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中国心理卫生杂志 2022年第5期36卷 361-366页

作者：倪照军栗雪琪黄薛冰北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:验证团体正念认知治疗(MBCT)与团体认知行为治疗(CBT)对广泛性焦虑障碍患者的焦虑症状和注意维持功能等效性。方法:选取符合DSM-Ⅳ广泛性焦虑障碍诊断的患者138例,将其随机分配进入团体MBCT+常规治疗组和团体CBT+常规治疗组,两组... 详细信息

目的:验证团体正念认知治疗(MBCT)与团体认知行为治疗(CBT)对广泛性焦虑障碍患者的焦虑症状和注意维持功能等效性。方法:选取符合DSM-Ⅳ广泛性焦虑障碍诊断的患者138例,将其随机分配进入团体MBCT+常规治疗组和团体CBT+常规治疗组,两组在进行常规的门诊药物治疗外,分别给予8周的团体MBCT和团体CBT。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和持续操作测验-相同配对版(CPT-IP)评估患者在基线、治疗8周后的焦虑症状与注意维持功能。结果:8周治疗结束时,两组的HAMA评分均较基线降低(均P<0.001),CPT得分均较基线提高(均P<0.05);两组间的HAMA临床有效率(87.50%vs.81.48%)、临床治愈率(71.43%vs.59.26%)、HAMA减分情况、CPT得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:团体正念认知治疗与团体认知行为治疗均可以有效缓解广泛性焦虑障碍患者的焦虑症状、改善注意维持功能,且两种治疗方法的效果相当。

关键词：正念认知治疗认知行为治疗广泛性焦虑障碍注意力

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欧洲精神病学协会精神分裂症认知功能损害评估指引(全译)

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中华精神科杂志 2024年第9期57卷 543-561页

作者：蒲城城于欣石川邓红刘莎刘哲宁刘登堂张天宏陆峰李晓白胡婉珩高天奇黄冰洁北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 四川大学华西医院心理卫生中心山西医科大学第一医院精神卫生科中南大学湘雅二医院精神病学科、国家精神心理疾病临床研究中心、国家精神疾病医学中心上海交通大学医学院附属精神卫生中心同济大学附属同济医院精神医学中心中国医科大学附属第一医院精神科

背景既往研究显示精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害。神经认知功能损害和社会认知功能损害被认为是精神分裂症导致严重功能残疾的原因。尽管认知功能对精神分裂症预后起关键作用,但无论是在科研研究中,还是临床实践中,相关评估都... 详细信息

背景既往研究显示精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害。神经认知功能损害和社会认知功能损害被认为是精神分裂症导致严重功能残疾的原因。尽管认知功能对精神分裂症预后起关键作用,但无论是在科研研究中,还是临床实践中,相关评估都非常不足。方法本文对科学文献进行系统综述,详细阐述在科研研究和临床实践中对精神分裂症认知功能评估的若干推荐。结果专家共识和系统综述为精神分裂症认知功能的最佳评估提供了指导。基于遴选的证据,本欧洲精神病学协会精神分裂症认识功能损害评估指引(下文简称指引)建议,在精神分裂症的全病程以及精神病风险人群中进行神经认知功能和社会认知功能2个领域的全面且系统的评估。指引不仅建议使用知情者报告,也建议使用自我报告和基于访谈的认知功能评估工具。指引还系统地回顾了首次发作精神病患者和精神病高危人群的评估现状。结论对证据的全面审查和推荐建议可能有助于推动这一领域的发展,有利于进行更好的认知功能评估,并避免与其他精神病理学维度重叠。该指导性文件的传播可促进涉及精神分裂症认知功能评估的相关指南的制定,从而提高医疗质量并获得临床痊愈。

关键词：精神分裂症精神病学精神病理学认知功能损害全病程精神病患者自我报告临床实践

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布南色林治疗精神分裂症临床应用中国专家建议（2024）

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中国心理卫生杂志 2025年第06期39卷 561-574页

作者：司天梅陆峥杨甫德王小平石川刘登堂郑英君邓红胡少华于欣北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 同济大学附属同济医院上海市精神卫生中心北京回龙观医院国家精神心理疾病临床医学研究中心中南大学湘雅二医院精神科广州医科大学附属脑科医院四川大学华西医院心理卫生中心浙江大学医学院附属第一医院

第二代（非典型）抗精神病药布南色林是多巴胺D2、D3和5-HT2A受体拮抗剂。临床证据显示，布南色林对精神分裂症症状的改善非劣效于氟哌啶醇、利培酮等其他抗精神病药，且能较好地改善患者的认知损害和社会功能，安全性较高，是精神分裂... 详细信息

