检索结果-内蒙古大学图书馆

运动系统损伤外用NSAIDs治疗的临床实践指南(2024版)

中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 497-509页

作者：中华医学会运动医疗分会中华医学会骨科学分会中华医学会物理医学与康复学分会中国体育科学学会运动医学分会中国医药教育协会北京慢性病防治与健康教育研究会李箭李国平陈世益何红晨熊燕刘岩周敬滨尚西亮不详四川大学华西医院运动医学中心国家体育总局运动医学研究所复旦大学附属华山医院运动医学研究所四川大学华西医院康复医学科四川大学华西天府医院康复医学科复旦大学附属华山医院运动医学科

外用非甾体抗炎药(NSAIDs)是运动系统损伤治疗常用的药物之一,但其规范化合理使用缺乏循证医学指导。本指南工作组通过临床重要问题遴选,充分征求患者与临床医务人员意见,并基于现有文献证据和专家组讨论意见,遵循国际及国内指南制订方... 详细信息

外用非甾体抗炎药(NSAIDs)是运动系统损伤治疗常用的药物之一,但其规范化合理使用缺乏循证医学指导。本指南工作组通过临床重要问题遴选,充分征求患者与临床医务人员意见,并基于现有文献证据和专家组讨论意见,遵循国际及国内指南制订方法与原则制订《运动系统损伤外用NSAIDs治疗的临床实践指南》。本指南最终遴选7个临床关注问题,共形成22条推荐意见,包括外用NSAIDs在运动系统损伤治疗的地位、适应证、禁忌证、疗效、联合应用、特殊人群使用、不良反应应对措施等内容。本指南旨在为骨科、运动医学、康复医学、体育科学等从业人员在运动系统损伤治疗中提供循证依据,以促进外用NSAIDs更加规范、合理使用。

关键词：外用非甾体抗炎药运动系统损伤临床实践指南

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妊娠早期睡眠状况与早产的关系

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中华妇产科杂志 2024年第5期59卷 368-374页

作者：张贤宋一帆许艳蕾曾琳王妍北京大学第三医院妇产科北京100191 北京大学第三医院全科医学科北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的探讨孕妇妊娠早期睡眠状况与早产的关系。方法收集2019年9月1日至2020年6月10日于北京大学第三医院规律产前检查并分娩的孕妇的临床资料,通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查其妊娠8~12周的睡眠状况,随访分娩结局,根据分娩孕周和... 详细信息

目的探讨孕妇妊娠早期睡眠状况与早产的关系。方法收集2019年9月1日至2020年6月10日于北京大学第三医院规律产前检查并分娩的孕妇的临床资料,通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查其妊娠8~12周的睡眠状况,随访分娩结局,根据分娩孕周和早产原因分为足月产组(204例)、早产组(13例)、自发性早产组(9例),分析妊娠早期睡眠状况与早产和自发性早产的关系。结果足月产组孕妇的中位PSQI量表评分为4.0分(3.0,6.0分),低于早产组[6.0分(4.0,8.0分)]和自发性早产组[7.0分(4.0,8.0分)],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。妊娠早期睡眠质量差(PSQI量表评分>7分)孕妇在足月产组[14.2%(29/204)]中的占比低于早产组(5/13)和自发性早产组(4/9),分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与足月产组孕妇[8.0 h(7.0,9.0 h)]的夜间睡眠时间比较,早产组[7.0 h(7.0,8.0 h)]和自发性早产组[7.0 h(7.0,8.0 h)]显著缩短,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,妊娠早期PSQI量表评分是影响早产的独立危险因素(a OR=1.22,95%CI为1.02~1.45;P=0.026);辅助生殖妊娠(a OR=5.55,95%CI为1.22~25.31;P=0.027)、妊娠期糖尿病(a OR=9.27,95%CI为1.96~43.82;P=0.005)、妊娠早期PSQI量表评分(a OR=1.27,95%CI为1.01~1.58;P=0.039)是影响自发性早产的独立危险因素。结论妊娠早期睡眠质量下降可能会显著增加早产包括自发性早产的风险,应当予以关注。

关键词：妊娠初期睡眠质量睡眠觉醒障碍早产

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颅颈交界区矢状位影像学参数测量及其研究进展的系统综述

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中华医学杂志 2024年第19期104卷 1728-1734页

