检索结果-内蒙古大学图书馆

北京医学 2021年第7期43卷 691-692,695页

作者：张利辉龚熹北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室100191 北京大学第三医院延庆医院骨科

目的总结前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)单束重建手术的术前及术后胫股关节角度(tibia femur angle,TFA)的影像学变化。方法选取2015—2017年北京大学第三医院运动医学科收治的单纯ACL单束重建手术患者172例,分别测量术前... 详细信息

目的总结前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)单束重建手术的术前及术后胫股关节角度(tibia femur angle,TFA)的影像学变化。方法选取2015—2017年北京大学第三医院运动医学科收治的单纯ACL单束重建手术患者172例,分别测量术前、术后第1天、术后6个月及术后1年的TFA,进行统计学分析。结果172例患者术前TFA为(7.97±4.68)°、术后TFA为(-3.68±4.05)°、术后6个月为(8.33±4.36)°、术后1年为(7.91±4.04)°,术前TFA胫骨相对于股骨处于内旋位置,而术后第1天处于外旋位置,术后6个月恢复内旋位置。术前TFA与术后6个月、术后1年的TFA比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前TFA与术后第1天,术后第1天与术后6个月,术后6个月与术后1年比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ACL单束重建术后TFA变化为内旋-外旋-内旋,但术后1年的稳定趋势逐渐加强。

关键词：前交叉韧带重建胫股关节测量蠕变

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慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌功能障碍和呼吸康复策略

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中国医学前沿杂志（电子版） 2021年第5期13卷 24-28页

作者：鲁胜楠任爽陈亚红朱敬先北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见的、可预防和可治疗的疾病,以持续的呼吸道症状和气流受限为特征,严重影响患者日常生活和生命质量。慢阻肺患者的症状主要表现为呼吸困难,研究表明呼吸困难与呼吸肌力学改变、适应性变化、呼吸肌代... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见的、可预防和可治疗的疾病,以持续的呼吸道症状和气流受限为特征,严重影响患者日常生活和生命质量。慢阻肺患者的症状主要表现为呼吸困难,研究表明呼吸困难与呼吸肌力学改变、适应性变化、呼吸肌代谢改变密切相关。慢阻肺全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2020指出,至2060年可能每年有超过540万人死于慢阻肺及其相关疾病,GOLD 2020强调了肺康复治疗在慢阻肺患者管理中不可或缺的重要作用。有氧运动训练和呼吸肌功能训练是肺康复治疗中的重要组成部分。本文重点在于汇总文献,进一步明确慢阻肺与呼吸肌功能障碍的关系,为制订慢阻肺患者的呼吸康复策略提供理论依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸肌功能障碍肺康复

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瑞典国家膝关节韧带注册系统的前交叉韧带重建术研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2020年第9期12卷 19-25页

作者：宋士堂毛子木余家阔北京大学运动医学研究所北京大学第三医院运动医学科运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

目的了解基于瑞典国家膝关节韧带注册(Swedish National knee ligament register,SNKLR)系统中前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)的研究进展。方法检索基于SNKLR系统中发表的有关ACLR的文献,总结近年来基于SNKLR系统发表的关于ACLR的研究进展。结果基于SNKLR系统大数据研究显示,在瑞典,外科医生普遍会嘱前交叉韧带损伤患者经历8个月左右的保守康复治疗。腘绳肌肌腱为使用最多的移植物选择,其可供单束、双束以及多束重建,与双束重建相比,单束重建的翻修率更高。该数据库研究显示,随着移植物直径增加,ACLR术后翻修的风险逐渐降低,移植物直径每增加0.5 mm,ACLR术后翻修的风险降低0.86倍。用于ACLR的移植物固定装置:股骨侧最常用横穿钉,胫骨侧最常用金属界面钉。单束重建与双束重建手术效果未见明显差异。低年龄、从事足球等膝关节扭转运动多的运动项目以及患者报告的结果评估指标与术后翻修率密切相关,均可作为评估患者ACLR翻修风险的主要指标。合并伤和性别与术后翻修率无明显关联。ACLR术后静脉血栓栓塞症的发生率低,静脉血栓栓塞症的唯一显著危险因素是年龄,因此行ACLR时不常规进行抗血栓治疗。结论SNKLR系统在大样本条件下对ACLR共性问题的回答较为广泛、全面,并且样本可追溯性高。为ACLR精准医疗的推进奠定了坚实的样本基础,对我国相关研究的开展具有借鉴意义。

