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中国神经科学学会精神病学基础与临床分会第十三届学术年会

作者：张晓 Shefali Shah 董铮 Guang Yang 赵昕 Jian Zhu 廖金敏 Time Muse 姜思思张晓晰李静蔡丽伟 Mattay VS 岳伟华 Daniel Weinberger Hao Yang Tan 张岱阎浩北京大学精神卫生研究所北京大学第六医院北京100191 卫计委精神卫生学重点实验室北京100191 Lieber Institute for Brain Development Johns Hopkins Medical CampusBaltimoreMDUSA 北京大学精神卫生研究所北京大学第六医院北京100191 卫计委精神卫生学重点实验室北京100191 北大-清华生命联合中心北京大学北京100191

目的:流行病学调查表明儿童期的城市成长与神经精神疾病患病风险存在关联.目前中国正处于人类历史上最大规模的城市化进程中,大量人口由农村迁往城市,为探究儿童期成长环境对于大脑功能的潜在影响提供了新的契机.本研究拟探讨儿童期城... 详细信息

目的:流行病学调查表明儿童期的城市成长与神经精神疾病患病风险存在关联.目前中国正处于人类历史上最大规模的城市化进程中,大量人口由农村迁往城市,为探究儿童期成长环境对于大脑功能的潜在影响提供了新的契机.本研究拟探讨儿童期城乡成长环境对情节记忆编码和提取相关脑功能的影响. 方法:研究纳入目前居住在城市但具有不同儿童期城乡成长经历的健康志愿者207例，其中，18岁后由农村迁往城市者117例，始终出生并居住在城市者90例。两组健康志愿者的年龄、性别、教育程度以及社会经济地位良好匹配。全部研究对象采用GEDiscoveryMR7503.0T磁共振扫描仪，完成图片情节记忆相关任务功能磁共振成像扫描情节记忆。本研究任务范式为组块设计(blockdesign)，其中中性和负性图片全部来自国际情绪图片系统，分别进行编码和提取两段扫描。在编码阶段，志愿者被要求判断中性和负性图片的场景是室内还是室外;在提取阶段，志愿者要判断看到的图片是否在编码阶段曾经看到过。数据分析采用了基于Matlab平台的SPM12工具包。结果与结论:两组志愿者在人口统计学及行为学表现方面差异无显著性。在编码和提取阶段，与看到中性图片相比，志愿者在看到负性图片时，海马、杏仁核、壳核以及一些皮层区域均表现为激活增强(p<0.001，未校正)。儿童期成长于农村环境的志愿者无论面对中性图片还是负性图片，其海马、杏仁核、前额叶等区域的激活均显著大于成长于城市环境的受试者(p<0.001，未校正);上述差异在编码阶段更为明显。具有不同儿童期城乡成长经历的志愿者在完成情节记忆任务时，虽然行为学表现相似，但其大脑活动情况却存在显著差别，这可能反映了儿童期成长环境对情节记忆任务的神经处理过程存在潜在影响。海马、杏仁核、前额叶等情绪相关脑区的激活在城市成长的受试者中显著减弱，而上述脑区及环路也是众多神经精神疾病的常见易感脑区。因此，提示儿童期城市成长环境可能通过影响情绪反应相关的神经环路参与影响神经精神疾病的患病风险。

关键词：神经精神疾病患病风险儿童期成长环境情节记忆脑功能

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神经型一氧化氮合酶基因NOS1与儿童注意缺陷多动障碍及其执行功能的关联研究

神经型一氧化氮合酶基因NOS1与儿童注意缺陷多动障碍及其执行功能...

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中国神经科学学会精神病学基础与临床分会第十三届学术年会

作者：徐德峰刘璐李海梅黄芳孙黎钱秋谨王玉凤北京大学第六医院/精神卫生研究所国家精神心理疾病临床医学研究中心/卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)

目的:注意缺陷多动障碍(Attention-Deficit/HyperactivityDisorder,ADHD)是多基因共同作用的神经发育障碍性疾病.动物实验及人类遗传学研究证据提示神经型一氧化氮合酶基因(NOS1)可能参与ADHD的病理发病机制,特别是多动、冲动及攻击性... 详细信息

