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中国心理卫生杂志 2021年第11期35卷 954-959页

作者：尹婷妮李雪王慧李慧娴吉兆正宫小云汤欣舟阳雨露刘勤一赵荔阳严超赣刘靖北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 中国科学院心理研究所行为科学重点实验室中国科学院大学心理学系中国科学院心理研究所磁共振成像研究中心北京100101

目的:探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童心理推理能力(ToM)与局部脑功能连接的关系。方法:选取符合DSM-5诊断标准的6~18岁ASD儿童39例和年龄、性别及智商相匹配的正常儿童43例,进行ToM任务测查和静息态磁共振成像扫描,比较两组ToM通过率/得... 详细信息

目的:探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童心理推理能力(ToM)与局部脑功能连接的关系。方法:选取符合DSM-5诊断标准的6~18岁ASD儿童39例和年龄、性别及智商相匹配的正常儿童43例,进行ToM任务测查和静息态磁共振成像扫描,比较两组ToM通过率/得分和全脑局部一致性(ReHo)缺陷的脑机制值,并采用偏相关方法分析两组间存在差异的ToM通过率/得分和ReHo值之间的关系。结果:ASD组显性错误信念、一级错误信念通过率和表情识别任务得分低于正常对照组(均P<0.05);右额上回局部ReHo值高于正常对照组,右距状沟、左内侧额叶皮层区域ReHo值低于正常对照组(GRF校正,体素P<0.001,团块P<0.05);显性错误信念通过率与左内侧额叶皮层局部ReHo值呈负相关(r=-0.46,P<0.05)。结论:ASD患者存在ToM缺陷和局部一致性异常,其中显性错误信念与左内侧额叶皮层局部功能连接相关。

关键词：孤独症谱系障碍心理推理能力局部一致性内侧额叶皮层

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精神分裂症患者临床特征及相关影响因素

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中国心理卫生杂志 2021年第12期35卷 991-998页

作者：霍洪林刘肇瑞黄悦勤李国华魏景明任启静付国兰张鑫宋燕飞马超张婷婷何燕玲周亮孙洪军傲日其楞赤峰市安定医院内蒙古赤峰024000 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 广州医科大学附属脑科医院广州510370 通辽市精神卫生中心内蒙古通辽028000 锡林郭勒盟精神卫生中心内蒙古锡林郭勒026000

目的:探讨精神分裂症患者的临床特征,以及与社会人口学因素的相互关系。方法:选取赤峰市安定医院、通辽市精神卫生中心及锡林郭勒盟精神卫生中心住院的精神分裂症患者814例,由精神科医生采用简明国际神经精神访谈(MINI)、精神症状维度... 详细信息

目的:探讨精神分裂症患者的临床特征,以及与社会人口学因素的相互关系。方法:选取赤峰市安定医院、通辽市精神卫生中心及锡林郭勒盟精神卫生中心住院的精神分裂症患者814例,由精神科医生采用简明国际神经精神访谈(MINI)、精神症状维度评定量表(CRDPSS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)进行诊断和评估,以方差分析、Pearson相关和多重线性回归等单因素和多因素分析进行因素分析。结果:具有不同病程特征的精神分裂症患者CRDPSS和PANSS得分不同,其中持续恶化型患者CRDPSS总分最高(11.66±3.53),而慢性残留型患者的PANSS总分最高(60.44±18.96)。年龄、性别、分居、无工作、家庭人口数、腰臀比、BMI、吸烟及年数和吸烟量、发病年龄、亚急性起病、慢性起病分别与PANSS总分及其中阳性和病理分量表分,以及CRDPSS总分及其中抑郁、幻觉、阴性症状及认知受损分量表分有不同程度的关联(回归系数:-2.54~1.72)。结论:持续恶化型精神分裂症患者的8个维度症状的严重程度最高,慢性残留型患者精神分裂症的症状丰富且严重。男性、年龄大、婚姻状况差、无工作、吸烟、发病早均是精神分裂症患者症状严重的危险因素。

关键词：精神分裂症简明国际神经精神访谈精神症状维度评定量表阳性与阴性症状量表危险因素

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汉语卒中后失语症失语类型的诊断、鉴别诊断流程图和卒中后失语症的治疗

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中华老年医学杂志 2022年第4期41卷 488-496页

