检索结果-内蒙古大学图书馆

2024年广州运动与健康国际学术研讨会

作者：汪海波张新涛刘淑靖广州体育学院研究生院广州体育学院国家体育总局运动技战术诊断与机能评定重点实验室北京大学深圳医院运动医学与康复医学中心

目的:肌内效贴在20世纪70年代由日本博士加濑建造(Kenzo Kase)首次提出,被开发的目的主要用于增加血液循环、减少水肿和加强肌肉力量等作用。近年来,国内外关于肌内效贴的作用研究结果存在很大差异。因此,本文旨在探讨肌内效贴在前交叉... 详细信息

目的:肌内效贴在20世纪70年代由日本博士加濑建造(Kenzo Kase)首次提出,被开发的目的主要用于增加血液循环、减少水肿和加强肌肉力量等作用。近年来,国内外关于肌内效贴的作用研究结果存在很大差异。因此,本文旨在探讨肌内效贴在前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后患者中的即时效应,验证肌内效贴在临床上是否具有显著疗效,以促进肌内效贴在临床上的广泛使用,从而加快ACL重建术后患者功能恢复进程。方法:选取在北京大学深圳医院运动医学与康复医学中心采用自体腘绳肌腱进行ACL重建术后的1例男性患者,28岁,术后7个月左右,无并发症出现。每天对该患者分别依次进行无贴扎、肌贴(X和Y型贴各一条)和安慰剂(定制贴布的安慰贴扎)3种评估测试,每种测试各一次,每次测试时间间隔为十分钟(该患者每次测试完休息十分钟左右无主观疲劳状态),每天测试时间为早上九点至十点期间(早餐后两小时左右)。评估测试方法为IKDC评分、Lysholm评分、Y平衡功能测试和股四头肌肌力测试(等速训练系统)。对该患者进行连续五天的评估测试,将五天的评估测试结果分为三组:无贴扎组、肌贴组和安慰剂组。结果:(1)肌贴组与无贴扎组相对比,在所有的评估测试结果中,肌贴组均优于无贴扎组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)肌贴组与安慰剂组相对比,在所有的评估测试结果中,肌贴组均优于安慰剂组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)安慰剂组与无贴扎组相对比,所有的评估测试结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究表明,肌内效贴在前交叉韧带重建术后患者中表现出积极的即时效应。肌内效贴扎的使用具有有效增强肌肉力量、提高关节稳定性和改善关节功能等作用。此外,肌内效贴具有成本低廉、操作简便、副作用小等优势,有益于临床推广,为临床实践提供参考。然而,未来仍需进一步研究验证其效果和临床应用价值,使肌内效贴成为ACL重建术后康复治疗的重要治疗手段之一,为患者提供更加全面、有效的康复方案。

关键词：肌内效贴前交叉韧带重建术即时效应

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亚甲基四氢叶酸脱氢酶2是异质性细胞叠套结构形成的负调控分子

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中国生物化学与分子生物学报 2024年第6期40卷 819-826页

作者：冯鹏飞刘辰瑜黄一诺孙卓然张揚易黄红艳王晨曦王小宁解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老与相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 军事医学研究院生物工程研究所北京100071 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤治疗性疫苗北京市重点实验室北京100038

异质性细胞叠套结构(heterotypic cell-in-cell structure,heCICs)介导独特的非自主性细胞死亡,广泛参与肿瘤发生、发展和临床预后等多种重要的病理学过程。亚甲基四氢叶酸脱氢酶2(methylenetetrahydrofolata dehydrogenase 2,MTHFD2)作为一碳代谢的关键酶之一,在多种肿瘤细胞中高表达。在本研究中,为了探究MTHFD2对heCICs形成能力的影响,首先应用活细胞染料对肝癌细胞和免疫细胞分别进行标记,利用荧光显微镜对细胞进行拍摄分析建立heCICs模型。进一步通过RNAi技术瞬时敲低细胞中的MTHFD 2,结果显示,MTHFD 2敲低后,PLC/PRF/5和Hep3B分别与免疫细胞形成heCICs的能力显著升高(均P<0.01)。通过同源重组方法构建MTHFD2重组表达质粒,进一步构建MTHFD2过表达细胞系;将过表达细胞系与免疫细胞共培养检测MTHFD2过表达对heCICs形成能力的影响,结果显示,过表达MTHFD2后heCICs形成率显著降低(均P<0.001)。综上,本研究表明,MTHFD2是heCICs形成的负调控因子,为靶向MTHFD2促进heCICs形成增强免疫细胞胞内杀伤提供了研究基础。

