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中国心理卫生杂志 2024年第8期38卷 660-665页

作者：韩建芳白延欣宝继英马军麻钰超黄悦勤于东升内蒙古自治区脑科医院内蒙古自治区精神卫生中心呼和浩特010010 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:探讨网络团体认知行为治疗(IGCBT)对抑郁症(MDD)患者抑郁情绪、焦虑情绪的疗效。方法:招募MDD患者80例,随机分为IGCBT联合药物治疗组和单纯药物治疗对照组。在基线、治疗4周和8周后分别三次采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿... 详细信息

目的:探讨网络团体认知行为治疗(IGCBT)对抑郁症(MDD)患者抑郁情绪、焦虑情绪的疗效。方法:招募MDD患者80例,随机分为IGCBT联合药物治疗组和单纯药物治疗对照组。在基线、治疗4周和8周后分别三次采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行盲法评估。结果:联合治疗组4周末HAMD、HAMA以及8周末HAMA的有效率均高于对照组(均P<0.05),联合治疗组、对照组在4周末、8周末时HAMD总分、HAMA总分均低于基线得分(均P<0.001),在基线、4周末、8周末,联合治疗组HAMD总分、HAMA总分均低于对照组得分(均P<0.01)。结论:本研究提示,网络团体认知行为治疗联合抗抑郁药物治疗比单纯使用药物治疗对患者抑郁情绪、焦虑情绪的缓解效果更好,且对焦虑情绪改善效果更佳。

关键词：网络团体认知行为治疗抑郁症抑郁焦虑

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中国内地精神卫生防治技术管理机构现状调查

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中国公共卫生 2023年第4期39卷 485-488页

作者：吴霞民马宁陈润滋李紫聿陆林北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 内蒙古自治区精神卫生中心内蒙古自治区第三医院

目的了解中国内地精神卫生防治技术管理机构(以下简称精防机构)现状,为政府相关部门建立健全精神卫生防治体系和制定相关政策提供依据。方法由国家精神卫生项目办公室编制“全国精神卫生防治技术管理机构调查表”,并于2021年5-6月对截至... 详细信息

目的了解中国内地精神卫生防治技术管理机构(以下简称精防机构)现状,为政府相关部门建立健全精神卫生防治体系和制定相关政策提供依据。方法由国家精神卫生项目办公室编制“全国精神卫生防治技术管理机构调查表”,并于2021年5-6月对截至2020年底中国内地31个省(自治区、直辖市)、333个地市、2960个区县(含经济开发区和新区等)精防机构和人员情况进行调查与分析。结果截至2020年底,中国内地共有精防机构3315家,100%的省级、99.70%的市级、99.73%的区县级均建立精防机构。7家机构为独立法人机构,3308家机构挂靠在其他单位。77.42%的省级精防机构和76.51%的市级精防机构挂靠在精神卫生医疗机构,61.25%的县级精防机构挂靠在疾病预防控制中心。中国内地精防机构共有精神卫生防治工作人员9846人,34.43%为公卫医师,17.79%为注册护士,15.57%为精神科执业(助理)医师,心理治疗师/咨询师、社会工作者等人员较少;每10万人口中有精防机构精神卫生防治工作人员0.70人。省、市、县三级精防机构精神卫生防治工作人员中位数分别为6、3和2人。结论中国内地已建立覆盖国家、省、市、县的精神卫生防治技术管理体系,但精防机构中精神卫生专业人员数量不足,未充分建立多学科团队,未来应加强精防机构建设,充实人员配备,不断完善精防网络。

关键词：精神卫生防治卫生资源现状调查中国内地

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Nectins在应激所致大脑功能与结构损伤中的作用

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中华精神科杂志 2024年第10期57卷 704-708页

作者：王红丽李继涛赵莹莹司天梅首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室抑郁障碍病理机制联合实验室(首都医科大学)北京100088 北京大学第六医院(北京大学精神卫生研究所) 国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191

应激可以引起大脑功能与结构的损伤,是多种精神疾病发生的重要风险因素。Nectins是近期发现的一种细胞黏附分子,介导多种类型细胞间连接,尤其是神经元之间的突触联系,进而参与多种生理、病理过程。本文基于临床前研究,综述了Nectins在... 详细信息

应激可以引起大脑功能与结构的损伤,是多种精神疾病发生的重要风险因素。Nectins是近期发现的一种细胞黏附分子,介导多种类型细胞间连接,尤其是神经元之间的突触联系,进而参与多种生理、病理过程。本文基于临床前研究,综述了Nectins在应激所致中枢神经系统功能与结构紊乱中的作用,以及其可能的作用机制。