第二代（非典型）抗精神病药布南色林是多巴胺D2、D3和5-HT2A受体拮抗剂。临床证据显示，布南色林对精神分裂症症状的改善非劣效于氟哌啶醇、利培酮等其他抗精神病药，且能较好地改善患者的认知损害和社会功能，安全性较高，是精神分裂症患者的主要治疗药物选择之一。布南色林在中国已积累丰富的临床应用经验，为了给精神科医生提供更适合中国人群的布南色林合理用药参考，本文在系统梳理最新证据，尤其是中国人群数据的基础上，整合临床专家用药经验对第一版布南色林临床应用中日专家建议进行了更新，形成2024年中国专家建议。

关键词：精神分裂症布南色林临床应用

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自拟平衡针灸通过调控PI3K-AKT信号通路及血清GABA水平对老年失眠的治疗作用

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 338-342页

作者：许珂蔡丽伟周书喆刘晨刘淑清马学红北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)精神科北京100191 北京中医药大学第二临床医学院北京中医药大学东方医院针灸科

目的探讨自拟平衡针灸通过调控磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)信号通路及血清氨基丁酸(GABA)水平对老年失眠的治疗作用。方法以老年失眠患者120例作为研究对象,按照随机分组原则分为研究组及对照组,各60例。两组均采取阿普唑仑... 详细信息

目的探讨自拟平衡针灸通过调控磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)信号通路及血清氨基丁酸(GABA)水平对老年失眠的治疗作用。方法以老年失眠患者120例作为研究对象,按照随机分组原则分为研究组及对照组,各60例。两组均采取阿普唑仑进行治疗,研究组在此基础上联合采取自拟平衡针灸进行治疗,两组均治疗4 w。比较两组治疗效果、临床改善指标、PI3K-AKT信号通路及GABA、多导睡眠监测仪指标、睡眠质量之间的差异。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组睡眠潜伏期、睡眠总时间及觉醒次数均显著改善,且研究组睡眠潜伏期、觉醒次数显著低于对照组(P<0.05),睡眠总时间显著高于对照组(P<0.05)。两组PI3K、AKT及GABA均显著改善,且研究组PI3K、AKT显著低于对照组,GABA显著高于对照组(P<0.05)。两组总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE),第一(TS1)、二(TS2)、三(TS3)及四期(TS4)睡眠、快速眼动睡眠时间(REM)、觉醒期时间(WASO)、睡眠潜伏期时间(SL)均显著改善,且研究组以上指标改善均显著优于对照组(P<0.05)。两组日间功能障碍、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍及入睡时间均显著改善,且研究组日间功能障碍、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍及入睡时间显著优于对照组(P<0.05)。结论自拟平衡针灸通过调控PI3K-AKT信号通路及血清GABA水平,有效降低局部炎性反应,优化神经系统的递质传递,有效改善患者的治疗效果。

关键词：平衡针灸磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT) 氨基丁酸(GABA) 失眠

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《中国睡眠医学中心标准化建设指南》:肩负医学时代使命,心系人民睡眠健康

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四川大学学报（医学版） 2023年第2期54卷 223-225页

作者：郑永博师乐朱婕唐向东陆林北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100191 北京大学前沿交叉学科研究院北大-清华生命科学联合中心北京100191 四川大学华西医院成都610041 北京大学中国药物依赖性研究所北京100191

人的一生中有三分之一的时间在睡眠中度过,睡眠作为生命所必需的过程,是健康不可缺少的部分。为满足人民睡眠健康需求,睡眠医学应运而生且日益发展壮大,国内外也随之兴起了睡眠医学中心建设的热潮。遗憾的是,目前国内尚无睡眠医学中心... 详细信息

人的一生中有三分之一的时间在睡眠中度过,睡眠作为生命所必需的过程,是健康不可缺少的部分。为满足人民睡眠健康需求,睡眠医学应运而生且日益发展壮大,国内外也随之兴起了睡眠医学中心建设的热潮。遗憾的是,目前国内尚无睡眠医学中心的建设标准,睡眠医学中心建设的质量参差不齐。中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林教授针对这一学界难题组织国内在睡眠医学领域成绩卓著的专家编写了《中国睡眠医学中心标准化建设指南》。该指南主要介绍了中国睡眠医学中心标准化建设总体及专科建设情况,旨在指导国内睡眠医学中心进行高质量、高标准建设,助力我国睡眠医学发展,以更好守护人民睡眠健康。

关键词：睡眠医学睡眠医学中心标准化建设中国

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临床和认知特征指标预测注意缺陷多动障碍药物疗效

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中国心理卫生杂志 2022年第3期36卷 211-216页

作者：苏怡王业鑫杨莉曹庆久孔庆梅王玉凤杨智北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 北京大学计算机学院北京100871

