检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心理卫生杂志 2012年第3期26卷 165-170页

作者：何燕玲张岚刘哲宁贾福军马弘曾庆枝张明园上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 四川大学华西医院成都610041 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011 广东省精神卫生中心广州510120 北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191

目的:了解综合性医疗机构中门诊就诊者焦虑障碍的检出率及其分布特点,为提高临床诊疗中以人为整体的诊治理念,强化非精神专科诊疗中对焦虑障碍的识别和治疗提供依据。方法:多中心横断面设计,以分别代表中国北部、东部、南部、西部和中部... 详细信息

目的:了解综合性医疗机构中门诊就诊者焦虑障碍的检出率及其分布特点,为提高临床诊疗中以人为整体的诊治理念,强化非精神专科诊疗中对焦虑障碍的识别和治疗提供依据。方法:多中心横断面设计,以分别代表中国北部、东部、南部、西部和中部的5个城市(北京、上海、广州、成都和长沙),每个城市各3家,共15家三级甲等综合医院的心血管科、消化科、神经科和妇科的门诊为研究点。有8487例综合医院门诊就诊者完成调查。采用医院焦虑抑郁量表(HADS)筛查,同时完成Sheehan失能量表(SDS),记录主诉和就诊医生的诊疗意见。筛查≥8分的阳性者用简明国际神经精神访谈(MINI)作诊断评估,按DSM-IV标准做出各种焦虑障碍的诊断。诊断阳性者做抑郁自评量表(QIDS-SR16)和焦虑自评量表(SAS)评估症状严重程度。结果:经失访校正后,MINI诊断的焦虑障碍的检出率8.6%,抑郁和焦虑共病的检出率4.1%;亚型中以广泛性焦虑障碍检出率最高(4.2%)。焦虑障碍和抑郁障碍之间的共病比例(49.4%)以及焦虑障碍亚型间共病比例(56.0%)较高。有共病者的SAS和QIDS-SR16评分均高于单一焦虑诊断者(P<0.001),且SDS的3个条目分均高于单一焦虑诊断者(均P<0.05)。神经内科的焦虑障碍检出率最高(11.7%),其次是消化内科(9.4%)和心血管内科(7.8%),妇科最低(5.4%)。女性焦虑障碍的现患和终身检出率均高于男性。结论:焦虑障碍是综合医院就诊者中的常见问题,各种焦虑障碍亚型之间,以及焦虑与抑郁障碍的共病非常普遍且共病者病情更重。

关键词：焦虑障碍检出率综合性医院门诊就诊者简明国际神经精神访谈

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强迫症患者自我认同感和安全感的研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2012年第12期21卷 1101-1103页

作者：赵辉闫俊丛中北京市大兴区精神病医院北京102600 北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室

目的对强迫症患者的自我认同感和安全感进行研究。方法研究对象为符合诊断标准的强迫症患者（n=63），以及年龄和教育程度匹配的正常对照（n=61）。所有被试接受一般资料、自我认同感量表、安全感量表、Yale-Brown强迫量表等评定。结果... 详细信息

目的对强迫症患者的自我认同感和安全感进行研究。方法研究对象为符合诊断标准的强迫症患者（n=63），以及年龄和教育程度匹配的正常对照（n=61）。所有被试接受一般资料、自我认同感量表、安全感量表、Yale-Brown强迫量表等评定。结果强迫症患者的自我认同感量表总分[（50．81±7．52）分]低于对照组[（55．10±6．86）分]，差异具有显著性（P〈0．01）；女性强迫症患者的自我认同感量表总分[（48．31±7．68）分]低于男性强迫症患者[（52．57±6．98）分]，差异具有显著性（P〈0．05）；强迫症患者安全感量表总分[（50．09±11．65）分]低于对照组[（58．87±10．22）分]，差异具有显著性（P〈0．01）；强迫症患者的自我认同感总分、安全感分值与YBOCS分呈负相关（r=-0．404，-0．314），与患者病程呈负相关（r=-0．284，-0．259）；强迫症患者自我认同感总分与安全感总分及其分量分表呈正相关（r=0．698）。结论强迫症患者的自我认同感和安全感低，并且随强迫症状的加重而降低。可能是导致强迫症的因素之一。

关键词：强迫症安全感自我认同

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氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效和安全性的随机对照研究

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中国神经精神疾病杂志 2012年第4期38卷 217-221页

作者：汪艳蔡丽伟张红星杜波金超阎浩李玲芝刘琦闫俊马文斌栗克清吕路线张鸿燕岳伟华张岱王力芳北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191 新乡医学院第二附属医院河南省精神卫生中心河北省第六人民医院锦州市康宁医院

