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高血压共病抑郁的脑结构磁共振研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2013年第4期15卷 442-444页

作者：廖金敏王希林刘晓鲁北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室 100191 北京大学第三医院神经内科

高血压是中老年人常见的心身疾病，有研究预测在2025年全球将会有15亿6千万人患高血琏。抑郁是一种高患病率和高致残率的疾病，给个人、家庭及社会带来巨人的影响。世界卫生组织相关统计表明，就疾病所造成的负担而言，

关键词：高血压抑郁磁共振成像认知障碍脑白质疏松症

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32项轻躁狂症状清单和心境障碍问卷筛查双相障碍或抑郁症自杀风险可行性分析

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中华精神科杂志 2013年第6期46卷 334-338页

作者：刘艳红陈林司天梅郑启文陈大方杨甫德段艳平苏允爱方贻儒北京回龙观医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学) 100191 北京大学医学部公共卫生学院上海交通大学附属精神卫生中心心境障碍科

目的探讨32项轻躁狂症状清单（HCL-32）和心境障碍问卷（MDQ）筛查双相障碍或抑郁症自杀风险的可行性.方法使用简明国际神经精神障碍访谈（MINI-SCID）评价1478例双相障碍或抑郁症患者的临床特征,依据MINI-SCID对自杀意念进行自杀风... 详细信息

目的探讨32项轻躁狂症状清单（HCL-32）和心境障碍问卷（MDQ）筛查双相障碍或抑郁症自杀风险的可行性.方法使用简明国际神经精神障碍访谈（MINI-SCID）评价1478例双相障碍或抑郁症患者的临床特征,依据MINI-SCID对自杀意念进行自杀风险分级.采用logistic回归分析HCL-32和MDQ用来筛查双相障碍及抑郁症患者自杀风险的可行性,筛选与自杀风险相关的条目.结果 1478例患者中,692例（46.8％）无自杀风险,271例（18.3％）为低自杀风险,284例（19.2％）为中自杀风险,231例（15.6％）为高自杀风险.不同自杀风险患者的HCL-32和MDQ评分比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;双相障碍Ⅰ型中不同自杀风险患者的HCL-32评分比较差异有统计学意义（P＜0.01）,抑郁症不同自杀风险患者的MDQ评分比较差异有统计学意义（P＜0.01）;双相障碍Ⅱ型中不同自杀风险患者的HCL-32和MDQ评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.logistic回归分析显示,HCL-32量表中的1（需要的睡眠比平时少）、29（喝咖啡比平时多）、31（喝酒比平时多）、32（比平时服用更多的药物）项（OR分值别为1.382、1.623、1.817、1.354,95％可信区间分别为1.124～ 1.698,1.116～2.359,1.242～2.658,0.960 ～1.909）,MDQ中2（容易发脾气,经常大声指责别人,或与别人争吵、吵架）、4（比平时睡的少,而且不想睡）、13（花钱太多,使自己或家庭陷入困境）项（OR分值别为1.265、1.330、2.382,95％可信区间分别为1.006 ～1.590,1.066 ～1.660,1.721～3.297）均进入自杀风险相关因素模型.HCL-32和MDQ评估双相障碍Ⅰ型自杀风险相关操作特征曲线下面积分别为0.66、0.62.结论 HCL-32与MDQ筛选双相障碍Ⅰ型自杀意念相关危险因素尚可,但对于双相障碍Ⅱ型及抑郁障碍效果不佳.

关键词：自杀双相情感障碍抑郁症 32项轻躁狂症状清单心境障碍问卷

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喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的多中心随机对照研究

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中国心理卫生杂志 2013年第4期27卷 262-267页

作者：梁英苏允爱黄继忠唐茂芹栗克清杨甫德司天梅于欣北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191 上海市精神卫生中心上海200030 山东省精神卫生中心济南250014 河北省精神卫生中心河北保定071000 北京回龙观医院北京100096

目的:评价喹硫平治疗中国精神分裂症患者急性期兴奋激越的疗效和安全性。方法:本研究为多中心随机对照研究。选取80例符合国际疾病与相关健康问题分类第十版(ICD-10)精神分裂症诊断标准并处于急性兴奋激越状态的患者,按1∶1随机分为喹... 详细信息