目的:注意缺陷多动障碍(Attention-Deficit/HyperactivityDisorder,ADHD)是多基因共同作用的神经发育障碍性疾病.动物实验及人类遗传学研究证据提示神经型一氧化氮合酶基因(NOS1)可能参与ADHD的病理发病机制,特别是多动、冲动及攻击性行为等.本研究旨在探讨神经型一氧化氮合酶基因(NOS1)多态性与ADHD及其多动/冲动症状、攻击性行为及执行功能的关联. 方法:入组符合DSM-IV诊断标准的ADHD混合型(ADHD-C)患儿680例和963名正常对照。采用父母填写的ADHDRS-IV量表评定临床症状;采用BRIEF量表评估执行功能(抑制/转换/情绪调控及其构成的行为管理指数);采用CBCL量表评估攻击行为。基于课题组既往AFFY6.0芯片数据，选择NOS1基因的20个标签SNP(tagSNPs)。首先比较单个SNP等位基因及基因型在ADHD组与对照组间的分布频率，同时在ADHD组中分析基因型与ADHD多动/冲动症状的关联;对上述分析中P<0.05的位点进一步与ADHD行为管理及攻击性行为进行关联分析。以上分析通过Plink,Haploview及SPSS等软件进行。结果:(1)病例对照分析显示:rs9658280位点C等位基因(P=0.016)及CC基因型(P=0.026),rs1483757位点G等位基因(P=0.017),rs9658551位点A等位基因(P=0.046),rs2077171位点T等位基因(P=0.047),rs482555位点C等位基因(P=0.049)在ADHD中的分布频率高于对照组。(2)与多动/冲动症状的关联分析结果显示:rs2293054位点G等位基因携带者多动/冲动症状得分高于AA基因型(P=0.015),rs9658335位点AA基因型携带者多动/冲动症状得分高于G等位基因携带者(P=0.039),rs9658551位点A等位基因携带者多动/冲动症状得分高于CC基因型携带者(P=0.041)，症状更重。(3)对上述位点与ADHD行为管理及攻击性行为进行关联分析，结果显示:rs2293054及rs1483757基因型分别与ADHD抑制(P=0.038P=0.015)、情感控制(P=0.038,P=0.010)以及行为管理指数(P=0.009,P=0.007)存在关联，危险等位基因携带者的因子分更高，行为管理能力更差。未发现任何SNP位点与ADHD患儿的攻击行为存在关联。结论:NOS1基因可能与ADHD及其多动/冲动行为、执行功能存在关联，参与ADHD的遗传学发病机制。

关键词：注意缺陷多动障碍儿童患者发病机制执行功能神经型一氧化氮合酶基因多态性

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注意缺陷多动障碍成人默认网络静息态脑活动的改变及其与执行功能的关联

注意缺陷多动障碍成人默认网络静息态脑活动的改变及其与执行功能...

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中国神经科学学会精神病学基础与临床分会第十三届学术年会

作者：赵琦华黄芳王延菲李卉玉小燕刘璐钱秋瑾曹庆久孙黎王玉凤北京大学第六医院/精神卫生研究所国家精神心理疾病临床医学研究中心卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)

目的:既往研究表明注意缺陷多动障碍(Attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)患者存在执行功能的缺陷以及脑默认网络内部及与其他网络间的功能连接异常.目前对于成人ADHD患者默认网络与执行功能之间的关系尚不清楚.本研究旨在... 详细信息