作者：兰麒锋周广金张铖黄久天田英轮王圣林许南方北京大学第三医院骨科北京100191 北京大学第三医院放射科北京100191 北京大学医学部北京100191

目的系统回顾颅颈交界区(CVJ)矢状位参数,介绍参数的测量方法以及研究进展,为其在临床实践中能被更加合理地运用提供参考。方法以检索式(“atlantoaxial”OR“atlanto-axial”OR“upper cervical”OR“Cranio-vertebral”OR“Occipitoce... 详细信息

目的系统回顾颅颈交界区(CVJ)矢状位参数,介绍参数的测量方法以及研究进展,为其在临床实践中能被更加合理地运用提供参考。方法以检索式(“atlantoaxial”OR“atlanto-axial”OR“upper cervical”OR“Cranio-vertebral”OR“Occipitocervical”OR“Occipito-cervical”OR“Craniovertebral”OR“craniocervical”OR“cranio-cervical”)AND(“sagittal”OR“alignment”)AND(humans[Filter])AND(English[Filter])在PubMed数据库中检索1975年1月1日至2022年12月8日关于CVJ矢状位参数的研究文献,对符合要求的文献进行系统综述,回顾CVJ矢状位参数,介绍参数的测量方法以及研究进展。结果共纳入7篇文献,从中筛选出9个CVJ矢状位参数。CVJ矢状位参数可分为3类:解剖形态学参数、评估头颅位置的参数、上颈椎曲度相关参数。CVJ矢状位参数与下颈椎乃至脊柱-骨盆矢状位参数间存在不同程度相关性:枕-枢角(O-C_(2))与颈椎前凸角(C_(2)-C_(7))之间r=0.400,寰-枢角(C_(1)-C_(2))与C_(2)-C_(7)之间r=-0.300,C_(1)-C_(2)与腰椎前凸角(LL)之间r=0.100(均P<0.05)。O-C_(2)、C_(1)-C_(2)对患者术后的生活质量及疼痛、吞咽功能、言语功能有着重要影响。青少年特发性脊柱侧凸(AIS)及前路颈椎间盘切除减压融合术(ACDF)与O-C_(2)的关系、理想的C_(1)-C_(2)融合角等领域目前还存在争议。结论头颅形态与位置以及上颈椎曲度的矢状位序列之间广泛相关,CVJ矢状位平衡与患者的生活质量紧密联系。

关键词：颈椎颅颈交界区矢状位平衡矢状位参数颈椎矢状位序列影像学

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北京冬奥会近地医院救治滑雪运动员膝关节急性损伤情况分析

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陕西师范大学学报（自然科学版） 2023年第5期51卷 84-90页

作者：李浩然王佳宁陈泓宇侯谦敖英芳杨渝平北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191 天津体育学院社会体育与健康科学学院天津301617 北京大学第三医院骨科北京100191 河北医科大学第二医院医务处河北石家庄050000 北京大学第三医院崇礼院区运动医学科河北张家口076350

为预防滑雪运动员膝关节损伤和指导雪场近地医院对滑雪者提供更好的医疗保障,对北京冬奥会期间张家口赛区近地转诊医院收治的膝关节损伤运动员的损伤部位、损伤原因、损伤类型、损伤性质、损伤程度等进行分析。结果表明:在总共40例运动... 详细信息

为预防滑雪运动员膝关节损伤和指导雪场近地医院对滑雪者提供更好的医疗保障,对北京冬奥会期间张家口赛区近地转诊医院收治的膝关节损伤运动员的损伤部位、损伤原因、损伤类型、损伤性质、损伤程度等进行分析。结果表明:在总共40例运动损伤中,膝关节损伤为19例(47.5%),膝关节损伤的原因以摔伤(52.6%)和扭伤(31.5%)为主,主要损伤类型为韧带损伤(34.3%)、半月板损伤(28.5%)、骨挫伤(22.9%);损伤发生的主要部位为前交叉韧带(20.0%)、内侧半月板(14.3%)、内侧副韧带(11.4%),损伤性质以新发损伤(78.9%)为主,全部损伤均为急性损伤导致,损伤程度以中度(73.7%)和轻度(26.3%)损伤为主,未出现重度损伤。该结果说明:北京冬奥会期间近地转诊医院收治的受伤运动员中,因膝关节损伤到院救治的病例数占比最高;运动员的日常训练中应加强膝关节的运动控制和跌倒时的自我保护意识。各雪场近地医院应将运动损伤的救治重点放在韧带、半月板及相关联合损伤的治疗和康复上,不断改进手术术式和康复流程,以应对未来雪季可能大量出现的膝关节损伤患者。

