骨残端不清晰的病例中简单有效定位I.D.E.A.L骨道位置的方法。方法:回顾性分析2019年1月至2020年10月ACL单束重建的46例患者。其中残端较为完整的23例纳入对照组;无残端的23例纳入观察组。对照组男性20例,女性3例;16例为右腿,7例为左腿;年龄30.57±6.39岁;身高173.91±7.08 cm;BMI 24.91±3.82 kg/m^(2)。观察组男性19例,女性4例;15例为右腿,8例为左腿;年龄29.48±9.97岁;身高175.30±7.03 cm;BMI 24.70±3.77 kg/m^(2)。对照组I.D.E.A.L股骨骨道的制备依靠术中直视下用射频在残端区域做标记,并观察将定位器卡在髁间窝外侧壁后软骨缘顶点(ADC)上时定位器与外侧胫骨平台的关系。观察组I.D.E.A.L股骨骨道的制备依靠定位器与外侧胫骨平台成平行关系来定位骨道中心。术后通过三维CT测量ADC至前骨缘的水平距离(L)和ADC至骨道中心的水平距离(l),通过l/L计算骨道前后位置R;在二维横断面上测量骨道中心到下骨缘的距离(D)。将对照组数据定义为l1、L1、R1和D1;观察组数据定义为l2、L2、R2和D2。利用独立样本t检验比较两组之间的R和D值,从而判断该定位方法的稳定性和可重复性。结果:两组之间入组病例数相同,年龄、性别、身高、BMI和侧别上无统计学差异,具有可比性。两组患者术后CT测量发现,对照组骨道中心的前后位置R1为38.69%±4.82%;观察组骨道中心的前后位置R2为38.27%±4.60%。对照组骨道中心距离下骨缘距离D1为9.12±0.74 mm;观察组骨道中心距离下骨缘距离D2为8.52±1.62 mm。两组骨道位置之间无统计学差异。结论:在前交叉韧带重建术中,以髁间窝外侧壁后软骨缘顶点(ADC)为标志,4字位放置膝关节,在屈膝120°时使用off center股骨定位器,当定位器与外侧胫骨平台平行时可以有效地定位到I.D.E.A.L股骨骨道的中心;该方法可重复性好。

关键词：前交叉韧带(ACL)重建髁间窝外侧壁后软骨缘顶点(ADC) I.D.E.A.L股骨骨道 CT重建

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缝线增强技术用于前交叉韧带重建的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2025年第4期39卷 504-510页

作者：刘嘉欣李宏宇王萌王奕然郭冠新张杭州中国医科大学附属第一医院骨科/运动医学与关节外科沈阳市运动医学临床医学研究中心沈阳110001

目的总结缝线增强技术(suture augmentation,SA)在前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建中的应用研究进展。方法广泛查阅近年来国内外关于SA用于ACL重建的文献,回顾SA定义、生物力学及组织学研究,结合其在ACL重建中的临床应... 详细信息

目的总结缝线增强技术(suture augmentation,SA)在前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建中的应用研究进展。方法广泛查阅近年来国内外关于SA用于ACL重建的文献,回顾SA定义、生物力学及组织学研究,结合其在ACL重建中的临床应用现状,评估SA用于ACL重建术中的效果。结果SA在提升ACL重建移植物生物力学稳定性、降低再断裂风险及加速术后恢复方面优势明显。生物力学方面主要表现为提高了移植物刚度、失效强度和循环稳定性,减少术后早期失效和关节不稳定风险;组织学上通过早期负荷分担促进重塑和腱-骨整合,但应力屏蔽可能干扰自然重塑,需进一步关注。临床研究显示ACL重建中应用SA能降低移植物失败率和翻修风险,显著改善年轻患者膝关节稳定性和功能恢复,但其对移植物成熟度和潜在并发症的影响仍存争议。结论尽管SA用于ACL重建存在诸多优势,但仍需通过优化张紧方式、开发生物活性材料及开展大规模随机对照试验,进一步明确临床价值和适用范围,为ACL重建提供更可靠的解决方案。

关键词：缝线增强技术前交叉韧带重建生物材料研究进展

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外踝撕脱骨折的诊断、治疗研究进展

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中国运动医学杂志 2021年第6期40卷 484-489页

作者：熊士凯谢兴郭秦炜北京大学运动医学研究所北京大学第三医院运动医学科运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

外踝撕脱骨折多是指踝关节在扭伤时,外侧副韧带张力骤然上升,导致止点处小骨块撕脱的一种踝关节疾病;骨块可来自于距骨止点、跟骨止点或腓骨远端止点,临床上以腓骨止点撕脱最为多见。该疾病常常存在外侧副韧带周围软组织不同程度的损伤... 详细信息

