检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心理卫生杂志 2018年第12期32卷 1053-1059页

作者：倪照军王帆朱冉陆林孙洪强北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191 新疆医科大学第二附属医院乌鲁木齐830063 北京回龙观医院北京100096

目的:在中国北方汉族男性人群中,探讨GDNF基因rs3096140、rs3812047、rs11111与酒精依赖相关的焦虑、抑郁及攻击行为的关系。方法:在8家精神科专科医院招募326名符合DSM-IV酒精依赖诊断标准的汉族男性患者,292名健康对照,采用Buss-Perr... 详细信息

目的:在中国北方汉族男性人群中,探讨GDNF基因rs3096140、rs3812047、rs11111与酒精依赖相关的焦虑、抑郁及攻击行为的关系。方法:在8家精神科专科医院招募326名符合DSM-IV酒精依赖诊断标准的汉族男性患者,292名健康对照,采用Buss-Perry攻击问卷评估攻击行为,ZUNG氏焦虑自评量表评估焦虑严重程度,ZUNG氏抑郁自评量表评估抑郁严重程度,采用TaqMan探针和连接酶检测反应进行SNP基因分型。结果:酒精依赖患者的攻击行为、焦虑和抑郁评分均高于健康对照(P <0. 001)。在酒精依赖患者中发现:rs11111 AG基因型患者的躯体攻击评分高于GG基因型患者(P <0. 01)。然而,在健康对照组中发现,rs3096140 CT基因型受试者的愤怒攻击评分高于CC基因型受试者(P <0. 01)。结论:酒依赖相关攻击行为和健康人的攻击行为存在不同的遗传机制,但均与GDNF基因的SNPs相关,不支持此三个SNPs与男性酒精依赖相关的焦虑、抑郁相关。

关键词：酒精依赖胶质细胞源性神经营养因子单核苷酸多态性焦虑抑郁攻击

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大学生抑郁症状的自然变化及影响因素的2年随访研究

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中国心理卫生杂志 2018年第1期32卷 64-71页

作者：宋煜青邓兆华郭琦刘肇瑞陈红光黄悦勤北京大学第六医院(北京大学精神卫生研究所)卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 加州大学尔湾分校精神医学系尔湾市美国加利福尼亚州92697 北京大学基础医学院北京100191

目的:观察大学新生入学后抑郁症状的自然变化过程,以及影响此变化的社会心理学因素。方法:对北京市2所大学一年级新生进行为期2年的随访,平均每半年1次,共5次的调查。采用流行病学研究中心问卷、焦虑自评量表、罗森伯格自尊量表、多维... 详细信息

目的:观察大学新生入学后抑郁症状的自然变化过程,以及影响此变化的社会心理学因素。方法:对北京市2所大学一年级新生进行为期2年的随访,平均每半年1次,共5次的调查。采用流行病学研究中心问卷、焦虑自评量表、罗森伯格自尊量表、多维完美主义量表、父母教养方式量表、青少年生活事件量表、Epworth嗜睡量表、睡眠时间、运动习惯作为抑郁症状和危险因素的评估工具。随后使用广义估计方程的分析方法预测危险因素。结果:共对1339名学生进行调查,发现大学新生在第2次和第3次随访时抑郁症状得分升高,随后第4次和第5次随访时抑郁症状得分下降到入学时水平。其中男生(Coef=-1.01,SE=0.42,P=0.017),对所学专业没有兴趣(Coef=3.89,SE=1.42,P=0.006),神经质(Coef=0.79,SE=0.23,P=0.001),自尊(Coef=-1.57,SE=0.25,P<0.001),焦虑(Coef=4.79,SE=0.16,P<0.001),生活事件(Coef=0.08,SE=0.01,P<0.001),白天嗜睡(Coef=0.80,SE=4.56,P<0.001)与抑郁症状相关联。结论:大学第一年是抑郁症状发生的高发时期,其中对所学专业不感兴趣、高神经质、低自尊、高焦虑水平、白天嗜睡和生活事件可能是抑郁症状的危险因素。

关键词：抑郁危险因素大学生焦虑人格父母教养方式生活习惯

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精神医学中的哲学思考

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医学与哲学 2019年第8期40卷 11-14页

作者：隋嫚秋孙新宇北京市西城区平安医院精神科北京100035 北京大学第六医院老年科/北京大学精神卫生研究所/国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室/国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100191

基于临床经验,结合新近研究发现,对精神医学实践中常见问题进行了一些哲学思考。阐述了精神疾病的物质性本源,内外因协同作用的病因学特点,精神症状之间密切关联,整体与局部兼顾,优先处理核心问题而且注重个体化治疗,动态把握疾病转归... 详细信息

