检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2021年第5期53卷 1007-1011页

作者：董寒梅吴睿麒高冠英刘镕阁徐雁北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI),又名股骨髋臼撞击综合征,多见于喜好运动的青壮年,以髋关节疼痛和活动受限为特征,其发病机制为股骨近端和/或髋臼的解剖形态异常,造成髋关节在活动终末期发生撞击,长此以往引起盂... 详细信息

髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI),又名股骨髋臼撞击综合征,多见于喜好运动的青壮年,以髋关节疼痛和活动受限为特征,其发病机制为股骨近端和/或髋臼的解剖形态异常,造成髋关节在活动终末期发生撞击,长此以往引起盂唇和软骨损伤,继而进展为髋关节骨关节炎。

关键词：股骨髋臼撞击征髋损伤关节镜移植,自体

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前交叉韧带重建术后运动生物力学特征

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科技导报 2022年第2期40卷 27-35页

作者：代瑞兰敖英芳天津体育学院社会体育与健康科学学院天津301600 北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

回顾了前交叉韧带重建术(ACLR)后患者膝关节运动学、动力学改变与功能表现,发现ACLR后患者运动生物力学特征改变主要发生在矢状面,只有在合并其他严重损伤时才会出现冠状面与横断面运动学与动力学改变。ACLR后患者还会存在本体感觉与神... 详细信息

回顾了前交叉韧带重建术(ACLR)后患者膝关节运动学、动力学改变与功能表现,发现ACLR后患者运动生物力学特征改变主要发生在矢状面,只有在合并其他严重损伤时才会出现冠状面与横断面运动学与动力学改变。ACLR后患者还会存在本体感觉与神经肌肉控制改变,提示ACLR后患者康复过程中除了常规康复外,还要额外注重其本体感觉与神经肌肉控制训练。

关键词：前交叉韧带重建运动生物力学神经肌肉控制

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前交叉韧带重建术后膝关节感染的诊断和治疗策略

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北京大学学报（医学版） 2021年第5期53卷 850-856页

作者：王成孟令宇陈拿云李玳王健全敖英芳北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191 北京大学基础医学院北京100191

目的:探讨关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节感染的临床诊断和治疗策略。方法:选择2001年1月至2020年12月在北京大学第三医院运动医学科行关节镜下前交叉韧带重建手术且术后发生膝关节感染的病例进行回顾性分析。通过对患者术后关节感... 详细信息

目的:探讨关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节感染的临床诊断和治疗策略。方法:选择2001年1月至2020年12月在北京大学第三医院运动医学科行关节镜下前交叉韧带重建手术且术后发生膝关节感染的病例进行回顾性分析。通过对患者术后关节感染的发病过程、临床特征、试验室检查、治疗方法及随访结果进行分析,探讨最佳的临床诊断和治疗策略。结果:20年间关节镜下前交叉韧带重建手术共27867例,术后膝关节感染65例,感染率0.23%。临床表现有体温增高[(38.7±0.5)℃]、膝关节肿痛、关节活动度受限。细菌培养阳性率69.2%,其中凝固酶阴性葡萄球菌(占75.6%)、金黄色葡萄球菌(占15.6%)最常见。保守治疗组(16例)和手术治疗组(49例)均能有效控制感染,但保守治疗组体温恢复较慢(保守治疗组5.6 d,手术治疗组1.6 d,P=0.042)。结论:前交叉韧带重建术后膝关节感染是一种发生率低,但后果严重的并发症,临床诊断建议及早进行关节腔穿刺和病原学检查,一旦确诊,建议尽早进行关节镜清理手术,并给予有效抗生素治疗。

关键词：前交叉韧带重建并发症关节感染诊治策略

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北京冬奥会近地医院救治滑雪运动员膝关节急性损伤情况分析

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陕西师范大学学报（自然科学版） 2023年第5期51卷 84-90页