目的:采用机器学习模型,探讨预测哌甲酯控释片(OROS MPH)与托莫西汀(ATX)治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)疗效的临床和认知特征指标。方法:纳入符合DSM-IV诊断标准的6~16岁ADHD患者237例,1∶1随机接受OROS MPH或ATX治疗,以缓解作为结局指标... 详细信息

目的:采用机器学习模型,探讨预测哌甲酯控释片(OROS MPH)与托莫西汀(ATX)治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)疗效的临床和认知特征指标。方法:纳入符合DSM-IV诊断标准的6~16岁ADHD患者237例,1∶1随机接受OROS MPH或ATX治疗,以缓解作为结局指标。以基线ADHD评定量表、临床总体印象量表、中国韦氏儿童智力量表、执行功能测查结果为特征,分别构建两种药物的疗效预测模型。结果:临床症状较轻、C因子智商较高、执行功能计划和抑制受损较轻的患者,OROS MPH疗效更好,疗效预测模型准确率81.3%;而对于ATX,B因子智商较高、执行功能启动和抑制受损较轻的患者,疗效更好,预测模型准确率80.7%。结论:患者基线智商水平、执行功能受损程度是OROS MPH与ATX疗效的重要预测指标,同时,临床症状严重程度也是OROS MPH疗效的预测指标。

关键词：疗效预测注意缺陷多动障碍机器学习哌甲酯托莫西汀

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氘丁苯那嗪治疗迟发性运动障碍临床应用指导建议

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中国神经精神疾病杂志 2025年第2期51卷 65-71页

作者：刘登堂司天梅况利王强郑英君黄满丽江开达上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 重庆医科大学附属第一医院精神医学中心四川大学华西医院心理卫生中心广州医科大学附属脑科医院浙江大学医学院附属第一医院精神卫生中心

氘丁苯那嗪(deutetrabenazine,DTBZ)是一种选择性的囊泡单胺转运体2(vesicular monoamine transporter 2,VMAT2)口服小分子抑制剂。其药理作用为抑制VMAT2,减少突触前多巴胺的释放,进而减轻因长期使用多巴胺受体拮抗剂所致的迟发性运动... 详细信息

氘丁苯那嗪(deutetrabenazine,DTBZ)是一种选择性的囊泡单胺转运体2(vesicular monoamine transporter 2,VMAT2)口服小分子抑制剂。其药理作用为抑制VMAT2,减少突触前多巴胺的释放,进而减轻因长期使用多巴胺受体拮抗剂所致的迟发性运动障碍症状。氘丁苯那嗪较丁苯那嗪具有较长的半衰期、较低的血浆浓度峰值及较小的血浆浓度波动。临床研究显示,氘丁苯那嗪可显著改善患者异常不自主运动,并具有较好的安全性。本文基于现有临床证据和实践经验,对氘丁苯那嗪的适用人群、药物剂量、治疗时间、抗精神病药联合应用、疗效评估以及特殊人群用药等临床常见问题进行探讨,以期为临床医生提供用药指导和建议。

关键词：迟发性运动障碍氘丁苯那嗪 VMAT2抑制剂药理学药动学

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宁夏回族自治区精神卫生调查设计实施及主要结果

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中国心理卫生杂志 2023年第12期37卷 1001-1006页

作者：刘小娟刘肇瑞王立群温静黄悦勤王志忠宁夏医科大学公共卫生学院银川750004 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 广东医科大学公共卫生学院广东东莞528008

目的:报告宁夏回族自治区精神卫生流行病学调查设计、现场调查实施及主要调查结果,为该地区精神障碍的防治提供科学数据。方法:按照中国精神卫生调查的现况研究设计,采用多阶段抽样方案抽取5390名18岁及以上常住居民,应用复合性国际诊... 详细信息

目的:报告宁夏回族自治区精神卫生流行病学调查设计、现场调查实施及主要调查结果,为该地区精神障碍的防治提供科学数据。方法:按照中国精神卫生调查的现况研究设计,采用多阶段抽样方案抽取5390名18岁及以上常住居民,应用复合性国际诊断交谈表完成计算机辅助访谈,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)为疾病诊断标准,事后分层加权法计算12月患病率和终生患病率。结果:4085名居民完成调查,任何一类精神障碍12月患病率为9.4%,终生患病率为15.1%。农村居民患病率高于城市(10.9%vs.7.9%,P<0.01);女性焦虑障碍和心境障碍患病率高于男性(5.3%vs.2.9%,4.9%vs.3.3%,均P<0.05);男性物质使用障碍和冲动控制障碍患病率高于女性(2.5%vs.0.2%,2.3%vs.1.5%,均P<0.05);任何一类精神障碍患病率随年龄增长呈下降趋势。满足任何一类精神障碍诊断标准的受访者中93.4%从未寻求帮助,寻求帮助者中57.5%未得到有效帮助。结论:精神卫生问题已经成为宁夏地区重要的公共卫生问题,应该有针对性地采取防治措施。

