检索结果-内蒙古大学图书馆

中华精神科杂志 2024年第9期57卷 586-594页

作者：高媛刘倩溶李海梅潘美蓉朱子青司飞飞赵梦婕岳鑫鑫王玉凤钱秋谨刘璐北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191

目的基于偏相关网络模型与贝叶斯网络模型探讨情绪失调与注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)和对立违抗障碍(oppositional defiant disorder,ODD)症状系统间的关系。方法采用横断面研究,纳入2002年9月至2022年6月北京大学第六医院门诊就诊的ADHD共患ODD的患儿967例,采用ADHD症状评定量表评估ADHD症状,儿童临床诊断性会谈量表评估ODD症状,Conners父母症状问卷评估患儿情绪失调问题。使用R语言(版本4.1.2)的mgm包、qgraph包、bnlearn包等进行网络分析,基于ADHD、ODD、情绪不稳定因子共30个症状条目,构建偏相关网络模型与贝叶斯网络模型,基于节点指标探索核心症状与桥连症状。结果偏相关网络分析结果显示,情绪失调症状与ODD症状之间的关联更为紧密;ODD症状有较高的强度,尤其是"很敏感,很容易生气"(强度=3.57)与"经常和大人争吵"(强度=2.32)症状;情绪失调症状有较高的桥连强度,其中"好斗或容易被激怒"(桥连强度=2.64)最突出。贝叶斯网络分析结果显示,ADHD症状位于有向无环图(directed acyclic graphs,DAG)的中上部,主要通过直接关联情绪失调症状间接关联DAG下部的ODD症状。结论相较于ADHD,情绪失调与ODD的症状关联更强,并在ADHD与ODD的症状连接中发挥桥连作用;ADHD症状可以通过直接驱动情绪失调症状间接驱动ODD症状。

关键词：注意力缺陷障碍伴多动对立违抗障碍情绪失调网络分析

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关节镜下改良压配式双排缝合技术对巨大肩袖撕裂患者肩关节功能、活动度及疼痛的影响

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实用医学杂志 2023年第8期39卷 953-957页

作者：宫宵男吕东维宁波李豫皖东营市人民医院关节外科山东东营257091 北京大学第三医院运动医学科北京100191

目的探究关节镜下改良压配式双排缝合(Improved-press-fit DR)技术对巨大肩袖撕裂患者肩关节功能、活动度及疼痛的影响。方法选取65例巨大肩袖撕裂患者,随机分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。其中对照组给予关节镜下缝合桥(Suture-Bri... 详细信息

目的探究关节镜下改良压配式双排缝合(Improved-press-fit DR)技术对巨大肩袖撕裂患者肩关节功能、活动度及疼痛的影响。方法选取65例巨大肩袖撕裂患者,随机分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。其中对照组给予关节镜下缝合桥(Suture-Bridge)技术治疗,观察组给予Improved-press-fit DR技术治疗。使用美国肩肘外科协会(ASES评分)评分标准、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA评分)肩关节评分系统、肩关节Constant-Murley评分对两组患者进行肩关节功能评定,使用[欧洲五维健康量表(EQ-5D)]进行生活质量评定,进行活动度(体侧外旋、前屈)评定,使用视觉疼痛模拟评分法(VAS)进行疼痛评定。结果与治疗前比较,两组治疗后ASES评分、UCLA评分、Constant评分、EQ-5D评分、体侧外旋、前屈度数均明显升高(P <0.05),且与对照组比较,观察组明显升高(P <0.05);两组治疗后VAS评分均明显降低(P <0.05),且与对照组比较,观察组明显降低(P <0.05);观察组再撕裂率(3.03%)明显低于对照组(25.00%)(P <0.05)。结论关节镜下Improved-press-fit DR技术治疗巨大肩袖撕裂患者,可有效提高肩关节功能及活动度,减轻疼痛,改善生活质量,减少再撕裂发生率,具有更好的临床疗效。

关键词：巨大肩袖撕裂关节镜下改良压配式双排缝合技术疼痛肩关节功能

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精准医学时代老年精神医学研究发展机遇

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中华精神科杂志 2025年第3期58卷 197-201页

作者：王华丽北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191

人口老龄化现象日益突出,老年期精神障碍疾病负担不断增大。开展高质量的临床研究是探寻疾病诊疗技术的关键。本文重点围绕老年期抑郁障碍的精准诊疗,在简要阐述研究进展的基础上,剖析我国老年精神医学领域面临的研究挑战,并提出通过构... 详细信息

