目的探究老年人社交活跃度与抑郁症状之间的因果时序关系,为预防及干预老年人抑郁症状提供参考依据。方法资料来源于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)项目,收集3164名年龄≥60岁的老年人...
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目的探究老年人社交活跃度与抑郁症状之间的因果时序关系,为预防及干预老年人抑郁症状提供参考依据。方法资料来源于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)项目,收集3164名年龄≥60岁的老年人在2015年(T1)和2018年(T2)2次测量中关于抑郁症状和社交活跃度的数据资料,其中男1240名,女1924名,平均年龄(71±7)岁。通过CHARLS问卷中包含的11项社交活动及其活动频率构建社交活跃度指数评估社交活跃度。采用简版流行病学调查中心抑郁量表(10-item Center for Epidemiological Studies Depression Scale,CESD-10)评估老年人抑郁症状的严重程度。采用双因素混合设计方差分析探讨老年人社交活跃度与抑郁症状随时间和性别变化的趋势。采用Pearson相关分析探究老年人社交活跃度与抑郁症状是否满足同时性与继时性相关,进而采用交叉滞后模型分析老年人间隔3年的社交活跃度与抑郁症状间的因果时序关系或相互预测关系。结果男性老年人T2社交活跃度显著低于T1社交活跃度(F=21.00,P<0.001),女性老年人T1、T2社交活跃度差异无统计学意义(F=0.31,P=0.581)。男性老年人T1、T2社交活跃度得分均高于女性老年人[T1:(2.93±2.98)分比(2.55±2.65)分;T2:(2.28±2.49)分比(2.24±2.43)分;F=43.60、11.24,均P<0.01]。男性和女性老年人的T2抑郁症状得分均高于T1[男性:(21.90±6.10)比(21.52±6.08)分,女性:(23.84±6.54)比(23.07±6.44)分;F=5.20、32.77,均P<0.05]。男性老年人T1、T2抑郁症状得分均低于女性老年人(T1:F=45.74,P<0.001;T2:F=69.96,P<0.001)。Pearson相关分析显示,间隔3年2次测量的老年人社交活跃度与抑郁症状均呈负相关(T1:r=-0.329,P<0.01;T2:r=-0.343,P<0.01),T1、T2社交活跃度和抑郁症状均呈正相关(r=0.391、0.573,均P<0.01),满足同时性与继时性相关,符合交叉滞后设计的基本假设。交叉滞后分析显示,T1社交活跃度对T2抑郁症状具有负向预测作用(β=-0.128,P<0.001);T1抑郁症状对T2社交活跃度具有负向预测作用(β=-0.202,P<0.001)。结论老年人社交活跃度与抑郁症状之间存在双向预测关系。抑郁症状导致老年人社交活跃度下降,社交活跃度下降可预测老年人抑郁症状加重。
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