关键词：冬奥会滑雪膝关节运动损伤近地转诊医院

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超重肥胖与甲状腺嗜酸性细胞肿瘤恶性风险的关联

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中华医学杂志 2024年第30期104卷 2805-2809页

作者：单蕊李欣梅放肖伍才宋世兵陈敬原春辉张帆刘峥北京大学公共卫生学院北京100191 北京大学第三医院普通外科北京100191 北京大学医学部基础医学院北京大学第三医院病理科北京100191 北京大学第三医院超声医学科北京100191

目的探讨超重肥胖与甲状腺嗜酸性细胞肿瘤恶性风险的关联。方法回顾性收集2016年9月至2023年9月北京大学第三医院甲状腺嗜酸性细胞肿瘤患者的临床资料,根据术后病理诊断分为甲状腺嗜酸性细胞腺瘤组和嗜酸性细胞癌组。采用多因素logisti... 详细信息

目的探讨超重肥胖与甲状腺嗜酸性细胞肿瘤恶性风险的关联。方法回顾性收集2016年9月至2023年9月北京大学第三医院甲状腺嗜酸性细胞肿瘤患者的临床资料,根据术后病理诊断分为甲状腺嗜酸性细胞腺瘤组和嗜酸性细胞癌组。采用多因素logistic回归分析超重肥胖与甲状腺嗜酸性细胞肿瘤恶性风险的关联。结果共纳入102例患者,男13例,女89例,年龄(48.7±13.1)岁,甲状腺嗜酸性细胞癌22例,甲状腺嗜酸性细胞腺瘤80例。单因素分析结果显示,甲状腺嗜酸性细胞癌组的超重肥胖率高于嗜酸性细胞腺瘤组[73%(16/22)比46%(37/80),P=0.050]。多因素logistic回归分析结果显示,与非超重肥胖患者相比,超重肥胖患者具有更高的甲状腺嗜酸性细胞肿瘤恶性风险(OR=3.170,95%CI:1.126~9.955,P=0.035)。剔除多发肿瘤个体后进行的敏感性分析与主要研究结果方向一致(OR=2.878,95%CI:0.922~10.228,P=0.080)。结论在甲状腺嗜酸性细胞肿瘤患者中,超重肥胖可能与更高的肿瘤恶性风险有关。

关键词：甲状腺肿瘤超重肥胖恶性

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运动和心肺耐力改善对绝经后女性心血管疾病风险防控的研究进展

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中华健康管理学杂志 2024年第1期18卷 62-67页

作者：张兴瑞张培珍北京体育大学运动医学与康复学院北京100084

我国心血管疾病防控形势严峻,存在基数大、发病率高、死亡风险大等问题。随着年龄增长和雌激素水平下降,可能出现肥胖、糖脂代谢紊乱、自主神经功能调节异常、血压升高、血管内皮功能障碍等一系列心血管疾病风险因素,这在绝经后女性中... 详细信息

我国心血管疾病防控形势严峻,存在基数大、发病率高、死亡风险大等问题。随着年龄增长和雌激素水平下降,可能出现肥胖、糖脂代谢紊乱、自主神经功能调节异常、血压升高、血管内皮功能障碍等一系列心血管疾病风险因素,这在绝经后女性中尤为突出。流行病学调查显示,心肺耐力与心血管疾病死亡风险呈负相关,运动可有效改善心肺耐力。本文就绝经后女性心血管疾病风险因素现状、运动改善心肺耐力的干预方式(有氧运动、间歇冲刺运动、循环运动训练等)及相关机制以及对心血管疾病风险的影响进行综述,以期为绝经后女性心血管疾病防控和科学运动处方的建立提供参考。

关键词：绝经后期女(雌)性心血管疾病心肺耐力运动

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简单全关节镜下Brostrom技术治疗青少年慢性踝关节外侧不稳定

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中国修复重建外科杂志 2025年第4期39卷 457-461页