目的:既往研究表明注意缺陷多动障碍(Attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)患者存在执行功能的缺陷以及脑默认网络内部及与其他网络间的功能连接异常.目前对于成人ADHD患者默认网络与执行功能之间的关系尚不清楚.本研究旨在探讨成人ADHD患者默认网络的功能连接特点及其与执行功能尤其是抑制功能的关联性. 方法:对来自北京大学第六医院门诊、符合DSM-IV诊断标准的37例成人ADHD患者(男22例、女15例，其中混合型7例、注意缺陷为主型30例，)及31例年龄[(27.06±5.55)岁vs.(26.18±3.98)岁]、性别、智商[(121.73±10.73)vs.(123.13±7.08)]与之相匹配的正常对照在静息态条件下进行静息态fMRI扫描。1.应用GIFT软件采用独立成分分析方法获取默认网络成分，对两组重建的每个被试的默认网络成分进行独立样本T检验，探讨的两组间差异;2.以上述存在组间差异的脑区作为感兴趣区域(ROI)，采用基于种子点的功能连接方法计算其全脑功能连接，通过独立样本T检验比较两组差异;3.采用执行功能行为评定量表成人版(BehaviorRatingInventoryofExecutiveFunction-AdultVersion,BRIEF-A)评定两组被试的生态执行功能(ADHD组34人，对照组28人)，比较两组差异，并通过相关分析探索BRIEF-A问卷总分及抑制因子分与上述1,2步中存在组间差异的脑功能连接的相关性。结果:1.与正常对照相比，成人ADHD患者在默认网络内的双侧楔前叶的正功能连接减弱[(1.10±0.60)vs.(2.22±0.83),594mm3,P<0.05,A1phaSim校正];以该楔前叶区域作为种子点的全脑功能连接比较发现，ADHD组较正常对照在双侧楔前叶与左侧背外侧额中回的正功能连接显著增强[(0.31±0.15)vs.(0.13±0.11),6858mm3,P<0.01,A1phaSim校正]。2.成人ADHD患者的BRIEF-A自评问卷总分以及抑制因子均显著高于正常对照[(153.06±20.10)vs.(88.46±14.94);(17.05±2.80)vs.(10.14±1.82);p<0.001];相关分析发现，在ADHD组中，默认网络内部的楔前叶正功能连接值与BRIEF-A自评问卷的总分(r=-0.392,p=0.022)以及抑制因子(r=-0.435,p<0.007)呈显著负相关;而在正常对照中，未发现显著相关性。结论:1.成人ADHD患者存在默认网络内部以及其与背外侧注意网络间的功能连接存在异常。2.成人ADHD患者执行功能较差，其抑制功能缺陷可能与默认网络内部连接异常有关。

关键词：注意缺陷多动障碍默认网络静息态功能连接执行功能

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宁夏地区55岁及以上回、汉族居民的轻度认知功能障碍现状

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中国老年学杂志 2016年第18期36卷 4601-4603页

作者：王志忠刘兰黄悦勤丁莉马万瑞宁夏医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室宁夏医科大学总医院心脑血管病医院病案室宁夏医科大学总医院综合病房

目的调查宁夏地区55岁及以上回、汉族人群的轻度认知功能障碍(MCI)现状。方法分别采用典型抽样法和概率比例规模(PPS)抽样法在宁夏城市和农村社区抽取55岁及以上人群2 471例,由统一培训的调查员采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日... 详细信息

目的调查宁夏地区55岁及以上回、汉族人群的轻度认知功能障碍(MCI)现状。方法分别采用典型抽样法和概率比例规模(PPS)抽样法在宁夏城市和农村社区抽取55岁及以上人群2 471例,由统一培训的调查员采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力(ADL)量表进行MCI的筛查,比较回、汉族人群检出率差异。结果共有439例符合MCI判定标准,检出率为21.6%(95%CI:19.1~23.2)。农村检出率高于城市(24.3%vs 19.2%),女性检出率高于男性(27.1%vs 13.5%),回族检出率高于汉族(25.0%vs 20.0%,P均<0.05);随年龄的增长检出率呈显著增高趋势(χ~2=40.26,P<0.001);控制年龄、性别、城乡和文化程度后,汉族MCI的检出率仍显著低于回族(OR=0.74,95%CI:0.56~0.90)。结论宁夏地区55岁及以上人群MCI检出率处于较高水平,回、汉族之间具有显著差异。

关键词：轻度认知功能障碍回族汉族

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双相障碍青少年的健康相关危险行为

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中国心理卫生杂志 2015年第4期29卷 267-272页

作者：田野李雪刘靖杨文周娱菁王慧刘静然北京大学精神卫生研究所北京大学第六医院卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)

目的：了解双相障碍青少年的健康相关危险行为特点。方法：纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）双相障碍标准的12~18岁青少年50例（抑郁状态29人,躁狂状态19人,混合状态2人）及性别、年龄相匹配的正常对照... 详细信息

