检索结果-内蒙古大学图书馆

中国运动医学杂志 2024年第11期43卷 862-867页

作者：许莹莹白玥李晓雯李彩虹王海军孟庆阳北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室运动创伤治疗技术与器械教育部工程研究中心北京100191

目的:探讨双重超前镇痛方案在青少年全镜下内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建围术期的应用效果。方法:对2023年4月至2023年11月笔者团队收治的104例行全镜下MPFL重建的青少年复发性髌骨脱位患者进行回顾性分析,其... 详细信息

目的:探讨双重超前镇痛方案在青少年全镜下内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建围术期的应用效果。方法:对2023年4月至2023年11月笔者团队收治的104例行全镜下MPFL重建的青少年复发性髌骨脱位患者进行回顾性分析,其中双重超前镇痛组47例,对照组57例。双重超前镇痛组于术前一日和手术当日进行两次超前镇痛;对照组采用传统方法进行围术期镇痛,术后根据患者疼痛程度给予相应镇痛措施。记录两组患者入院、术后返回病房时、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h及术后首次下地时的数字分级法(Numerical Rating Scale,NRS)疼痛评分。记录各组患者的补救镇痛时间和次数以及首次完成直抬腿及下地时间,记录不良反应,出院前收集患者家属的满意度评分表。结果:两组患者入院时疼痛评分无显著差异,但术后6~48 h内,双重超前镇痛组患者NRS疼痛评分均显著低于同时间点对照组(P<0.05)。双重超前镇痛组与对照组相比补救镇痛次数更少,患者家属满意度更高,患者首次完成直抬腿时间更早,均有统计学意义(P<0.05)。超前镇痛组和对照组术后均无严重并发症,分别有7例(14.8%)和8例(14.1%)患者出现轻度不良反应,主要为恶心,多数于术后当日出现,均未予特殊处理即当日好转。结论:双重超前镇痛方案可以有效减轻全镜下MPFL重建青少年患者术后疼痛,加速术后康复进程,增强青少年患者及家属的康复信心,提升满意度,为未来的临床实践提供了一定参考。

关键词：青少年复发性髌骨脱位内侧髌股韧带重建超前镇痛疼痛管理

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中国髋关节镜微创外科技术的发展与未来

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中华骨科杂志 2023年第23期43卷 1543-1546页

作者：王健全黄洪杰北京大学第三医院运动医学科(北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室运动创伤治疗技术与器械教育部工程研究中心)北京100191

髋关节外科是骨科和运动医学中发展缓慢的专业。影像学的发展和关节镜微创外科技术的发展,为这个学科带来了契机。相对于其他关节微创技术,髋关节镜手术由于设备器械要求高、操作难度大、学习曲线长,发展更加缓慢。然而,随着疾病诊断和... 详细信息

髋关节外科是骨科和运动医学中发展缓慢的专业。影像学的发展和关节镜微创外科技术的发展,为这个学科带来了契机。相对于其他关节微创技术,髋关节镜手术由于设备器械要求高、操作难度大、学习曲线长,发展更加缓慢。然而,随着疾病诊断和手术技术难关的不断突破,髋关节镜外科在近20年进入了快速发展期,目前已成为运动医学领域发展最迅猛的领域。尤其是近10年,中国的髋关节镜事业发展迅速,手术数量、种类及医生数量呈现爆发式增长,已形成具有影响力的髋关节镜专科医生队伍,技术水平及相关研究水平与国际差距正在缩小,甚至在部分领域的研究处于领先。总体来说,国内外研究显示髋关节镜手术效果肯定,大部分患者术后症状改善显著。然而仍有部分患者术后运动恢复不佳,髋部残留疼痛,提示对髋部疾病的认识仍有待提高,髋关节镜技术发展还处于初步阶段。因此,准确的诊断及适应证选择、详尽评估患者运动需求及心理状况、完善的术前规划、熟练的手术操作、严格的功能康复仍是每个髋关节镜医生时刻牢记的成功关键,也是髋关节镜专科医生队伍主攻的研究方向;髋关节镜的发展仍需要不断开展临床和基础研究,以建立更优化的、更全面的诊疗体系。

关键词：运动医学髋关节关节镜关节镜检查学科发展

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基于足底压力和卷积长短期记忆神经网络的前交叉韧带断裂智能辅助诊断

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北京大学学报（自然科学版） 2024年第1期60卷 109-117页

作者：李玳王天牧张思秦跃谢福贵刘辛军聂振国黄红拾北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室运动创伤治疗技术与器械教育部工程研究中心北京100191 摩擦学国家重点实验室清华大学机械工程系北京100084 精密/超精密制造设备与控制北京市重点实验室清华大学机械工程系北京100084

