检索结果-内蒙古大学图书馆

中国毕业后医学教育 2025年第4期9卷 308-311,320页

作者：潘美蓉唐妮王振柯晓燕王京荣晗张燕黄颐曹庆久司天梅北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 南京医科大学附属脑科医院江苏南京210029 首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心&国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088 深圳市康宁医院广州深圳518020 中南大学湘雅二医院精神病学科国家精神心理疾病临床医学研究中心国家精神疾病医学中心湖南长沙410011 四川大学华西医院儿童心理研究室四川成都610041

儿童青少年精神卫生问题已成为全球严重的公共卫生危机,亟需为其提供充分有效的诊疗资源,其中培养有胜任力的儿童青少年精神科医师是一条重要的资源扩展路径。我国当前的儿童青少年精神科医师培养依旧处于初步发展阶段,面临着诸多挑战,... 详细信息

儿童青少年精神卫生问题已成为全球严重的公共卫生危机,亟需为其提供充分有效的诊疗资源,其中培养有胜任力的儿童青少年精神科医师是一条重要的资源扩展路径。我国当前的儿童青少年精神科医师培养依旧处于初步发展阶段,面临着诸多挑战,影响该专业紧缺人才的培养。该文结合国内外毕业后教育发展现状,对当前我国儿童青少年精神科医师培养中面临的挑战进行回顾,思考并有针对性地寻求可能的应对策略,为完善我国的儿童青少年精神医学培养体系建设提供参考和建议。

关键词：毕业后教育儿童青少年精神病学专科医师规范化培训

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巴戟天寡糖胶囊用于轻、中度抑郁症患者维持期治疗的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第3期 306-310页

作者：许珂蔡丽伟周书喆桑红樊国珍田峰王秀珍魏琰朱建国李玉欣闫少校张玲海英贾智捷王占敏余雪芹王洪明吴斌刘畅宋学勤房茂胜王超英宓为峰张鸿燕北京大学第六医院，北京大学精神卫生研究所，国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室，国家精神心理疾病临床医学研究中心国家药物临床试验机构办公室长春市第六医院精神科吉林省神经精神病医院精神科山西医科大学第二医院精神科沈阳市精神卫生中心精神科哈励逊国际和平医院神经科河北省精神卫生中心精神科北京回龙观医院精神科首都医科大学附属北京安定医院精神科辽宁中医药大学附属医院精神科河北省荣军医院精神科重庆市精神卫生中心精神科成都市第四人民医院精神科西安市精神卫生中心精神科吉林大学第一医院精神科郑州大学第一附属医院精神科武汉市精神卫生中心精神科湖南省脑科医院精神科

目的观察巴戟天寡糖胶囊用于治疗轻、中度抑郁症患者的24周维持期的疗效和安全性。方法本研究为巴戟天寡糖Ⅳ期临床研究的维持期研究部分，以轻、中度抑郁症患者为研究对象，受试者完成巴戟天寡糖8周急性期和24周巩固期治疗后，将继... 详细信息

目的观察巴戟天寡糖胶囊用于治疗轻、中度抑郁症患者的24周维持期的疗效和安全性。方法本研究为巴戟天寡糖Ⅳ期临床研究的维持期研究部分，以轻、中度抑郁症患者为研究对象，受试者完成巴戟天寡糖8周急性期和24周巩固期治疗后，将继续给予巴戟天寡糖胶囊24周。急性期第1～2周为初始剂量治疗(巴戟天寡糖300 mg·d-1),若第2周末HAMD-17减分率<30%则进入增量治疗(巴戟天寡糖600 mg·d-1),若第2周末HAMD-17减分率≥30%则维持初始剂量。巩固期继续使用急性期后6周的剂量。维持期0～16周维持巩固期剂量不变，17～24周剂量减半。比较患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床总体印象量表-严重度（CGI-S）和亚利桑那性体验量表（ASEX）评分的变化，记录患者临床痊愈率、复发率及复发时间，观察患者治疗相关不良事件的发生情况。结果治疗前后HAMA评分分别为（3.64±2.51）和（2.84±2.60）分，在统计学上差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后HAMD-17评分分别为（4.00±2.13）和（3.90±4.09）分，CGI-S评分分别为（1.02±0.51）和（0.90±0.79）分，ASEX评分分别为（16.15±5.65）和（15.95±5.70）分，在统计学上差异均无统计学意义（均P>0.05）。用药24周末患者痊愈率为84.21%（96例/114例）,复发率为6.14%（7例/114例）,复发时间为（82.14±39.66） d。不良事件发生率为33.05%（39例/118例）。结论巴戟天寡糖胶囊能用于轻、中度抑郁症的维持期治疗，且具有良好的耐受性和安全性。