作者：王荫华杜万良杨晓娜闫俊孙葳白静周炯周爱红牛建平李传玲王健北京大学第一医院神经内科北京100034北京大学第一医院神经内科北京100034 首都医科大学北京天坛医院神经内科北京100070北京大学第一医院神经内科北京100034 首都医科大学北京世纪坛医院神经与精神科北京100038北京大学第一医院神经内科北京100034 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191北京大学第一医院神经内科北京100034 浙江大学医学院第二医院神经内科杭州310009北京大学第一医院神经内科北京100034 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053北京大学第一医院神经内科北京100034 厦门医科大学第二医院神经内科厦门361021北京大学第一医院神经内科北京100034 徐州中心医院神经内科徐州221009北京大学第一医院神经内科北京100034 广安门医院心理科北京100096

本文对汉语卒中后失语症(PSA)的概念、病因、分类及经典大脑皮质定位、评估、汉语PSA失语症类型的诊断与鉴别诊断流程、治疗、康复、PSA产生及恢复的机制、预后及影响因素做了全面的阐述.本文强调了脑和血管的神经影像学评估及神经心理... 详细信息

本文对汉语卒中后失语症(PSA)的概念、病因、分类及经典大脑皮质定位、评估、汉语PSA失语症类型的诊断与鉴别诊断流程、治疗、康复、PSA产生及恢复的机制、预后及影响因素做了全面的阐述.本文强调了脑和血管的神经影像学评估及神经心理学评估对汉语PSA诊断与鉴别诊断的必要性和意义;提出并提倡基于脑和血管解剖定位与语言区和语言障碍之间关系的"内外、前后二分法"为出发点,制定的汉语PSA的分类更适合指导脑卒中的临床治疗;以"四要素"作汉语PSA的诊断、分型和鉴别诊断,制定出的流程图使汉语PSA失语类型的确定不再困难.有益于给患者制定有针对性的、个体化的康复训练方案,使患者受益.介绍了美金刚、吡拉西坦、多奈派齐等药物在PSA治疗中的应用,美金刚治疗PSA的国内外临床研究及作用机制,康复训练治疗的疗效机制.美金刚、吡拉西坦、多奈派齐等药物结合非药物疗法和康复训练,针对卒中后失语症治疗的临床研究和应用值得推荐.

关键词：卒中后失语症汉语卒中后失语症类型二分法四要素诊断治疗

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2018年全国严重精神障碍患者管理治疗现状分析

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中华精神科杂志 2020年第5期53卷 438-445页

作者：王勋马宁吴霞民张五芳管丽丽马弘于欣陆林北京大学第六医院公共卫生事业部北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 100191 北京大学第六医院临床精神病学研究室北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 100191 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 100191

目的分析2018年全国严重精神障碍患者管理治疗情况,并与2014—2017年比较相关指标的变化,为政府决策提供依据。方法采用描述性分析方法,对2011年8月1日至2018年12月31日全国及各省(自治区、直辖市)国家严重精神障碍信息系统使用情况以... 详细信息

目的分析2018年全国严重精神障碍患者管理治疗情况,并与2014—2017年比较相关指标的变化,为政府决策提供依据。方法采用描述性分析方法,对2011年8月1日至2018年12月31日全国及各省(自治区、直辖市)国家严重精神障碍信息系统使用情况以及患者登记、管理、治疗情况等进行分析。结果截至2018年底,全国2832个区县(99.23%,2832/2854)使用信息系统。全国在册患者5994054例,报告患病率0.43%(5994054/1379837956);在管患者5688164例,管理率94.90%(5688164/5994054),规范管理患者4956545例,规范管理率82.69%(4956545/5994054);服药患者4873322例,服药率81.30%(4873322/5994054),规律服药患者2504323例,规律服药率41.78%(2504323/5994054);病情稳定患者4426558例,病情稳定率80.60%(4426558/5492261)。病情稳定率与管理率、规范管理率、服药率、规律服药率呈正相关(r分别为0.509、0.695、0.403、0.539,均P<0.05)。与2017年相比,在册患者增加187702例,管理率、规范管理率、服药率、规律服药率、病情稳定率分别增加2.24%、7.84%、11.80%、7.13%、5.59%。2018年登记的精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者未治期分别为3.54、4.61、2.73、3.18、5.35、13.34年,分裂情感性精神病和精神发育迟滞伴发精神障碍患者未治期短于2017年。结论2018年国家严重精神障碍信息系统覆盖范围继续扩大,登记患者人数持续增长,患者管理和服药水平有所提高。

关键词：精神障碍社区精神卫生服务信息系统

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酒依赖患者的冲动特质和心理渴求研究进展

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中国药物依赖性杂志 2021年第1期30卷 11-17页

作者：张顺倪照军朱冉孙洪强北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191 开滦精神卫生中心唐山063000

