检索结果-内蒙古大学图书馆

科技导报 2022年第2期40卷 5-12页

作者：王佳宁杨渝平敖英芳北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191 北京大学第三医院崇礼院区运动医学科张家口076350

冬季奥林匹克运动头部损伤多见于高山滑雪、单板及自由式滑雪和冰球项目中,正确佩戴头盔、设置缓冲装置能够有效降低颅骨骨折发生率以及头部损伤严重程度。国内大型冰雪运动场地和赛事场馆周边的医疗基础相对薄弱,应汲取既往赛事和国外... 详细信息

冬季奥林匹克运动头部损伤多见于高山滑雪、单板及自由式滑雪和冰球项目中,正确佩戴头盔、设置缓冲装置能够有效降低颅骨骨折发生率以及头部损伤严重程度。国内大型冰雪运动场地和赛事场馆周边的医疗基础相对薄弱,应汲取既往赛事和国外先进经验,结合实地情况从冬季运动的损伤发生特点出发,联合高水平医疗单位,提高诊断处置和转运效率,完善分科转诊机制,保障各类人群安全。

关键词：冬季运动头部损伤医疗保障

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距下关节制动治疗青少年柔韧性平足症术后骨盆冠状面倾角变化的研究

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中华医学杂志 2023年第37期103卷 2921-2925页

作者：白露周雯谢小肖陈粟蒙颜钰鑫张新涛北京大学深圳医院运动医学科深圳518036 北京大学深圳医院放射科深圳518036

目的探究采用距下关节制动治疗青少年柔韧性平足症术后骨盆冠状面倾斜角度的变化。方法病例系列研究。回顾性分析2018年6月至2020年9月在北京大学深圳医院接受治疗的25例术前存在骨盆倾斜的青少年柔韧性平足症患者的临床资料。其中单侧5... 详细信息

目的探究采用距下关节制动治疗青少年柔韧性平足症术后骨盆冠状面倾斜角度的变化。方法病例系列研究。回顾性分析2018年6月至2020年9月在北京大学深圳医院接受治疗的25例术前存在骨盆倾斜的青少年柔韧性平足症患者的临床资料。其中单侧5例,双侧20例。男17例,女8例,年龄(11.2±2.2)岁(9~15岁)。所有患者均采用距下关节制动手术治疗。术后规律随访,并在术后3个月、1年、2年拍摄双下肢站立X线全长片及双足站立正侧位X线片测量足部距骨第一跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、双侧踝关节平面高度差、骨盆高度差、骨盆倾斜角及骶髂距离差F值。结果本组患者平足均得到明显改善。其中Meary角在术后3个月(3.1°±1.5°)较术前(25.9°±4.3°)明显改善(P<0.001),且其在术后1年和2年的对比无明显变化(P=0.748)。Pitch角在术后3个月(16.6°±2.4°)较术前(9.9°±1.5°)明显增高(P<0.001),其在术后1年和2年对比亦无明显变化(P=0.542)。踝穴高度差在术后3个月较术前明显减小(P<0.001),其在术后1年和2年的随访中无明显变化(P=0.159)。术后3个月骨盆高度差为(7.1±1.2)mm,较术前的(12.4±1.7)mm明显减小(P<0.001),术后1年为(3.6±1.8)mm,较术后3个月仍有改善(P<0.001);术后2年与术后1年相比差异无统计学意义(P=0.483)。术后3个月骨盆倾斜角和骶髂距F值均较术前明显改善(均P<0.001),术后1年亦均进一步改善(均P<0.05),但术后2年与术后1年比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论距下关节制动术可矫正伴骨盆倾斜的青少年柔韧性平足症患者的平足,且术后其骨盆在冠状面的倾斜和不等高会有所改善,但在术后2年的随访期仍不能达到完全纠正。

关键词：扁平足柔韧性平足症青少年骨盆倾斜冠状面倾角

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关节镜下经肩胛冈入路切除冈盂切迹囊肿28例随访1年结果

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中国微创外科杂志 2022年第8期22卷 609-613页

作者：孟庆阳刘平北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

目的探讨关节镜下经肩胛冈入路切除冈盂切迹囊肿的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月~2020年6月28例冈盂切迹囊肿手术和随访资料,其中4例单纯冈盂切迹囊肿,21例合并肩关节上盂唇前后部(superior labrum anterior and posterior, SLAP... 详细信息