目的比较氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将符合精神分裂症诊断标准的住院患者按照1:2比例随机分为氟哌啶醇(n=120)和奥氮平治疗组(n=252),进行为期6周的治疗观察;于基线及治疗2、4、6周末评定阳性和阴性症状量表(p... 详细信息

目的比较氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将符合精神分裂症诊断标准的住院患者按照1:2比例随机分为氟哌啶醇(n=120)和奥氮平治疗组(n=252),进行为期6周的治疗观察;于基线及治疗2、4、6周末评定阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrom scale,PANSS),锥体外系副反应量表(rating scale for extrapyramdal side effects,RSESE)、静坐不能评定量表(barnes akathisia rating scale,BARS)和异常不自主运动量表(abnormal involuntary movement scale,AIMS);计算体质量指数(body mass index,BMI);基线及治疗4、6周末测定空腹血糖、血脂和肝功能等指标。结果氟哌啶醇组与奥氮平组基线PANSS总分差异无统计学意义;第6周末氟哌啶醇组PANSS总分低于奥氮平组(53.31±1.64 vs.58.05±1.02),减分率高于后者(60.63±2.86%vs.52.45±1.80%),均P<0.05;两组有效率(66.7%vs.62.7%)差异无统计学意义。第6周末氟哌啶醇组BMI较基线的变化值(0.08±0.20 kg/m2vs.0.91±0.12 kg/m2)、谷丙转氨酶异常病例数比例(16.98%vs.28.07%)均低于奥氮平组(P<0.05);第4周末氟哌啶醇组甘油三酯较基线的变化值低于奥氮平组(0.24±0.12 mmol/L vs.0.57±0.07 mmol/L),P<0.05。氟哌啶醇组锥体外系不良反应发生率(73.3%)明显高于奥氮平组(10.71%),P<0.05。结论在精神分裂症急性期,氟哌啶醇治疗有效率与奥氮平相当,对体重、血脂、转氨酶的影响较小,但锥体外系不良反应发生率较高。

关键词：精神分裂症氟哌啶醇奥氮平疗效不良反应

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北京城乡两社区轻度认知功能障碍发病率调查

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中国心理卫生杂志 2012年第10期26卷 754-760页

作者：禚传君黄悦勤刘肇瑞王瑛刘棉李淑然李硕李玉敏肖存利郑志华邵钧肖秋霞 PRINCE Martin 北京大学精神卫生研究所社会精神病与行为医学研究室卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191 北京市大兴区精神卫生保健所北京102600 北京市西城区平安医院北京100035 英国伦敦大学国王学院精神病学研究所

目的:调查轻度认知功能障碍的发病率及其人群特别是城乡人群之间的分布特点,探讨轻度认知功能障碍发病的社会人口学及生物学危险因素。方法:根据2004年基线研究资料,对北京西城区和大兴区两个社区1859名≥65岁认知正常老人进行5年后再... 详细信息

目的:调查轻度认知功能障碍的发病率及其人群特别是城乡人群之间的分布特点,探讨轻度认知功能障碍发病的社会人口学及生物学危险因素。方法:根据2004年基线研究资料,对北京西城区和大兴区两个社区1859名≥65岁认知正常老人进行5年后再次调查;通过10/66国际痴呆研究项目组(简称10/66项目组)的全套神经心理学问卷(包括老年精神状况量表及计算机诊断系统,认知测验系统、知情人问卷及社会人口学背景问卷和危险因素问卷等)调查获得资料,运用10/66项目组广义轻度认知功能障碍标准诊断程序对随访对象进行诊断,描述轻度认知功能障碍5年累积发病率,探讨轻度认知功能障碍的社会人口学特点及生物学危险因素。采用5年累积发病率及年平均发病率的计算方法计算轻度认知功能障碍的发病率,采用单因素和多因素Cox回归方法分析轻度认知功能障碍发病的危险因素。结果:193名老人确诊为轻度认知功能障碍新发病例,5年累积发病率为10.38%[95%可信区间(95%CI):9.00%～11.82%],平均年发病率2.17%(95%CI:1.76%～2.30%)。高龄(大于90岁)、居住在农村、脑卒中史、糖尿病史以及肥胖是轻度认知功能障碍的危险因素[危险比值(HR)分别为4.66(95%CI:1.41～15.48);2.54(95%CI:1.72～3.75);3.04(95%CI:1.63～5.68);2.00(95%CI:1.14～3.50)和4.97(95%CI:3.53～7.01)],而有配偶以及较多的体育锻炼是轻度认知功能障碍的保护因素[HR分别为0.55(95%CI:0.40～0.76)和0.34(95%CI:0.14～0.84)]。结论:北京市城乡两社区≥65岁老年人轻度认知功能障碍5年累积发病率为10.38%,年平均发病率为2.17%,与国内外多数研究接近。高龄、居住在农村、脑卒中、糖尿病及肥胖是发病的危险因素;针对轻度认知功能障碍的危险因素进行干预有重要的社会意义和临床价值。