作者：李浩然王佳宁陈泓宇侯谦敖英芳杨渝平北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191 天津体育学院社会体育与健康科学学院天津301617 北京大学第三医院骨科北京100191 河北医科大学第二医院医务处河北石家庄050000 北京大学第三医院崇礼院区运动医学科河北张家口076350

为预防滑雪运动员膝关节损伤和指导雪场近地医院对滑雪者提供更好的医疗保障,对北京冬奥会期间张家口赛区近地转诊医院收治的膝关节损伤运动员的损伤部位、损伤原因、损伤类型、损伤性质、损伤程度等进行分析。结果表明:在总共40例运动... 详细信息

为预防滑雪运动员膝关节损伤和指导雪场近地医院对滑雪者提供更好的医疗保障,对北京冬奥会期间张家口赛区近地转诊医院收治的膝关节损伤运动员的损伤部位、损伤原因、损伤类型、损伤性质、损伤程度等进行分析。结果表明:在总共40例运动损伤中,膝关节损伤为19例(47.5%),膝关节损伤的原因以摔伤(52.6%)和扭伤(31.5%)为主,主要损伤类型为韧带损伤(34.3%)、半月板损伤(28.5%)、骨挫伤(22.9%);损伤发生的主要部位为前交叉韧带(20.0%)、内侧半月板(14.3%)、内侧副韧带(11.4%),损伤性质以新发损伤(78.9%)为主,全部损伤均为急性损伤导致,损伤程度以中度(73.7%)和轻度(26.3%)损伤为主,未出现重度损伤。该结果说明:北京冬奥会期间近地转诊医院收治的受伤运动员中,因膝关节损伤到院救治的病例数占比最高;运动员的日常训练中应加强膝关节的运动控制和跌倒时的自我保护意识。各雪场近地医院应将运动损伤的救治重点放在韧带、半月板及相关联合损伤的治疗和康复上,不断改进手术术式和康复流程,以应对未来雪季可能大量出现的膝关节损伤患者。

关键词：冬奥会滑雪膝关节运动损伤近地转诊医院

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冈上肌/冈下肌足印区及其分界线的解剖学研究进展

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中华肩肘外科电子杂志 2024年第2期12卷 184-189页

作者：白钜澄崔国庆邵振兴北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室运动创伤治疗技术与器械教育部工程研究中心100080

肩袖撕裂是一种常见的肩关节损伤,其中以冈上肌/冈下肌的撕裂最为常见,目前临床上对于肩袖撕裂的治疗关节镜手术修复是首选的治疗方法,而符合解剖结构的手术修复将有利于预后,冈上肌与冈下肌在的足印区及其分界线一直以来都存在争议,近... 详细信息

肩袖撕裂是一种常见的肩关节损伤,其中以冈上肌/冈下肌的撕裂最为常见,目前临床上对于肩袖撕裂的治疗关节镜手术修复是首选的治疗方法,而符合解剖结构的手术修复将有利于预后,冈上肌与冈下肌在的足印区及其分界线一直以来都存在争议,近年的解剖学研究也提出了一些新的观点,本文总结并讨论了传统及新的解剖学观点的差异,以及新的解剖学观点对肩袖撕裂修复产生的影响。

关键词：冈上肌冈下肌侧印痕肩袖撕裂分界线足印区

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冬奥会雪场医疗站和近地医疗保障医院在滑雪运动伤救治体系中的作用

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北京大学学报（医学版） 2021年第3期53卷 580-585页

作者：杨渝平马骁陈拿云蒋艳芳张晓伟丁中伟刘涛敖英芳北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191 北京大学第三医院崇礼院区运动医学科河北张家口076350

目的:对中国崇礼万龙滑雪场的医疗站和最近救治医院救治滑雪受伤者的情况和流程进行回顾性分析,为建立和优化冬奥会雪场医疗站和最近救治医院之间的救治流程提供依据,为群众滑雪运动的医疗保障提供经验。方法:收集崇礼万龙雪场医疗站201... 详细信息

