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中华行为医学与脑科学杂志 2025年第1期34卷 83-88页

作者：刘玉梅闫俊李倩倩廖金敏首都医科大学宣武医院精神心理科北京100045 北京大学第六医院综合一科北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

强迫症(OCD)具有反复发作的强迫侵入性思维和/或行为,症状顽固多变、慢性反复发作的疾病特点。OCD治疗指南中明确推荐,心理治疗能够有效改善临床症状,对于维持长期疗效具有重要作用。但既往研究和临床实践对心理干预在OCD中的应用关注较... 详细信息

强迫症(OCD)具有反复发作的强迫侵入性思维和/或行为,症状顽固多变、慢性反复发作的疾病特点。OCD治疗指南中明确推荐,心理治疗能够有效改善临床症状,对于维持长期疗效具有重要作用。但既往研究和临床实践对心理干预在OCD中的应用关注较少,目前对于OCD的心理治疗,特别是已被证实的一线暴露和反应预防疗法、认知行为疗法、森田疗法认识不足,或由于资源受限,未能得到有效干预。因此,本文通过回顾近年来心理治疗干预OCD的相关研究,综述不同心理治疗方法对OCD的干预效果,并进一步阐述可能的疗效机制。在此基础上,本文结合已有研究,明确各类行为心理干预及其联合治疗效果,探索团体和线上等心理干预形式,以增加OCD患者心理治疗的可及性。

关键词：强迫症心理治疗行为干预暴露与反应预防疗法

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伴忧郁特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素

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中国神经精神疾病杂志 2019年第1期45卷 15-19页

作者：辛立敏陈林杨甫德颜峰王刚方贻儒陆铮杨海晨胡建陈致宇黄颐孙静王小平李惠春张晋碚司天梅北京回龙观医院北京大学回龙观临床医学院北京100096 首都医科大学附属北京安定医院情感障碍中心上海交通大学附属精神卫生中心心境障碍科上海同济大学附属同济医院精神医学科深圳精神卫生中心情感障碍科哈尔滨医科大学附属第一医院杭州第七人民医院四川大学华西医院心理卫生中心南京医科大学附属脑科医院精神一科湖南湘雅二院精神卫生研究所浙江大学医学院附属第二医院精神科中山大学附属第三医院心理科国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院/北京大学精神卫生研究所) 卫生部(北京大学)精神卫生重点实验室

目的分析伴忧郁特征抑郁症患者发生自杀未遂的社会人口学及临床特征方面危险因素。方法来自全国13个研究中心的626例伴忧郁特征抑郁症患者,通过简明国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版自... 详细信息

目的分析伴忧郁特征抑郁症患者发生自杀未遂的社会人口学及临床特征方面危险因素。方法来自全国13个研究中心的626例伴忧郁特征抑郁症患者,通过简明国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版自杀模块评估,分为自杀未遂组和无自杀未遂组。采用多因素logistic回归,分析伴忧郁特征抑郁症患者在社会人口学及临床特征方面可能与自杀未遂相关的因素。结果伴忧郁特征抑郁症患者自杀未遂的发生率为19.2%(120/626)。自杀未遂组相较无自杀未遂组的患者,既往住院次数多,抑郁发作频繁,更常伴非典型症状、伴自杀观念、伴不切实际的罪恶感,更多患者接受抗抑郁剂治疗(均P<0.05)。logistic回归分析显示,抑郁发作频繁(OR=2.06,95%CI:1.23～3.47)、伴自杀观念(OR=2.34,95%CI:1.44～3.79)、既往住院次数多(OR=1.21,95%CI:1.04～1.42)、伴不切实际的罪恶感(OR=2.21,95%CI:1.38～3.54)与伴忧郁特征抑郁症患者的自杀未遂相关联(均P<0.05)。结论发作频繁、既往住院次数多、有自杀观念或伴不切实际的罪恶感可能是伴忧郁特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素。