关键词：巴戟天寡糖胶囊抑郁症临床疗效安全性维持期

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痕量胺相关受体1信号转导通路的研究进展

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生理学报 2024年第1期76卷 89-96页

作者：孙萌张晨琛李继涛司天梅苏允爱北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

痕量胺相关受体1(trace amine-associated receptor 1,TAAR1)是一类经典G蛋白耦联受体,广泛分布于哺乳动物的脑内,尤其是边缘系统和富集单胺能神经元的区域,是一种在所有物种中高度保守的TAAR亚型。TAAR1可以特异性应答中枢神经系统和... 详细信息

痕量胺相关受体1(trace amine-associated receptor 1,TAAR1)是一类经典G蛋白耦联受体,广泛分布于哺乳动物的脑内,尤其是边缘系统和富集单胺能神经元的区域,是一种在所有物种中高度保守的TAAR亚型。TAAR1可以特异性应答中枢神经系统和外周组织中的内源性微量胺,在单胺系统和谷氨酸系统失调引发的精神障碍的病理生理学机制中具有重要意义。另外,TAAR1调节剂可以作用于内向整流钾离子通道,对突触传递和神经元活动具有调节作用。最新的研究表明,TAAR1通过调节细胞内信号通路和底物磷酸化发挥一系列生理功能,与情绪、认知、恐惧和成瘾有着密切的联系。本综述对TAAR1信号转导通路的相关研究进行了详细的梳理,旨在揭示TAAR1作为神经精神疾病药物治疗新靶点的巨大潜力。

关键词：痕量胺相关受体1 信号通路单胺系统谷氨酸系统内向整流钾离子通道

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乐眠操对抑郁伴失眠患者睡眠质量的效果观察

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中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 49-54页

作者：骆蕾徐文静李丽霞孙伟北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室国家精神心理疾病临床医学研究中心睡眠医学科北京100191 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室国家精神心理疾病临床医学研究中心医学伦理办公室北京100191 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室国家精神心理疾病临床医学研究中心儿童科北京100191

目的探讨乐眠操对抑郁伴失眠患者睡眠质量的影响。方法选取2022年2至8月在北京大学第六医院住院的抑郁伴失眠患者79例,根据是否进行乐眠操干预分为对照组(n=40)和试验组(n=39)。试验组患者除常规治疗、护理外,每天早晚各1次乐眠操干预,... 详细信息

目的探讨乐眠操对抑郁伴失眠患者睡眠质量的影响。方法选取2022年2至8月在北京大学第六医院住院的抑郁伴失眠患者79例,根据是否进行乐眠操干预分为对照组(n=40)和试验组(n=39)。试验组患者除常规治疗、护理外,每天早晚各1次乐眠操干预,对照组患者进行常规治疗和护理。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、健康调查量表36(SF-36)评估患者在干预前、后的相应指标。结果试验组和对照组一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。乐眠操干预2周后,与对照组比较,试验组患者PSQI、ISI总分明显减少,SF-36总分明显增加(P均<0.001)。结论乐眠操可以改善抑郁伴失眠患者的睡眠质量。

关键词：乐眠操抑郁症失眠睡眠质量

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首发精神分裂症肠道微生物多态性与临床症状及血清代谢组学的关联

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北京大学学报(医学版) 2022年第5期54卷 863-873页