人口老龄化现象日益突出,老年期精神障碍疾病负担不断增大。开展高质量的临床研究是探寻疾病诊疗技术的关键。本文重点围绕老年期抑郁障碍的精准诊疗,在简要阐述研究进展的基础上,剖析我国老年精神医学领域面临的研究挑战,并提出通过构建高质量队列夯实临床研究基础,推动老年期抑郁障碍精准医学研究的几点建议。

关键词：老年精神病学老年期抑郁障碍精准医学临床队列

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脑磁图技术在精神疾病中的应用

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中华精神科杂志 2025年第3期58卷 238-242页

作者：高雪娇常祥文邓佳慧陆林北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191

神经成像技术在精神疾病的病理机制研究中发挥重要作用。脑磁图通过无创性记录大脑神经元电活动产生的微弱磁场,探测大脑自发活动、听视觉等刺激诱发的脑磁场反应,具有很高的时间分辨率和空间分辨率。本文主要综述了脑磁图在阿尔茨海默... 详细信息

神经成像技术在精神疾病的病理机制研究中发挥重要作用。脑磁图通过无创性记录大脑神经元电活动产生的微弱磁场,探测大脑自发活动、听视觉等刺激诱发的脑磁场反应,具有很高的时间分辨率和空间分辨率。本文主要综述了脑磁图在阿尔茨海默病、精神分裂症、抑郁症等精神疾病中的应用,以期为精神疾病病理生理机制的探索提供新思路。

关键词：脑磁图描记术精神疾病脑节律脑区功能连接

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利用聚焦超声波对疼痛回路进行无创靶向调节

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中国疼痛医学杂志 2025年第5期31卷 332-335页

作者： Riis TS Feldman DA Losser AJ 罗启鹏(译) 李水清(校) 不详北京大学第三医院

深部脑回路是治疗慢性疼痛的潜在治疗靶点。扣带回切开术和前扣带回皮质深部脑刺激疗效确切,可显著缓解疼痛,但这些干预措施需要进行脑部手术。该研究开发了一种可以完全非侵入性地调控深部脑情感中枢的方法(使用经颅聚焦超声)。20例慢... 详细信息

深部脑回路是治疗慢性疼痛的潜在治疗靶点。扣带回切开术和前扣带回皮质深部脑刺激疗效确切,可显著缓解疼痛,但这些干预措施需要进行脑部手术。该研究开发了一种可以完全非侵入性地调控深部脑情感中枢的方法(使用经颅聚焦超声)。20例慢性疼痛病人接受了一项为期1周的随机交叉试验,包含40分钟的超声刺激或假刺激。结果显示,60%的病人在超声刺激后的第1天和第7天均获得临床意义的疼痛缓解,而假刺激的受益者仅为15%和20%。超声刺激后疼痛立即减轻了60.0%,刺激后的第1天和第7天分别减轻了43.0%和33.0%,而假刺激组疼痛减轻分别为14.4%、12.3%和6.6%。两组刺激耐受性良好,未检测到不良事件,不良反应较轻,并在24小时内消退。综上所述,通过超声波直接刺激前扣带回皮质可快速实现有临床意义且持久的疼痛缓解效果。

关键词：聚焦超声波无创靶向调节前扣带回皮质

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中国寰枢椎脱位诊疗循证指南(2024)

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第11期34卷 1222-1232页

作者：中国寰枢椎脱位诊疗循证指南专家组中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会王圣林李危石不详北京大学第三医院

近年来,随着枕颈交界区创伤、发育性畸形与其相关疾患诊断与治疗技术的快速发展,针对寰枢椎脱位的临床和基础研究逐渐深入,学界对寰枢椎脱位诊断及治疗的认识也愈发全面。但寰枢椎脱位的诊疗方面仍存在某些问题及诸多争议,如难复性寰枢... 详细信息

近年来,随着枕颈交界区创伤、发育性畸形与其相关疾患诊断与治疗技术的快速发展,针对寰枢椎脱位的临床和基础研究逐渐深入,学界对寰枢椎脱位诊断及治疗的认识也愈发全面。但寰枢椎脱位的诊疗方面仍存在某些问题及诸多争议,如难复性寰枢椎脱位的诊断标准、分类方法、治疗目标及手术策略等[1~8]。当今,寰枢椎脱位的诊疗工作需要基于高质量证据、便于实施的指南。故此,中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会组织专家组,遵循国际循证临床实践指南的制定标准[9],基于现有最佳证据,采用牛津证据分级体系结合GRADE推荐意见形成体系,通过多轮专家讨论会,制定基于临床实践证据、便于临床实施的《中国寰枢椎脱位诊疗循证指南(2024)》,旨在规范寰枢椎脱位疾病的定义、诊断与治疗工作,提高我国寰枢椎脱位的诊疗质量。

