检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肺癌杂志 2019年第7期22卷 419-426页

作者：刘燕娥顾阳春易福梅曹宝山北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科

背景与目的肺癌患者是静脉血栓栓塞症(venous thrombo-embolism, VTE)的高危人群,合并VTE者具有较高的死亡率。本研究旨在明确接受系统性治疗肺癌患者的VTE发生情况及影响因素。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月在北京大学第三医院... 详细信息

背景与目的肺癌患者是静脉血栓栓塞症(venous thrombo-embolism, VTE)的高危人群,合并VTE者具有较高的死亡率。本研究旨在明确接受系统性治疗肺癌患者的VTE发生情况及影响因素。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月在北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科接受系统性治疗的283例肺癌患者,卡方检验分析VTE与临床特征间的关系,多因素回归分析影响VTE的高危因素。结果 283例肺癌患者中,VTE发生率为12.01%(34/283)。有下肢静脉曲张组的VTE发生率为50.00%(5/10),显著高于无下肢静脉曲张组的9.89%(27/273)(P=0.001)。远处转移患者的VTE发生率为14.05%(26/185),高于带瘤但无远处转移患者的14.00%(7/50),且高于无瘤患者的2.08%(1/48)(P=0.024)。肿瘤活动组的VTE发生率为16.93%(21/124),显著高于稳定组的8.18%(3/159)(P=0.025)。首次药物治疗前白蛋白<35g/L组VTE发生率为22.00%(11/50),显著高于≥35g/L组的9.87%(23/233)(P=0.017);D-二聚体>0.3μg/mL组VTE发生率为17.93%(26/145),显著高于≤0.3μg/mL组的5.80%(8/138)(P=0.006)。接受PICC的患者上肢静脉血栓的发生率为9.71%(17/175),显著高于未行PICC组的1.85%(2/108)(P=0.010)。肺癌病理类型、白细胞、血红蛋白、血小板计数及是否接受抗血管生成药物治疗等因素与VTE的发生率无关。多因素分析显示下肢静脉曲张、低白蛋白血症、D-二聚体升高是VTE的独立影响因素。结论有无下肢静脉曲张、血白蛋白和D-二聚体水平或许是预测肺癌患者系统性治疗期间发生VTE更为有效的因子,可进一步建立新的预测模型并进行前瞻性验证。

关键词：肺肿瘤静脉血栓栓塞系统性治疗下肢静脉曲张 D-二聚体

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非小细胞肺癌腹膜转移预后因素的单中心回顾性分析

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中国肺癌杂志 2019年第3期22卷 143-150页

作者：曹宝山刘燕娥尹文琤李倩梁莉北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科北京100191

背景与目的腹膜转移(peritoneal carcinomatosis, PC)在肺癌中较为罕见,但预后极差,目前影响PC发生和预后的因素尚不清楚。本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)PC的临床病理特征和治疗情况对预后的影响。方... 详细信息

背景与目的腹膜转移(peritoneal carcinomatosis, PC)在肺癌中较为罕见,但预后极差,目前影响PC发生和预后的因素尚不清楚。本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)PC的临床病理特征和治疗情况对预后的影响。方法回顾性分析2010年8月-2018年8月于北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科接受治疗的NSCLC、符合入组条件的PC患者,采集年龄、性别、胸腔积液、基因状态等资料,应用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果共12例PC患者入组,均为异时性转移,PC发生率为1.44%(12/836);12例患者均为腺癌,确诊肺癌时50%(6/12)患者合并胸腔积液,确诊PC时100%(12/12)患者合并胸腔积液;12例患者中9例含有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)、ROS原癌基因1受体酪氨酸激酶(ROS proto-oncogene 1 receptor tyrosine kinase, ROS1)突变;含有基因突变患者一线治疗开始后的中位生存期(median overall survival 1, mOS1)和确诊PC后的中位生存期(medial overall survival 2, mOS2)显著高于无突变组,分别为26.0个月和6.0个月比10.0个月和1.5个月(P<0.05);确诊PC后治疗组患者的mOS2为6.0个月,显著高于未治疗组的1.0个月(P<0.05);确诊PC后,含有血管生成抑制剂治疗组的m OS2为8.5个月,显著高于其他组(P<0.05)。结论肺腺癌和胸腔积液患者或许是发生PC的高危人群;含有血管生成抑制剂治疗策略或许能给PC患者带来更多获益,需要前瞻性研究进一步验证。

关键词：肺肿瘤腹膜转移总生存期

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尼妥珠单抗对不同化疗药物在肺癌PC9细胞中敏感性的影响及其机制