关键词：抑郁症忧郁特征自杀未遂危险因素

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伴精神病性症状抑郁症患者人口学及临床特征

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中国神经精神疾病杂志 2019年第8期45卷 466-470页

作者：辛立敏陈林杨甫德颜峰王刚方贻儒陆铮杨海晨胡建陈致宇黄颐孙静王小平李惠春张晋碚司天梅北京回龙观医院北京大学回龙观临床医学院北京100096 湖南湘雅二院精神卫生研究所浙江大学医学院附属第二医院精神科中山大学附属第三医院心理科国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院/北京大学精神卫生研究所)(卫生部北京大学)精神卫生重点实验室首都医科大学附属北京安定医院情感障碍中心上海交通大学附属精神卫生中心心境障碍科上海同济大学附属同济医院精神医学科深圳精神卫生中心情感障碍科哈尔滨医科大学附属第一医院杭州第七人民医院四川大学华西医院心理卫生中心南京医科大学附属脑科医院精神一科

目的比较伴与不伴精神病性症状抑郁症患者的人口学及临床特点。方法数据来源于“中国双相障碍患者诊断评估服务研究”项目,将来自全国13个研究中心的1172例抑郁症患者,根据有无精神病性症状,分为伴精神病性症状组和不伴精神病性症状组,... 详细信息

目的比较伴与不伴精神病性症状抑郁症患者的人口学及临床特点。方法数据来源于“中国双相障碍患者诊断评估服务研究”项目,将来自全国13个研究中心的1172例抑郁症患者,根据有无精神病性症状,分为伴精神病性症状组和不伴精神病性症状组,采用自制调查问卷收集患者社会人口学及临床特征方面的资料,比较两组差异,并分析抑郁症患者伴精神病性症状的影响因素。结果13.3%(156/1172)的抑郁症患者伴有精神病性症状。与不伴精神病性症状组相比,伴精神病性症状的抑郁症患者起病早,年龄小,更多已婚,既往抑郁发作次数多,因精神疾病住院次数多,抑郁发作频繁,更多患者伴非典型特征、有周期性或季节性特点、伴自杀观念及精神障碍家族史(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,起病年龄(OR=0.972,95%CI:0.957~0.987)、抑郁发作频繁(OR=2.099,95%CI:1.233~3.573)、伴非典型特征(OR=1.937,95%CI:1.277~2.939)、伴自杀观念(OR=1.654,95%CI:1.147~2.385)与抑郁症患者伴精神病性症状相关(均P<0.05)。结论伴精神病性症状的抑郁症患者具有起病年龄早、抑郁发作频繁、更常伴非典型特征、伴自杀观念的特点。

关键词：抑郁症精神病性症状特征

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伴非典型特征的抑郁症患者自杀未遂的危险因素分析

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中国神经精神疾病杂志 2017年第5期43卷 294-299页

作者：陈林吉振鹏杨甫德王刚方贻儒陆铮杨海晨胡建陈致宇黄颐孙静王小平李惠春张晋碚司天梅北京回龙观医院北京100096 北京大学医学部公共卫生学院首都医科大学附属北京安定医院情感障碍中心上海交通大学附属精神卫生中心心境障碍科上海同济大学附属同济医院精神医学科深圳精神卫生中心情感障碍科哈尔滨医科大学附属第一医院杭州第七人民医院四川大学华西医院心理卫生中心南京医科大学附属脑科医院精神一科湖南湘雅二院精神卫生研究所浙江大学医学院附属第二医院精神科中山大学附属第三医院心理科国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院/北京大学精神卫生研究所) 卫生部(北京大学)精神卫生重点实验室

目的探讨伴非典型特征抑郁症患者自杀未遂的社会人口学及临床特征方面危险因素。方法来自全国13个中心的1172例抑郁症患者,纳入其中179例伴非典型特征患者,依据简明国际神经精神访谈(the Mini International Neuropsychiatric Interview... 详细信息

