检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 1065-1071页

作者：许家培孟令丙李剑怡吴迪珊张路遥刘德平北京大学第五临床医学院北京100730 北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的分析我国老年人群社交孤立状况及其对心脑血管疾病的影响。方法通过第4次中国城乡老年人生活状况抽样调查数据库, 由婚姻状态、是否独自居住、经常联系的亲友数量、社会参与4个部分内容计算社交孤立评分。通过χ2检验评估社交孤立... 详细信息

目的分析我国老年人群社交孤立状况及其对心脑血管疾病的影响。方法通过第4次中国城乡老年人生活状况抽样调查数据库, 由婚姻状态、是否独自居住、经常联系的亲友数量、社会参与4个部分内容计算社交孤立评分。通过χ2检验评估社交孤立人群特征、各省级行政区情况及各协变量亚组间的差异性;采用Logistic回归分析社交孤立及相关因素对心脑血管疾病的影响。结果 218 329名老年人纳入最终分析, 山东省社交孤立发生率和人数均为全国最高(18.95%、3 360/17 735), 东部沿海省份社交孤立发生率显著高于西部地区。农村居住、女性、高龄、少数民族、低学历、经济状况差、吸烟、饮酒、缺乏锻炼、孤独、睡眠质量差、对住房条件不满意人群的社交孤立发生率更高。调整了负性情绪体验或不良生活方式后, 社交孤立会增加心脑血管疾病的发病风险(OR=1.190、95%CI:1.016~1.296、P=0.016, OR=1.208、95%CI:1.131~1.291、P<0.001), 在同时调整二者后心脑血管疾病的发病风险进一步增加(OR=1.237, 95%CI:1.160~1.319, P<0.001)。结论社交孤立与不良生活方式、负性情绪结合均会增加心脑血管疾病的发病风险, 应重视老年群体的社交孤立问题。

关键词：社交行为生活方式心脑血管疾病孤独

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微觉醒对老年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心率变异的影响

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听力学及言语疾病杂志 2021年第5期29卷 535-539页

作者：王冉许辉杰彭好北京医院耳鼻咽喉科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京大学第五临床医学院

目的探讨微觉醒对老年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心血管系统的影响。方法研究对象为34对根据呼吸暂停指数(AHI)和体质量指数(BMI)1∶1匹配的、经多导睡眠监测(PSG)诊断为中重度OSAHS的老年(老年组)与中青年(中青... 详细信息

目的探讨微觉醒对老年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心血管系统的影响。方法研究对象为34对根据呼吸暂停指数(AHI)和体质量指数(BMI)1∶1匹配的、经多导睡眠监测(PSG)诊断为中重度OSAHS的老年(老年组)与中青年(中青年组)患者,每人选择连续1小时非快速动眼(NREM)期,记录每个阻塞性呼吸事件造成的最低血氧饱和度(lSaO2)、事件开始前10秒的平均心率(mHR)、最低心率(lHR)和事件后10秒内最高心率(hHR),计算微觉醒前后心率变异△HR1(△HR1=hHR-mHR,无微觉醒为△HR1’)和△HR2(△HR2=hHR-lHR,无微觉醒为△HR2’),配对出lSaO2完全一致的伴与不伴微觉醒的呼吸事件,并计算C1(△HR1-△HR1’)、C2(△HR2-△HR2’),比较微觉醒对两组患者心率变异影响的差异。结果①两组患者微觉醒发生后心率均较前明显升高(P<0.001);②老年组△HR1(8.0±5.4次/分)及△HR2(12.2±8.2次/分)显著低于中青年组△HR1(11.0±6.5次/分)、△HR2(18.1±10.8次/分)(Z=6.634,P<0.001,Z=7.949,P<0.001);③伴微觉醒的阻塞性呼吸暂停事件前后心率差△HR1(8.9±6.0次/分)、△HR2(14.1±10.2次/分)明显高于lSaO2一致的不伴微觉醒的呼吸事件△HR1’(5.1±4.0次/分)、△HR2’(9.3±7.1次/分)(Z=8.069,P<0.001,Z=7.399,P<0.001);④老年组C1(2.1±1.9次/分)、C2(2.5±2.4次/分)均明显低于中青年组C15.4±4.1次/分、C27.0±7.0次/分(t=-5.125,P<0.001,t=-4.313,P<0.001)。结论微觉醒可刺激OSAHS患者心血管自主神经系统兴奋,从而引起患者心率增快,与中青年患者相比,微觉醒对老年中重度OSAHS患者心血管自主神经系统的刺激性相对较轻。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征微觉醒心率变异老年