关键词：轻度认知功能障碍发病率危险因素

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改良婴幼儿孤独症量表中文修订版的信效度

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中国心理卫生杂志 2012年第6期26卷 476-480页

作者：龚郁杏刘靖李长璟贾美香宋文红郭延庆北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191 北京回龙观医院北京100096 浙江省温州医学院浙江温州325035 北京首都儿科研究所附属儿童医院北京100020

目的:在引进改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)基础上,对该量表的评分方法进行修订,检验修订评分方法后量表的信效度。方法:保留量表原来所有条目内容,将其中的22个条目的 "是/否"二级评分改为"从不/偶尔/有时/经常"四... 详细信息

目的:在引进改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)基础上,对该量表的评分方法进行修订,检验修订评分方法后量表的信效度。方法:保留量表原来所有条目内容,将其中的22个条目的 "是/否"二级评分改为"从不/偶尔/有时/经常"四级评分,分值相应地设定为3、2、1、0分。条目11、18、20、22为逆向条目,分值设置方向相反;条目16评分"是/否",设定为0、1分,从而形成M-CHAT中文修订版。对93名符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的孤独症患儿进行M-CHAT中文修订版评定,其中56名患儿同时评定儿童孤独症评定量表(CARS),以检验其校标效度。52名患儿2～4周后再次进行M-CHAT中文修订版评定,以检测重测信度。对85名正常儿童进行M-CHAT中文修订版评定。共有117名被试(56名孤独症儿童,61名正常对照)的2位家长同时单独对被试进行M-CHAT中文修订版评定,以检测评分者信度。结果:M-CHAT中文修订版单项评分者信度的组内相关系数(ICC)为0.41～1,总分评分者信度相关系数为0.89(P均<0.01)。单项重测信度ICC为0.15～1,总分重测信度相关系数为0.83(均P<0.01,项目10除外)。内部一致性检验Cronbachα系数为0.90(P<0.01)。M-CHAT中文修订版有2个条目与总分间相关系数分别为-0.35、-0.13;其余21个条目与总分间相关系数在0.13～0.84之间(均P<0.01)。M-CHAT中文修订版总分与CARS量表总分之间相关系数为0.49(P<0.01)。当总分界限分定为17分时,M-CHAT中文修订版灵敏度为0.91,特异度为0.81。结论:M-CHAT中文修订版的信、效度均优于M-CHAT中文版,更适用于儿童孤独症的早期筛查。

关键词：孤独症筛查 M-CHAT中文修订版信度效度

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2～6岁儿童广泛性发育障碍的3年后随访

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中国心理卫生杂志 2012年第6期26卷 460-465页

作者：刘靖贾美香杨晓玲邵翠霞李勇施继良曲成毅张致祥张秀玲梁爱民北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191 北京市残疾人康复服务指导中心北京100070 山西医科大学公共卫生学院太原030001 北京大学第一医院北京100034 北京市妇幼保健院北京100026

目的:对2004年北京市2～6岁儿童广泛性发育障碍调查中诊断为广泛性发育障碍的儿童进行随访研究,了解广泛性发育障碍儿童的近期预后。方法:在3年后对2004年调查中确诊的广泛性发育障碍儿童进行随访,由儿童精神科医师根据美国精神障碍诊... 详细信息