目的探讨关节镜下经肩胛冈入路切除冈盂切迹囊肿的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月~2020年6月28例冈盂切迹囊肿手术和随访资料,其中4例单纯冈盂切迹囊肿,21例合并肩关节上盂唇前后部(superior labrum anterior and posterior, SLAP)损伤,1例合并后盂唇损伤,2例合并前下盂唇损伤。关节镜下经肩胛冈入路(冈上肌和冈下肌间隙)完全切除囊肿,并处理合并肩关节病变如SLAP损伤、肩袖损伤等。随访期1年,通过Constant-Murley评分、改良美国加州大学(UCLA)肩关节评分和肌力评分评估肩关节功能,行MRI明确囊肿是否复发。结果 28例术后无严重并发症,临床症状均较术前明显改善,术后1年Constant-Murley评分、改良UCLA评分均较术前明显提高[(48.5±7.0)分vs.(95.6±3.4)分,t=-35.804,P=0.000;(17.0±8.3)分vs.(32.3±3.7)分,t=-9.371,P=0.000],7例冈下肌萎缩者肩外旋肌力较术前显著提高[(5.4±3.5)kg vs.(10.7±2.9)kg,t=-2.937,P=0.026]。术后1年复查MRI均未见囊肿复发。结论关节镜下经肩胛冈入路完全切除冈盂切迹囊肿、处理合并肩关节损伤,可改善临床症状,避免囊肿复发。

关键词：冈盂切迹囊肿肩胛冈入路肩胛上神经卡压综合征盂唇损伤肩袖损伤

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中国运动医学的发展机遇和方向

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中华医学杂志 2023年第11期103卷 783-786页

作者：陈世益华英汇陈天午复旦大学运动医学研究所复旦大学附属华山医院运动医学科上海

中国运动医学事业在过去十余年取得长足发展, 成功确立学科地位并迎来了前所未有的发展机遇。除了"运动损伤防治"和"运动康复"已经在快速发展中, 在可预见的未来, "运动促进健康"将成为我国运动医学的第... 详细信息

中国运动医学事业在过去十余年取得长足发展, 成功确立学科地位并迎来了前所未有的发展机遇。除了"运动损伤防治"和"运动康复"已经在快速发展中, 在可预见的未来, "运动促进健康"将成为我国运动医学的第三个重要发展方向。运动处方推广与应用将成为实现运动促进健康的有效手段。"功能至上、早期康复、重返运动"的诊疗原则与学科宗旨将引领运动损伤治疗与运动康复在多个领域实现重要突破。机遇与挑战之下, 找准并走好符合我国国情的正确发展道路需要全体中国运动医学从业者的决心、毅力、勇气和智慧。

关键词：运动医学运动促进健康运动损伤治疗运动康复

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2022年北京冬季奥运会与残疾人奥运会高山滑雪相关严重运动损伤的特点研究

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中华创伤骨科杂志 2023年第12期25卷 1025-1030页

作者：石雷吕扬赵凤龙徐九峰梅宇冯辉李海洋周方北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)骨科北京102100 北京大学第三医院创伤中心北京大学第三医院骨科骨与关节精准医学工程研究中心北京100191 北京大学第三医院运动医学科北京100191

目的对2022年北京冬季奥运会(冬奥会)与冬季残疾人奥运会(冬残奥会)期间高山滑雪运动员及工作人员的严重运动损伤进行描述性分析,总结高山滑雪运动损伤的损伤特点及国家高山滑雪中心赛道的特点,以期为延庆国家高山滑雪中心赛道的运动损... 详细信息