目的:对中国崇礼万龙滑雪场的医疗站和最近救治医院救治滑雪受伤者的情况和流程进行回顾性分析,为建立和优化冬奥会雪场医疗站和最近救治医院之间的救治流程提供依据,为群众滑雪运动的医疗保障提供经验。方法:收集崇礼万龙雪场医疗站2018-2019雪季(2018年11月—2019年4月)和最近救治医院的两个时间段(2019年3月和2019年11月—2020年1月)收治的所有崇礼区滑雪受伤者的资料,分析受伤者不同的受伤原因、损伤类型和受伤部位等情况及治疗效果。结果:万龙雪场医疗站共记录滑雪损伤者755例,日损伤发生率为2.02‰,最近救治医院共救治838例来自崇礼不同雪场的滑雪受伤者。雪场医疗站的记录中,受伤原因以技术缺陷与失误(53.6%)为主,膝关节受伤比例最高(18.7%),其次为头颈部(12.9%)和下肢(11.9%),中级道上受伤人数最多(40.0%),参加滑雪运动的年限小于5年者最多(81.2%)。救治医院的记录中,损伤类型以骨折或裂隙性骨折、挫伤+外伤、肌肉软组织损伤占据前三位,分别占30.5%、27.4%和21.2%。9.6%的受伤者由雪场救护车转运至医院,其中50%的受伤者为骨折或裂隙性骨折。结论:2018-2019雪季崇礼万龙雪场的滑雪受伤率高于国外文献报道,严重创伤也时有发生(包括严重骨折和脑震荡等),需要转运到最近的救治医院治疗。雪场医疗站和最近救治医院都应加强建设,配备足够的医疗人员和设备,并且在重伤患者的及时转诊、滑雪巡逻队的组织建设和大型赛事的医疗保障等方面加强协同工作,以便在形成我国滑雪运动医疗保障与救治体系基层网络方面发挥重要作用。

关键词：滑雪运动损伤急救医疗服务医院快速反应小组

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一种结合线袢固定的关节镜下“嵌入式”喙突移位术:手术技术及术后影像学分析

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北京大学学报（医学版） 2021年第5期53卷 896-901页

作者：邵振兴宋庆法赵宇晴崔国庆北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191 北京大学第三医院放射科北京100191

目的:探讨一种基于榫卯结构的改良关节镜下“嵌入式”喙突移位术结合线袢固定的手术方法,并对其术后影像学结果进行分析。方法:2015年6月至2016年6月共有56例复发性肩关节前向不稳患者接受了结合线袢固定的关节镜下“嵌入式”喙突移位手... 详细信息

目的:探讨一种基于榫卯结构的改良关节镜下“嵌入式”喙突移位术结合线袢固定的手术方法,并对其术后影像学结果进行分析。方法:2015年6月至2016年6月共有56例复发性肩关节前向不稳患者接受了结合线袢固定的关节镜下“嵌入式”喙突移位手术,所有的患者均在术前及术后即刻、3个月、6个月、3年分别进行头盂分离的三维CT评估,评估内容包括骨块位置、骨愈合以及骨重塑情况,并对术后并发症进行随访和记录。结果:56例患者平均随访时间为(36.1±3.7)个月。在三维CT扫描En-Face相上喙突骨块中点位于4点钟左右位置(123.8°±12.3°),CT轴位上喙突骨块位置优良率达到95%(53/56),3年随访喙突骨块愈合率达到96.4%(54/56)。术后3个月、6个月及3年喙突骨块的长度分别为术后即刻长度的96.9%±4.9%、91.9%±6.2%、91.6%±6.6%,移植喙突骨块在术后3个月时长度变化并不明显(t=2.12,P>0.05),而术后6个月时缩短较为明显(t=4.98,P<0.05),然后随着时间的推移几乎保持不变(t=-0.75,P>0.05),在3年随访时所有移植的喙突骨块都保留了90%以上的初始长度。愈合的病例中未发现明显的骨块吸收;其中25例在CT上都观察到了明显的喙突骨块与关节盂之间的新生骨重塑,术后3年随访时关节盂面积平均为(9.72±1.22)cm^(2),较术后即刻的(9.42±1.11)cm^(2)有显著增加(P<0.05);最终随访时,所有的病例在CT上均未发现骨性关节炎的发生。结论:结合线袢固定的关节镜下“嵌入式”喙突移位手术用于治疗复发性肩关节前脱位,术后喙突骨块位置良好、骨愈合率满意。基于榫卯结构以及线袢固定的方法可以提高稳定性,并促进喙突骨块的术后愈合,同时又可以避免使用传统螺钉固定造成的骨溶解以及螺钉植入相关的并发症。更重要的是,术后喙突骨块和关节盂之间的骨重塑显著增加了关节盂面积,有利于恢复肩关节的前向稳定性。