关键词：中枢神经系统应激 Nectins

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矛盾意向疗法与刺激控制疗法治疗大学生失眠对照研究

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中国神经精神疾病杂志 2024年第5期50卷 287-292页

作者：吴菲王旭张莹洁徐佳清华大学医院精神科北京100084 清华大学学生心理发展指导中心北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心

目的对照刺激控制疗法,探讨矛盾意向疗法(paradoxical intention therapy,PIT)用于大学生失眠的治疗体验、执行意愿和疗效。方法81例大学生失眠患者分两组,分别采用矛盾意向疗法(PIT组,41例)和刺激控制疗法(刺激控制组,40例)治疗。治疗... 详细信息

目的对照刺激控制疗法,探讨矛盾意向疗法(paradoxical intention therapy,PIT)用于大学生失眠的治疗体验、执行意愿和疗效。方法81例大学生失眠患者分两组,分别采用矛盾意向疗法(PIT组,41例)和刺激控制疗法(刺激控制组,40例)治疗。治疗1个月时以自编问卷调查患者的治疗体验和执行情况。两组患者治疗前和治疗1个月时以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、格拉斯哥睡眠努力度问卷(Glasgow sleep effort scale,GSES)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)进行自评,以分值变化评估治疗效果。结果治疗1个月,PIT组治疗执行率≥50%者比例(32/41 vs.21/40)、治疗体验为“焦虑感减轻”者比例(30/41 vs.14/40)和执行意愿“积极”者比例(22/41 vs.7/40)较刺激控制组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI、GSES、SAS经重复测量方差分析均表明,时间主效应有统计学意义(P<0.01),分组主效应和交互效应无统计学意义(P>0.05)。治疗前后相比较,PIT组PSQI(14.27±2.67 vs.6.16±2.27)、GSES(10.22±1.92 vs.5.25±1.63)、SAS(54.73±5.35 vs.44.78±4.33),刺激控制组PSQI(14.03±2.66 vs.6.67±2.01)、GSES(9.98±2.02 vs.5.43±1.21)、SAS(56.13±5.62 vs.46.52±5.68),均在治疗后降低(P<0.01)。PIT组中,执行率≥50%者治疗前后变化值△PSQI(8.19±3.30 vs.1.56±1.81)、△GSES(4.97±2.07 vs.3.11±2.52)和△SAS(10.22±5.34 vs.6.00±3.74)高于执行率<50%者(P<0.05)。结论在大学生失眠患者中,PIT治疗失眠较刺激控制疗法治疗体验和执行意愿更好,两种方法疗效相当,PIT执行率较高的患者疗效较好。

关键词：矛盾意向疗法刺激控制疗法失眠认知行为治疗依从性失眠认知行为治疗

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行为心理干预在强迫症中的应用

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中华行为医学与脑科学杂志 2025年第1期34卷 83-88页

作者：刘玉梅闫俊李倩倩廖金敏首都医科大学宣武医院精神心理科北京100045 北京大学第六医院综合一科北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

强迫症(OCD)具有反复发作的强迫侵入性思维和/或行为,症状顽固多变、慢性反复发作的疾病特点。OCD治疗指南中明确推荐,心理治疗能够有效改善临床症状,对于维持长期疗效具有重要作用。但既往研究和临床实践对心理干预在OCD中的应用关注较... 详细信息

强迫症(OCD)具有反复发作的强迫侵入性思维和/或行为,症状顽固多变、慢性反复发作的疾病特点。OCD治疗指南中明确推荐,心理治疗能够有效改善临床症状,对于维持长期疗效具有重要作用。但既往研究和临床实践对心理干预在OCD中的应用关注较少,目前对于OCD的心理治疗,特别是已被证实的一线暴露和反应预防疗法、认知行为疗法、森田疗法认识不足,或由于资源受限,未能得到有效干预。因此,本文通过回顾近年来心理治疗干预OCD的相关研究,综述不同心理治疗方法对OCD的干预效果,并进一步阐述可能的疗效机制。在此基础上,本文结合已有研究,明确各类行为心理干预及其联合治疗效果,探索团体和线上等心理干预形式,以增加OCD患者心理治疗的可及性。