提出一种基于卷积长短期记忆神经网络的深度学习模型PressureConvLSTM,用来提取行走过程中足底压力的空间特征和时序特征,并进行步态分类。通过对前交叉韧带断裂患者的足底压力数据分析,实现智能辅助诊断。结合临床数据的实验结果表明,P... 详细信息

提出一种基于卷积长短期记忆神经网络的深度学习模型PressureConvLSTM,用来提取行走过程中足底压力的空间特征和时序特征,并进行步态分类。通过对前交叉韧带断裂患者的足底压力数据分析,实现智能辅助诊断。结合临床数据的实验结果表明,PressureConvLSTM模型对前交叉韧带断裂的辅助诊断,能够达到95%的预测准确度;与卷积神经网络等其他模型相比,准确度得到大幅度提升。

关键词：智能诊断前交叉韧带断裂足底压力深度学习卷积长短期记忆神经网络

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外侧盘状半月板损伤术后下肢生物力学特征研究进展

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：周子睿王思奇田小静许冰冰雷鸣鸣王健全北京体育大学运动医学与康复学院北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京重点实验室运动创伤治疗技术与器械教育部工程研究中心成都市郫都区安靖街道社区卫生服务中心成都体育学院附属体育医院运动性伤病科

目的综述外侧盘状半月板（discoid lateral meniscus,DLM）损伤患者术后下肢生物力学特征研究进展。方法检索国内外DLM相关研究文献，对DLM损伤患者术后膝关节运动生物力学、胫股关节应力分布、下肢力线以及髌股关节变化特征进行总结... 详细信息

目的综述外侧盘状半月板（discoid lateral meniscus,DLM）损伤患者术后下肢生物力学特征研究进展。方法检索国内外DLM相关研究文献，对DLM损伤患者术后膝关节运动生物力学、胫股关节应力分布、下肢力线以及髌股关节变化特征进行总结。结果 DLM损伤患者手术治疗后下肢生物力学特征出现不同程度改变。其中，膝关节运动生物力学特征显著改善，但仍存在伸展缺陷等问题。胫股关节的峰值应力随残余半月板体积增大而减小，且变化程度与残余半月板体积密切相关；术中保留较多的半月板体积，尤其是前角体积，有助于减少应力集中。术后下肢力线会出现外翻偏移，且术中切除半月板越多，术后下肢力线改变越大。术后髌股关节则存在软骨退变、位置和角度变化等情况。结论 DLM损伤术后下肢生物力学特征发生改变，与手术方式及术后康复方案选择密切相关。但下肢多关节生物力学特征改变及其机制、以及研究样本个体差异仍有待进一步研究明确。

关键词：外侧盘状半月板膝关节生物力学手术治疗研究进展

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超声引导下富血小板血浆注射治疗肩袖腱内撕裂的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2023年第8期25卷 696-701页

作者：刘玉雷崔立刚宋庆法刘梦赛邵振兴崔国庆北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室运动创伤治疗技术与器械教育部工程研究中心北京100191 北京大学第三医院超声诊断科北京100191

目的探讨超声引导下自体富血小板血浆(PRP)注射对肩袖腱内撕裂的治疗效果。方法回顾性分析北京大学第三医院运动医学科于2021年7月至2022年3月连续就诊的诊断为肩袖腱内撕裂且行超声引导下PRP注射治疗的43例(46侧肩)门诊患者资料。男23... 详细信息

目的探讨超声引导下自体富血小板血浆(PRP)注射对肩袖腱内撕裂的治疗效果。方法回顾性分析北京大学第三医院运动医学科于2021年7月至2022年3月连续就诊的诊断为肩袖腱内撕裂且行超声引导下PRP注射治疗的43例(46侧肩)门诊患者资料。男23例,女20例;年龄(47.8±13.5)岁。注射前病程6(4,18)个月;左肩22侧,右肩24侧。测定注射前与末次随访时患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)和美国肩肘协会评分系统(ASES)评分,并应用MRI检查测量和比较注射前与注射后3~5个月肩袖腱内撕裂大小的变化。结果43例患者治疗后获15(12,17)个月随访。有7侧(15.2%,7/46)恢复到完全正常,对注射效果非常满意,有19侧(41.3%,19/46)对注射后的效果满意,总满意率为56.5%(26/46)。注射PRP后末次随访时VAS评分[3.0(2.0,4.0)分]、ASES评分[80.0(65.0,88.8)分]、UCLA评分[29.0(20.0,32.0)分]均较注射前[5.5(4.0,8.0)、55.0(39.2,65.0)、16.0(12.0,20.3)分]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。38侧患肩MRI检查显示注射后撕裂的体积为28.2(12.5,63.6)mm3,较注射前的46.1(20.9,77.5)mm3显著减小,差异有统计学意义(P<0.05)。有13侧(34.2%,13/38)患肩注射后的撕裂体积缩小超过50%。无注射中和注射后并发症发生。结论超声引导下注射PRP治疗肩袖腱内部分撕裂安全、有效,可以作为不愿手术患者或职业运动员的一种治疗选择。