目的:分析总结对酒依赖患者冲动特质和心理渴求的认识,以及所包含的内容及特点。方法:对近20年与酒依赖患者冲动特质和心理渴求相关的文章进行概括和总结。结果:酒依赖患者有其特有的冲动特质和心理渴求特征和意义,冲动性特质高的酒依... 详细信息

目的:分析总结对酒依赖患者冲动特质和心理渴求的认识,以及所包含的内容及特点。方法:对近20年与酒依赖患者冲动特质和心理渴求相关的文章进行概括和总结。结果:酒依赖患者有其特有的冲动特质和心理渴求特征和意义,冲动性特质高的酒依赖患者,表现出了更差的抑制控制能力,而每个酒依赖患者对酒会表现出不同的心理渴求程度。结论:不管是冲动特质还是心理渴求,在酒依赖的形成、发展和复饮的发生中都有着明确的影响,对这两方面的内容进行神经影像学、遗传学及分子生物学方面更为深入的研究,探讨冲动与渴求相关的脑区、神经递质和基因方面的相互关系与影响,将会更为客观地评价这些指标,得到更为准准确的结果,为酒依赖的预防和治疗提供更多的信息。

关键词：酒依赖冲动特质心理渴求

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高功能孤独症儿童的心理推理能力

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中国心理卫生杂志 2020年第9期34卷 761-766页

作者：尹婷妮李雪王慧吉兆正孙娅京汤欣舟宫小云马增慧王铎李磊阳雨露郭延庆刘靖北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:探讨高功能孤独症儿童心理推理能力特点及其两种心理推理能力成分之间的关系。方法:采用横断面研究方法,对92例符合DSM-IV孤独症诊断标准的6~18岁高功能孤独症儿童及59例年龄、性别相匹配的正常发育儿童进行心理推理能力社会认知... 详细信息

目的:探讨高功能孤独症儿童心理推理能力特点及其两种心理推理能力成分之间的关系。方法:采用横断面研究方法,对92例符合DSM-IV孤独症诊断标准的6~18岁高功能孤独症儿童及59例年龄、性别相匹配的正常发育儿童进行心理推理能力社会认知成分任务(显性错误信念、一级错误信念、情绪隐藏和二级错误信念)和社会情感成分任务(表情识别)测查。结果:高功能孤独症组心理推理能力社会认知成分任务的通过率和社会情感成分任务的平均分均低于正常对照组(均P<0.05);高功能孤独症组一级错误信念、情绪隐藏、二级错误信念任务通过组简单表情识别任务的得分高于未通过组(均P<0.05);复杂表情任务高分组的显性错误信念任务的通过率高于低分组(P<0.05)。结论:6~18岁高功能孤独症儿童心理推理能力的两种成分均存在缺陷,两成分之间既相互作用又相互独立。

关键词：高功能孤独症心理推理能力两成分理论

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新冠肺炎流行期心理自助方法详解

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中国心理卫生杂志 2020年第3期34卷 286-295页

作者：石川钱英李雪李雪霓杨磊刘琦潘成英孙新宇黄薛冰柳学华姜思思马湘云孙伟徐建芳邢颖王天姿廖金敏周书喆何萤萤井军君高兵玲黄剑唐登华马弘孙洪强陆林吕秋云北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

这场突如其来的新冠肺炎,由于它的爆发性、不可预测性、甚至危及生命,因此在心理学上被认为是创伤应激性事件。这类事件发生,将破坏人的五个基本需求:安全感、信任感、控制感、自尊、亲密关系。当以上基本需求被破坏,人们常有的改变包括... 详细信息

这场突如其来的新冠肺炎,由于它的爆发性、不可预测性、甚至危及生命,因此在心理学上被认为是创伤应激性事件。这类事件发生,将破坏人的五个基本需求:安全感、信任感、控制感、自尊、亲密关系。当以上基本需求被破坏,人们常有的改变包括:(1)急性反应。当创伤应激性事件发生,每个人都会发生的急性反应包括战斗、逃跑、僵住、屈服或假死四种方式。具体表现是,有些会表现得特别愤怒,甚至出现攻击行为,有些开始逃避,有些头脑一片空白、不知所措。

关键词：稳定化危机干预自我关怀新冠肺炎

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外源性褪黑素对情感障碍的情绪调控作用:Meta分析和实验序贯分析

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临床精神医学杂志 2021年第4期31卷 283-287页

作者：边云林晨马泊涛朱瑜王智雄杨甫德北京大学回龙观临床医学院 100096 北京大学精神卫生研究所北京大学第六医院卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)