关键词：亚甲基四氢叶酸脱氢酶2 异质性细胞叠套结构肝癌免疫治疗

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基于机器学习算法构建胸科患者术后并发症的预测模型

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国际麻醉学与复苏杂志 2025年第1期46卷 59-67页

作者：许珍真李雪谢柯祺梁新全刘庆浩陈冰璐柳洁闫婷王东信北京大学第一医院麻醉科北京100034 绵阳市中心医院麻醉科绵阳618202 北京大学第一医院胸外科北京100034 河北省沧州中西医结合医院麻醉科沧州061001 北京大学第一医院重症医学科北京100034

目的评估使用不同机器学习算法构建胸科手术术后并发症预测模型的效果并进行比较。方法该研究是一项针对既往两项随机对照研究数据的二次分析,共收集并分析了868例胸科手术患者的临床数据(术前、术中、术后资料)。根据患者是否出现术后... 详细信息

目的评估使用不同机器学习算法构建胸科手术术后并发症预测模型的效果并进行比较。方法该研究是一项针对既往两项随机对照研究数据的二次分析,共收集并分析了868例胸科手术患者的临床数据(术前、术中、术后资料)。根据患者是否出现术后并发症,分为有并发症组(255例)和无并发症组(613例)。以住院期间术后并发症(包括肺部并发症、心血管并发症、急性肾损伤、术后脑梗死、谵妄、外科并发症)为主要研究终点,采用最近邻(KNN)、随机森林(Random Forest)、支持向量机(SVM)、极致梯度提升(XGBoost)、正则化回归(Glmnet)和逻辑回归(logistic)等机器学习算法分别构建住院期间术后并发症的预测模型。通过5折交叉验证进行模型内部验证,计算受试者操作特征曲线下面积、校准度和准确率,选择表现最佳的模型进行特征重要性分析。结果术前资料方面,两组患者性别、年龄、白蛋白水平、吸烟史、饮酒史、高血压病、美国麻醉医师协会(ASA)分级、1秒率[第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)]及最大分钟通气量(MVV)差异均有统计学意义(均P<0.05)。术中资料方面,两组患者围手术期预防性吸入戊乙奎醚、是否使用七氟醚/右美托咪定、术中舒芬太尼等效剂量、术中舒芬太尼剂量、术中出血量、液体正平衡情况、术中输血、术中是否出现低血压/高血压、手术时长、手术方式、手术种类、术后是否进入重症监护治疗病房(ICU)、术毕是否拔除气管导管差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后资料方面,两组患者术后第3天的静息和术后第1~3天的运动数字分级评分法(NRS)评分、病理类型确诊恶性肿瘤、住院时长差异均有统计学意义(均P<0.05)。其余临床数据指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。868例患者中有255例(约29.4%)发生术后并发症,肺部并发症发生率(154例,约17.7%)最高,心血管并发症(92例,约10.6%)次之。Glmnet算法构建的预测模型表现最佳,曲线下面积为0.773[95%置信区间(CI)0.746~0.779]、准确率为0.765(95%CI 0.721~0.778),校准度为0.165(95%CI 0.158~0.182)。按照特征重要性排序,使患者更容易出现术后并发症的前10位变量依次是:手术时间长、围手术期未预防性吸入戊乙奎醚、性别为男性、术后第3天运动NRS评分高、术后进入ICU、手术种类为胃/食管、MVV低、术中舒芬太尼等效剂量大、年龄高、术中出血量大。结论在预测胸科手术后并发症中,Glmnet算法建立的模型表现最佳。构建最优模型并进行特征重要性分析对临床决策和围手术期管理具有重要价值。

关键词：胸科手术术后并发症机器学习算法预测模型

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主动脉夹层患者术后康复运动锻炼研究进展

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护理学杂志 2023年第11期38卷 126-128,F0003页

作者：秦美容丁小容杨鑫吴桂琴窦丽君巨梅长江大学医学部湖北荆州434000 北京大学深圳医院护理部汕头大学医学院

对主动脉夹层患者术后康复运动锻炼的现状、影响因素以及干预方法进行综述,认为主动脉夹层患者术后康复运动体系不够完善、运动监测及指导方式较为单一。提出应制定标准化的运动康复路径、系统的评价指标以及风险控制方法等,探索术后运... 详细信息