关键词：关节不稳定性肩脱位关节镜检查线袢固定三维CT成像

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基层越野滑雪队运动损伤状况分析--以延安市体育运动学校为例

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科技导报 2022年第2期40卷 36-46页

作者：王佳宁王格非李明杨渝平北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191 首都经济贸易大学经济学院北京100070 延安市体育运动学校延安716099 北京大学第三医院崇礼院区运动医学科张家口076350

以问卷调查随访的形式,统计了延安市体育运动学校越野滑雪队34名运动员的45例运动损伤情况,进行了总体及不同性别损伤发病率、各损伤位置和解剖部位发病率、劳损性损伤和急性损伤以及复发性损伤和新发损伤发病率的计算和相关性研究。结... 详细信息

以问卷调查随访的形式,统计了延安市体育运动学校越野滑雪队34名运动员的45例运动损伤情况,进行了总体及不同性别损伤发病率、各损伤位置和解剖部位发病率、劳损性损伤和急性损伤以及复发性损伤和新发损伤发病率的计算和相关性研究。结果显示,女子运动员的运动损伤发病率高于男子,劳损性损伤占主要地位,下肢损伤多于上肢,全部损伤均为无缺席损伤或轻微损伤,复发性损伤多于新发损伤。

关键词：越野滑雪劳损性损伤复发性损伤

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受体相互作用蛋白质激酶3通过上调整合素β3促进骨关节炎相关病变

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中国生物化学与分子生物学报 2021年第3期37卷 391-400页

作者：程锦蒋艳芳段小宁傅欣张继英胡晓青敖英芳北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所北京市运动医学关节伤病重点实验室北京100191

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是最常见的慢性致残性关节疾患,目前尚无针对病因的有效治疗手段。程序性坏死在多种疾病中扮演关键角色,受体相互作用蛋白质激酶3(receptor-interacting protein kinase 3,RIP3)是程序性坏死进程的关键调控... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是最常见的慢性致残性关节疾患,目前尚无针对病因的有效治疗手段。程序性坏死在多种疾病中扮演关键角色,受体相互作用蛋白质激酶3(receptor-interacting protein kinase 3,RIP3)是程序性坏死进程的关键调控因子。有研究显示,RIP3在人与鼠骨关节炎退变软骨组织中表达水平显著上调,提示程序性坏死的发生,但RIP3在软骨中的具体病生理角色仍不明确。本研究拟对过表达RIP3前后的软骨细胞转录物组进行测序分析,探索RIP3在骨关节炎进程中发挥作用的具体机制。RNA测序结果显示,RIP3的过表达诱发软骨细胞中244个基因表达上调,277个表达下调。通过进一步构建基因间共表达作用网络,筛选出16个候选靶基因在mRNA水平进行验证,证实RIP3对磷脂酰肌醇3激酶调节亚单位5(phosphoinositide-3-kinase,regulatory subunit 5,Pik3r5)、整合素β3(integrin subunit beta 3,Itgb3)及成髓细胞瘤转录因子第2亚型(MYB proto-oncogene like 2,Mybl2)的表达上调作用最为显著。CCK-8以及乳酸脱氢酶活性检测结果表明,利用siRNA沉默Itgb3的表达可显著抑制RIP3诱发的软骨细胞活力下降及程序性坏死,同时也抑制了RIP3对软骨细胞中分解代谢相关基因Mmp1、Mmp13与Il6的表达上调作用,以及其对合成代谢相关基因Acan、Col2a1与Sox9的下调作用。本研究证实,RIP3通过上调软骨细胞中Itgb3的表达诱发软骨细胞坏死与软骨基质代谢紊乱,并最终导致软骨退变,为骨关节炎的临床治疗提供了新靶点,同时进一步明确了程序性坏死的病理生理学意义。