关键词：肩关节富血小板血浆超声检查肩袖撕裂核磁共振

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关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染的风险因素分析:基于中国人群的回顾性研究

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中国运动医学杂志 2023年第11期42卷 851-859页

作者：陈拿云陈嘉兴敖英芳北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室运动创伤治疗技术与器械教育部工程研究中心北京100191 北京大学信息科学技术学院北京100091

目的:分析关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染的风险因素,为感染预防提供证据。方法:本研究为回顾性病例对照研究。自2002年1月至2019年1月,本单位共计完成20549例关节镜下前交叉韧带重建术,诊断术后关节感染62例,其中男性54名、女性8... 详细信息

目的:分析关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染的风险因素,为感染预防提供证据。方法:本研究为回顾性病例对照研究。自2002年1月至2019年1月,本单位共计完成20549例关节镜下前交叉韧带重建术,诊断术后关节感染62例,其中男性54名、女性8名,平均年龄26.5岁。根据每年手术例数,我们采用分层抽样的方式选择了638名术后未发生感染的患者作为对照组。使用电子病历系统采集患者基本信息和手术相关信息后,先进行单因素Logistic回归分析筛选潜在风险因素,然后进行多因素Logistic回归分析对前交叉韧带重建术后关节感染建立风险预测模型。另构建人工神经网络(artificial neural network,ANN)模型对术后感染可能性进行预测,并与Logistic回归模型进行比较。结果:Logistic回归分析发现了14个术后关节感染相关因素,包括:性别、年龄、身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)、社会经济状况、伴随操作、单束或双束重建、切口数量、止血带时间、引流管数量、预防性抗生素、既往膝关节手术和伴随疾病。Logistic回归模型的敏感性为100%,特异性为55.6%,准确性为60%,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.843。ANN模型的敏感性为80%,特异性为89.9%,准确性为90%,AUC为0.917。结论:与前交叉韧带重建术后关节感染相关的风险因素包括性别、年龄、BMI、社会经济状况、止血带时间、引流管数量和既往膝关节手术。Logistic模型和ANN模型均展现了良好的预测效力,而ANN模型的准确性更佳。

关键词：前交叉韧带重建关节感染风险因素人工神经网络

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联合Chaput截骨和自体骨-骨膜移植术治疗外侧中后部的距骨骨软骨损伤1例报告

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中国微创外科杂志 2023年第12期23卷 954-956页

作者：王安鸿郭秦炜江东北京大学第三医院运动医学科、北京大学运动医学研究所、运动医学关节伤病北京市重点实验室、运动创伤治疗技术与器械教育部工程研究中心北京100191

距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of talus,OLTs)是踝关节常见疾病。直径<10.2 mm病变,常行骨髓刺激术治疗;更大的囊性病变(HeppleⅤ型),常行骨软骨或骨-骨膜移植术进行治疗。大多数的OLTs位于中心内侧和中心外侧^([1]),后外侧... 详细信息

距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of talus,OLTs)是踝关节常见疾病。直径<10.2 mm病变,常行骨髓刺激术治疗;更大的囊性病变(HeppleⅤ型),常行骨软骨或骨-骨膜移植术进行治疗。大多数的OLTs位于中心内侧和中心外侧^([1]),后外侧OLTs不到10%,但暴露后外侧病灶并不容易。对于外侧中后部的病变,单纯关节切开可能无法暴露病变,Chaput截骨在尽量减少创伤的情况下,可充分暴露病变位置。

关键词：病变位置骨软骨囊性病变距骨骨软骨损伤自体骨截骨踝关节 lesions

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基于损伤分型及相应手术策略治疗外侧半月板前角-前体部撕裂的临床效果

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中国运动医学杂志 2023年第3期42卷 173-177页

作者：孟庆阳史尉利冯琳虞连奎高鑫马勇北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室运动创伤治疗技术与器械教育部工程研究中心北京100191 聊城市人民医院骨科山东252000