作者：王雪萍张于亚楠卢天兰卢喆康哲维孙瑶瑶岳伟华北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)

目的：探索肠道微生物在首发未用药精神分裂症患者与健康对照者间的差异，多维度纵向分析探索抗精神病药物(antipsychotic drugs, APDs)治疗后肠道微生物与临床表型及血清代谢组学的关联。方法：选择2017年6—12月于北京大学第六医院门... 详细信息

目的：探索肠道微生物在首发未用药精神分裂症患者与健康对照者间的差异，多维度纵向分析探索抗精神病药物(antipsychotic drugs, APDs)治疗后肠道微生物与临床表型及血清代谢组学的关联。方法：选择2017年6—12月于北京大学第六医院门诊就诊的28例首发未用药的精神分裂症患者(病例组)及同期性别、年龄、受教育程度相匹配的29例健康志愿者(对照组)为研究对象，其中病例组接受了APDs治疗。研究采集病例组入组基线和治疗6周后的粪便和血清样本，并对粪便样本微生物种类和临床症状及血清代谢物进行了检测和分析。结果：菌群多样性分析发现，病例组alpha多样性指数(chao1、ACE、goods＿coverage)低于对照组，并且组间差异有统计学意义，病例组与对照组在beta多样性方面有明显的区分。菌群组成分析结果显示Bacteroides、Streptococcus、Romboutsia、Eubacterium ruminantium group在病例组患者接受治疗前后发生变化，且差异具有统计学意义，这些菌群可能反映了APDs治疗的影响。病例组与对照组相比，有更多的微生物种属发生变化。LEfSe种群丰度差异分析显示Prevotel-la＿9和Bacteroides在病例组富集，而Blautia、Dialister、Roseburia在对照组富集。肠道微生物与临床症状的关联分析显示，Bifidobacterium在病例组患者中与PANSS (positive and negative syndrome scale)量表中一般精神病理学症状分量表的减分率呈正相关。体重指数的增加与药物治疗前后Clostridium＿sensu＿stricto＿1的变化呈正相关，与基线Bacteroides也呈正相关。进一步的代谢组学分析显示，某些菌属的差异与特定代谢物，如L-甲硫氨酸、L-脯氨酸、高香草酸、N-乙酰血清素和维生素B6的相关性具有统计学意义。结论：在精神分裂症患者和正常对照之间存在一些微生物群体特征差异且组间差异具有统计学意义，一些菌种与抗精神病药物疗效相关。结合代谢组学结果分析，提示微生物种群可能在抗精神病药物疗效和血清代谢物之间发挥中介作用，为解析抗精神病药物治疗前后肠道微生物对疾病的影响提供了新的证据。

关键词：肠道菌群精神分裂症首发未用药血清代谢组学

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精神分裂症患者抗精神病药使用剂量真实世界研究

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中国药学杂志 2022年第8期57卷 663-668页

作者：董问天迟锐于欣贺勇司天梅北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100191

目的本研究通过开展抗精神病药的剂量研究,描述抗精神病药处方剂量的高低,并探索高剂量用药的影响因素。方法利用北京大学第六医院既往电子病历记录开展回顾性纵向研究,通过真实世界研究描述患者抗精神病药用药特征,分析成年精神分裂症... 详细信息

目的本研究通过开展抗精神病药的剂量研究,描述抗精神病药处方剂量的高低,并探索高剂量用药的影响因素。方法利用北京大学第六医院既往电子病历记录开展回顾性纵向研究,通过真实世界研究描述患者抗精神病药用药特征,分析成年精神分裂症患者的抗精神病药累积平均日剂量,使用logistic回归对高剂量用药的影响因素进行多因素分析。结果①95.3%的患者使用了二代抗精神病药,97.2%的患者使用了口服剂型,71.9%的患者在随访期间曾同时使用2种以上抗精神病药,17.9%的患者在随访期间因精神疾病住院;②56.3%患者的累积平均日剂量为中等剂量,低剂量比例高于高剂量。各层患者累积平均日剂量分布与整体患者类似;③多种抗精神病药并用增加累积平均日剂量,校正OR分别为3.0(高剂量对比非高剂量)、8.2(高剂量对比低剂量)、2.3(高剂量对比中等剂量)。随访期间住院是否影响累积平均日剂量达到高剂量的多因素回归结果不一致;④结果表明多种抗精神病药并用增加累积平均日剂量,用药实践中应警惕多种抗精神病药并用产生的后果。结论研究结果可用于探讨以累积平均日剂量评价患者用药合理性和对药物不良反应预警的可能性。