基于临床经验,结合新近研究发现,对精神医学实践中常见问题进行了一些哲学思考。阐述了精神疾病的物质性本源,内外因协同作用的病因学特点,精神症状之间密切关联,整体与局部兼顾,优先处理核心问题而且注重个体化治疗,动态把握疾病转归以及人文与医学相结合等。可见,哲学理念体现在精神医学的方方面面。在精神医学临床实践中融入哲学思考,将有助于从现象出发,发现疾病特征和规律,认识疾病本质,形成接近真实的诊断,实施有效治疗。

关键词：精神医学哲学临床思维

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住院老年心力衰竭患者抑郁障碍患病状况及影响因素初步分析

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心肺血管病杂志 2019年第5期38卷 476-479页

作者：梁玉兰吕晓珍张莹贺建华吕强王华丽北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)临床研究室 100191 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所精神心理科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科

目的:调查住院老年心力衰竭患者抑郁障碍的患病比例,并探索其相关影响因素。方法:使用自编问卷收集122例住院老年心力衰竭患者的人口学资料、疾病信息、实验室检查结果及常用药物的使用情况,由专业精神科医师采用抑郁障碍诊断工具-中文... 详细信息

目的:调查住院老年心力衰竭患者抑郁障碍的患病比例,并探索其相关影响因素。方法:使用自编问卷收集122例住院老年心力衰竭患者的人口学资料、疾病信息、实验室检查结果及常用药物的使用情况,由专业精神科医师采用抑郁障碍诊断工具-中文版简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)对所有受试者进行诊断性访谈,确定是否患有抑郁障碍及其亚型,采用Logistic回归分析心力衰竭共患抑郁障碍的相关影响因素。结果:40.2%(49/122)的住院老年心力衰竭患者患有抑郁障碍,其中重性抑郁障碍患病比例为22.1%,轻性抑郁障碍17.3%,心境恶劣障碍0.8%。多因素分析显示,纽约心功能(NYHA)分级越高(心功能越差),共患抑郁障碍的风险越高(OR=2.341,95%CI:1.167~4.696,P=0.017),使用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂(OR=0.377,95%CI:0.156~0.912,P=0.031)与抑郁障碍患病风险较低相关联。结论:住院老年心力衰竭患者抑郁障碍患病比例较高,心功能差是共患抑郁障碍的危险因素,使用RAS抑制剂有可能降低抑郁障碍的患病风险,但需进一步深入研究。

关键词：心力衰竭抑郁障碍患病率影响因素老年

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基于重复性成套神经心理状态测验比较抑郁症和精神分裂症患者认知功能的差异

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安徽医科大学学报 2018年第4期53卷 610-613页

作者：宋煜青谭云龙双梅董问天北京大学第六医院(北京大学精神卫生研究所)联络会诊科北京100191 卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学) 北京100191 国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 北京大学北京回龙观医院精神医学研究中心北京100096

目的比较病情稳定的抑郁症和精神分裂症患者认知功能的差异。方法选取40例抑郁症患者,44例精神分裂症患者和41例正常对照。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),阳性和阴性症状评估量表(PANSS)评估临床严重程度,重复性成套神经心理状态测验(RBA... 详细信息

目的比较病情稳定的抑郁症和精神分裂症患者认知功能的差异。方法选取40例抑郁症患者,44例精神分裂症患者和41例正常对照。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),阳性和阴性症状评估量表(PANSS)评估临床严重程度,重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估认知功能。结果抑郁症患者在注意力因子评分显著低于正常;精神分裂症即刻记忆、视觉广度、注意力和延时记忆的评分都显著低于正常对照,延时记忆的评分也低于抑郁症患者。在线条定位、词汇回忆评分也显著低于抑郁症患者。进一步做相关分析显示,抑郁症患者数字广度测验(评价注意力)与抑郁症的严重程度呈负相关性。精神分裂症患者注意力总分与PANSS总分、一般精神病理得分、阳性症状评分和阴性症状评分与呈负相关性,症状越重,注意力评分越差。另外RBANS总分与PANSS总分和阳性症状总分也呈负相关性。结论抑郁症和精神分裂症患者都存在认知功能的损害,并且与症状严重度呈相关性,其中精神分裂症患者损害更重。

关键词：抑郁症精神分裂症认知功能重复性成套神经心理状态测验

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认知行为治疗对强迫障碍患者药物治疗依从性的影响

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中国临床心理学杂志 2018年第1期26卷 175-178,169页

作者：罗佳孟繁强刘竞郭志华黄悦勤李占江首都医科大学附属北京安定医院川盘床心理学系国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室北京100191

目的:通过随机对照研究,分析评价认知行为治疗(CBT)对强迫障碍(OCD)患者药物治疗依从性的影响。方法:对分别接受5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗(简称药物治疗组)或SSRIs联合CBT组(简称联合治疗组)的80例门诊OCD患者的药物治疗依从性... 详细信息

