目的:通过系统评价和Meta分析的方法,全面评估胶原蛋白材料在修复软骨缺损中的临床疗效及其安全性。方法:检索了多个数据库,包括PubMed、Web of Science、Cochrane、中国知网、万方和维普数据库,纳入关于胶原蛋白材料用于软骨修复的研...
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目的:通过系统评价和Meta分析的方法,全面评估胶原蛋白材料在修复软骨缺损中的临床疗效及其安全性。方法:检索了多个数据库,包括PubMed、Web of Science、Cochrane、中国知网、万方和维普数据库,纳入关于胶原蛋白材料用于软骨修复的研究。分析了材料植入术后3、6、12和24个月的MOCART评分,并评估了相关不良事件的发生率。结果:纳入了20篇文献,总计341例患者,其中包括随机对照试验和队列研究。胶原蛋白材料在多个时间点的软骨修复的磁共振观察(magnetic resonance observation of cartilage repair tissue,MOCART)评分均表现出显著的软骨修复效果。尽管记录了一定的不良事件,但其发生率较低,显示出良好的生物相容性和安全性。结论:本研究支持胶原蛋白材料作为修复软骨缺损的有效方法,具有良好的临床应用前景。然而,受限于纳入研究的样本量和研究设计的异质性,未来研究应增加样本量并延长随访时间,以进一步验证其长期效果和安全性。
目的：探讨腹腔镜下膀胱癌根治术同期行单侧肾输尿管全长切除术（radical cystectomy and nephroureterectomy，RCNU）治疗上尿路尿路上皮癌合并膀胱癌的安全性及预后影响因素。方法：回顾性分析2009年1月至2023年9月，北京大学第三医...
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目的：探讨腹腔镜下膀胱癌根治术同期行单侧肾输尿管全长切除术（radical cystectomy and nephroureterectomy，RCNU）治疗上尿路尿路上皮癌合并膀胱癌的安全性及预后影响因素。方法：回顾性分析2009年1月至2023年9月，北京大学第三医院收治并行腹腔镜下RCNU手术患者的临床资料。根据相同性别、年龄（±5岁）、既往尿路上皮肿瘤病史、基础疾病、T分期、N分期、M分期、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）评分、Charlson合并症指数和体重指数（body mass index，BMI）(±5)等指标情况，将34例RCNU患者与单独接受膀胱癌根治术（radical cystectomy， RC）的膀胱癌患者进行1:1人工匹配。采用Kaplan-Meier生存分析法计算患者的生存率，应用Cox比例回归风险模型分析影响预后的临床因素。结果：入组的68例患者中，随访率100%，中位随访时间27.0（11.7， 60.2）个月。两组患者术中情况（包括手术时间、术中估计出血量、术中输血量等）的对比差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术前肌酐和术后肌酐的差异均有统计学意义（P<0.05）。RC组围术期Clavien III～IV级并发症的发生率为2.9%（1/34），RCNU组为5.9%（2/34），两组患者在围术期并发症发生率方面差异无统计学意义。与单独接受RC的匹配组相比，接受RCNU的患者总生存期显著降低（P<0.05）。COX回归分析提示，N分期高、术后肌酐高这两个因素是影响患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论：同期行RCNU手术与单纯行RC手术的患者相比，手术时间、术中出血量以及围术期并发症等方面临床上未见显著差异，但术前肾功能和术后肾功能的差异均有统计学意义，RCNU手术患者比单纯RC手术患者的生存预后更差，Cox回归分析提示肿瘤N分期高、术后肌酐高是影响患者预后的独立危险因素。
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