目的：了解双相障碍青少年的健康相关危险行为特点。方法：纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）双相障碍标准的12~18岁青少年50例（抑郁状态29人,躁狂状态19人,混合状态2人）及性别、年龄相匹配的正常对照100例,完成青少年健康相关危险行为自评问卷（AHRBI）,同时由双相障碍患者父母完成青少年健康相关危险行为问卷父母版（AHRBI-P）,评估双相障碍青少年在不同疾病状态下的健康相关危险行为。结果：双相障碍组青少年AHRBI总分与攻击与暴力、健康妥协、破坏纪律、无保护性、自杀自伤及吸烟饮酒等6项因子评分均高于正常对照组[如总分,55.5（38,119）vs.46（38,65）;P〈0.05]。其中,26项行为条目双相障碍组评分均高于正常对照组（均P〈0.05）。双相障碍组AHRBI和AHRBI-P总分及6项因子分之间的差异无统计学意义（均P〉0.05）。偏相关分析显示（变量赋值抑郁发作=0,躁狂发作=1）,AHRBI和AHRBI-P自杀自伤因子得分与发作状态呈负相关（r=-0.32、-0.33;均P〈0.05）,AHRBI攻击与暴力维度下的毁坏财物行为得分与发作状态呈正相关（r=0.32,P〈0.05）。结论：双相障碍青少年总体健康相关危险行为多于正常对照青少年,并且,患者在6个维度均存在明显增多的健康相关危险行为。评估期间抑郁发作患者自杀风险更高,而躁狂发作患者更易出现毁坏财物行为。

关键词：青少年双相障碍健康相关危险行为现况调查

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精神分裂症新易感基因NKAPL在神经发育中的信号通路

精神分裂症新易感基因NKAPL在神经发育中的信号通路

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中国神经科学学会精神病学基础与临床分会第十三届学术年会

作者：陈天达岳伟华张岱北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所(北京大学)北京100191中国国家精神心理疾病临床医学研究中心卫生部精神卫生重点实验室(北京大学)北京100191中国

目的：精神分裂症(SCH)易感基因在神经发育中的功能研究是近年来的热点。神经发育缺陷假说认为某些易感基因的功能异常可能影响患者神经系统早期发育，进而引发精神分裂症。探索这些易感基因的功能及分子机制有助于深入了解SCH的病因。... 详细信息

目的：精神分裂症(SCH)易感基因在神经发育中的功能研究是近年来的热点。神经发育缺陷假说认为某些易感基因的功能异常可能影响患者神经系统早期发育，进而引发精神分裂症。探索这些易感基因的功能及分子机制有助于深入了解SCH的病因。本课题在既往工作基础上，系统研究新发现的汉族人群SCH易感基因类NFKB激活蛋白(NKAPL)对神经发育早期的影响及其分子机制。

关键词：精神分裂症神经发育神经元迁移 NKAPL 工作记忆社交行为

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氯胺酮使用人群的成瘾性特征及其相关因素分析

氯胺酮使用人群的成瘾性特征及其相关因素分析

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中华医学会第十四次全国精神医学学术会议

作者：马俊鲍彦平时杰陆林北京大学中国药物依赖性研究所北京大学公共卫生学院北京大学中国药物依赖性研究所北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室

目的了解我国氯胺酮使用人群的基本特征,以及该人群氯胺酮的成瘾情况及其影响因素.方法采用自拟调查问卷,从2013年3月至2015年12月,对北京、上海、云南、湖南和广东深圳等省市的强制隔离戒毒机构中有过合成毒品使用经历的人群进行横... 详细信息

目的了解我国氯胺酮使用人群的基本特征,以及该人群氯胺酮的成瘾情况及其影响因素.方法采用自拟调查问卷,从2013年3月至2015年12月,对北京、上海、云南、湖南和广东深圳等省市的强制隔离戒毒机构中有过合成毒品使用经历的人群进行横断面调查,并对其中目前主要使用氯胺酮的调查对象进行分析.结果本次调查共纳入333名氯胺酮使用者,主要来自深圳(60.1％)和湖南(30.0％),平均年龄为27岁,以男性(占84.5％)、汉族(92.4％)、未婚(66.7％)和初中及以下文化程度者(70.3％)居多.吸毒原因主要是受朋友或同伴影响(51.8％),消遣或追求刺激(33.0％)等.氯胺酮的使用场所主要是歌舞厅/迪厅等娱乐场所(69.4％).吸毒方式以鼻吸(75.9％)和烫吸(19.3％)为主,13.5％的人有注射使用毒品史.每天都使用氯胺酮者占21.6％,43.8％的调查对象有多药滥用经历.根据DSM-Ⅳ诊断标准,有52.3％的调查对象符合氯胺酮成瘾特征.