目的:通过随机对照研究,分析评价认知行为治疗(CBT)对强迫障碍(OCD)患者药物治疗依从性的影响。方法:对分别接受5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗(简称药物治疗组)或SSRIs联合CBT组(简称联合治疗组)的80例门诊OCD患者的药物治疗依从性进行随访研究。按照治疗方案随机分为SSRIs组(40例)和SSRIs联合CBT组(40例),被试在24周之前终止药物治疗则定义为脱落;基线时Y-BOCS的评分大于24分,则定义为高分组,反之则是低分组。结果:联合治疗组的脱落率为15%(6/40),药物治疗组的脱落率为40%(16/40),差异具有统计学意义(χ2=6.270,P<0.05);基线时Y-BOCS低分组的脱落率为36.4%(16/44),Y-BOCS高分组脱落率为16.7%(6/36),差异具有统计学意义(χ2=3.853,P<0.05);24周末完成组和脱落组Y-BOCS第4周末减分率分别为(14.62%±27.96%)和(4.42%±9.56%),差异具有统计学意义(t=-2.43,P<0.05)。回归分析结果显示:药物治疗脱落的发生和治疗的方案相关,药物治疗时联合运用CBT可降低脱落率(OR=0.279,95%CI(0.092,0.848)),有助于提高OCD患者药物治疗的依从性。结论:相对于单纯药物治疗,药物联合CBT治疗能够显著提高OCD患者的服药依从性,使患者从随后的治疗中获得更多的收获,减少症状反复。

关键词：认知行为治疗强迫障碍服药依从性

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综合医院老年和成年住院谵妄患者精神科会诊前后药物治疗的比较

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安徽医科大学学报 2018年第5期53卷 796-800页

作者：梁军姜荣环王希林石川北京大学第六医院门诊部北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191 中国人民解放军总医院心理医学科北京100853

目的了解综合医院住院谵妄老年患者与成年谵妄精神科会诊前后处置的不同。方法对明确诊断为谵妄的690例患者的会诊前后处置进行分析,将其按年龄分为老年组(547例)和成年组(143例)进行比较。分类资料采用χ2检验。结果老年谵妄组会诊前... 详细信息

目的了解综合医院住院谵妄老年患者与成年谵妄精神科会诊前后处置的不同。方法对明确诊断为谵妄的690例患者的会诊前后处置进行分析,将其按年龄分为老年组(547例)和成年组(143例)进行比较。分类资料采用χ2检验。结果老年谵妄组会诊前精神药物使用中,中短效镇静催眠药和长效镇静催眠药比例均低于成年组(P<0.05);会诊前抗精神病药的使用中,老年组只在使用其他第一代抗精神病药(除氟哌啶外)上低于成年组(P<0.01)。会诊后精神药物使用上,老年谵妄组使用抗精神病药(P<0.05)、长效镇静催眠药(P<0.01)以及这两类药的合并使用(P<0.01)上都低于成年组。在精神药物的使用上,老年谵妄组会诊前未用药比例高于会诊后(P<0.01),而使用抗精神病药(P<0.01)和抗精神病药合并中短效镇静催眠药(P<0.01)则低于会诊后;成年组在未用药高于会诊前(P<0.01),使用抗精神病药上低于会诊前(P<0.01)。结论较之成年谵妄住院患者,非精神科医师对老年谵妄住院患者用药更审慎,体现在镇静催眠药或合并抗精神病药使用上;会诊后镇静法对成年谵妄患者最常用,其中单独使用抗精神病药最常见,而老年谵妄患者更常用。

关键词：联络会诊精神病学谵妄综合医院成年住院患者药物治疗

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新型冠状病毒感染肺炎防控期间良性前列腺增生诊疗工作指南

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中国性科学 2020年第4期29卷 1-4页

作者：无刘余庆邱敏卢剑刘可肖春雷刘德风姜辉邱宇甲高瞻邵魁卿丁家森姜昊文茅善华邹鲁佳肖荆沈洪亮祖雄兵莫淼陈朝晖汪良肖行远邓军洪中国性学会泌尿外科学分会前列腺疾病分会指南编写专家组北京大学第三医院泌尿外科北京10019 北京大学第六医院临床心理科北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191 中国中医科学院西苑医院泌尿外科北京10009 复旦大学附属华山医院泌尿外科上海200040 首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京10005 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)、中南大学湘雅医院泌尿外科长沙41000 华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科武汉43002 广州市第一人民医院男科广州510180