作者：黄显程叶素芬李灿锋罗勇李佳峒邹铭扬尤田山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261071 北京大学深圳医院运动医学科广东深圳518036

目的探讨简单全关节镜下Brostrom技术治疗青少年慢性踝关节外侧不稳定的疗效。方法回顾分析2023年6月—2024年5月收治并符合选择标准的21例青少年慢性踝关节外侧不稳定患者临床资料。男18例,女3例;年龄13~18岁,平均16.0岁。左侧9例,右... 详细信息

目的探讨简单全关节镜下Brostrom技术治疗青少年慢性踝关节外侧不稳定的疗效。方法回顾分析2023年6月—2024年5月收治并符合选择标准的21例青少年慢性踝关节外侧不稳定患者临床资料。男18例,女3例;年龄13~18岁,平均16.0岁。左侧9例,右侧12例。均在关节镜下诊断为距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)损伤,其中合并软骨损伤11例、撕脱性骨折5例、踝关节撞击综合征6例。首次扭伤至该次手术时间3~60个月,中位时间12.0个月。简单全关节镜下Brostr?m技术修复ATFL,恢复关节稳定性。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)以及Tegner评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、Karlsson踝关节功能评分(KAFS)、足与踝关节评分表(FAOS)评分评价踝关节疼痛及功能,MRI复查韧带愈合情况。结果患者术后均获随访,随访时间8~15个月,平均12.6个月。术后发生切口浅表感染2例、腓浅神经损伤1例、前踝撞击1例、再扭伤1例。末次随访时,踝关节VAS评分、Tenger评分、AOFAS评分、KAFS评分以及FAOS评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI复查示韧带愈合,张力好。结论对于青少年慢性踝关节外侧不稳定,采用简单全关节镜下Brostr?m技术修复ATFL可以有效缓解踝关节疼痛、改善稳定性,获得良好疗效。

关键词：慢性踝关节外侧不稳定距腓前韧带关节镜韧带修复青少年

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巨噬细胞在脓毒性心肌病发病机制中的作用

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中华危重病急救医学 2025年第3期37卷 305-309页

作者：张霖柯赵志伶李廷翠李雯冷玉鑫葛庆岗北京大学第三医院危重医学科北京

脓毒症是由机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。脓毒症引起的可逆的心肌功能障碍被称为脓毒性心肌病, 深入了解脓毒性心肌病的发病机制有利于早期阻断其发生发展, 提高脓毒症的救治成功率。目前关于脓毒性心肌病发病机制... 详细信息

脓毒症是由机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。脓毒症引起的可逆的心肌功能障碍被称为脓毒性心肌病, 深入了解脓毒性心肌病的发病机制有利于早期阻断其发生发展, 提高脓毒症的救治成功率。目前关于脓毒性心肌病发病机制的研究主要集中在系统性神经免疫机制和心肌细胞的局部变化两方面, 前者主要包括以交感神经过度激活为主的自主神经功能紊乱和免疫应答紊乱诱导的炎症风暴, 后者涵盖了心肌细胞钙稳态失调、线粒体功能障碍和心肌细胞能量代谢障碍, 其中免疫功能紊乱是引起脓毒性心肌病患者不良预后的关键因素之一。巨噬细胞是机体固有免疫的前哨细胞, 心脏巨噬细胞已经被证实是心脏中异质性较大的免疫细胞之一, 根据起源和分化不同可分为骨髓源性组织浸润性巨噬细胞和心脏驻留巨噬细胞两大类, 具有极化、吞噬、调节炎症反应等作用, 参与先天性免疫和适应性免疫。在脓毒性心肌病的发生发展中, 从血液中募集的心脏巨噬细胞通过发生促炎表型与抗炎表型的转化, 参与平衡心肌组织的炎症和修复, 心脏驻留巨噬细胞介导免疫吞噬维护心肌细胞局部稳态, 巨噬细胞的糖代谢重编程调节炎症因子的释放。深入了解巨噬细胞的生物学行为, 调节心脏巨噬细胞的极化、代谢和吞噬, 可成为脓毒性心肌病预防和治疗的新靶点。因此, 本文综述了脓毒性心肌病关键的发病机制及不同起源和分化的巨噬细胞在其中的作用, 揭示了针对巨噬细胞开发新型脓毒性心肌病防治策略的可能性。