外踝撕脱骨折多是指踝关节在扭伤时,外侧副韧带张力骤然上升,导致止点处小骨块撕脱的一种踝关节疾病;骨块可来自于距骨止点、跟骨止点或腓骨远端止点,临床上以腓骨止点撕脱最为多见。该疾病常常存在外侧副韧带周围软组织不同程度的损伤,因此,急性期常表现为外踝疼痛、肿胀,严重者出现踝关节活动障碍,慢性患者多有踝关节反复扭伤病史或长期外踝疼痛表现,查体抽屉试验、内翻试验多为阳性。除了外伤史以及非典型的临床表现之外,临床上常运用X线摄片、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、超声、关节镜等辅助检查手段,以便更好地对撕脱骨折做出全面诊断并与其他疾病进行鉴别,如骨化中心异常、青少年骨骺骨折等。目前临床上对骨块较小、韧带损伤轻微的患者多采取保守治疗;保守治疗效果不好或骨块较大的患者,为恢复踝关节外侧稳定性、避免出现长期关节不稳导致的继发病变,多采取手术治疗,手术治疗方法主要包括骨块复位固定韧带修复术、骨块切除韧带修复或重建术。

关键词：踝关节外侧副韧带扭伤撕脱骨折距腓前韧带诊断治疗

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膝关节前交叉韧带断裂者跑步时的步态分析特征及指导意义

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科技导报 2021年第22期39卷 43-48页

作者：任爽印钰张思梁子轩于媛媛时会娟苗欣李玳胡晓青黄红拾敖英芳北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

为明确前交叉韧带(anterior crucitate ligament,ACL)断裂后患者的跑步步态以及合并内侧半月板后角撕裂对其进一步的影响,基于三维运动捕捉分析方法,定量化分析了前交叉韧带断裂患者(8名单纯ACL断裂患者,8名ACL断裂合并内侧半月板后角... 详细信息

为明确前交叉韧带(anterior crucitate ligament,ACL)断裂后患者的跑步步态以及合并内侧半月板后角撕裂对其进一步的影响,基于三维运动捕捉分析方法,定量化分析了前交叉韧带断裂患者(8名单纯ACL断裂患者,8名ACL断裂合并内侧半月板后角撕裂患者,22名健康志愿者)的跑步步态改变。研究表明,慢跑时ACL断裂的膝关节主要表现为外源性屈曲力矩显著降低,这不仅与ACL断裂侧伸肌力量减弱有关,且与神经肌肉控制模式改变有关。ACL断裂合并内侧半月板撕裂患者膝关节在慢跑时表现出显著的外旋不稳,分析与内侧半月板后角撕裂降低了对旋转稳定性的控制功能有关。研究提示,ACL断裂患者的康复训练方案应关注并参考其跑步步态的异常,加强屈伸肌及旋转稳定肌群的训练,结合神经肌肉训练,改善其跑步步态异常,降低继发损伤风险。

关键词：前交叉韧带断裂步态分析生物力学

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下胫腓增宽对慢性外侧踝关节不稳定患者术后肌力康复的影响

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足踝外科电子杂志 2023年第3期10卷 17-22,28页

作者：李彦璋刘昊轩苗欣杨洁胡跃林焦晨郭秦炜江东北京大学第三医院运动医学科/北京大学运动医学研究所/运动创伤治疗技术与器械教育部工程研究中心北京100191

目的探究下胫腓间隙增宽对慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)患者术后肌力康复的影响。方法回顾性分析2018年3月至2020年10月在北京大学第三医院运动医学科行关节镜探查及外踝韧带修复手术的97例CAI患者资料。关节镜探查... 详细信息

目的探究下胫腓间隙增宽对慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)患者术后肌力康复的影响。方法回顾性分析2018年3月至2020年10月在北京大学第三医院运动医学科行关节镜探查及外踝韧带修复手术的97例CAI患者资料。关节镜探查下胫腓间隙>3 mm的患者为增宽组(55例),关节镜探查下胫腓间隙≤3 mm的患者为对照组(42例)。采用Biodex测量全部患者术前及术后3个月、6个月和1年的踝关节背屈、跖屈、外翻和内翻肌力,比较两组在各时间节点的差异。结果增宽组患者术前、术后3个月及6个月的背屈肌力比对照组显著更弱(P<0.05)。术后1年,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。增宽组患者的术前跖屈肌力显著较强(P<0.05),但术后两组间的差异不显著(P>0.05)。增宽组患者术后1年的外翻肌力显著较弱(P=0.046)。结论与下胫腓间隙相对正常的患者相比,合并下胫腓间隙增宽的CAI患者术前及术后早期踝关节背屈肌力更弱,术后1年的外翻肌力更弱,提示需要在不同时段加强对这类患者相应肌力的训练,以促进患者康复。

关键词：慢性踝关节不稳下胫腓联合损伤肌肉力量外踝稳定手术

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