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外周动脉疾病的基因治疗的Meta分析

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中华血管外科杂志 2022年第3期7卷 191-199页

作者：李志超陈作观刁永鹏李拥军北京医院血管外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院、北京大学第五临床医学院北京100730

目的评价难治性外周动脉疾病基因治疗的疗效。方法检索PubMed、Embase、ISI Web of Science以及Cochrane Library四个数据库。搜索外周动脉疾病基因治疗的随机对照试验。检索时限为建库至2019年10月。根据纳入和排除标准筛选文献,并进... 详细信息

目的评价难治性外周动脉疾病基因治疗的疗效。方法检索PubMed、Embase、ISI Web of Science以及Cochrane Library四个数据库。搜索外周动脉疾病基因治疗的随机对照试验。检索时限为建库至2019年10月。根据纳入和排除标准筛选文献,并进行文献质量评价和提取数据。采用软件RevMan 5.3对入选文献进行Meta分析。结果最终纳入19篇文献,共2104例患者。Meta分析结果显示,基因治疗对治疗后两年内大截肢率(RR=0.93,95%CI:0.74~1.17,P=0.56;13项研究,n=1371)和死亡率(RR=0.93,95%CI:0.70~1.24,P=0.64;17项研究,n=2051)的影响尚不确定。然而,基因治疗可降低37%的截肢风险(RR=0.67,95%CI:0.47~0.94,P=0.02;8项研究,n=489),改善148%的溃疡愈合(RR=2.48,95%CI:1.40~4.41,P=0.002;5项研究,n=199),缓解94%的静息痛(RR=1.94,95%CI:1.11~3.37,P=0.02;6项研究,n=213)。结论基因治疗可降低难治性外周动脉疾病的截肢率,提高溃疡完全愈合的概率。

关键词：外周血管疾病基因治疗血管内皮生长因子 Meta分析

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非心脏外科手术围手术期心脏风险预测模型的评价和展望

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中国心血管杂志 2024年第3期29卷 257-262页

作者：朱冰哲于雪北京大学第五临床医学院 100730 北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院 100730

围手术期心血管事件(PCE)是影响非心脏外科手术患者预后的重要因素。术前应用风险预测模型对非心脏外科手术患者进行心血管风险评估,有助于采取相应措施降低PCE风险。本文将结合国内外相关研究及最新指南,就非心脏外科手术PCE风险预测... 详细信息

围手术期心血管事件(PCE)是影响非心脏外科手术患者预后的重要因素。术前应用风险预测模型对非心脏外科手术患者进行心血管风险评估,有助于采取相应措施降低PCE风险。本文将结合国内外相关研究及最新指南,就非心脏外科手术PCE风险预测模型的优势及局限性进行综述,并对新型预测因子进行总结与展望。

关键词：围手术期心血管事件风险预测模型风险预测因子生物标志物

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托珠单抗在结缔组织病相关间质性肺病治疗中的进展及展望

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第7期16卷 97-103页

作者：李芝谕陈哲王钱李可天程永静北京医院风湿免疫科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京大学第五临床医学院北京100730

结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是一类累及多个器官和系统的自身免疫性疾病,肺部是其常见受累部位。间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)作为CTD的主要临床表现之一,常表现为肺间质的炎症或纤维化,导致患者肺功能... 详细信息

结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是一类累及多个器官和系统的自身免疫性疾病,肺部是其常见受累部位。间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)作为CTD的主要临床表现之一,常表现为肺间质的炎症或纤维化,导致患者肺功能受损,出现呼吸困难,生活质量降低。白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)可促进炎症反应,促进成纤维细胞增殖和胶原合成,影响纤维化过程,在结缔组织病相关间质性肺病(connective tissue disease-associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的发病机制中发挥着重要作用。托珠单抗是IL-6受体拮抗剂,近年来被广泛用于类风湿关节炎等CTD治疗,在CTD-ILD中也取得了一定的疗效。本文介绍了托珠单抗在CTD-ILD治疗中的进展,以期为CTD-ILD治疗策略的制定提供理论依据。

关键词：结缔组织病间质性肺病托珠单抗

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老年评估在肺癌患者中应用的研究进展

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中华老年医学杂志 2022年第9期41卷 1116-1121页

作者：杨帆聂鑫李琳北京医院肿瘤内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京大学第五临床医学院北京100730