关键词：寰枢椎脱位中国康复医学会诊疗工作循证指南最佳证据诊断标准证据分级手术策略

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妊娠期不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征母儿结局的对比分析

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中华医学杂志 2025年第14期105卷 1081-1086页

作者：王晶玉白瑞涂泽霖张林燕魏俊杨京晶周兵赵龙张雪丽洪申达董霄松韩芳刘国莉北京大学人民医院呼吸睡眠医学科北京100044 滨州医学院附属医院呼吸与危重症医学科滨州256603 北京大学人民医院妇产科北京100044 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191

目的分析妊娠期不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的母儿结局。方法回顾性纳入2021年1月至2024年5月因夜间打鼾等疑似OSAHS症状就诊于北京大学人民医院产科门诊并完成家庭睡眠呼吸暂停监测(HSAT)的妊娠期妇女。根据... 详细信息

目的分析妊娠期不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的母儿结局。方法回顾性纳入2021年1月至2024年5月因夜间打鼾等疑似OSAHS症状就诊于北京大学人民医院产科门诊并完成家庭睡眠呼吸暂停监测(HSAT)的妊娠期妇女。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为3组:非OSAHS组(AHI<5次/h)、轻度OSAHS组(5≤AHI<15次/h)和中重度OSAHS组(AHI≥15次/h)。比较3组妊娠期高血压疾病(HDP)、妊娠期糖尿病(GDM)、分娩孕周、新生儿出生体重、Apgar评分、胎盘质量/新生儿出生体重比值等母儿结局指标差异。结果共纳入506例妊娠期妇女,年龄(33.7±4.3)岁,其中非OSAHS组268例,轻度OSAHS组188例,中重度OSAHS组50例。3组间体质指数(BMI)、颈围、孕前糖尿病(PGDM)、最低经皮血氧饱和度、AHI、血氧饱和度下降指数(ODI)差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度和中重度OSAHS组的孕前BMI[(28.0±4.9)、(30.9±4.7)比(25.4±5.1)kg/m^(2)]及HSAT监测时BMI[(30.1±4.5)、(31.8±6.5)比(27.2±4.4)kg/m^(2)]、颈围[(36.7±2.8)、(38.5±3.0)比(35.3±2.5)cm]、AHI[M(Q_(1),Q_(3))][7.9(6.0,10.7)、22.5(18.3,30.9)比1.8(1.0,3.8)次/h]、ODI[7.8(6.2,11.1)、21.4(17.7,28.4)比2.1(1.0,3.8)次/h]均高于非OSAHS组(均P<0.05)。3组间HDP、GDM、第5分钟Apgar评分、胎盘质量/新生儿出生体重比值差异均有统计学意义(均P<0.05)。中重度OSAHS组的GDM比例[24.4%(11/45)比10.6%(26/245)]及胎盘质量/新生儿出生体重比值[(0.19±0.04)比(0.18±0.03)g]均高于非OSAHS组,而分娩孕周[(37.4±2.2)比(38.1±2.2)周]、新生儿出生体重[(2961.2±769.8)比(3088.8±680.9)g]及第5分钟Apgar评分[(9.7±1.5)比(10.0±0.3)分]均低于非OSAHS组(均P<0.05)。结论与非OSAHS组相比,妊娠合并中重度OSAHS女性妊娠并发症增多,如HDP、GDM,分娩孕周提前,胎盘质量/新生儿出生体重比值升高,新生儿出生体重减轻。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性妊娠期母儿结局

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外泌体负载的KV11通过VDAC1和自噬机制对角膜新生血管的抑制作用

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中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 108-116页

作者：陈文倩杜玮于文贞北京大学人民医院眼科北京大学人民医院眼视光中心北京大学人民医院眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044

目的探讨外泌体(EXO)负载的抗新生血管短肽KV11在角膜新生血管(CNV)中的作用及其机制。方法利用EXO锚定肽CP05将KV11结合到血管内皮来源的EXO膜表面,形成EXO-KV11。通过Apogee纳米流式分析EXO负载KV11的效率和最佳浓度比。选取8周龄SPF... 详细信息