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中国肺癌杂志 2015年第2期18卷 98-103页

作者：肖宇曹宝山梁莉北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科北京100191

背景与目的尼妥珠单抗是一种针对表皮生长因子受体的人源化Ig G1型单克隆抗体,可在多种肿瘤中提高化疗和放射治疗的敏感性;而非小细胞肺癌常用化疗药物有多种,尼妥珠单抗对这些药物敏感性的影响尚缺乏报道。本研究探讨尼妥珠单抗对顺铂... 详细信息

背景与目的尼妥珠单抗是一种针对表皮生长因子受体的人源化Ig G1型单克隆抗体,可在多种肿瘤中提高化疗和放射治疗的敏感性;而非小细胞肺癌常用化疗药物有多种,尼妥珠单抗对这些药物敏感性的影响尚缺乏报道。本研究探讨尼妥珠单抗对顺铂、吉西他滨、紫杉醇、培美曲塞、长春瑞滨在非小细肺癌细胞中敏感性的影响及可能机制。方法选择PC9人肺癌细胞作为观察对象,WST-1法检测细胞增殖率、流式细胞仪检测细胞周期、TUNEL法检测细胞凋亡率、免疫荧光染色联合激光扫描共聚焦显微镜下观察细胞内微管、微丝的分布情况。结果尼妥珠单抗联合紫杉醇对PC9细胞的增殖抑制最为显著(P<0.05),细胞凋亡率显著增加(P=0.013),细胞发生G2/M期阻滞的比例显著提高(P<0.05);共聚焦显微镜下观察提示尼妥珠单抗促进PC9细胞中的微管和微丝聚集且排列整齐。结论尼妥珠单抗能够显著提高紫杉醇在PC9细胞中的敏感性,机制可能与促进微管、微丝聚集和诱导G2/M期阻滞有关。尼妥珠单抗联合紫杉类药物可能是治疗非小细胞肺癌的一个潜在有效方案。

关键词：尼妥珠单抗紫杉醇肺肿瘤 PC9细胞

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治疗前后NLR和PLR对进展期非小细胞肺癌一线化疗疗效及预后的预测价值

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中国肺癌杂志 2018年第6期21卷 481-492页

作者：易福梅顾阳春陈森刘燕娥尹文琤张煜曹宝山北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科北京100191

背景与目的中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)是机体系统性炎症的体现,与多种肿瘤的预后有关。本研究旨在探讨NLR、PLR及其动态变化对非小细胞肺癌(n... 详细信息

背景与目的中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)是机体系统性炎症的体现,与多种肿瘤的预后有关。本研究旨在探讨NLR、PLR及其动态变化对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线化疗疗效和预后的影响。方法回顾性分析68例2008年4月-2015年4月于北京大学第三医院接受一线化疗、符合入组标准的进展期NSCLC住院患者,采集一线化疗前和2周期化疗后的NLR和PLR,应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,单因素和Cox多因素分析NLR、PLR及其动态变化和各种临床特征与一线化疗疗效和总生存期(overall survival,OS)之间的关系。结果 NLR在2周期化疗后显著下降,NLR2(2周期化疗后NLR)和NLR0(治疗前NLR)分别为(2.69±2.06)和(3.94±2.12)(P=0.000),PLR化疗前后无显著变化(P>0.05);NLR2与一线化疗2周期和4周期的疗效显著相关(P<0.05),疾病进展患者中高NLR2的比例为100.0%,显著高于部分缓解和疾病稳定组(P<0.05);NLR0、NLR2和PLR0与OS显著相关(P<0.05),但与患者年龄、体力状况、病理类型、肿瘤分期、治疗状态、治疗方案均无关(P>0.05);单因素分析显示OS与NLR0、NLR2、PLR0、二线治疗状态、二线方案选择、一线化疗2周期疗效、4周期疗效显著相关(P<0.05),与肿瘤分期、三线治疗状态及放疗状态无关(P>0.05);多因素分析表明NLR0(P=0.004)、一线化疗4周期后疗效(P=0.022)、二线治疗状态(P=0.007)是OS的独立预测因素。结论治疗前NLR与NSCLC的预后显著相关,化疗后NLR与一线治疗疗效显著相关。因此,NLR是预测进展期NSCLC一线化疗疗效和预后的理想指标,也是治疗NSCLC潜在的干预靶点。

关键词： NLR PLR 肺肿瘤化疗疗效总生存期

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114例Ⅲ期胃癌患者术后长期生存情况及预后因素分析

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中华肿瘤杂志 2013年第11期35卷 863-866页

作者：张煜马力文北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科 100191

目的分析114例Ⅲ期胃癌患者术后生存情况及预后因素。方法对1998年4月至2006年1月间114例Ⅲ期胃癌术后患者进行回顾性研究，分析患者性别、年龄、病理分期、组织学分型、脉管癌栓、术后肿瘤残留情况和术后化疗情况等因素对预后的影响。... 详细信息