关键词：瑞典国家膝关节韧带注册系统前交叉韧带重建翻修研究进展

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前交叉韧带重建术后步行过程中的生物力学特征

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科技导报 2020年第6期38卷 25-33页

作者：时会娟丁立任爽梁子轩胡晓青黄红拾敖英芳北京航空航天大学生物与医学工程学院生物医学工程高精尖中心北京100083 北京大学第三医院运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100091

为明确前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建术后动作模式的改变情况,应用三维运动捕捉系统和表面肌电系统同步采集ACL重建术后患者在步行过程中的运动学、动力学和肌电数据。结果发现,与健侧相比,术侧膝关节屈曲角度峰值... 详细信息

为明确前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建术后动作模式的改变情况,应用三维运动捕捉系统和表面肌电系统同步采集ACL重建术后患者在步行过程中的运动学、动力学和肌电数据。结果发现,与健侧相比,术侧膝关节屈曲角度峰值和屈伸活动范围均显著减小,但承重反应期的外旋幅度显著增加;术侧承重反应期膝关节伸直力矩峰值、支撑相末期膝关节屈曲力矩峰值和外旋力矩峰值均小于健侧;术侧股直肌在承重反应期的激活程度、股二头肌和半腱肌在摆动前期的激活程度均大于健侧。结果表明:ACL重建术后6~12个月(7.4±1.3月)步态呈僵硬特征,大腿肌群激活程度增加。建议ACL重建术后针对肌肉功能特征及步态特征的改变进行精准康复干预,改善术后效果。

关键词：前交叉韧带重建运动医学生物力学

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前交叉韧带重建失败的影响因素分析

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中国修复重建外科杂志 2019年第12期33卷 1543-1546页

作者：王健王海军林霖余家阔北京大学第三医院运动医学研究所北京大学第三医院运动医学关节伤病北京市重点实验室

目的探讨性别、年龄、术后运动水平及移植物直径对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术疗效的影响。方法研究纳入2012年2月-2017年6月,于关节镜下行自体腘绳肌腱单束重建ACL2年以上、二次关节镜手术取出内固定物的179例... 详细信息

目的探讨性别、年龄、术后运动水平及移植物直径对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术疗效的影响。方法研究纳入2012年2月-2017年6月,于关节镜下行自体腘绳肌腱单束重建ACL2年以上、二次关节镜手术取出内固定物的179例患者。男111例,女68例;年龄11~63岁,平均30.0岁。患者均为运动损伤;受伤至手术时间3 d^26年,中位时间120 d。Lachman试验及轴移试验均为阳性。对性别、年龄、术后运动水平(取内固定物时Tegner评分)、移植物直径以及股数进行单因素分析,初步筛选ACL重建失败的影响因素;进一步采用logistic回归进行多因素分析,筛选危险因素。结果患者术后均获随访,随访时间24~90个月,平均29.1个月。末次随访时,Lachman试验阳性25例,轴移试验阳性28例。KT-2000检查双侧膝关节胫骨前向位移差值–1~7 mm,平均1.89 mm。根据ACL重建失败评价标准,共11例(6.15%)患者重建失败。单因素及多因素分析均显示年龄、性别、术后运动水平、移植物直径及股数不是ACL重建失败的影响因素(P>0.05)。结论 ACL重建术后不同年龄、性别、运动水平患者间重建失败风险无明显差异,而且通过增加股数方法增加移植物直径,对于降低重建失败率无显著意义。