目的对2022年北京冬季奥运会(冬奥会)与冬季残疾人奥运会(冬残奥会)期间高山滑雪运动员及工作人员的严重运动损伤进行描述性分析,总结高山滑雪运动损伤的损伤特点及国家高山滑雪中心赛道的特点,以期为延庆国家高山滑雪中心赛道的运动损伤防治提供参考依据。方法收集2022年1月20日至3月26日所有在北京市延庆区医院就诊的高山滑雪运动员及相关工作人员的就诊资料,对其创伤部位、损伤类型、损伤地点及严重程度等进行描述性统计分析。结果本届冬奥会与冬残奥会高山滑雪赛事相关严重损伤49例,以损伤部位计68处,以损伤类型计72处。最常见损伤部位为膝部(25.0%,17/68),其次为头部(14.7%,10/68),肩部(8.8%,6/68)。损伤类型中最常见为挫伤(含血肿、擦伤,30.6%,22/72),其次为扭伤(含脱位、半脱位、韧带损伤,22.2%,16/72),骨折(20.8%,15/72)。运动员损伤地点最常见为赛道海坨碗区域(41.7%,10/24)。严重程度中缺席伤48例(98.0%,48/49),其中重度伤33例(67.3%,33/49)。结论本届冬奥运会与冬残奥会高山滑雪赛事严重运动损伤最常见部位为膝部,多为韧带损伤,与历届赛事结论相符。重度伤比例较高,赛道难度设计较大。最容易发生损伤的地点为竞速赛道海坨碗区域,亦是此赛道的难点所在,在此区域需要加强医疗急救资源的投入。

关键词：滑雪运动损伤医疗保障运动员奥林匹克运动会冬季北京

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越顶重建联合改良Lemaire技术治疗轴移试验阳性的前十字韧带损伤

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中华骨科杂志 2024年第7期44卷 438-446页

作者：向先祥李瑞欣刘佳魏志亨弓爵李春辉齐婉晴贾梦阳陈维伊杨莹王卫明大连大学附属新华医院运动医学科(大连大学运动医学研究所大连市运动损伤诊治技术创新中心)大连116021

目的探讨越顶重建联合改良Lemaire技术治疗轴移试验阳性的前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的临床疗效。方法云回顾性分析2020年3月至2021年10月大连大学附属新华医院收治的ACL损伤伴轴移试验Ⅱ级及以上的患者46例,男28... 详细信息

目的探讨越顶重建联合改良Lemaire技术治疗轴移试验阳性的前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的临床疗效。方法云回顾性分析2020年3月至2021年10月大连大学附属新华医院收治的ACL损伤伴轴移试验Ⅱ级及以上的患者46例,男28例、女18例,年龄(28.0±10.5)岁(范围15~45岁)。均为单侧,左膝17例、右膝29例。轴移试验Ⅱ级30例、Ⅲ级16例,致伤原因均为运动损伤。取半腱肌和股薄肌,行越顶联合改良Lemaire技术重建ACL。比较手术前后国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分、Lysholm评分及KT-2000侧-侧差值。结果所有患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间为(26.6±2.3)个月(范围24~28个月)。患者术后3、24个月的Lysholm评分分别为(73.6±4.3)分、(91.6±2.8)分,大于术前的(58.5±4.6)分,差异有统计学意义(F=18.351,P<0.001)。患者术后3、24个月的IKDC评分分别为(59.0±2.0)分、(91.8±3.2)分,大于术前的(50.3±2.8)分,差异有统计学意义(F=17.290 P<0.001)。患者术后3、24个月的KT-2000侧-侧差值分别为(1.7±0.8)mm、(1.5±0.4)mm,小于术前的(5.9±1.1)mm,差异有统计学意义(F=14.192,P<0.001)。术后24个月时3例患者轴移试验I级,4例患者Lachman试验I级,但主诉膝关节稳定性良好,未进一步治疗。末次随访时无一例出现切口及关节内感染、深静脉血栓形成、膝关节僵硬、股四头肌骨化性肌炎、重建韧带断裂等并发症,所有患者均重返运动,重返运动时间为(15.7±2.6)个月(范围12~24个月)。结论越顶重建联合改良Lemaire技术治疗轴移试验阳性的ACL损伤可有效改善膝关节功能,促进患者重返运动,手术并发症发生率低。

关键词：前交叉韧带创伤和损伤前交叉韧带重建

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运动对2型糖尿病患者心脏结构与功能的影响

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中华健康管理学杂志 2025年第1期19卷 67-71页