目的分析114例Ⅲ期胃癌患者术后生存情况及预后因素。方法对1998年4月至2006年1月间114例Ⅲ期胃癌术后患者进行回顾性研究，分析患者性别、年龄、病理分期、组织学分型、脉管癌栓、术后肿瘤残留情况和术后化疗情况等因素对预后的影响。结果至随访结束，全组有84例患者死亡，生存30例。114例Ⅲ期胃癌患者的中位生存时间为26．5个月，1、3、5和10年总生存率分别为76．3％、38．2％、28．6％和22．6％。ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期患者的5年生存率分别为38．3％、33．8％和19．5％，10年生存率分别为33．5％、29．6％和11．1％。单因素分析显示，病理分期、术后肿瘤残留情况和术后化疗情况与患者预后有关（均P〈0．05）。多因素分析显示，病理分期、术后肿瘤残留情况和术后化疗情况是影响Ⅲ期胃癌患者预后的独立因素（均P〈0．05）。结论Ⅲ期胃癌患者术后长期生存结果不佳，病理分期、术后肿瘤残留情况和术后化疗情况是影响Ⅲ期胃癌患者预后的最主要因素。术后化疗能够改善Ⅲ期胃癌患者的生存期。

关键词：胃肿瘤预后因素分析统计学

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可切除胰腺癌的围手术期治疗与全程管理

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中国肿瘤临床 2021年第2期48卷 85-92页

作者：黄惠颖曹宝山北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科北京市100191

胰腺癌是恶性程度和致死率极高的消化道恶性肿瘤。可切除胰腺癌是指可以通过手术达到根治性切除的胰腺癌,临床研究表明辅助化疗能延长可切除胰腺癌患者的生存期,但总体预后仍不乐观。目前国内缺乏一套规范的可切除胰腺癌患者全程管理模... 详细信息

胰腺癌是恶性程度和致死率极高的消化道恶性肿瘤。可切除胰腺癌是指可以通过手术达到根治性切除的胰腺癌,临床研究表明辅助化疗能延长可切除胰腺癌患者的生存期,但总体预后仍不乐观。目前国内缺乏一套规范的可切除胰腺癌患者全程管理模式。本文通过对可切除胰腺癌近20年来辅助治疗、新辅助治疗、分子靶向治疗、靶向肿瘤微环境的治疗如免疫治疗和肿瘤疫苗、特殊类型可切除胰腺癌的治疗进展进行综述,以期为临床医生对可切除胰腺癌患者的全程管理提供参考。

关键词：可切除胰腺癌辅助治疗新辅助治疗分子靶向治疗肿瘤微环境

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Ⅲ期结直肠癌术后经肝动脉灌注联合静脉辅助化疗的临床观察

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中国肿瘤临床 2013年第1期40卷 32-35页

作者：肖宇李鸿雁马力文张照辉梁莉王墨培曹宝山北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科北京市100191

目的:通过与静脉辅助化疗对照,观察经肝动脉灌注联合静脉辅助化疗对Ⅲ期结直肠癌术后肝转移、无病生存期及总生存期的影响。方法:2002年1月至2006年3月,21例Ⅲ期结直肠癌患者作为治疗组,术后给予肝动脉灌注FUDR联合静脉应用草酸铂化疗,... 详细信息

目的:通过与静脉辅助化疗对照,观察经肝动脉灌注联合静脉辅助化疗对Ⅲ期结直肠癌术后肝转移、无病生存期及总生存期的影响。方法:2002年1月至2006年3月,21例Ⅲ期结直肠癌患者作为治疗组,术后给予肝动脉灌注FUDR联合静脉应用草酸铂化疗,同期对照21例Ⅲ期结直肠癌患者,术后给予草酸铂联合CF/5-FU静脉化疗。主要观察终点为肝转移率及DFS,次要终点为OS和用药安全性。结果:中位随访65(9～119)个月,治疗组肝转移发生率较低(9.5%vs.28.6%,P=0.109),肺转移发生率略高(28.6%vs.14.3%,P=0.256)。2组5年DFS(38.1%vs.42.9%,P=0.671)及OS(47.9%vs.45.0%,P=0.784)无统计学差异。化疗副反应多为Ⅰ～Ⅱ度血白细胞减少、恶心呕吐及感觉神经障碍。结论:Ⅲ期结直肠癌术后给予经肝动脉联合静脉系统化疗,与静脉化疗相比,可能会降低肝转移的发生率,DFS及OS无统计学差异,化疗副反应较轻,可耐受。

关键词：结直肠癌肝动脉灌注辅助化疗

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结直肠癌患者接受含伊立替康方案化疗后出现迟发性腹泻的临床特征及相关因素分析

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中华医学杂志 2024年第19期104卷 1680-1687页

作者：张庄宜曹宝山段丽萍北京大学第三医院消化科北京100191 北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科北京100191