目的:对2004年北京市2～6岁儿童广泛性发育障碍调查中诊断为广泛性发育障碍的儿童进行随访研究,了解广泛性发育障碍儿童的近期预后。方法:在3年后对2004年调查中确诊的广泛性发育障碍儿童进行随访,由儿童精神科医师根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版进行诊断,随访时用儿童孤独症评定量表、Gesell发展诊断量表或中国修订韦氏儿童智力量表、Achenbach儿童行为量表、儿童感觉统合能力发展评定量表的评定及总体调查问卷、精神专业调查问卷进行调查。结果:2004年确诊的29名广泛性发育障碍儿童中共有26名儿童得到随访。随访时间间隔(38.1±0.9)个月。21名(80.8%)儿童诊断同前;另5名(19.2%)儿童的诊断发生变化,1名儿童孤独症诊断转变为不典型孤独症。2名孤独症诊断儿童及2名不典型孤独症诊断儿童不再符合广泛性发育障碍的诊断标准。疾病严重程度转归为显著好转、好转、无变化、加重者分别为4人(15.4%)、4人(15.4%)、15人(57.7%)、2人(7.7%),1名儿童转归无法确定。随访确诊广泛性发育障碍的儿童中,90.9%伴有精神发育迟滞,76.2%伴有感觉统合失调,52.4%伴有过度活动,18.2%伴有肢体残疾,18.2%伴有癫痫。患儿既往康复治疗明显不足,教育安置有限。结论:多数广泛性发育障碍儿童近期预后不良,少数患儿近期预后良好。

关键词：广泛性发育障碍儿童孤独症随访诊断康复

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地震后7～9个月老年受灾群众心理卫生状况

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中国老年学杂志 2012年第11期32卷 2348-2350页

作者：向虎王华丽马弘何鸣马宁吴霞民郭琼黄宣银于欣四川省精神卫生中心四川绵阳621000 北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室杭州市第七人民医院

目的研究汶川地震灾区老年人震后精神痛苦的出现频率与相关因素。方法采用心理健康自评问卷(SRQ-20),在震后7～9个月对绵阳市永兴板房区和秀水镇农村的60岁以上老年受灾群众(n=84)进行问卷调查,SRQ>7分界定为SRQ-筛查阳性组。结果 SR... 详细信息

目的研究汶川地震灾区老年人震后精神痛苦的出现频率与相关因素。方法采用心理健康自评问卷(SRQ-20),在震后7～9个月对绵阳市永兴板房区和秀水镇农村的60岁以上老年受灾群众(n=84)进行问卷调查,SRQ>7分界定为SRQ-筛查阳性组。结果 SRQ筛查阳性57例(67.9%)。SRQ阳性组女性所占比例高于阴性组(P=0.023)。SRQ筛查阳性的危险因素是现患躯体疾病(OR=6.803,95%CI=0.972～47.629)、女性(OR=5.588,95%CI=0.997～31.322)及家庭月支出(OR=1.002,95%CI=1.000～1.004)。目前家中共同生活人数(OR=0.588,95%CI=0.356～0.973)、宗教信仰(OR=0.187,95%CI=0.028～1.260)和家庭接受救助(OR=0.199,95%CI=0.025～1.576)则为保护因素。结论汶川地震受灾老年人精神痛苦比例较高,与躯体状况、家庭和社会支持以及性别等密切相关。

关键词：老年人地震精神痛苦横断面研究

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认知行为治疗改善精神分裂症患者生活质量的随机单盲对照试验

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中国心理卫生杂志 2012年第11期26卷 801-807页

作者：马云李占江徐子燕郭志华屈英王向群 KINGDON David 首都医科大学附属北京安定医院临床心理学系精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 北京回龙观医院精神医学研究中心北京100096 北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191 英国南安普顿大学

目的:探讨认知行为治疗对精神分裂症患者生活质量的效果及相关因素,为寻找有效改善精神分裂症患者生活质量的方法提供依据。方法:本研究为单盲随机对照临床试验。选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中精神分裂症诊断标准... 详细信息

目的:探讨认知行为治疗对精神分裂症患者生活质量的效果及相关因素,为寻找有效改善精神分裂症患者生活质量的方法提供依据。方法:本研究为单盲随机对照临床试验。选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中精神分裂症诊断标准的医院门诊和住院患者共120例,随机分配到认知行为治疗组(CBT组,n=60)和支持性心理治疗组(ST组,n=60),在药物治疗基础上分别接受15次认知行为治疗和支持性心理治疗。在基线采用世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、应付方式问卷(CSQ)、非理性信念量表(IBS)及自编药物副反应问卷对两组患者进行盲法评定。第12周、24周采用WHOQOL-BREF和自编药物副反应问卷对患者进行随访评估。结果:第12周,CBT组患者WHOQOL-BREF总分各因子分均高于基线[(77.0±13.9)vs.(73.1±13.8),(22.4±4.5)vs.(21.5±4.7),(18.9±4.1)vs.(17.8±4.3),(9.3±2.2)vs.(8.9±2.3),(26.4±5.0)vs.(24.7±5.3),均P<0.05],而ST组患者仅环境因子有显著改善[(23.9±4.7)vs.(25.0±5.2),P<0.05],其余因子差异无统计学意义(P>0.05)。第24周,两组在WHOQOL-BREF的社会关系和环境因子分上组间效应显著(F=6.77,7.21,均P<0.05),CBT组得分均高于ST组。Logis-tic回归分析发现,基线应对方式分数较低、接受CBT及男性对患者的生活质量有正性预测作用(B=-0.25,2.31,-1.64,均P<0.05)。结论:认知行为治疗能够有效改善精神分裂症患者的生活质量,且基线应对方式得分相对更低、能接受认知行为治疗及男性患者更容易从治疗中获得生活质量的改善。