目的探讨外泌体(EXO)负载的抗新生血管短肽KV11在角膜新生血管(CNV)中的作用及其机制。方法利用EXO锚定肽CP05将KV11结合到血管内皮来源的EXO膜表面,形成EXO-KV11。通过Apogee纳米流式分析EXO负载KV11的效率和最佳浓度比。选取8周龄SPF级健康雄性SD大鼠100只,其中10只大鼠不做任何处理,为正常对照组;其余大鼠在建立碱烧伤诱导CNV大鼠模型后,采用随机数字表法随机将大鼠分为EXO-KV11组、KV11组和生理盐水组,每组各30只。从碱烧伤后第1天开始每隔1天,各组分别结膜下注射100μl EXO-KV11(25μg)、KV11(25μg)或生理盐水。观察第1、4、7、14天时CNV的生成情况;采用荧光素心室灌注、角膜血管造影法计算CNV面积;采用苏木精-伊红染色法观察各组CNV管腔数量;采用免疫组织化学法检测角膜组织中CD31的表达分布;采用Western blot法检测电压依赖性阴离子通道1(VDAC1)和内质网应激、自噬及凋亡相关蛋白的表达水平。结果Apogee流式分析确定KV11与EXO最佳浓度比为4∶1,EXO负载KV11效率高达87.5%。碱烧伤后7 d和14 d,各组CNV面积总体比较差异均有统计学意义(F=4.613、15.590,均P<0.05),其中碱烧伤后7 d,EXO-KV11组CNV面积小于KV11组和生理盐水组;碱烧伤后14 d,EXO-KV11组和KV11组CNV面积均小于生理盐水组,EXO-KV11组CNV面积小于KV11组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。角膜荧光铺片定量分析结果显示,生理盐水组、KV11组和EXO-KV11组CNV相对荧光面积分别为(8.3±1.7)%、(5.2±1.6)%和(3.4±0.7)%,总体比较差异有统计学意义(F=11.735,P<0.01),其中KV11组和生理盐水组CNV相对荧光面积均大于EXO-KV11组,生理盐水组CNV相对荧光面积大于KV11组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。碱烧伤后14 d,生理盐水组基质内可见大量新生血管管腔;KV11组基质内新生血管管腔数量较生理盐水组少;EXO-KV11组角膜结构趋于正常,少见新生血管管腔。生理盐水组角膜基质内可见大量CD31染色阳性细胞,细胞围成大小不一的管腔结构;KV11组角膜基质内CD31染色阳性细胞围成的管腔数量较生理盐水组少,EXO-KV11组管腔数量较KV11组少。EXO-KV11组、KV11组、生理盐水组和正常对照组VDAC1、蛋白质激酶R样内质网激酶(PERK)、自噬接头蛋白(SQSTM1/p62)、活化半胱氨酸蛋白酶3(cleaved caspase 3)相对表达量总体比较差异均有统计学意义(F=35.960、8.947、17.791、101.168,均P<0.01),其中EXO-KV11组VDAC1、PERK、p62、cleaved caspase 3相对表达量高于KV11组和生理盐水组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。各组自噬微管相关蛋白轻链3B(LC3B)Ⅱ/LC3BⅠ蛋白相对表达量总体比较,差异无统计学意义(F=0.445,P=0.727)。结论与KV11相比,EXO-KV11可通过增加VDAC1表达、刺激PERK产生、抑制自噬流的发生等机制更有效地抑制CNV。

关键词：角膜新生血管自噬外泌体纤溶酶原kringle 5 电压依赖性阴离子通道1

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8股及4股自体腘绳肌移植物重建治疗低度轴移的膝关节前交叉韧带损伤的疗效对比研究

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中国运动医学杂志 2023年第4期42卷 282-287页

作者：吴关李岳宋关阳郑峒张辉洪雷北京积水潭医院运动医学科北京100035

目的:比较应用8股腘绳肌移植物及4股腘绳肌移植物重建合并低度轴移(轴移1+)的前交叉韧带(ACL)损伤的临床效果。方法:回顾性分析从2019年10月至2021年3月北京积水潭医院收治的ACL损伤患者,入选患者术前麻醉下检查轴移试验为1度且有术后... 详细信息

