目的:采用系统综述的方法评价非典型抗精神病药物(齐拉西酮、阿立哌唑、奥氮平、利培酮、氨磺必利、帕利哌酮、喹硫平)对精神分裂症患者代谢指标(体质量、血糖、总胆固醇)的影响。方法:检索Medline网络数据库(MEDLINE),世界医学文献数据库(Pub Med),荷兰医学文摘(EMBASE),循证医学图书馆(Cochrane Library),中国期刊全文专题数据库(CNKI),美国科学引文索引网络版数据库(Web of science),中国生物医学文献数据库(Sinomed),维普全文电子期刊(VIP)。由三名研究人员根据纳入/排除标准独立筛选、评价文献。应用Cochrane协作网提供的Rev Man5.1软件进行数据处理。结果:共纳入文献49篇。对各代谢指标的变化值采用连续性变量的合并平均差(defferencs of means,MD)值及其95%CI表示,存在异质性的研究进行亚组分析。结果显示奥氮平引起的体质量增加大于氨磺必利、阿立哌唑、喹硫平、利培酮和齐拉西酮,利培酮引起的体质量增加大于氨磺必利;奥氮平引起的血糖升高水平大于氨磺必利、阿立哌唑、喹硫平、利培酮和齐拉西酮,利培酮引起的血糖升高水平大于阿立哌唑、喹硫平;奥氮平引起的胆固醇升高大于阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮,喹硫平引起的胆固醇升高大于利培酮、齐拉西酮,利培酮引起的胆固醇升高大于阿立哌唑、齐拉西酮。结论:某些非典型抗精神病药物与其他非典型抗精神病药物相比更显著的导致代谢副反应。在选择某种非典型抗精神病药物作为患者的治疗药物时,必须充分评估、权衡患者的个体特征、潜在引起代谢疾病的危险因素及其药物疗效。
目的:检测与精神分裂症相关的血浆中差异表达微小RNA(miRNA),探寻有精神分裂症诊断价值的生物标记。方法:选择6例首发、未用药的符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSMIV)诊断的精神分裂症患者及6例年龄、性别匹配的正常对照者(筛查样本),采用Taq M an Array人类微小RNA芯片(Taq Man Array Human MicroRNA A+B Cards Set v3.0)高通量检测了754个miRNA(SangerhumanmiRBase v14)的血浆表达水平,并用SAM软件的t检验分析病例和对照组间miRNA表达水平的差异;进而在独立的25例精神分裂症患者和18例正常对照(验证样本)中,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法进行检测与分析,采用t检验比较两组miRNA表达水平差异。结果:筛查样本中精神分裂症患者有20个miRNA的表达水平低于正常对照,并通过FDR多重比较校正;根据差异表达miRNA的显著性和既往文献报道,选择其中8个差异表达miRNA进行独立样本验证,发现这些miRNA在验证样本的精神分裂症血浆中表达下调,且其中4个miRNA:hsa-miR-15b-5p经过FDR多重比较校正后仍有统计意义。结论:精神分裂症患者血浆中有多个miRNA低表达,这些低表达的miRNA对精神分裂症的诊断有参考意义。
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