对主动脉夹层患者术后康复运动锻炼的现状、影响因素以及干预方法进行综述,认为主动脉夹层患者术后康复运动体系不够完善、运动监测及指导方式较为单一。提出应制定标准化的运动康复路径、系统的评价指标以及风险控制方法等,探索术后运动锻炼内容,制定符合中国国情的主动脉夹层患者术后康复运动处方,以促进康复运动锻炼在主动脉夹层患者中的应用。

关键词：主动脉夹层运动评估风险防控康复锻炼运动训练综述文献

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下肢力量训练对下肢运动损伤的影响

下肢力量训练对下肢运动损伤的影响

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2022年第七届广州运动与健康国际学术研讨会

作者：白长浩侯世伦北京体育大学运动医学与康复学院

力量训练(Resistance training, RT)已被证明能够促进多种身体参数,例如肌肉力量、爆发力、肥大和肌肉耐力等。基于此原理以及现有的临床证据,RT已被医生、治疗师和健身人士广泛应用于下肢损伤预防和康复领域中。本研究旨在对相关研究... 详细信息

力量训练(Resistance training, RT)已被证明能够促进多种身体参数,例如肌肉力量、爆发力、肥大和肌肉耐力等。基于此原理以及现有的临床证据,RT已被医生、治疗师和健身人士广泛应用于下肢损伤预防和康复领域中。本研究旨在对相关研究进行整理与汇总,从具体的损伤类型和原因入手,总结RT在下肢运动损伤预防和康复领域中的应用现状。结果一:下肢损伤后的RT介入对于解决损伤、减轻活动限制和促进受伤个体重返社会具有重要的临床意义,包括但不限于(1)RT帮助髋关节骨折患者切开复位内固定术后6至9个月时显著改善了力量、平衡、本体感觉和功能活动性;(2) RT能够减轻胫股关节损伤诸如前交叉韧带、侧副韧带、半月板、骨以及软骨损伤后的炎症,并解决并发症如肌无力和骨密度降低等,且与术后患者功能任务的表现呈显著正相关;(3)踝关节骨折固定期后的RT可以显著减轻疼痛、恢复关节活动范围以及加强踝关节稳定性;(4)离心RT已被证明能够高效促进肌腱病、肌肉拉伤等结缔组织损伤后组织强度和力量的恢复。结果二:RT能够明显降低下肢运动损伤的风险,包括但不限于(1) RT可以通过增加肌肉、结缔组织的强度从而有效降低急性以及急性疲劳性肌肉损伤的可能性,如腘绳肌拉伤;(2)下肢肌力的不平衡是损伤风险因素之一,例如股四头肌/腘绳肌肌力比升高易导致ACL损伤,而RT已被证明可以通过改善双侧肌力或主动肌/拮抗肌肌力比率来降低与肌肉失衡相关的肌肉骨骼损伤的风险;(3)正确指导下的RT可增强运动神经元的兴奋性并诱导突触传递信号,有助于增强神经系统和肌肉之间的交流,从而纠正伤后/术后作为保护措施,中枢神经系统产生的一种替代的肌肉募集模式,即错误的"运动印记";(4) RT可致骨矿物质含量增加,因此有助于预防骨骼损伤。综上,RT预防各类下肢运动损伤以及促进损伤后康复的有效性已经得到广泛验证,但目前缺少权威性的使用指南,RT方案的各项参数设计、与其他治疗/训练相结合的效果、交叉效应等多个方面均还有大量的研究空间。

关键词：下肢力量训练下肢运动损伤运动康复损伤预防

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成人嗜血综合征急诊激素治疗对诊断和预后的影响

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中华急诊医学杂志 2022年第11期31卷 1508-1514页

作者：王武超刘思齐朱继红北京大学人民医院急诊科北京100044

目的探讨急诊激素治疗对成人嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)患者临床诊断建立和临床预后的影响。方法回顾性收集2019年9月至2021年8月北京大学人民医院急诊科符合研究要求的拟诊HPS患者共34例。依据院内死亡情况将患者分... 详细信息