作者：何江华梁辰王艳北京体育大学运动医学与康复学院北京100084 国家体育总局运动医学研究所体育医院北京100061

2型糖尿病(T2DM)与亚临床心功能异常和发生心力衰竭(HF)的风险相关。运动训练是一种成熟的、广泛可用的、低成本的干预措施,并且研究表明运动干预可以改善T2DM患者心肺功能、降低发生HF的风险。运动干预可以对无症状T2DM患者的心脏结构... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)与亚临床心功能异常和发生心力衰竭(HF)的风险相关。运动训练是一种成熟的、广泛可用的、低成本的干预措施,并且研究表明运动干预可以改善T2DM患者心肺功能、降低发生HF的风险。运动干预可以对无症状T2DM患者的心脏结构及功能产生有利影响,并且运动强度可能是影响运动改善T2DM心功能的重要因素。

关键词：运动糖尿病,2型糖尿病心力衰竭

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序贯器官衰竭评分各项衍生指标预测脓毒症患者转归效能的Meta分析

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 249-255页

作者：李雯赵志伶周庆涛葛庆岗北京大学第三医院危重医学科北京100191

目的系统性回顾评估序贯器官衰竭评分(SOFA)各项衍生指标在脓毒症患者病死率方面的预测效能。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library 3个数据库中检索关于脓毒症、SOFA评分的相关文献,检索时间限定为建库至2023年2月。主要结局指标包... 详细信息

目的系统性回顾评估序贯器官衰竭评分(SOFA)各项衍生指标在脓毒症患者病死率方面的预测效能。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library 3个数据库中检索关于脓毒症、SOFA评分的相关文献,检索时间限定为建库至2023年2月。主要结局指标包括28 d病死率、30 d病死率、院内病死率、重症监护病房(ICU)病死率和远期病死率。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价。使用Revman 5.3.5、Meta-DiSc及Stata软件进行数据分析。采用Deek漏斗图评估纳入研究是否存在发表偏倚。结果共纳入40篇文献,包含51项试验研究。其中英文文献32篇,中文文献8篇;前瞻性研究17项,回顾性研究34项;初始SOFA相关研究38项,SOFA评分变化值(ΔSOFA)相关研究9项;共纳入59?962例患者。①初始SOFA、ΔSOFA预测脓毒症患者转归的汇总受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.773、0.787(Z=0.115,P>0.05),表明两种指标在预测脓毒症患者转归效能方面无明显差异。②亚组分析中,因文献篇数限制,将28 d病死率与30 d病死率合并讨论,ΔSOFA对28 d或30 d病死率的预测效能明显高于初始SOFA(AUC分别为0.854、0.787,Z=2.603,P≤0.01)。③ΔSOFA在预测脓毒症患者院内病死率、ICU病死率及远期病死率方面的研究较少;初始SOFA预测上述研究终点的AUC分别为:ICU病死率(0.814)>28 d或30 d病死率(0.787)>院内病死率(0.697)>远期病死率(0.646)。④非汉族来源脓毒症患者的初始SOFA和ΔSOFA预测转归效能好且两者间无明显差异(AUC分别为0.766、0.811),但其ΔSOFA预测转归的合并敏感度较高(92%)。⑤前瞻性研究中,初始SOFA对脓毒症患者转归的预测效能较好(AUC为0.804,合并敏感度为64%),ΔSOFA预测脓毒症患者转归的敏感度明显高于初始SOFA(78%比64%)。漏斗图结果显示,所纳入的文献无明显发表偏倚。结论ΔSOFA在预测脓毒症患者短期(28 d或30 d)病死率方面有相对较高的诊断效能。

关键词：脓毒症序贯器官衰竭评分病死率

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巨噬细胞在脓毒性心肌病发病机制中的作用

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中华危重病急救医学 2025年第3期37卷 305-309页

作者：张霖柯赵志伶李廷翠李雯冷玉鑫葛庆岗北京大学第三医院危重医学科，北京　100191

脓毒症是由机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。脓毒症引起的可逆的心肌功能障碍被称为脓毒性心肌病，深入了解脓毒性心肌病的发病机制有利于早期阻断其发生发展，提高脓毒症的救治成功率。目前关于脓毒性心肌病发病机制... 详细信息