目的:探讨外源性褪黑素对情感障碍的情绪调控作用。方法:纳入使用褪黑素作为单一用药或增效剂治疗情感障碍的随机对照临床试验,综合判断褪黑素对情感症状的疗效,使用试验序贯分析评估结果的稳健性。结果:Meta分析结果显示褪黑素治疗组... 详细信息

目的:探讨外源性褪黑素对情感障碍的情绪调控作用。方法:纳入使用褪黑素作为单一用药或增效剂治疗情感障碍的随机对照临床试验,综合判断褪黑素对情感症状的疗效,使用试验序贯分析评估结果的稳健性。结果:Meta分析结果显示褪黑素治疗组与安慰剂组相比,对抑郁症和季节性情感障碍患者抑郁症状疗效的合并效应值为0.29(95%CI:0.09~0.49),组间差异有统计学意义(Z=2.82,P=0.005)。试验序贯分析显示Meta分析结果稳定可靠。结论:褪黑素对抑郁症和季节性情感障碍患者的抑郁症状有治疗作用,但对双相障碍患者躁狂症状的作用尚不明确。

关键词：褪黑素情感障碍抑郁症状试验序贯分析

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注意缺陷多动障碍2017-2019年研究现状与展望

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中国心理卫生杂志 2020年第7期34卷 594-601页

作者：杨莉北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

注意缺陷多动障碍(ADHD)患病率在世界范围内相当一致,估计为7.2%,是最常见的神经发育障碍,本文重点总结2017-2019三年研究文献,对其研究现状和发展方向作评述。大数据分析显示ADHD识别率在提高。遗传学研究发现众多神经发育相关基因是A... 详细信息

注意缺陷多动障碍(ADHD)患病率在世界范围内相当一致,估计为7.2%,是最常见的神经发育障碍,本文重点总结2017-2019三年研究文献,对其研究现状和发展方向作评述。大数据分析显示ADHD识别率在提高。遗传学研究发现众多神经发育相关基因是ADHD的易感基因;病生理机制从个别脑区的改变深人揭示为复杂的脑网络失调。药物有明确的短期疗效,长期治疗对提高学业成就和降低意外风险有帮助。非药物治疗能有效解决ADHD相关的功能损害,且可能改变脑结构与功能。ADHD共病多,共病情况随年龄发展而变化,需要针对不同发展阶段的共病开展深人研究。

关键词：注意缺陷多动障碍流行病学病因发病机制诊断治疗共患病

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慢性社会挫败应激对小鼠海马兴奋-抑制平衡和认知功能的影响

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中国神经精神疾病杂志 2020年第5期46卷 275-280页

作者：牛伟盼张月王瀚李继涛司天梅苏允爱北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

目的研究慢性社会挫败应激对成年雄性小鼠依赖海马的认知行为及海马兴奋-抑制平衡的影响。方法将成年雄性C57小鼠随机分为应激组(n=10)和对照组(n=10),应激组给予21 d慢性社会挫败应激。在应激结束后24 h依次进行社交回避和空间物体辨... 详细信息

目的研究慢性社会挫败应激对成年雄性小鼠依赖海马的认知行为及海马兴奋-抑制平衡的影响。方法将成年雄性C57小鼠随机分为应激组(n=10)和对照组(n=10),应激组给予21 d慢性社会挫败应激。在应激结束后24 h依次进行社交回避和空间物体辨别记忆测试。行为实验结束后取脑,使用免疫组织化学法检测海马CA1区、齿状回(dentate gyrus,DG)、CA3区的囊泡性谷氨酸转运体1(vesicular glutamate transporter1,VGLUT1)、囊泡性γ-氨基丁酸转运体(vesicular GABA transporter,VGAT)、小清蛋白(parvalbumin,PV)表达量及小清蛋白阳性中间神经元(parvalbumin positive interneurons,PVIs)密度的改变。结果与对照组相比,应激组小鼠的社交互动行为减少(P<0.01),对空间物体位置的辨别能力降低(P<0.01)。应激组小鼠海马DG区VGLUT1(P<0.01)与CA3区VGAT(P<0.01)的表达量较对照组降低,CA3区VGLUT1/VGAT的比值升高(P<0.01)。应激组小鼠海马DG区(P=0.01)和CA3区(P<0.01)PV蛋白表达量较对照组下调,这两个亚区PVIs的密度也减少(均P<0.01)。结论慢性社会挫败应激破坏小鼠依赖海马的认知行为,导致海马兴奋-抑制失衡,后者可能是认知功能受损的机制之一。

关键词：慢性社会挫败应激海马认知功能兴奋抑制平衡

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