关键词：强迫症心理治疗行为干预暴露与反应预防疗法

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难治性强迫障碍患者认知功能和血浆C反应蛋白水平的关联

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中国心理卫生杂志 2023年第12期37卷 1031-1037页

作者：夏舜尧魏贵明石川岳伟华迟锐北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 山东省戴庄医院山东济宁272051

目的:分析难治性强迫障碍(trOCD)患者的认知功能、临床症状与血浆C-反应蛋白(CRP)水平的关系。方法:纳入55例trOCD和45例非难治强迫障碍(non-trOCD)患者及65名正常对照。采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(... 详细信息

目的:分析难治性强迫障碍(trOCD)患者的认知功能、临床症状与血浆C-反应蛋白(CRP)水平的关系。方法:纳入55例trOCD和45例非难治强迫障碍(non-trOCD)患者及65名正常对照。采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)等评估强迫、抑郁焦虑症状和认知功能,以免疫胶乳比浊法检测被试血浆CRP水平。结果:与其他组相比,trOCD组MCCB总分及信息处理速度、工作记忆、推理及问题解决能力较低,血浆CRP水平和高CRP患者比例(≥3 mg/L)较高(均P<0.05);non-trOCD不同CRP组间MCCB各维度差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析显示,难治性风险因素有强迫症状多(OR=2.01)、严重程度高(OR=2.29)、MCCB总分低(OR=4.01)、血浆CRP水平高(OR=4.24)、病程长(OR=3.23)(P<0.05)。结论:trOCD患者认知功能下降、血浆CRP水平升高,与强迫症状多、严重程度高和病程长关联。

关键词：难治性强迫障碍认知功能 C-反应蛋白抑郁症状焦虑症状

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2020年全国严重精神障碍患者管理治疗现状分析

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中华精神科杂志 2022年第2期55卷 122-128页

作者：张五芳马宁王勋吴霞民赵苗苗陈润滋管丽丽马弘于欣陆林北京大学第六医院公共卫生事业部北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191 北京大学第六医院临床精神病学研究室北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

目的分析2020年全国严重精神障碍患者管理治疗情况,并与近5年来的相关指标进行比较,为政府制定下一步精神卫生服务政策提供依据。方法采用描述性分析方法,对2011年8月1日国家严重精神障碍信息系统启用至2020年12月31日全国及各省(自治... 详细信息

目的分析2020年全国严重精神障碍患者管理治疗情况,并与近5年来的相关指标进行比较,为政府制定下一步精神卫生服务政策提供依据。方法采用描述性分析方法,对2011年8月1日国家严重精神障碍信息系统启用至2020年12月31日全国及各省(自治区、直辖市)国家信息系统使用情况以及患者登记、管理、治疗情况等进行分析。结果截至2020年底,全国100%的区县均使用信息系统。全国登记在册患者6430587例,报告患病率0.46%(6430587/1396537459);在管患者6116599例,管理率95.12%(6116599/6430587),规范管理患者5724019例,规范管理率89.01%(5724019/6430587);服药患者5648162例,服药率87.83%(5648162/6430587),规律服药患者4426498例,规律服药率68.84%(4426498/6430587);病情稳定患者5277746例,病情稳定率96.40%(5277746/5474881)。与2019年相比,在册患者增加200430例,管理率、规范管理率、服药率、规律服药率、病情稳定率分别增加0.88%、2.50%、3.75%、11.39%、1.15%。西部地区在册患者规律服药率显著低于东部和中部地区(F=6.317,P=0.005)。2020年登记的精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者未治期分别为2.69、3.28、1.68、1.92、4.70和9.89年,均明显短于2019年登记建档患者。结论2020年国家严重精神障碍信息系统登记患者人数持续增长,新登记患者未治期明显缩短,患者管理和服药水平有所提高。西部地区应针对当地精神卫生服务的薄弱环节制定适宜政策,以提高患者的治疗率。

关键词：精神障碍社区精神卫生服务信息系统

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后疫情时代精神心理问题的挑战与应对

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四川大学学报（医学版） 2023年第2期54卷 217-222页

作者：苏思贞宫艺邈赵逸苗倪舒羽师乐鲍彦平陆林北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100191 北京大学前沿交叉学科研究院北大-清华生命科学联合中心北京100191 北京大学中国药物依赖性研究所北京100191 北京大学公共卫生学院北京100191