目的探讨急诊激素治疗对成人嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)患者临床诊断建立和临床预后的影响。方法回顾性收集2019年9月至2021年8月北京大学人民医院急诊科符合研究要求的拟诊HPS患者共34例。依据院内死亡情况将患者分为死亡组和生存组,依据激素应用情况将患者分为提前激素治疗组和标准激素治疗组。提前激素治疗组患者依据满足4项HLH-2004诊断标准时的情况分为常规项目组和非常规项目组。收集患者入院时血常规、生化全项、凝血分析,血清铁蛋白,NK细胞活性,sCD25水平,外周血涂片、骨髓穿刺、腹部超声/CT等临床指标,并在5~7 d后复查血常规、生化全项及凝血分析等临床指标,并进行统计学分析。结果①死亡组中HPS患者年龄较大,APACHEⅡ评分及SOFA评分较高,总胆红素较高,血清白蛋白较低。②单因素Logistic分析显示年龄(OR=1.098,CI:1.019~1.183,P=0.014),APACHEⅡ评分(OR=1.144,CI:1.017~1.285,P=0.024),SOFA评分(OR=1.441,CI:1.079~1.925,P=0.013)与患者死亡风险相关,多因素Logistic分析显示年龄(OR=1.099,CI:1.014~1.190,P=0.021)与患者死亡风险相关。提前激素治疗与患者临床预后无明显相关。Kaplan-Meier生存曲线显示:提前激素治疗组与标准激素治疗组相比,患者60 d生存率差异无统计学意义。③提前激素治疗后甘油三酯水平仍升高,满足HLH-2004诊断标准项目数明显增加,全部患者均满足Hscore>169分标准,3例患者未满足至少5项HLH-2004诊断标准,占提前激素治疗总病例数的16.7%。④满足4项HLH-2004诊断标准时开始激素治疗可以降低住院时间,治疗后5~7 d患者凝血酶原时间和部分活化凝血酶原时间更接近正常水平,提前激素治疗对治疗应答、院内死亡风险无明显影响。常规项目组和非常规项目组相比:APACHEⅡ评分、SOFA评分、建立诊断、治疗应答、临床预后及激素治疗后相关临床指标差异无统计学意义。结论提前激素治疗对患者HPS的临床诊断建立、治疗应答、院内病死率和60 d生存率无明显影响,可以更快纠正凝血功能障碍,有效减少住院时间。急诊医生高度怀疑患者HPS诊断时,可以考虑更早的(满足4项HLH-2004诊断标准)开始激素治疗。

关键词：嗜血细胞综合征激素治疗 HLH-2004诊断标准 Hscore标准临床诊断

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人工智能在类风湿关节炎肌骨超声成像中的应用研究进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第12期20卷 1300-1303页

作者：李雪兰王铭赵辰阳姜玉新杨萌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 北京大学深圳医院超声影像科深圳518035

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以滑膜炎症、软骨及骨破坏为特征的慢性自身免疫性疾病,全球发病率为0.5%~1.0%[1]。RA起病隐匿,并呈波动性进展,临床不可治愈,如控制不佳,将导致不可逆性关节、器官损伤及功能障碍,因此如何实... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以滑膜炎症、软骨及骨破坏为特征的慢性自身免疫性疾病,全球发病率为0.5%~1.0%[1]。RA起病隐匿,并呈波动性进展,临床不可治愈,如控制不佳,将导致不可逆性关节、器官损伤及功能障碍,因此如何实现早期诊断和治疗以控制炎症、减少和预防并发症至关重要[1-3]。2010年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)/欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)制定了RA新分类标准,即以临床症状及体征、实验室检查和影像学检查等进行综合评估[4-6]。肌骨超声对滑膜炎、腱鞘炎、软骨及骨损伤等RA基本病变检测的敏感度高[7],且在RA随访监测、预后评估方面均具有潜在优势,已成为RA辅助诊断常规影像学手段。然而,肌骨超声在操作者依赖性、重复性、精准量化评估等方面存在局限性,标准化超声评分[8]在反映RA疾病活动度变化方面存在延迟,导致其对RA诊疗有效性信息的反馈能力仍无法满足临床需求。

关键词：美国风湿病学会肌骨超声器官损伤类风湿关节炎临床需求骨损伤骨破坏人工智能

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当归活性成分治疗骨关节炎的药理学机制研究进展

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中国医院药学杂志 2024年第14期44卷 1708-1714页

作者：齐伟刘建军王凯陈欣胡紫阳马姣姣陈一新齐鑫甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院运动医学科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院外科甘肃兰州730000