关键词：氯胺酮成瘾危险因素

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渐进式肌肉放松训练对酒依赖患者戒断期心理渴求和焦虑的作用

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中国药物依赖性杂志 2016年第2期25卷 186-189页

作者：陶然朱建立马梦颖王传升孙洪强北京大学回龙观临床医学院北京100096 新乡医学院第二附属医院新乡453002 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家精神心理疾病临床医学研究中心卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191

目的:探讨渐进式肌肉放松训练对酒依赖患者戒断期心理渴求以及焦虑的影响。方法:选取符合DSM-IV诊断标准的酒依赖男性患者39例,随机分为干预组(n=20)和对照组(n=19),在常规治疗的基础上干预组行渐进式肌肉放松训练30 min,对照组听30 mi... 详细信息

目的:探讨渐进式肌肉放松训练对酒依赖患者戒断期心理渴求以及焦虑的影响。方法:选取符合DSM-IV诊断标准的酒依赖男性患者39例,随机分为干预组(n=20)和对照组(n=19),在常规治疗的基础上干预组行渐进式肌肉放松训练30 min,对照组听30 min非干预性的音乐。用视觉模拟标尺和皮肤电阻值评估患者暴露酒精相关线索时的心理渴求与焦虑情况。结果:干预组和对照组干预后皮肤电阻值(1.80±0.82 vs.3.30±1.34;F=4.59,P=0.04),焦虑(1.97±1.82 vs.2.23±1.79,F=6.09,P=0.01)差异有统计学意义;可视渴求量表(1.99±0.60vs.2.60±0.67,F=1.33,P=0.26),收缩压(123.50±15.57 vs.127.58±9.05,F=2.81,P=0.10),舒张压(87.65±10.02 vs.84.10±12.49,F=1.97,P=0.17)及心率(80.85±2.51 vs.85.16±2.53,F=0.23,P=0.64)差异均无统计学意义。结论:渐进式肌肉放松训练可降低酒依赖患者线索暴露后的心理渴求程度,并可减轻焦虑。

关键词：酒依赖渐进式放松训练心理渴求焦虑

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医学科研中随机误差控制和样本量确定

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中国心理卫生杂志 2015年第11期29卷 874-880页

作者：黄悦勤北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、卫生部精神卫生学重点实验室北京大学北京100191

1医学科研设计概述1.1原则医学科研的目的是获得具有真实性和可靠性的结果,避免由于系统误差（systemic error）和随机误差（random error）导致的错误结论。

关键词：随机误差样本量研究设计

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精神分裂症易感基因GAS7参与调控神经元表型以及影响神经元迁移

精神分裂症易感基因GAS7参与调控神经元表型以及影响神经元迁移

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中国神经科学学会精神病学基础与临床分会第十三届学术年会

作者：张峥嵘郑凡凡游阳马远林卢天兰岳伟华张岱国北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所(北京大学)北京100191中国国家精神心理疾病临床医学研究中心卫生部精神卫生重点实验室(北京大学)北京100191中国中国科学院自动化研究所脑网络组研究中心北京100190中国北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所(北京大学)北京100191中国国家精神心理疾病临床医学研究中心卫生部精神卫生重点实验室

目的：精神分裂症是一种具有高度遗传性,伴有慢性功能丧失的重性精神疾病。神经发育假说认为精神分裂症病因源于大脑发育过程中神经元分化、成熟、迁移等紊乱,轴突导向、突触形成等异常,导致心理整合功能缺陷。近年来兴起的高通量遗传... 详细信息

目的：精神分裂症是一种具有高度遗传性,伴有慢性功能丧失的重性精神疾病。神经发育假说认为精神分裂症病因源于大脑发育过程中神经元分化、成熟、迁移等紊乱,轴突导向、突触形成等异常,导致心理整合功能缺陷。近年来兴起的高通量遗传分析技术筛选出诸多与神经发育相关的精神分裂症易感基因,在此基础上建立的基因工程动物模型能较好的模拟精神分裂症临床表型。生长休止特异蛋白(Growth arrest-specific protein 7,Gas7)主要表达在中枢神经系统,然而其生物学功能并不十分明确。本研究对GAS7与精神分裂症的关联以及神经系统的功能进行探讨。

关键词：精神分裂症 GAS7 神经元迁移神经突生长

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