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在我国已被列为乙类传染病,并按照甲类传染病管理。此外,COVID-19疫情也被世界卫生组织宣布为全球大流行。良性前列腺增生(BPH)引起的下尿路症状(LUTS)是老年男性最常见的临床症状之一。大多数LUTS/BPH老年... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在我国已被列为乙类传染病,并按照甲类传染病管理。此外,COVID-19疫情也被世界卫生组织宣布为全球大流行。良性前列腺增生(BPH)引起的下尿路症状(LUTS)是老年男性最常见的临床症状之一。大多数LUTS/BPH老年患者常伴有基础疾病,更易感染新型冠状病毒。在抗击COVID-19疫情的斗争中,提高LUTS/BPH患者的医疗保障水平,加强LUTS/BPH患者的互联网医疗、门诊和住院管理具有十分重要的意义。为了进一步提高LUTS/BPH临床实践的相关性和有效性,根据国家卫生健康委员会的指导方案和最新的临床研究成果,我们编写了LUTS/BPH在预防和控制COVID-19流行中的诊断和治疗指南,供泌尿外科医务人员参考。

关键词：新型冠状病毒良性前列腺增生药物治疗手术预防和保护

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睡眠剥夺所致的警觉性受损及其可能机制

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实用医学杂志 2018年第13期34卷 2177-2180,2184页

作者：王忠朱囡囡陈文浩谢雯安徽医科大学精神医学中心安徽省精神卫生中心合肥230032 安徽医科大学精神卫生临床学院安徽省精神卫生中心合肥230022 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室北京100191

目的通过观察睡眠剥夺(SD)及睡眠恢复(SR)对人体警觉性节律及相关血清学标志物的影响,探究两者之间潜在的功能联系,并探讨其中可能的机制。方法通过严格临床评估纳入21名(19~24岁)健康大学生,在严格实验室条件下进行40 h SD及8 h的SR,... 详细信息

目的通过观察睡眠剥夺(SD)及睡眠恢复(SR)对人体警觉性节律及相关血清学标志物的影响,探究两者之间潜在的功能联系,并探讨其中可能的机制。方法通过严格临床评估纳入21名(19~24岁)健康大学生,在严格实验室条件下进行40 h SD及8 h的SR,期间平均每2小时进行1次精神运动警觉性测试(PVT),并在SD开始、24 h SD以及8 h SR后进行3次清晨空腹静脉血采集,分析血清食欲素-A(Orexin-A)水平。结果随着SD时间的延长,PVT表现稳定性下降,3 d清晨PVT中位反应时(intermediateRT)及走神次数(lapses)指标差异均有统计学意义(intermediate RT:F1.52,30.42=13.85,P<0.001;laps-es:F1.43,28.66=13.26,P<0.001),且经过8 h SR后没有恢复(intermediate RT:P=0.002;lapses:P=0.011);SD后血清Orexin-A水平显著升高(F2,40=3.66,P=0.035)且PVT intermediate RT的变化量与Orexin-A的变化量呈负相关(r=-0.53,P=0.014)。结论 SD会导致人体警觉性节律表现显著受损,可能与机体Orexin-A水平有关。

关键词：睡眠剥夺警觉性食欲素-A

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女性抑郁障碍患者静息态默认网络相关脑区脑功能连接的探究

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中国全科医学 2018年第6期21卷 648-653页

作者：李净赵冰王希林廖金敏刘颖张函陈曼曼北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京市100191 北京回龙观医院精神科北京市100096 山西省长治市人民医院神经内科 046000 北京大学第三医院放射科北京市100191 北京华信医院精神科北京市100016 山东省青岛市精神卫生中心 266000

目的利用静息态功能连接方法,探讨女性抑郁障碍患者默认网络相关脑区脑功能连接变化。方法选取2013年1月—2014年9月北京大学第六医院门诊和住院的女性抑郁障碍患者为病例组(n=27)。同期按照与病例组患者性别、年龄、受教育年限匹配原... 详细信息

目的利用静息态功能连接方法,探讨女性抑郁障碍患者默认网络相关脑区脑功能连接变化。方法选取2013年1月—2014年9月北京大学第六医院门诊和住院的女性抑郁障碍患者为病例组(n=27)。同期按照与病例组患者性别、年龄、受教育年限匹配原则从北京大学医学部社区居民及北京大学第六医院职工家属中招募健康者作为正常对照组(n=37)。受试者均进行静息态功能性磁共振成像(rs-f MRI)扫描。以左侧楔前叶和左侧顶下小叶为感兴趣区(ROI),通过ROI与全脑的功能连接分析,比较两组默认网络相关脑区脑功能连接差异。结果与正常对照组比较,病例组左侧顶下小叶与右侧扣带回功能连接增加,左侧楔前叶与右侧丘脑及双侧中脑功能连接增加(P<0.05,Alphasim校正)。结论女性抑郁障碍患者静息态下默认网络相关的脑区与多个脑网络功能连接存在异常,这些异常可能参与了其神经病理学发病机制。

关键词：抑郁女性静息态功能连接默认网络

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