骨关节炎(osteoarthritis,OA)属于骨科临床常见的慢性、增龄性疾病,炎症和软骨退变在其发病机制中起着关键作用。近年来,随着对中医药研究的不断深入,运用中医药防治OA在临床上被广泛应用。活血化瘀类中药能够有效抑制炎症反应,延缓软... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis,OA)属于骨科临床常见的慢性、增龄性疾病,炎症和软骨退变在其发病机制中起着关键作用。近年来,随着对中医药研究的不断深入,运用中医药防治OA在临床上被广泛应用。活血化瘀类中药能够有效抑制炎症反应,延缓软骨退变,有望成为防治骨关节炎的潜在药物资源。当归是常见的活血化瘀中药,其在骨关节炎的治疗中使用频率较高。药理学研究表明,活性成分阿魏酸(ferulic acid,FA)、当归多糖(Angelica sinensis polysaccharide,ASP)、藁本内酯(ligustilide,LIG)能够有效抑制炎症反应,抑制细胞外基质降解,调节软骨细胞的代谢和阻碍软骨细胞的凋亡,对OA有显著的疗效。该文就当归活性成分在骨关节炎防治领域取得的最新进展与突破做一综述,旨在系统梳理当归活性成分治疗骨关节炎的药理学机制及作用价值,为进一步的基础研究与药物研发提供科学依据。

关键词：当归骨关节炎活性成分作用机制

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膝关节髌骨脱位治疗的研究进展

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中国研究型医院 2024年第4期11卷 49-54页

作者：左荣台赵金忠上海交通大学医学院附属第六人民医院运动医学科上海200233

导致髌骨脱位的因素很多,包括内外侧肌肉韧带力量不均、膝外翻、股骨前倾、Q角过大、高位髌骨、胫骨结节至滑车沟距离过大等。目前,髌骨脱位的治疗方法较多,主要是根据其解剖结构、体格检查及影像检查结果确定。对于初次髌骨脱位的患者... 详细信息

导致髌骨脱位的因素很多,包括内外侧肌肉韧带力量不均、膝外翻、股骨前倾、Q角过大、高位髌骨、胫骨结节至滑车沟距离过大等。目前,髌骨脱位的治疗方法较多,主要是根据其解剖结构、体格检查及影像检查结果确定。对于初次髌骨脱位的患者,大多数情况下保守治疗是首要选择。但是对于复发性髌骨脱位,手术治疗效果较理想。目前的手术方式主要包括内侧髌股韧带修复术与重建术、股骨滑车成形术、胫骨结节截骨术及股骨旋转截骨术等。本文作者就近年来髌骨脱位的主要临床治疗方式展开综述,以期为髌骨脱位的治疗提供指导。

关键词：综述髌骨脱位外科手术保守治疗

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传统两性霉素B和脂质体两性霉素B治疗血液病患者安全性的回顾性队列研究

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中国真菌学杂志 2024年第1期19卷 8-14页

作者：徐芳菲梁密黄伟华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科武汉430030 北京大学人民医院血液科北京100044

目的比较传统两性霉素B(conventional amphotericin B,C-AMB)和脂质体两性霉素B(liposomal amphotericin B,L-AMB)治疗血液病患者的安全性。方法收集2016年—2022年于华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科接受C-AMB或L-AMB治疗的... 详细信息

目的比较传统两性霉素B(conventional amphotericin B,C-AMB)和脂质体两性霉素B(liposomal amphotericin B,L-AMB)治疗血液病患者的安全性。方法收集2016年—2022年于华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科接受C-AMB或L-AMB治疗的血液病患者信息,通过倾向性匹配评分分析法将两组患者年龄和性别进行匹配后,比较两组患者治疗过程中出现的药物不良反应。结果两组患者在治疗总时间,因治疗成功或失败而停药的发生率,因低钾血症、肝毒性和肾毒性等不良反应导致停药的发生率均无明显差异。两组患者在肾毒性和低钾血症发生率方面也没有明显差异。但是,两性霉素B的单日最大剂量是影响其相关肾毒性和低钾血症的关键因素。结论C-AMB仍然是一种值得在临床中使用的安全有效的药物,特别是对于经济条件较差、需要接受经验性或抢先抗真菌治疗的血液病患者。

关键词：传统两性霉素B 脂质体两性霉素B 药品安全血液病

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