目的:总结外侧半月板前角-前体部损伤的临床分型及相应手术策略并评估治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月收治的87例外侧半月板前角-前体部损伤患者病例资料,总结撕裂类型和手术策略,根据术前和末次随访的国际膝关节评分... 详细信息

目的:总结外侧半月板前角-前体部损伤的临床分型及相应手术策略并评估治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月收治的87例外侧半月板前角-前体部损伤患者病例资料,总结撕裂类型和手术策略,根据术前和末次随访的国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和Lysholm膝关节评分评估治疗效果。结果:前角-前体部损伤占所有外侧半月板损伤的10.8%。依据撕裂类型将外侧半月板前角-前体部损伤分为5型,其中Ⅰ型为复合撕裂,表现为水平撕裂合并某一层垂直撕裂,并根据垂直撕裂的部位分为Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三种亚型;Ⅱ型为水平撕裂;Ⅲ型为垂直撕裂,并根据移位情况和形态分为Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc三种亚型;Ⅳ型为松散型,发生在前角;Ⅴ型为缺失型,半月板前角-前体部消磨殆尽。对于常规手术入路无法处理的Ⅰb型和Ⅱ型损伤,附加外下入路进行操作并视情况进行Outside-in缝合。87例患者均获得随访,平均随访25.1±5.7月(19~31月)。末次随访时IKDC评分和Lysholm评分均显著高于术前(分别为64.5±7.4 vs 84.3±6.9和73.3±5.1 vs 90.1±5.0,均P<0.05)。结论:基于不同分型采取相应手术策略是治疗外侧半月板前角-前体部损伤的有效方法。

关键词：半月板损伤外侧半月板半月板前角半月板前体部分型

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内侧半月板桶柄样撕裂损伤机制和治疗研究进展

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中国运动医学杂志 2023年第8期42卷 645-650页

作者：徐杨俊孟庆阳马勇北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室运动创伤治疗技术与器械教育部工程研究中心北京100191 东台市人民医院骨科江苏盐城224200

内侧半月板桶柄样撕裂(bucket handle tear,BHT)临床常见,损伤范围较大并严重影响膝关节功能,主要继发于前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂或ACL重建术后膝关节前后松弛和旋转不稳定。ACL早期重建、正确放置胫骨隧道位置... 详细信息

内侧半月板桶柄样撕裂(bucket handle tear,BHT)临床常见,损伤范围较大并严重影响膝关节功能,主要继发于前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂或ACL重建术后膝关节前后松弛和旋转不稳定。ACL早期重建、正确放置胫骨隧道位置,或联合前外侧结构增强控制膝关节旋转不稳定,有利于降低内侧半月板BHT的发生。内侧半月板BHT最优治疗方法尚有争议,应根据损伤症状、部位、范围、类型和病程选择不同治疗方式,包括支具固定、理疗、富血小板血浆注射、运动疗法等保守治疗,以及半月板修整、修复等手术治疗,但疗效尚缺乏高质量临床证据。内侧半月板BHT通常发生在有血供区域,具有一定愈合能力,随着修复技术的进步及半月板保留策略的倡导,BHT修复在临床中的应用越来越多。本文综述内侧半月板桶柄样撕裂损伤机制和治疗研究进展,为临床决策和康复理念更新提供参考。

关键词：内侧半月板桶柄样撕裂损伤机制治疗康复

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冈上肌/冈下肌足印区及其分界线的解剖学研究进展

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中华肩肘外科电子杂志 2024年第2期12卷 184-189页

作者：白钜澄崔国庆邵振兴北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室运动创伤治疗技术与器械教育部工程研究中心100080

肩袖撕裂是一种常见的肩关节损伤,其中以冈上肌/冈下肌的撕裂最为常见,目前临床上对于肩袖撕裂的治疗关节镜手术修复是首选的治疗方法,而符合解剖结构的手术修复将有利于预后,冈上肌与冈下肌在的足印区及其分界线一直以来都存在争议,近... 详细信息

肩袖撕裂是一种常见的肩关节损伤,其中以冈上肌/冈下肌的撕裂最为常见,目前临床上对于肩袖撕裂的治疗关节镜手术修复是首选的治疗方法,而符合解剖结构的手术修复将有利于预后,冈上肌与冈下肌在的足印区及其分界线一直以来都存在争议,近年的解剖学研究也提出了一些新的观点,本文总结并讨论了传统及新的解剖学观点的差异,以及新的解剖学观点对肩袖撕裂修复产生的影响。

关键词：冈上肌冈下肌侧印痕肩袖撕裂分界线足印区

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