脓毒症是由机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。脓毒症引起的可逆的心肌功能障碍被称为脓毒性心肌病，深入了解脓毒性心肌病的发病机制有利于早期阻断其发生发展，提高脓毒症的救治成功率。目前关于脓毒性心肌病发病机制的研究主要集中在系统性神经免疫机制和心肌细胞的局部变化两方面，前者主要包括以交感神经过度激活为主的自主神经功能紊乱和免疫应答紊乱诱导的炎症风暴，后者涵盖了心肌细胞钙稳态失调、线粒体功能障碍和心肌细胞能量代谢障碍，其中免疫功能紊乱是引起脓毒性心肌病患者不良预后的关键因素之一。巨噬细胞是机体固有免疫的前哨细胞，心脏巨噬细胞已经被证实是心脏中异质性较大的免疫细胞之一，根据起源和分化不同可分为骨髓源性组织浸润性巨噬细胞和心脏驻留巨噬细胞两大类，具有极化、吞噬、调节炎症反应等作用，参与先天性免疫和适应性免疫。在脓毒性心肌病的发生发展中，从血液中募集的心脏巨噬细胞通过发生促炎表型与抗炎表型的转化，参与平衡心肌组织的炎症和修复，心脏驻留巨噬细胞介导免疫吞噬维护心肌细胞局部稳态，巨噬细胞的糖代谢重编程调节炎症因子的释放。深入了解巨噬细胞的生物学行为，调节心脏巨噬细胞的极化、代谢和吞噬，可成为脓毒性心肌病预防和治疗的新靶点。因此，本文综述了脓毒性心肌病关键的发病机制及不同起源和分化的巨噬细胞在其中的作用，揭示了针对巨噬细胞开发新型脓毒性心肌病防治策略的可能性。

关键词：脓毒性心肌病巨噬细胞免疫应答

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多间室和内侧单间室严重骨关节炎内侧半月板突出及后根撕裂的特点分析

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中国运动医学杂志 2022年第5期41卷 350-354页

作者：王俊雁孟庆阳龚熹马勇胡晓青敖英芳北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

目的:探究多间室和内侧单间室严重骨关节炎(OA)患者内侧半月板突出(MME)及内侧半月板后根撕裂(MMPRT)的特点。方法:回顾性分析2020年6月至2021年11月我科收治的117例终末期OA患者的基线资料、X线和磁共振(MRI)图像,其中多间室严重OA患... 详细信息

目的:探究多间室和内侧单间室严重骨关节炎(OA)患者内侧半月板突出(MME)及内侧半月板后根撕裂(MMPRT)的特点。方法:回顾性分析2020年6月至2021年11月我科收治的117例终末期OA患者的基线资料、X线和磁共振(MRI)图像,其中多间室严重OA患者60例67膝(M-OA组),均行全膝关节置换;内侧单间室严重OA患者57例68膝(mU-OA组),均行内侧单髁置换。在MRI上测量患膝MME程度,判定是否存在MMPRT,并在X线片上测量髋膝踝角(HKA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、机械轴股骨远端外侧角(mLDFA)、胫股关节线夹角(JLCA),在MRI上测量内侧胫骨平台后倾角(mPTS)。对基线资料、病理性MME和MMPRT发生率、MME程度、HKA、MPTA、mLDFA、JLCA和m PTS进行统计学分析。结果:两组患者年龄、体质指数(BMI)和患膝侧别等无显著性差异(P>0.05),M-OA组患者女性比例高于mU-OA组(78.33%vs 56.14%,P<0.05)。M-OA组病理性MME发生率高于m U-OA组(79.1%vs52.94%,P<0.01),且MME程度显著大于mU-OA组(4.72±1.88 mm vs 3.24±1.25 mm,P<0.01)。MOA组HKA和JLCA显著大于mU-OA组(分别为10.7°±4.5°vs 7.5°±2.3°,P<0.01;-4.3°±1.8°vs-2.1°±0.9°,P<0.05)。两组间MMPRT发生率、MPTA、mLDFA和m PTS无差异(P>0.05)。结论:多间室严重骨关节炎患者的内侧半月板突出程度和病理性内侧半月板突出发生率较高,女性比例高、髋膝踝角和胫股关节线夹角的角度大可能是其原因。

关键词：骨关节炎内侧半月板后根撕裂内侧半月板突出下肢力线

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