关键词：精神分裂症认知行为治疗生活质量随机对照试验盲法

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临床医学专业学生考试焦虑现状及影响因素研究

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中国卫生事业管理 2012年第12期29卷 950-952页

作者：孔令玲纪淑香曲海英郁昊岳伟华北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学) 北京100191 滨州医学院医学人文学院青岛大学医学院附属医院

目的:探讨临床医学专业学生考试焦虑与家庭功能、学业延迟满足之间的关系。方法:采用整群抽样的方法从山东省某医学院,选取临床医学专业学生585名进行问卷调查。结果:临床医学专业学生有考试焦虑不适症状者占60.3%;考试焦虑总分与沟通... 详细信息

目的:探讨临床医学专业学生考试焦虑与家庭功能、学业延迟满足之间的关系。方法:采用整群抽样的方法从山东省某医学院,选取临床医学专业学生585名进行问卷调查。结果:临床医学专业学生有考试焦虑不适症状者占60.3%;考试焦虑总分与沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总的功能均呈统计学意义上的正相关,与课堂学业延迟满足呈负相关;多元回归分析显示,总的功能、角色和课堂学业延迟满足能预测考试焦虑。结论:给学生好的家庭环境以及提高学生的延迟满足能力是减轻临床医学专业学生考试焦虑的有效途径。

关键词：家庭功能学业延迟满足考试焦虑临床医学专业学生

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阿坎酸治疗酒依赖的12周多中心随机双盲对照研究

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中国心理卫生杂志 2012年第12期26卷 927-932页

作者：孙伟许秀峰黄继忠谭庆荣邓河晃栗克清高俊钰邱宇甲李冰北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191 昆明医学院第一附属医院昆明650032 上海市精神卫生中心上海200030 第四军医大学第一附属医院西安710032 广州市精神病院广州510370 河北省精神卫生中心河北保定071000 军事医学科学院附属医院北京100071

目的:评价阿坎酸治疗酒依赖的疗效和安全性。方法:本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床试验设计。研究对象是符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)酒依赖诊断标准的门诊或者住院患者。共入组230例,一组(n=116)用阿坎... 详细信息

目的:评价阿坎酸治疗酒依赖的疗效和安全性。方法:本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床试验设计。研究对象是符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)酒依赖诊断标准的门诊或者住院患者。共入组230例,一组(n=116)用阿坎酸(体质量<60 kg,1332 mg/d;≥60kg,1998 mg/d)治疗,另一组(n=114)接受安慰剂治疗,连续治疗12周。以累计戒酒天数(CAD)与校正累积戒酒持续时间(CCAD)、每次访视的复饮率、首次复饮时间作为评价疗效的主要指标。以饮酒次数、饮酒量、可视渴求量表评分、血γ-谷氨酰转移酶水平为评价疗效的次要指标。根据生命体征、实验室及心电图检查、不良事件报告评价安全性。结果:阿坎酸组与安慰剂组在累计戒酒天数[(43.7±34.7)d vs.(38.9±35.8)d]、校正累积戒酒持续时间[(52.0±41.3)%vs.(46.3±42.6)%]、每次访视的复饮率以及首次复饮时间分布等主要疗效评价指标均无统计学差异(均P>0.05)。但在治疗12周后,阿坎酸组患者饮酒量的等级为戒除和小于5标准杯/d的比例(88.1%vs.78.7%)高于安慰剂组,可视渴求量表分[(2.6±2.3)vs.(3.3±2.9)]低于安慰剂组(均P<0.05)。阿坎酸组和安慰剂组的不良事件发生率差异无统计学意义(22.6%vs.19.3%,P>0.05)。阿坎酸组最常见的不良反应是腹泻和皮疹,与安慰剂组相比腹泻发生率(4.9%vs.3.2%)和皮疹发生率(3.9%vs.2.1%)无统计学差异(均P>0.05)。结论:阿坎酸对减少酒依赖患者饮酒量、降低渴求等方面的疗效优于安慰剂,并且安全性良好。

关键词：阿坎酸酒依赖双盲随机对照研究

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