肺癌是老年人群最常见的恶性肿瘤,由于缺乏足够的老年组患者临床试验数据,针对该人群的抗肿瘤方案制定存在一定困难。目前常用的临床评估方法无法准确预测老年患者在抗肿瘤治疗过程中对药物的耐受性情况及生存情况。老年评估及其相关简... 详细信息

肺癌是老年人群最常见的恶性肿瘤,由于缺乏足够的老年组患者临床试验数据,针对该人群的抗肿瘤方案制定存在一定困难。目前常用的临床评估方法无法准确预测老年患者在抗肿瘤治疗过程中对药物的耐受性情况及生存情况。老年评估及其相关简易量表作为抗肿瘤治疗前的简短评估,可帮助临床医生更好地了解患者的健康状况和个体生存率,并指导临床医生制定合理的治疗方案及干预措施。

关键词：肺肿瘤老年评估

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代谢重编程:单核/巨噬细胞训练免疫参与动脉粥样硬化的新机制

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中国动脉硬化杂志 2023年第3期31卷 199-204,244页

作者：杨尧闫明静徐昆孙升辉李汶霖窦琳黄秀清唐蔚青黎健沈涛北京医院国家老年医学中心、国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委老年医学重点实验、室中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京大学第五临床医学院北京市100730

动脉粥样硬化是血管的慢性炎症性疾病,单核/巨噬细胞的异常活化与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。近期研究发现单核/巨噬细胞可以通过训练免疫发生代谢重编程,促进炎症反应,加快动脉粥样硬化的进展,并可以导致心血管意外事件的发生。... 详细信息

动脉粥样硬化是血管的慢性炎症性疾病,单核/巨噬细胞的异常活化与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。近期研究发现单核/巨噬细胞可以通过训练免疫发生代谢重编程,促进炎症反应,加快动脉粥样硬化的进展,并可以导致心血管意外事件的发生。文章综述了单核/巨噬细胞代谢重编程在训练免疫发生中的作用和机制,可能为动脉粥样硬化的防治提供新的治疗靶点和方法。

关键词：动脉粥样硬化训练免疫代谢重编程表观遗传重编程

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全雄激素阻断治疗对老年前列腺癌患者血清钙磷等代谢指标的影响

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中华老年医学杂志 2020年第11期39卷 1331-1334页

作者：赖世聪王萱刁统祥刘圣杰龙星博田子健刘建勇侯惠民王建业刘明北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 北京大学第五临床医学院北京100730

目的探讨全雄激素阻断(MAE)治疗对老年前列腺癌患者血清钙、磷等代谢指标的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月期间就诊于我科并接受MAB治疗的前列腺癌患者的临床病理学资料。所有患者均有前列腺穿刺活检病理。收集患者的年龄... 详细信息

目的探讨全雄激素阻断(MAE)治疗对老年前列腺癌患者血清钙、磷等代谢指标的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月期间就诊于我科并接受MAB治疗的前列腺癌患者的临床病理学资料。所有患者均有前列腺穿刺活检病理。收集患者的年龄、体质指数(BMI)、既往病史、治疗方案及患者内分泌治疗前后血钙、血磷、血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油及血胆固醇等。结果患者(75.5±5.8)岁,BMI(24.6±3.2)kg/m^2,MAB治疗后血钙[(2.17±0.31)mmol/L和(2.12±0.44)mmol/L,t=0.82,P=0.42]较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义;治疗后血磷高于治疗前[(1.02±0.26)mmol/L和(1.17±0.34)mmol/L,t=-4.12,P<0.01,钙磷比较治疗前降低[(2.10±0.28)和(1.88±0.60),t=3.56,P<0.01];MAB治疗后患者空腹血糖[(5.34±1.04)mmol/L和(6.50±1.55)mmol/L,Z=-7.82,P<0.01]、三酰甘油[(1.22±0.59)mmol/L和(1.66±1.32)mmol/L,t=-3.38,P<0.01]及胆固醇[(4.16±0.90)mmol/L和(4.70±1.08)mmol/L,t=-4.72,P<0.01]均较前升高,血红蛋白[(130.78±23.98)g/L和(122.11±20.43)g/L,t=3.98,P<0.01]浓度较治疗前降低。结论MAB疗法可引起老年前列腺癌患者钙磷代谢、血红蛋白浓度及血糖、血脂等不同程度的紊乱,建议治疗期间密切随访以上指标,积极预防治疗相关并发症。