关键词：前交叉韧带韧带重建影响因素

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前交叉韧带损伤合并外侧半月板后根损伤的治疗进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2020年第9期12卷 26-30页

作者：王健余家阔北京大学运动医学研究所北京大学第三医院运动医学科运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

外侧半月板后根损伤常见于前交叉韧带损伤患者,是一种特殊类型的外侧半月板损伤。外侧半月板后根解剖复杂,其损伤后引起胫骨前向移位,并导致外侧间室接触压增高。外侧半月板后根损伤的诊断有一定难度,磁共振成像直接征象或外侧半月板外... 详细信息

外侧半月板后根损伤常见于前交叉韧带损伤患者,是一种特殊类型的外侧半月板损伤。外侧半月板后根解剖复杂,其损伤后引起胫骨前向移位,并导致外侧间室接触压增高。外侧半月板后根损伤的诊断有一定难度,磁共振成像直接征象或外侧半月板外突有助于诊断。由于外侧半月板后根损伤对膝关节生物力学的影响,目前多建议进行直接修复,治疗方法包括关节镜下全关节内缝合或经胫骨缝合,以恢复外侧半月板后根的功能。

关键词：前交叉韧带外侧半月板后根损伤

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前交叉韧带股骨直接止点研究进展和股骨骨道位置的选择

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中国医学前沿杂志（电子版） 2020年第9期12卷 15-18页

作者：刘阳余家阔北京大学运动医学研究所北京大学第三医院运动医学科运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

本文对前交叉韧带的股骨直接止点的解剖学研究进展以及考虑股骨直接止点后的股骨骨道位置进行综述。既往研究表明,前交叉韧带的股骨止点位于髁间窝外侧壁、髁间外侧嵴后方,存在前内束、后外束的双束结构。最近的研究进展表明,前交叉韧... 详细信息

本文对前交叉韧带的股骨直接止点的解剖学研究进展以及考虑股骨直接止点后的股骨骨道位置进行综述。既往研究表明,前交叉韧带的股骨止点位于髁间窝外侧壁、髁间外侧嵴后方,存在前内束、后外束的双束结构。最近的研究进展表明,前交叉韧带的股骨止点还可分为直接止点和间接止点,其中直接止点的形状与韧带的实质部纤维类似,呈条带状或千层面形状。在膝关节伸直位,直接止点位于间接止点的前方,有研究发现其与股骨后方骨皮质相延续。股骨的直接止点对膝关节的功能具有重要作用,有学者将其称为“功能性止点”。本文第二部分总结了考虑股骨直接止点后股骨骨道位置的选择和定位方法:在屈膝90°观察时,将骨道定位在整体止点内偏高的区域,在髁间外侧嵴附近,较解剖重建的骨道位置更高,既符合股骨直接止点的解剖,也兼顾了移植物的等长性。为重建条带状的直接止点,也可使用骨-髌腱-骨作为移植物,或选择双束、制作椭圆形骨道进行前交叉韧带重建。

关键词：前交叉韧带股骨直接止点股骨骨道位置

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膝关节置换假体研究进展

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中国矫形外科杂志 2019年第2期27卷 154-158页

作者：原福贞孙泽文齐岩松余家阔北京大学第三医院运动医学研究所北京市运动医学关节伤病重点实验室北京市100191 内蒙古自治区人民医院骨关节科呼和浩特市010017

在全球范围内,成功率很高的膝关节置换手术缓解了终末期膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛并改善了他们的膝关节功能,提高了生活质量。膝关节置换手术技术经历了40多年的快速发展,已相对成熟。而各种膝关节置换用假体的设计特点各异,且... 详细信息