目的:评价喹硫平治疗中国精神分裂症患者急性期兴奋激越的疗效和安全性。方法:本研究为多中心随机对照研究。选取80例符合国际疾病与相关健康问题分类第十版(ICD-10)精神分裂症诊断标准并处于急性兴奋激越状态的患者,按1∶1随机分为喹硫平组(n=40)和氟哌啶醇组(n=40),接受28天的喹硫平或氟哌啶醇治疗。入组时和治疗第1、3、7、10、14、28天进行临床评估,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和总体印象量表中的疾病严重程度(CGI-SI)评估临床症状,并采用PANSS兴奋因子(PANSS-EC)的减分值以及起效时间(PANSS-EC减分率达20%的时间)为主要疗效指标,Simpson-Angus类帕金森综合征量表(SAS)评定锥体外系不良反应。每次临床评估时记录生命体征和服药情况,基线和治疗第28天进行体格检查及血、尿、血生化常规,血清催乳素,心电图等实验室检查。结果:治疗第28天,喹硫平组剂量为(672.9±88.3)mg,氟哌啶醇组剂量为(11.5±3.2)mg。喹硫平组和氟哌啶醇组PANSS-EC评分随着治疗时间的延长逐渐降低,治疗第1天两组均12.5%起效,治疗第7天起效率分别达到82.5%和75.0%。治疗第28天,两组PANSS、CGI-SI量表得分差异无统计学意义,喹硫平组的不良事件发生率(40.0%vs.87.5%)、SAS评分[(0.2±0.8)vs.(1.5±2.2)]和泌乳素水平[(375.0±388.2)μIU/mL vs.(1526.5±1300.6)μIU/mL]均低于氟哌啶醇组(均P<0.05)。喹硫平组的心电图QT间期治疗前后无明显变化,氟哌啶醇组则从(351.8±46.1)ms增加至(374.3±27.5)ms(P<0.05)。结论:喹硫平单药治疗精神分裂症急性期兴奋激越症状起效快速、疗效充分,安全性高、耐受性好。

关键词：喹硫平氟哌啶醇精神分裂症激越随机对照试验

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精神卫生法律与伦理集中周期式培训的效果

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中国心理卫生杂志 2013年第8期27卷 573-577页

作者：陈经纬唐宏宇谢斌王小平马弘北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011

目的:"中国挪威联合精神卫生法律与伦理培训"是我国精神卫生法律和伦理建设的一次重要实践,本研究对其效果做出评估。方法:采用集中周期式培训模式、建立标准化培训模块(精神卫生法律知识、业务知识和应用案例),对40名省级重... 详细信息

目的:"中国挪威联合精神卫生法律与伦理培训"是我国精神卫生法律和伦理建设的一次重要实践,本研究对其效果做出评估。方法:采用集中周期式培训模式、建立标准化培训模块(精神卫生法律知识、业务知识和应用案例),对40名省级重性精神疾病防治医疗技术负责人开展培训。采用自编问卷对40名培训对象在培训前后进行综合能力测评,以同期未接受培训的医疗技术负责人为对照做比较,通过演讲竞赛评价,比较培训组与对照组的法律及伦理教学能力。结果:培训后省级医疗技术负责人在法律知识、业务知识和应用水平三方面测评分数均提高(P<0.01),且评分显著高于对照组(P<0.01);他们在教学内容和方式上的法律与伦理教学能力评分也显著高于未接受培训的医疗技术负责人。结论:培训效果显著,可作为精神科医师的继续教育模式加以推广。

关键词：精神卫生法律伦理培训评估

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PDCA循环在精神科临床型研究生培养管理中的应用

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第22期18卷 19-19页

作者：唐妮刘翰林尹同良北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室北京100000

精神科临床型研究生培养的基本任务是对研究生进行严格的临床工作基本训练,掌握相关的理论知识和专业技能,目标为使受训者成为合格的精神科住院医师,应用PDCA循环改进培养管理的各个环节,能提高教学管理水平、临床带教水平和临床研究生... 详细信息

精神科临床型研究生培养的基本任务是对研究生进行严格的临床工作基本训练,掌握相关的理论知识和专业技能,目标为使受训者成为合格的精神科住院医师,应用PDCA循环改进培养管理的各个环节,能提高教学管理水平、临床带教水平和临床研究生综合素质。

关键词： PDCA循环研究生

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三种脑白质损害评分标准在轻度认知损害与阿尔茨海默病中的应用

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中华老年医学杂志 2013年第10期32卷 1042-1046页