关键词：前列腺肿瘤雄激素拮抗药代谢指标

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加权基因共表达网络分析鉴别与老年肺腺癌免疫相关的关键基因筛选

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中华老年医学杂志 2021年第8期40卷 1015-1019页

作者：刘小川于江泳张萍武晓楠李琳北京大学第五临床医学院 100730 北京大学第五临床医学院北京医院肿瘤内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730

目的筛选与老年肺腺癌患者肿瘤浸润免疫细胞相关的关键基因。方法回顾性分析,训练集的基因表达数据来源于癌症基因组图谱数据库,验证集来源于基因表达综合数据库的GSE72094数据集,筛选年龄≥75岁的肺腺癌患者91例,14例匹配的正常样本。... 详细信息

目的筛选与老年肺腺癌患者肿瘤浸润免疫细胞相关的关键基因。方法回顾性分析,训练集的基因表达数据来源于癌症基因组图谱数据库,验证集来源于基因表达综合数据库的GSE72094数据集,筛选年龄≥75岁的肺腺癌患者91例,14例匹配的正常样本。肿瘤浸润免疫细胞水平由反卷积算法计算,训练集采用加权基因共表达网络分析筛选与肿瘤浸润免疫细胞水平相关的关键基因,并应用外部数据集验证。结果在老年肺腺癌患者中,IKZF1和PRKCB的高表达与自身免疫疾病和T细胞受体信号通路等相关,其编码的蛋白可与IL2RB、LCK和CD5等多种免疫调节因子相互作用。在IKZF1和PRKCB基因高表达患者中,PD-L1、PD-1和CTLA-4等免疫检查点基因的表达高于低表达患者(均P<0.01)。验证集结果表明,CD8^(+)T细胞水平与IKZF1(r=0.75)和PRKCB(r=0.65)的表达相关(均P<0.01)。结论老年肺腺癌患者肿瘤组织中的IKZF1和PRKCB表达与肿瘤浸润CD8+T细胞和免疫检查点基因的表达相关。

关键词：肺肿瘤腺癌细胞,免疫基因组学

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节拍化疗治疗非小细胞肺癌疗效的研究

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中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 342-347页

作者：王雪马亚锐张琪高佳仪袁月何柳儿李琳北京大学第五临床医学院北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院细胞生物学及分子生物学研究室北京100021 北京医院肿瘤内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的验证节拍化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性,并进一步探索其抗肿瘤分子机制。方法构建小鼠肺癌皮下瘤模型并分为节拍化疗组和安慰剂组(阴性对照组)给药,记录小鼠体重及肿瘤大小变化情况;治疗结束后,收集小鼠血液进行血常规及生化... 详细信息

目的验证节拍化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性,并进一步探索其抗肿瘤分子机制。方法构建小鼠肺癌皮下瘤模型并分为节拍化疗组和安慰剂组(阴性对照组)给药,记录小鼠体重及肿瘤大小变化情况;治疗结束后,收集小鼠血液进行血常规及生化检查,收集小鼠肿瘤组织进行免疫组化染色及转录组测序。结果节拍化疗可延缓肺癌生长,节拍化疗组肿瘤组织明显小于安慰剂组;血常规及血生化相关指标检测结果显示,安慰剂组红细胞(RBC)、白细胞(WBC)数量以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血肌酐(Scr)含量分别为(6.97±0.41)×10^(12)/L、(13.26±0.29)×10^(9)/L、(33.33±2.51)U/L、(235.33±57.62)U/L、(20.67±2.08)μmol/L,与节拍化疗组(6.87±0.66)×10^(12)/L、(12.59±2.27)×10^(9)/L、(38.67±3.79)U/L、(225.33±6.81)U/L、(20.33±3.79)μmol/L比较差异均无统计学意义(t=0.509、0.209、2.032、0.299、0.134,P=0.638、0.845、0.112、0.780、0.900)。小鼠肝脏、肾脏、脾脏及肺组织HE染色均未观察到明显的炎性浸润和病理改变。转录组分析筛选出68个差异表达基因,差异基因功能主要与信号转导及免疫相关,KEGG通路富集分析涉及多条信号通路,主要包括转化生长因子β(TGF-β)信号通路、白介素-17(IL-17)信号通路和肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路。结论节拍化疗治疗非小细胞肺癌安全且有效,主要可通过TGF-β信号通路、IL-17信号通路和TNF等多条信号通路调控肿瘤生长。

关键词：癌,非小细胞肺抗肿瘤联合化疗方案化学疗法,辅助转化生长因子β

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