在全球范围内,成功率很高的膝关节置换手术缓解了终末期膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛并改善了他们的膝关节功能,提高了生活质量。膝关节置换手术技术经历了40多年的快速发展,已相对成熟。而各种膝关节置换用假体的设计特点各异,且种类繁多,应用指征不尽相同。为不同的膝关节置换患者选择合适的假体是人工膝关节置换取得良好疗效的基础。本文介绍了不同膝关节置换假体设计的特点以及假体性能的优缺点,概括了不同假体类型的应用原则及其疗效,并对膝关节假体的发展趋势进行了综述。

关键词：膝关节置换假体研究进展

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高水平运动员重大运动伤病特征分析

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中国运动医学杂志 2018年第6期37卷 510-514页

作者：梅宇蒋艳芳敖英芳北京大学第三医院运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

目的:分析高水平运动员的重大运动伤病特征。方法:收集我所自2015年5月起连续2年内住院治疗的专业运动员的人口学、训练及伤病信息,统计分析其临床流行病学特征。结果:自2015年5月至2017年4月,共收集专业运动员患者595例,其中高水平运动... 详细信息

目的:分析高水平运动员的重大运动伤病特征。方法:收集我所自2015年5月起连续2年内住院治疗的专业运动员的人口学、训练及伤病信息,统计分析其临床流行病学特征。结果:自2015年5月至2017年4月,共收集专业运动员患者595例,其中高水平运动员185人,低水平运动员410例,全部患者均在我所接受手术治疗。高水平运动员组平均年龄25.17±8.15岁,低水平运动员组年龄21.24±7.89岁,显著低于高水平运动员组(P<0.01);高水平运动员组从事专项训练时间显著长于低水平运动员组(P<0.01)。高水平运动员损伤项目中摔跤最多,而低水平运动员损伤项目中篮球最多。两组中伤病性质主要是急性损伤。高水平运动员中自身因素是主要的致伤因素,而低水平运动员致伤因素主要是外界人为因素和环境因素。结论:高水平运动员发生重大运动伤病,多常见于摔跤等对抗性强的项目。伤病防控要集中关注专项训练及正式比赛,重点避免由于过度疲劳、旧伤复发等自身因素带来的致伤风险。

关键词：运动损伤高水平运动员临床流行病学

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前交叉韧带断裂三维不对称度步态分析初探

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中国康复理论与实践 2018年第8期24卷 956-962页

作者：李玳于宏梁子轩黄红拾石海华刘晓民敖英芳北京大学第三医院运动医学研究所北京市运动医学关节伤病重点实验室北京市100191 北京工业大学信息学部信息与通信工程学院北京市100124

目的步态分析对于下肢损伤部位及程度描述具有重要作用,而对称度是步态特征的重要指标。本研究将在三维空间定量描述步态信息及其不对称度,深入挖掘步态信息,完善疾病异常步态特征分析。方法基于惯性步态传感器获得不同部位的冠状面-矢... 详细信息

目的步态分析对于下肢损伤部位及程度描述具有重要作用,而对称度是步态特征的重要指标。本研究将在三维空间定量描述步态信息及其不对称度,深入挖掘步态信息,完善疾病异常步态特征分析。方法基于惯性步态传感器获得不同部位的冠状面-矢状面角度变化信息,反向重建步态空间矢量,构建运动曲线,形成基于三维空间角度矢量距离的运动对称性检测方法。于2017年7月至2018年1月对健康人(正常组)和单纯前交叉韧带(ACL)断裂患者(ACL组)进行特征分析,验证其效果。结果小腿、大腿和膝关节不对称度D方面两组有较好的区分效果(P<0.05)。其中小腿空间运动矢量特征对组间辨识度较高且区分相对稳定,与性别、年龄、身高、体质量指数无关。结论通过两侧惯性传感器获得左右肢体时间-冠状面-矢状面空间曲线图,在三维空间中计算相应周期所有时间点的欧式空间距离平方的平均值,可作为步态不对称度分析方法。

关键词：步态分析不对称度空间矢量惯性元件

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