目的探讨伴非典型特征抑郁症患者自杀未遂的社会人口学及临床特征方面危险因素。方法来自全国13个中心的1172例抑郁症患者,纳入其中179例伴非典型特征患者,依据简明国际神经精神访谈(the Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版自杀模块的访谈结果,分为自杀未遂组和无自杀未遂组,通过多因素logistic回归分析伴非典型特征的抑郁症患者在性别、年龄等社会人口学资料及伴焦虑症状、伴精神病性症状等临床特征方面可能与自杀未遂相关的危险因素。结果伴非典型特征抑郁症患者自杀未遂的发生率为23.5%(42/179)。与无自杀未遂组患者相比,自杀未遂组患者更多伴有自杀观念、产后起病,更常使用抗抑郁剂以外的其他药物治疗(如抗精神病药、情感稳定剂及苯二氮类药)(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,既往住院次数(OR=1.730,95%CI:1.093~2.740)和自杀观念(OR=3.899,95%CI:1.506~10.092)与伴非典型特征的抑郁症患者发生自杀未遂相关(均P<0.05)。结论既往住院次数多及伴有自杀观念是伴非典型特征抑郁症患者自杀未遂的主要危险因素。

关键词：抑郁症自杀未遂非典型特征危险因素

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双相障碍患者焦虑症状的危险因素分析

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中华行为医学与脑科学杂志 2017年第9期26卷 800-804页

作者：王红陈林吉振鹏杨甫德王刚方贻儒陆铮杨海晨胡建陈致宇黄颐孙静王小平李惠春张晋碚司天梅北京回龙观医院北京100096 北京大学医学部公共卫生学院北京100191 首都医科大学附属北京安定医院情感障碍中心北京100088 上海交通大学附属精神卫生中心心境障碍科上海200030 上海同济大学附属同济医院精神医学科上海200065 深圳精神卫生中心情感障碍科深圳518020 哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150001 杭州第七人民医院杭州310007 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 南京医科大学附属脑科医院精神一科南京210029 湖南湘雅二院精神卫生研究所长沙410011 浙江大学医学院附属第二医院精神科杭州310009 中山大学附属第三医院心理科广州510630 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室北京大学北京100191

目的探讨双相障碍患者焦虑症状的社会人口学及临床特征方面的危险因素。方法对2010年9月1日至2011年2月28日“中国双相情感障碍患者诊断评估服务”研究项目的数据进行二次分析，306例双相障碍患者根据是否伴有焦虑症状，分为伴焦虑症状... 详细信息

目的探讨双相障碍患者焦虑症状的社会人口学及临床特征方面的危险因素。方法对2010年9月1日至2011年2月28日“中国双相情感障碍患者诊断评估服务”研究项目的数据进行二次分析，306例双相障碍患者根据是否伴有焦虑症状，分为伴焦虑症状组（200例），和不伴焦虑症状组（106例）。通过Logistic回归分析探讨双相障碍患者焦虑症状的相关危险因素。结果与不伴焦虑症状组相比，伴焦虑症状组年龄偏小[（35．10±11．09）岁]、首次发病年龄小[（27．93±10．04）岁]、男性多见（t=4．603，P〈0．05）、平均既往发病次数多[（3．21±3．77）次]、发作频繁（t=17．328，P〈0．05）、有诱因起病（t=14．859，P〈0．05）、发作有周期性或季节性（t=8．300，P〈0．05）特点。Logistic回归分析显示，有诱因起病（OR=2．315）、发作频繁（OR=10．852）与双相障碍焦虑症状的危险因素相关（P〈0．05）。结论有诱因起病、发作频繁可能是双相障碍焦虑症状的危险因素。

关键词：双相障碍焦虑症状危险因素

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伴精神病性症状的双相障碍患者自杀未遂的危险因素分析

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临床精神医学杂志 2017年第4期27卷 221-224页