新型冠状病毒感染疫情(新冠疫情)暴发以来,新型冠状病毒持续变异,国内新发疫情不断出现,疫情防控形势依然严峻。新冠疫情不仅会影响患者的精神心理健康,还会导致家属、医务人员、大学生、青少年、儿童、甚至普通人群的精神心理问题明显... 详细信息

新型冠状病毒感染疫情(新冠疫情)暴发以来,新型冠状病毒持续变异,国内新发疫情不断出现,疫情防控形势依然严峻。新冠疫情不仅会影响患者的精神心理健康,还会导致家属、医务人员、大学生、青少年、儿童、甚至普通人群的精神心理问题明显增加。目前我国新冠疫情形势复杂,公众面临着病毒感染或再次感染的新威胁和疫情对个人的工作、学习、经济收入等各方面的严重影响,与疫情相关的精神心理问题仍非常突出。我国政府相关部门和卫生机构在实施疫情防控工作过程中,非常重视公众的心理健康工作,如何紧密配合我国疫情防控要求,提高我国突发公共卫生事件精神心理卫生服务水平,保证后疫情时代下公众的心理健康状况和幸福水平是当前的一项重要任务。本文在总结前期新冠疫情相关的精神心理问题的基础上,提出后疫情时代精神心理问题的应对策略。

关键词：新冠疫情精神心理问题精神心理卫生服务后疫情时代

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父母愤怒表达与儿童对立违抗障碍症状的关系

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中国心理卫生杂志 2024年第3期38卷 254-259页

作者：司飞飞何婷杨靓靓赵梦婕董敏刘璐蔺秀云北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 北京师范大学心理学部北京100875 北京市海淀区花园路学区管理中心北京100080

目的:探讨父母愤怒表达与儿童对立违抗障碍(ODD)症状的关系。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的ODD儿童46例,及性别、年龄匹配的46例正常对照。用状态-特质愤怒表达量表评估父母的愤怒表达,用儿童情绪管... 详细信息

目的:探讨父母愤怒表达与儿童对立违抗障碍(ODD)症状的关系。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的ODD儿童46例,及性别、年龄匹配的46例正常对照。用状态-特质愤怒表达量表评估父母的愤怒表达,用儿童情绪管理量表评估儿童的愤怒管理。结果:母亲愤怒指数(β=0.13,P<0.05)和愤怒向外表达(β=0.25,P<0.05)能直接预测ODD症状。儿童愤怒应对在母亲愤怒指数与儿童ODD症状间起中介效应,中介效应占总效应的13%;儿童愤怒应对和愤怒失调均在母亲愤怒向外表达和ODD症状间起中介效应,中介效应分别占总效应的29%和18%。结论:对立违抗障碍儿童愤怒应对和愤怒失调可能在母亲愤怒表达和ODD症状间起中介作用。

关键词：儿童对立违抗障碍愤怒表达愤怒管理

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脑电信号在抑郁和焦虑障碍识别中的应用

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中华行为医学与脑科学杂志 2025年第1期34卷 89-94页

作者：荆舒戴振威苏小游中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100010 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100080

抑郁和焦虑是最常见的两类精神障碍,会对个体及社会造成严重的负面影响,早期、准确地识别抑郁和焦虑障碍对患者的症状控制和预后具有重要意义。传统的识别方式,如量表筛查、访谈等均依赖于患者的自我回答及精神科医生的综合判断,存在主... 详细信息

抑郁和焦虑是最常见的两类精神障碍,会对个体及社会造成严重的负面影响,早期、准确地识别抑郁和焦虑障碍对患者的症状控制和预后具有重要意义。传统的识别方式,如量表筛查、访谈等均依赖于患者的自我回答及精神科医生的综合判断,存在主观性、依赖于医疗资源可及性和便利性等固有局限,因此寻找客观手段辅助抑郁和焦虑障碍的识别已成为近年来的研究重点。脑电信号是对头皮表面电势差变化的描述,具有客观、量化、时间分辨率高等优势。脑电信号已成为当前识别抑郁和焦虑障碍的潜在客观指标之一。机器学习算法是提取脑电信号特征、提高识别准确率的关键技术,基于EEG和机器学习算法的自动化诊断有望成为抑郁和焦虑障碍识别的新手段。此外,便携式脑电采集为快速识别精神障碍和开展大规模筛查行动提供了可能。本文综述了脑电信号在抑郁和焦虑障碍识别中的应用情况,供相关领域学者参考和借鉴,以期推动我国精神障碍识别的客观化、可视化发展。

关键词：脑电图抑郁障碍焦虑障碍机器学习

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