关键词：脓毒性心肌病巨噬细胞免疫应答

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肩锁关节形态学及组织结构特点

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解剖学报 2022年第1期53卷 103-107页

作者：周日谢小肖王霜任士友张文涛北京大学深圳医院运动医学科广东深圳518036

目的探讨肩锁关节形态学及组织结构特点。方法对27具成人新鲜尸体进行解剖学分析,观察肩锁关节形态,测量相关骨性结构、韧带参数,并将标本随机分为A、B两组,A组保留肩锁韧带和喙锁韧带,B组仅保留肩锁韧带,比较两组之间承受拉力的差别。... 详细信息

目的探讨肩锁关节形态学及组织结构特点。方法对27具成人新鲜尸体进行解剖学分析,观察肩锁关节形态,测量相关骨性结构、韧带参数,并将标本随机分为A、B两组,A组保留肩锁韧带和喙锁韧带,B组仅保留肩锁韧带,比较两组之间承受拉力的差别。结果锥状韧带止点中点到锁骨远端距离(42.68±6.34)mm,止点宽度(16.97±4.28)mm,中心点厚度为(5.39±0.34)mm;斜方韧带止点中点到锁骨远端度距离(20.35±4.18)mm,止点宽度(10.35±1.31)mm,中心点厚度为(5.19±0.342)mm;喙突基底底部到锁骨表面的垂直平均距离为30.75 mm,喙锁间隙平均距离为12.02 mm;锥韧带中轴长度为(15.68±3.30)mm,角度(117.25±10.80)°,而斜方韧带中轴长度为(9.67±2.25)mm,角度(75.42±11.37)°,锥状韧带和斜方韧带始点距离(8.96±3.00)mm,止点距离(13.09±3.50)mm;A组拉力平均值(610.04±51.24)N高于B组拉力平均值(560.41±44.63)N(P<0.05)。结论在行锁骨远端切除术时,锁骨远端切除应控制在10~30 mm之间,在喙突下方上钻孔时深度尽量不超过42 mm,肩锁关节脱位时重建喙锁韧带具有解剖学及生物力学基础。

关键词：肩锁关节形态学骨性结构解剖学测量成人

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铁死亡相关长链非编码核糖核酸预测放疗后非小细胞肺癌患者的临床结局

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：许秋实刘彤王俊杰北京大学医学部医学技术研究院北京大学第三医院医学创新研究所基础医学研究中心北京大学第三医院放射肿瘤科

目的：构建基于铁死亡的相关长链非编码核糖核酸(long non-coding RNA， lncRNA)模型，预测放疗后非小细胞肺癌患者的预后。方法：从癌症基因组图谱数据库（the cancer genome atlas，TCGA）下载标准化原发瘤和正常组织转录组数据，以... 详细信息

目的：构建基于铁死亡的相关长链非编码核糖核酸(long non-coding RNA， lncRNA)模型，预测放疗后非小细胞肺癌患者的预后。方法：从癌症基因组图谱数据库（the cancer genome atlas，TCGA）下载标准化原发瘤和正常组织转录组数据，以及相应的临床信息数据，进行单变量和多变量 Cox回归模型分析，构建与铁死亡相关的 lncRNA 高、低风险组预测模型，使用数据包预测患者的生存率和无进展生存期，验证模型在高、低风险组中的差异。结果：铁死亡相关的差异性表达基因主要富集于铁死亡、谷胱甘肽代谢、脂质和动脉粥样硬化信号通路及氧化应激、活性氧的代谢过程；用14个与铁死亡相关的 lncRNA构建一个预后模型，数据分析表明铁死亡相关的 lncRNA 可以独立预测放疗后非小细胞肺癌患者的预后；以年龄、性别、分期作为临床病理学变量，可预测出放疗后非小细胞肺癌高风险组预后较差；将非小细胞肺癌进一步细化分为鳞癌与腺癌两大亚型，同样可以观察到模型有较好的预测功能。结论：风险模型能够独立预测放疗后非小细胞肺癌患者的预后，并且适用于非小细胞肺癌的腺癌以及鳞癌两种分型，为铁死亡相关lncRNA在放疗后非小细胞肺癌中预后预测提供依据，并为非小细胞肺癌患者放疗联合铁死亡治疗提供临床治疗指导。

关键词：铁死亡长链非编码核糖核酸放疗非小细胞肺癌

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