关键词：抗精神病药剂量真实世界数据限定日剂量

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精神分裂症、双相障碍和抑郁症诊疗相关遗传标记的价值与应用

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中华精神科杂志 2024年第11期57卷 715-720页

作者：岳伟华北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191

精神分裂症、双相障碍和抑郁症的临床症状、认知损伤、治疗应答和靶点等重叠度较高,常共享易感基因、免疫代谢和脑影像学特征。因其发病机制未明,基于病因学的诊疗相关遗传标记及其临床意义仍有待探索。有必要打破现有临床诊断界限,开... 详细信息

精神分裂症、双相障碍和抑郁症的临床症状、认知损伤、治疗应答和靶点等重叠度较高,常共享易感基因、免疫代谢和脑影像学特征。因其发病机制未明,基于病因学的诊疗相关遗传标记及其临床意义仍有待探索。有必要打破现有临床诊断界限,开展共享临床表型和内表型对应的生物标记研究,为疾病的客观诊疗提供依据。

关键词：精神分裂症双相情感障碍抑郁症遗传标记客观诊疗

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基于症状网络分析探讨情绪失调在注意缺陷多动障碍与对立违抗障碍间的作用

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中华精神科杂志 2024年第9期57卷 586-594页

作者：高媛刘倩溶李海梅潘美蓉朱子青司飞飞赵梦婕岳鑫鑫王玉凤钱秋谨刘璐北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191

目的基于偏相关网络模型与贝叶斯网络模型探讨情绪失调与注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)和对立违抗障碍(oppositional defiant disorder,ODD)症状系统间的关系。方法采用横断面研究,纳入2002年9月至2022年6月北京大学第六医院门诊就诊的ADHD共患ODD的患儿967例,采用ADHD症状评定量表评估ADHD症状,儿童临床诊断性会谈量表评估ODD症状,Conners父母症状问卷评估患儿情绪失调问题。使用R语言(版本4.1.2)的mgm包、qgraph包、bnlearn包等进行网络分析,基于ADHD、ODD、情绪不稳定因子共30个症状条目,构建偏相关网络模型与贝叶斯网络模型,基于节点指标探索核心症状与桥连症状。结果偏相关网络分析结果显示,情绪失调症状与ODD症状之间的关联更为紧密;ODD症状有较高的强度,尤其是"很敏感,很容易生气"(强度=3.57)与"经常和大人争吵"(强度=2.32)症状;情绪失调症状有较高的桥连强度,其中"好斗或容易被激怒"(桥连强度=2.64)最突出。贝叶斯网络分析结果显示,ADHD症状位于有向无环图(directed acyclic graphs,DAG)的中上部,主要通过直接关联情绪失调症状间接关联DAG下部的ODD症状。结论相较于ADHD,情绪失调与ODD的症状关联更强,并在ADHD与ODD的症状连接中发挥桥连作用;ADHD症状可以通过直接驱动情绪失调症状间接驱动ODD症状。

关键词：注意力缺陷障碍伴多动对立违抗障碍情绪失调网络分析

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成年女性神经性厌食患者的焦虑和冲动特征及其与临床症状的关系

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中华精神科杂志 2024年第12期57卷 836-843页

作者：杨晶菁陈楚翘陈超朱琳琳孔庆梅司天梅北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191

目的探讨成年女性神经性厌食(anorexia nervosa, AN)患者的焦虑和冲动特征, 及其与进食障碍核心临床症状之间的关系。方法纳入2014 年6 月至2022 年10 月在北京大学第六医院门诊或住院的AN患者96例, 同期通过社区招募对照者51名, 使用状... 详细信息