作者：马万欣史珊廖晶王华丽于欣袁慧书北京市朝阳区第三医院神经科 100121 北京大学第三医院放射科北京大学精神卫生研究所第六医院卫生部精神卫生学重点实验室

目的比较三种脑白质损害评分标准在轻度认知损害（MCI）和阿尔茨海默病（AD）中的应用价值。方法纳入合格被试共184例，包括107例AD、47例MCI和30例正常对照。所有被试完成标准化认知功能检查和核磁共振（MRI）成像，采用年龄相关白质... 详细信息

目的比较三种脑白质损害评分标准在轻度认知损害（MCI）和阿尔茨海默病（AD）中的应用价值。方法纳入合格被试共184例，包括107例AD、47例MCI和30例正常对照。所有被试完成标准化认知功能检查和核磁共振（MRI）成像，采用年龄相关白质改变（ARWMC）分级标准、胆碱能通路高信号评分量表（CHIPS）和Fazekas量表三种脑白质评分系统进行脑白质损害评分，比较三种评分方法的一致性及其对三组被试脑白质异常差异的评价，并与认知评分进行相关分析。结果ARWMC分级标准、CHIPS及Fazekas量表的评分呈中度到高度相关，（r=0．61～0．78，均P〈0．01）。三种评分方法对三组病例的脑白质损害的检测：ARWMC分级标准发现AD组与MCI组的脑白质损害在左侧额叶，右侧额叶，与NC组在右侧额叶、左侧颞叶差异有统计学意义（P％0．05），MCI组与NC组的脑白质损害在左侧颞叶有差异F=3．36（P〈0．05）；CHIPS结果显示，AD组与MCI组和NC组的脑白质损害在半卵圆中心层面的前部左侧存在差异，AD组与NC组的脑白质损害还在低外囊层面的后部右侧差异有统计学意义（P〈0.05）；采用Fazekas量表，各组问脑白质损害在脑室旁白质及深部白质均差异无统计学意义。AD组中ARWMC分级标准显示右颞叶评分与集中力及构图力呈正相关，左侧基底节区及右侧基底节区评分与集中力呈负相关；Fazekas量表，脑室旁白质评分与集中力、MMSE、定向力呈负相关，深部白质评分与集中力及抽象判断呈负相关，Fazekas总分与集中力呈负相关。MCI组中CHIPS评分低外囊层面后部左侧与短时记忆呈负相关。结论三种脑白质损害评分标准一致性好；ARWMC分级标准和CHIPS可检测到AD、MCI及健康老年人组间脑白质损害的差异，CHIPS在MCI中与认知评分相关，而ARWMC及Fazekas量表在AD中与多项认知评分相关。CHIPS在MCI、ARWMC分级标准在AD中对脑白质损害的检测及与认知评分的相关性方面更具优势。

关键词：脑白质病进行性多灶性损伤严重度评分阿尔茨海默病认知障碍

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执行功能行为评定量表成人版和执行功能失常问卷在抑郁患者生态学执行功能评估中的应用

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中国心理卫生杂志 2013年第3期27卷 186-190页

作者：刘粹黄成兵王玉凤北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191 江苏省淮安市第三人民医院淮安223001

目的:研究执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)和执行功能失常问卷(DEX)在抑郁患者生态学执行功能评估中的适用性和相关性。方法:纳入符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)诊断的抑郁发作患者74例,正常对照45例。分别由精神... 详细信息

目的:研究执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)和执行功能失常问卷(DEX)在抑郁患者生态学执行功能评估中的适用性和相关性。方法:纳入符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)诊断的抑郁发作患者74例,正常对照45例。分别由精神科专业人员使用BRIEF-A和DEX进行评估。结果:抑郁患者BRIEF-A总分[(128.7±27.8)vs.(86.3±18.4)]及抑制[(14.1±3.3)vs.(9.7±1.7)]、转换[(12.1±2.8)vs.(7.8±1.9)]、感情控制[(19.5±4.6)vs.(13.3±4.0)]、自我监控[(9.8±2.8)vs.(7.4±1.6)]、任务启动[(15.8±4.2)vs.(9.9±2.2)]、工作记忆[(15.1±3.5)vs.(9.9±2.2)]、计划[(18.6±4.9)vs.(12.7±3.0)]、组织[(11.5±3.4)vs.(9.9±2.1)]和任务监控[(12.4±4.0)vs.(7.8±2.1)]等9个因子得分均高于对照(均P<0.05)。抑郁患者DEX的抑制[4(0～17)vs.0(0～6)]、意向性行为[7(0～16)vs.2(0～8)]、思想与行为不一致[5(0～16)vs.1(0～9)]、思想与行为障碍[3.5(0～11)vs.1(0～7)]和社交行为调节因子[3(0～8)vs.1(0～4)]得分均高于正常对照(均P<0.05)。BRIEF-A的总分和各因子分与DEX的总分和各因子分之间均呈正相关(r=0.37～0.80,均P<0.01)。结论:执行功能行为评定量表成人版和执行功能失常问卷在评估抑郁患者生态学执行功能损害中具有较高的敏感度,均适用于抑郁发作的人群。执行功能失常问卷较适用于初步测查,执行功能行为评定量表成人版较适用于全面检查和评估。