目的:比较应用8股腘绳肌移植物及4股腘绳肌移植物重建合并低度轴移(轴移1+)的前交叉韧带(ACL)损伤的临床效果。方法:回顾性分析从2019年10月至2021年3月北京积水潭医院收治的ACL损伤患者,入选患者术前麻醉下检查轴移试验为1度且有术后一年以上随访结果。采用8股腘绳肌移植物重建ACL的患者为A组,4股腘绳肌移植物重建ACL的患者为B组。评估术前及术后最少1年随访时,Lachman试验、KT-1000侧-侧差值、轴移试验、Lysholm评分以及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分的组内和组间变化。结果:A组患者50例,平均随访时间14.8±6.2个月;B组患者50例,平均随访13.7±3.3个月。末次随访时,两组患者的主客观评估指标均较术前显著改善(P<0.05)。组间比较显示,末次随访时A、B两组患者的Lachman试验、KT-1000侧-侧差值、Lysholm评分以及IKDC评分差异无统计学意义(P>0.05);A组轴移试验均为阴性,B组轴移试验44例阴性,6例1+,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并低度轴移(轴移1+)的ACL损伤患者,应用8股自体腘绳肌作为移植物重建ACL,较4股腘绳肌移植物,可显著降低术后膝关节轴移发生率。

关键词：前交叉韧带轴移腘绳肌

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成年女性神经性厌食患者的焦虑和冲动特征及其与临床症状的关系

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中华精神科杂志 2024年第12期57卷 836-843页

作者：杨晶菁陈楚翘陈超朱琳琳孔庆梅司天梅北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191

目的探讨成年女性神经性厌食(anorexia nervosa, AN)患者的焦虑和冲动特征, 及其与进食障碍核心临床症状之间的关系。方法纳入2014 年6 月至2022 年10 月在北京大学第六医院门诊或住院的AN患者96例, 同期通过社区招募对照者51名, 使用状... 详细信息

目的探讨成年女性神经性厌食(anorexia nervosa, AN)患者的焦虑和冲动特征, 及其与进食障碍核心临床症状之间的关系。方法纳入2014 年6 月至2022 年10 月在北京大学第六医院门诊或住院的AN患者96例, 同期通过社区招募对照者51名, 使用状态-特质焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory, STAI)和Barratt 冲动性量表(Barratt Impulsiveness Scale, BIS-11)评估2组的焦虑及冲动特征, 使用进食障碍调查量表-1(Eating Disorder Inventory-1, EDI-1)评估患者的临床特征和其他心理特征;采用相关分析、回归分析等方法探索焦虑、冲动与进食障碍核心临床症状之间的关系。结果 (1)AN组EDI-1总分[(233.7±48.4)分比(184.2±30.4)分, t=7.58, P<0.001]及7个分量表(对瘦的追求:t=5.25, P<0.001;贪食:t=6.05, P<0.001;无效感:t=7.91, P<0.001;完美主义:t=3.05, P=0.003;对他人不信任:t=5.50, P<0.001;内省:t=7.00, P<0.001;成熟恐惧:t=2.46, P=0.015)的评分高于对照组。(2)AN组的状态焦虑(t=8.60, P<0.001)、特质焦虑(t=7.40, P<0.001)以及冲动总分(t=3.55, P<0.001)、注意冲动(t=2.43, P=0.017)、运动冲动(t=4.29, P<0.001)水平均高于对照组。(3)相关分析显示, 状态焦虑、特质焦虑、注意冲动、运动冲动、无计划冲动与对瘦的追求呈正相关(r=0.522、0.577、0.272、0.387、0.209, 均P<0.05);状态焦虑、特质焦虑、注意冲动、运动冲动、无计划冲动与贪食呈正相关(r=0.402、0.471、0.304、0.514、0.466, 均P<0.01);注意冲动、状态焦虑、特质焦虑与对身体不满意呈正相关(r=0.333、0.448、0.409, 均P<0.01)。进一步的岭回归结果显示, AN患者的特质焦虑是对瘦的追求的影响因素(t=3.13, P=0.002), 状态焦虑是对身材不满意的影响因素(t=1.99, P=0.050), 运动冲动、无计划冲动是贪食的影响因素(t=2.92、2.79, 均P<0.01)。结论 AN患者有更高的焦虑和冲动水平, 并且不同维度的焦虑、冲动水平与AN患者的核心临床症状相关。

关键词：厌食神经性焦虑冲动行为回归分析

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