目的分析结直肠癌患者接受含伊立替康的化疗方案后,发生迟发性腹泻的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2018年1月至2023年6月于北京大学第三医院接受抗肿瘤治疗的结直肠癌患者,分析病历记录的全部包含伊立替康的化疗线,收集有关临床资... 详细信息

目的分析结直肠癌患者接受含伊立替康的化疗方案后,发生迟发性腹泻的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2018年1月至2023年6月于北京大学第三医院接受抗肿瘤治疗的结直肠癌患者,分析病历记录的全部包含伊立替康的化疗线,收集有关临床资料,依据病程中是否发生过迟发性腹泻,将患者分为腹泻组和无腹泻组;依据本轮化疗是否发生迟发性腹泻,分为合并腹泻的化疗组和无腹泻的化疗组,每1轮化疗视作1例次数据。统计迟发性腹泻的发生率及其临床特征。采用多因素logistic回归模型分析迟发性腹泻发生的相关因素。结果共纳入215例患者。腹泻组104例,男57例,女47例,年龄23~83(58±12)岁;无腹泻组111例,男73例,女38例,年龄32~83(58±10)岁。所有患者总计接受过271例次包含伊立替康的化疗线,合并迟发性腹泻的化疗组有118例次(43.5%),其中22例次(18.6%)为≥3级的严重腹泻。87例次(73.7%)腹泻事件发生于第1周期化疗后,首次出现腹泻的中位时间[M(Q_(1),Q_(3))]为化疗后第4(3,5)天。迟发性腹泻导致41例次(34.7%)化疗线后续延期或药物减量。化疗时年龄>65岁(OR=1.96,95%CI:1.13~3.38)、方案含有三种化疗药物(OR=3.48,95%CI:1.38~8.82)的患者发生任意级别腹泻的风险较高,既往有结直肠癌肝转移切除术史(OR=0.51,95%CI:0.27~0.95)的患者发生任意级别腹泻的风险较低(均P<0.05)。结论伊立替康相关迟发性腹泻在我国结直肠癌患者中发生率较高,多出现在首次用药后,且部分患者较为严重。化疗时年龄>65岁、方案含有三种化疗药物的患者发生任意级别腹泻的风险较高,既往有结直肠癌肝转移切除术史的患者发生任意级别腹泻的风险较低。

关键词：结直肠肿瘤迟发性腹泻伊立替康临床特征相关因素

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Nrf2、Keap1蛋白在104例肺腺癌中的表达及其临床病理特征

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中国肺癌杂志 2018年第3期21卷 241-250页

作者：肖宇朱翔顾阳春陈森梁莉曹宝山北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科北京100191 北京大学第三医院病理科北京100191

背景与目的前期研究表明核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid-2-related factor 2,Nrf2)和Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein 1,Keap1)的表达在肺癌患者中存在个体差异,其与化疗或表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)的疗效相关,但Nrf2及Keap1在不同驱动基因肺腺癌患者中的表达情况仍不清楚。本研究旨在探讨Nrf2、Keap1在肺腺癌患者中的表达与EGFR基因突变状态的关系及其对EGFR-TKIs疗效的影响。方法应用免疫组化方法检测104例EGFR结果明确的肺腺癌患者,确定Nrf2、Keap1的表达情况,并分析其临床病理特征。结果 104例患者中Nrf2阳性率为71.2%,Keap1高表达率为34.6%;Nrf2阳性率与性别、分期和EGFR突变状态显著相关(P<0.05),而与年龄、吸烟、分化程度、病理亚型无关(P>0.05);Keap1表达水平与年龄、性别、吸烟、病理亚型、肿瘤分化、EGFR突变状态等均无关(P>0.05);EGFR-TKIs治疗的患者无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)与Nrf2表达水平显著相关(P>0.05),但与Keap1表达水平无关(P<0.05)。Nrf2高表达组的中位PFS、OS显著低于低表达/阴性组(P<0.05)。多因素分析表明Nrf2表达水平是EGFR-TKIs PFS和OS的独立预测因素。结论Nrf2阳性率与EGFR基因突变状态显著相关,Nrf2在EGFR突变肺腺癌患者中的表达水平与EGFR TKIs疗效显著相关,因此,Nrf2是预测EGFR TKIs疗效的理想指标和潜在的干预靶点。

关键词： Nrf2 Keap1 肺腺癌 EGFR EGFR-TKIs

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“过量外照射”的剂量界定、诊断表述及处理原则的商榷

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中华放射医学与防护杂志 2003年第4期23卷 307-309页

作者：贾廷珍北京大学第三医院肿瘤化疗放射病科 100083

"过量受照"的事件时有报道，对其剂量界定、诊断表述在发表的文章中各有不同见解。现将有关资料加以系统整理，以期对其剂量界定、诊断表述和处理原则能取得共识，希望对临床实践有所裨益。

关键词：过量外照射剂量界定诊断表述处理原则

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