作者：陈林吉振鹏杨甫德王刚方贻儒陆铮杨海晨胡建陈致宇黄颐孙静王小平李惠春张晋碚李小钧司天梅北京回龙观医院 100096 北京大学医学部公共卫生学院首都医科大学附属北京安定医院情感障碍中心上海交通大学附属精神卫生中心心境障碍科上海同济大学附属同济医院精神医学科深圳精神卫生中心情感障碍科哈尔滨医科大学附属第一医院杭州第七人民医院四川大学华西医院心理卫生中心南京医科大学附属脑科医院精神一科湖南湘雅二院精神卫生研究所浙江大学医学院附属第二医院精神科中山大学附属第三医院心理科北京大学国际医院心理行为医学科国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院/北京大学精神卫生研究所) 卫生部(北京大学)精神卫生重点实验室

目的:探讨伴有精神病性症状的双相障碍(BD)患者自杀未遂的危险因素。方法:对2010~2011年"中国BD患者诊断评估服务"项目的数据进行二次分析;对306例BD患者中伴有精神病性症状的99例(32.4%)患者应用简明国际神经精神访谈(MINI)... 详细信息

目的:探讨伴有精神病性症状的双相障碍(BD)患者自杀未遂的危险因素。方法:对2010~2011年"中国BD患者诊断评估服务"项目的数据进行二次分析;对306例BD患者中伴有精神病性症状的99例(32.4%)患者应用简明国际神经精神访谈(MINI)中自杀模块分为自杀未遂组和对照组,比较两组的人口学及临床资料,Logistic回归分析伴有精神病性症状的BD患者自杀未遂的危险因素。结果:分别有36例(36.5%)及63例患者入自杀未遂组和对照组;自杀未遂组年龄明显高于对照组(t=-2.37,P=0.020);发作频繁(χ~2=8.526)、伴有不典型特征(χ~2=6.673)、有自杀观念(χ~2=6.314)、有季节性特征(χ~2=4.956)及有精神障碍家族史(χ~2=6.189)比率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,年龄及自杀观念与伴有精神病性症状BD患者的自杀未遂相关(OR=1.055,P=0.008,95%CI:1.014~1.098;OR=4.467,P=0.002,95%CI:1.750~11.403)。结论:年龄大及有自杀观念是伴有精神病性症状BD患者自杀未遂的主要危险因素。

关键词：双相障碍自杀未遂精神病性症状危险因素

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结构化干预模型在精神科住院患者保护性约束中的应用效果

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中华现代护理杂志 2016年第16期22卷 2291-2294页

作者：陈红方何启龙郭立波李艳蓉张德政李江华北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生重点实验室北京大学综合一科 100191

目的：探讨结构化干预模型对精神科患者保护性约束的临床应用效果。方法选取2013年1月—2014年12月期间的住院患者，采用抽签法将患者随机分为实验组和对照组，实验组采用结构化干预模型的方法进行保护性约束，在实施保护性约束前和约... 详细信息

目的：探讨结构化干预模型对精神科患者保护性约束的临床应用效果。方法选取2013年1月—2014年12月期间的住院患者，采用抽签法将患者随机分为实验组和对照组，实验组采用结构化干预模型的方法进行保护性约束，在实施保护性约束前和约束后均评估患者的风险等级，统一评估标准，符合约束标准方可约束患者，达到解除标准后及时为患者解除保护；对照组采用传统的方法进行保护性约束。分别比较两组患者的被保护率、总保护时长、白班和夜班保护时间。结果实验组469例中被保护性约束的患者例数为71例，保护率为15．14％；对照组449例中被保护性约束的患者例数为92例，保护率为20．49％，实验组的保护率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。实验组的白班保护时间和夜班保护时间与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论结构化干预模型运用于临床，可有效降低精神科住院患者的被保护率，并缩短患者的保护性约束时间。