关键词：骨关节炎软骨细胞程序性坏死受体相互作用蛋白质激酶3 整合素β3

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后软骨缘顶点辅助定位器进行前交叉韧带I.D.E.A.L股骨骨道定位

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中国运动医学杂志 2021年第8期40卷 595-600页

作者：史尉利马勇孟庆阳杨渝平刘平龚熹敖英芳北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

目的:探索一种可以在前交叉韧带(ACL)股骨残端不清晰的病例中简单有效定位I.D.E.A.L骨道位置的方法。方法:回顾性分析2019年1月至2020年10月ACL单束重建的46例患者。其中残端较为完整的23例纳入对照组;无残端的23例纳入观察组。对照组男... 详细信息

目的:探索一种可以在前交叉韧带(ACL)股骨残端不清晰的病例中简单有效定位I.D.E.A.L骨道位置的方法。方法:回顾性分析2019年1月至2020年10月ACL单束重建的46例患者。其中残端较为完整的23例纳入对照组;无残端的23例纳入观察组。对照组男性20例,女性3例;16例为右腿,7例为左腿;年龄30.57±6.39岁;身高173.91±7.08 cm;BMI 24.91±3.82 kg/m^(2)。观察组男性19例,女性4例;15例为右腿,8例为左腿;年龄29.48±9.97岁;身高175.30±7.03 cm;BMI 24.70±3.77 kg/m^(2)。对照组I.D.E.A.L股骨骨道的制备依靠术中直视下用射频在残端区域做标记,并观察将定位器卡在髁间窝外侧壁后软骨缘顶点(ADC)上时定位器与外侧胫骨平台的关系。观察组I.D.E.A.L股骨骨道的制备依靠定位器与外侧胫骨平台成平行关系来定位骨道中心。术后通过三维CT测量ADC至前骨缘的水平距离(L)和ADC至骨道中心的水平距离(l),通过l/L计算骨道前后位置R;在二维横断面上测量骨道中心到下骨缘的距离(D)。将对照组数据定义为l1、L1、R1和D1;观察组数据定义为l2、L2、R2和D2。利用独立样本t检验比较两组之间的R和D值,从而判断该定位方法的稳定性和可重复性。结果:两组之间入组病例数相同,年龄、性别、身高、BMI和侧别上无统计学差异,具有可比性。两组患者术后CT测量发现,对照组骨道中心的前后位置R1为38.69%±4.82%;观察组骨道中心的前后位置R2为38.27%±4.60%。对照组骨道中心距离下骨缘距离D1为9.12±0.74 mm;观察组骨道中心距离下骨缘距离D2为8.52±1.62 mm。两组骨道位置之间无统计学差异。结论:在前交叉韧带重建术中,以髁间窝外侧壁后软骨缘顶点(ADC)为标志,4字位放置膝关节,在屈膝120°时使用off center股骨定位器,当定位器与外侧胫骨平台平行时可以有效地定位到I.D.E.A.L股骨骨道的中心;该方法可重复性好。

关键词：前交叉韧带(ACL)重建髁间窝外侧壁后软骨缘顶点(ADC) I.D.E.A.L股骨骨道 CT重建

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