关键词：精神障碍患病率卫生服务利用宁夏

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抑郁发作患者转相影响因素1年随访研究

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中国神经精神疾病杂志 2022年第12期48卷 705-710页

作者：陈林肖艳霞林靖宇杜晶阁杜霞牛雅娟司天梅北京回龙观医院北京100096 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)

目的探讨抑郁发作患者转相的影响因素,尤其是混合特征对抑郁发作患者转相的影响。方法2015年8月1日至2017年9月30日,在北京某三级甲等精神专科医院收集357例抑郁发作患者进行1年随访,评估其转相情况。将患者分为转相组和无转相组,分析... 详细信息

目的探讨抑郁发作患者转相的影响因素,尤其是混合特征对抑郁发作患者转相的影响。方法2015年8月1日至2017年9月30日,在北京某三级甲等精神专科医院收集357例抑郁发作患者进行1年随访,评估其转相情况。将患者分为转相组和无转相组,分析抑郁发作患者性别、年龄等人口学资料及伴混合特征、非典型特征等临床特征与转相的关联。结果共296例抑郁发作患者完成1年随访,转相的发生率为12.2%(36/296)。与无转相组患者相比,转相组患者起病年龄更早[(27.72±12.27)岁vs.(33.71±15.49)岁,t=2.65,P=0.01]、既往发作次数更多[中位数:3(2,5)次vs.2(1,3)次,Z=-4.28,P<0.01]、既往住院次数更多[中位数:1(1,2)次vs.1(0,1)次,Z=-2.82,P<0.01],更常伴混合特征(36.1%vs.7.3%,χ^(2)=24.30,P<0.01)及非典型特征(19.4%vs.5.4%,χ^(2)=7.41,P<0.01),更少伴忧郁特征(47.2%vs.64.2%,χ^(2)=3.87,P=0.05),更常使用抗抑郁剂以外的其他药物治疗(如抗精神病药、情感稳定剂等)(94.4%vs.60.4%,χ^(2)=16.03,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,伴混合特征(OR=4.71,95%CI:1.89~11.77,P<0.01)及非典型特征(OR=3.69,95%CI:1.22~11.14,P=0.02)和既往发作次数多(OR=1.37,95%CI:1.14~1.64,P<0.01)与抑郁发作患者转相有关。结论伴混合特征及非典型特征、既往发作次数多是抑郁发作患者转相的危险因素。

关键词：抑郁症双相障碍抑郁发作混合特征转相影响因素随访研究

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内蒙古自治区心境障碍的现况调查

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中国心理卫生杂志 2025年第4期39卷 308-314页

作者：杨培锋王瑞琪张婷婷丁华陈丽霞刘肇瑞吕萍吕东升严洁白银霞黄悦勤隋晓杰内蒙古自治区精神卫生中心内蒙古自治区第三医院内蒙古自治区脑科医院呼和浩特010010 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 北京大学中国社会科学调查中心北京100871 内蒙古自治区卫生健康委员会呼和浩特010010

目的:描述内蒙古自治区居民心境障碍的患病率及其分布特点和卫生服务利用现况。方法:采用分层多阶段不等概率抽样方法,抽取内蒙古自治区18岁及以上常住居民,使用复合性国际诊断交谈表3.0作为诊断工具,根据DSM-IV诊断标准诊断心境障碍。... 详细信息

目的:描述内蒙古自治区居民心境障碍的患病率及其分布特点和卫生服务利用现况。方法:采用分层多阶段不等概率抽样方法,抽取内蒙古自治区18岁及以上常住居民,使用复合性国际诊断交谈表3.0作为诊断工具,根据DSM-IV诊断标准诊断心境障碍。采用单因素和多因素分析探讨影响心境障碍患病的相关因素。结果:12315人完成调查,心境障碍加权12月患病率和终生患病率分别为5.4%和8.7%。抑郁障碍加权12月患病率为4.9%、双相障碍为0.3%。在所有心境障碍亚类中,抑郁症12月患病率最高(3.1%)。多因素logistic回归分析结果显示女性、未婚、分居或离婚、不工作、家族史、其他精神障碍、睡眠障碍和慢性病(OR=1.56、2.80、2.07、1.42、13.46、7.97、3.23、2.13)是心境障碍患病的危险因素,65岁及以上(OR=0.44)是心境障碍患病的保护因素。心境障碍终生患者咨询率为15.5%,咨询者中在精神科咨询率为3.7%,接受药物治疗率为1.8%。结论:本研究显示女性、未婚、分居或离婚、不工作、有家族史、患其他精神障碍、患睡眠障碍和患慢性病是内蒙古自治区居民心境障碍的高危人群,卫生服务利用率较低。

关键词：心境障碍现况调查卫生服务利用咨询率

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