关键词：精神障碍结构化干预模型保护性约束

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伴焦虑症状双相障碍患者自杀未遂的危险因素分析

伴焦虑症状双相障碍患者自杀未遂的危险因素分析

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2017中华医学会第十五次全国精神医学学术会议暨第七届海峡两岸儿童青少年精神医学学术会议

作者：陈林吉振鹏杨甫德王刚方贻儒陆铮杨海晨胡建陈致宇黄颐孙静王小平李惠春张晋碚司天梅北京回龙观医院北京大学医学部公共卫生学院首都医科大学附属北京安定医院情感障碍中心上海交通大学附属精神卫生中心心境障碍科上海同济大学附属同济医院精神医学科深圳精神卫生中心情感障碍科哈尔滨医科大学附属第一医院杭州第七人民医院四川大学华西医院心理卫生中心南京医科大学附属脑科医院精神一科湖南湘雅二院精神卫生研究所浙江大学医学院附属第二医院精神科中山大学附属第三医院心理科国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院/北京大学精神卫生研究所) 卫生部(北京大学)精神卫生重点实验室

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伴焦虑症状抑郁症患者自杀未遂的危险因素

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中国神经精神疾病杂志 2015年第10期41卷 613-617页

作者：辛立敏陈林杨甫德张索远王君王刚方贻儒陆铮杨海晨胡建陈致宇黄颐孙静王小平李惠春张晋碚司天梅北京回龙观医院北京100096 首都医科大学附属北京安定医院情感障碍中心上海交通大学附属精神卫生中心心境障碍科上海同济大学附属同济医院精神医学科深圳精神卫生中心情感障碍科哈尔滨医科大学附属第一医院杭州第七人民医院四川大学华西医院心理卫生中心南京医科大学附属脑科医院精神一科湖南湘雅二院精神卫生研究所浙江大学医学院附属第二医院精神科中山大学附属第三医院心理科北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)

目的分析伴焦虑症状抑郁症患者自杀未遂的人口学资料及临床特征方面的危险因素。方法来自全国13个中心的728例伴有焦虑症状抑郁症患者，根据简明国际神经精神访谈（minii nternational neuropsy—chiatric interview，MINI）5．0中文版... 详细信息

目的分析伴焦虑症状抑郁症患者自杀未遂的人口学资料及临床特征方面的危险因素。方法来自全国13个中心的728例伴有焦虑症状抑郁症患者，根据简明国际神经精神访谈（minii nternational neuropsy—chiatric interview，MINI）5．0中文版自杀模块，评估其是否有自杀未遂行为。采用多因素logistic回归，分析伴焦虑症状抑郁症患者在性别、年龄、民族等人口学资料及伴精神病性症状、伴不典型特征等临床特征方面可能与自杀未遂相关的危险因素。结果伴焦虑症状抑郁症患者中，135例（18．5％）有自杀未遂，593例（81．5％）无自杀未遂。有自杀未遂组与无自杀未遂组相比，起病年龄早[（32．3±11．9）vs．（35．3±13．1）]，既往抑郁发作次数多（中位数：2vs2），既往住院次数多（中位数：1vs．0），更多患者出现抑郁发作频繁（14．8％vs．7．4％），更常伴不典型症状（25．9％诋15．0％）和伴自杀意念（78．5％vs．50．3％），应用抗抑郁剂治疗者更多见（81．5％US．71．2％），差异均具有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，伴焦虑症状抑郁症患者既往住院次数多（OR=1．18，95％CI：1．02～1．37）、抑郁发作频繁（OR=2．05，95％CI：1．14～3．68）、伴自杀意念（OR=3．55，95％CI：2．28～5．54）与自杀未遂相关联（P〈O．05）。结论既往住院次数多、抑郁发作频繁、伴自杀意念可能是伴焦虑症状抑郁症患者自杀未遂的危险因素。

关键词：抑郁症焦虑自杀未遂危险因素

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