关键词：抑郁症执行功能生态学心理测量学研究

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孤独症谱系障碍共患睡眠障碍研究进展

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中国实用儿科杂志 2013年第2期28卷 147-149页

作者：李小钧刘靖吴宝铮北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学) 北京100191 山西省儿童医院发育与行为儿科太原030013

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是根据典型孤独症核心症状扩展定义的一组疾病，既包括典型孤独症，也包括不典型孤独症、Asperger综合征、未特定的广泛性发育障碍（PDD）等。其中以儿童孤独症和Asperger综合征最常见... 详细信息

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是根据典型孤独症核心症状扩展定义的一组疾病，既包括典型孤独症，也包括不典型孤独症、Asperger综合征、未特定的广泛性发育障碍（PDD）等。其中以儿童孤独症和Asperger综合征最常见。其中，睡眠障碍是ASD患儿父母经常报告的问题之一。探讨ASD共患睡眠障碍与其他症状间关系，对充分了解和干预ASD具有重要意义。目前，国外已有部分研究探讨了ASD儿童伴睡眠障碍。本文将对此内容做一综述。

关键词：孤独症谱系障碍睡眠障碍儿童

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伴有焦虑症状抑郁症患者自杀未遂的危险因素分析

伴有焦虑症状抑郁症患者自杀未遂的危险因素分析

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2014中华医学会第十二次全国精神医学学术会议

作者：陈林王君郑启文项玉涛陈大方杨甫德王刚方贻儒陆铮杨海晨胡建陈致宇黄颐孙静王小平李惠春张晋碚司天梅北京回龙观医院北京大学医学部公共卫生学院中国香港大学精神医学系首都医科大学附属北京安定医院情感障碍中心上海交通大学附属精神卫生中心心境障碍科上海同济大学附属同济医院精神医学科深圳精神卫生中心情感障碍科哈尔滨医科大学附属第一医院杭州第七人民医院四川大学华西医院心理卫生中心南京医科大学附属脑科医院精神一科湖南湘雅二院精神卫生研究所浙江大学医学院附属第二医院精神科中山大学附属第三医院心理科北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)

目的探讨伴有焦虑症状抑郁症患者的一般社会人口学及临床方面的特征,以及与自杀未遂相关的危险因素.方法 2010年9月1日至2011年2月28日,将来自全国13个中心的1172例住院或门诊抑郁症患者连续入组,分为伴有焦虑症状组(910例)和不伴有焦...

目的探讨伴有焦虑症状抑郁症患者的一般社会人口学及临床方面的特征,以及与自杀未遂相关的危险因素.方法 2010年9月1日至2011年2月28日,将来自全国13个中心的1172例住院或门诊抑郁症患者连续入组,分为伴有焦虑症状组(910例)和不伴有焦虑症状组(262例),通过ogistic回归分析探讨伴有焦虑症状抑郁症患者自杀未遂相关的危险因素.

关键词：

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误诊为抑郁症的双相障碍患者自杀未遂的危险因素分析

误诊为抑郁症的双相障碍患者自杀未遂的危险因素分析

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2014中华医学会第十二次全国精神医学学术会议

目的探讨误诊为抑郁症的双相障碍患者自杀未遂的一般社会人口学及临床特征方面的危险因素.方法 2010年9月1日至2011年2月28日,将来自全国13个中心的1487例住院或门诊抑郁症患者连续入组,通过《简明国际神经精神访谈》(the Mini Interna...

目的探讨误诊为抑郁症的双相障碍患者自杀未遂的一般社会人口学及临床特征方面的危险因素.方法 2010年9月1日至2011年2月28日,将来自全国13个中心的1487例住院或门诊抑郁症患者连续入组,通过《简明国际神经精神访谈》(the Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI) 5.0中文版重新进行诊断,其中306例更改诊断为双相障碍,再将其分为自杀未遂组(81例)和非自杀未遂组(225例),通过logistic回归分析探讨误诊为抑郁症的双相障碍患者自杀未遂相关的危险因素.

关键词：

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