目的探讨成年女性神经性厌食(anorexia nervosa, AN)患者的焦虑和冲动特征, 及其与进食障碍核心临床症状之间的关系。方法纳入2014 年6 月至2022 年10 月在北京大学第六医院门诊或住院的AN患者96例, 同期通过社区招募对照者51名, 使用状态-特质焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory, STAI)和Barratt 冲动性量表(Barratt Impulsiveness Scale, BIS-11)评估2组的焦虑及冲动特征, 使用进食障碍调查量表-1(Eating Disorder Inventory-1, EDI-1)评估患者的临床特征和其他心理特征;采用相关分析、回归分析等方法探索焦虑、冲动与进食障碍核心临床症状之间的关系。结果 (1)AN组EDI-1总分[(233.7±48.4)分比(184.2±30.4)分, t=7.58, P<0.001]及7个分量表(对瘦的追求:t=5.25, P<0.001;贪食:t=6.05, P<0.001;无效感:t=7.91, P<0.001;完美主义:t=3.05, P=0.003;对他人不信任:t=5.50, P<0.001;内省:t=7.00, P<0.001;成熟恐惧:t=2.46, P=0.015)的评分高于对照组。(2)AN组的状态焦虑(t=8.60, P<0.001)、特质焦虑(t=7.40, P<0.001)以及冲动总分(t=3.55, P<0.001)、注意冲动(t=2.43, P=0.017)、运动冲动(t=4.29, P<0.001)水平均高于对照组。(3)相关分析显示, 状态焦虑、特质焦虑、注意冲动、运动冲动、无计划冲动与对瘦的追求呈正相关(r=0.522、0.577、0.272、0.387、0.209, 均P<0.05);状态焦虑、特质焦虑、注意冲动、运动冲动、无计划冲动与贪食呈正相关(r=0.402、0.471、0.304、0.514、0.466, 均P<0.01);注意冲动、状态焦虑、特质焦虑与对身体不满意呈正相关(r=0.333、0.448、0.409, 均P<0.01)。进一步的岭回归结果显示, AN患者的特质焦虑是对瘦的追求的影响因素(t=3.13, P=0.002), 状态焦虑是对身材不满意的影响因素(t=1.99, P=0.050), 运动冲动、无计划冲动是贪食的影响因素(t=2.92、2.79, 均P<0.01)。结论 AN患者有更高的焦虑和冲动水平, 并且不同维度的焦虑、冲动水平与AN患者的核心临床症状相关。

关键词：厌食神经性焦虑冲动行为回归分析

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痕量胺相关受体1的免疫调节作用及其机制研究进展

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生理学报 2023年第2期75卷 248-254页

作者：张献强李继涛司天梅苏允爱北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

痕量胺是分布于中枢神经系统和外周组织中的一类内源性活性化合物,它们在亚细胞定位和化学结构等方面类似于常见的生物胺。痕量胺相关受体(trace amine-associated receptor,TAAR)是脊椎动物中进化保守的一类G蛋白偶联受体,其中TAAR1参... 详细信息

痕量胺是分布于中枢神经系统和外周组织中的一类内源性活性化合物,它们在亚细胞定位和化学结构等方面类似于常见的生物胺。痕量胺相关受体(trace amine-associated receptor,TAAR)是脊椎动物中进化保守的一类G蛋白偶联受体,其中TAAR1参与多巴胺、5-羟色胺等单胺能递质传递的调节,被认为是精神分裂症、抑郁症和药物成瘾等精神疾病潜在的治疗新靶点。此外,TAAR1在外周组织中也有显著表达。研究提示痕量胺能系统的稳态失调会导致外周免疫系统的过度激活,还会诱发中枢免疫炎症反应。由于TAAR1在免疫反应的产生或调节中可能发挥重要作用,TAAR1调节剂有望成为一种治疗免疫相关疾病的新药物。

关键词：痕量胺相关受体1 免疫反应神经免疫调节肿瘤免疫

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