检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2025年第3期45卷 237-240页

作者：谭颖赵明辉北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所北京100034

随着对于补体在各类肾脏疾病中的作用机制的深入认识,针对补体活化不同环节的药物相继出现,已有证据显示补体靶向治疗在补体相关性肾病中具有良好的应用前景。《补体相关性肾病诊断和治疗专家共识》于2024年发布,围绕补体相关性肾病的... 详细信息

随着对于补体在各类肾脏疾病中的作用机制的深入认识,针对补体活化不同环节的药物相继出现,已有证据显示补体靶向治疗在补体相关性肾病中具有良好的应用前景。《补体相关性肾病诊断和治疗专家共识》于2024年发布,围绕补体相关性肾病的发病机制、诊断思路、补体靶向治疗与特殊致病微生物的疫苗免疫等方面进行了推荐,强调根据补体系统在不同肾脏疾病发病机制中的作用合理应用补体抑制剂。该文就该共识的要点进行阐述,以期改善补体相关性肾病的临床实践。

关键词：补体相关性肾病补体靶向治疗专家共识

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我国重大疾病跨地域就诊的随机网络建模与分析

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管理工程学报 2025年第2期39卷 282-294页

作者：李海东张路霞杨超李鹏飞彭一杰北京大学工学院北京100871 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所北京100034 浙江省北大信息技术高等研究院浙江杭州311215 北京大学光华管理学院北京100871

关于重大疾病跨地域就诊的管理与决策问题是我国医药卫生体制改革的主要关注点之一。目前有关卫生管理领域的研究缺少重大疾病跨地域就诊建模的全局性视角。本文基于跨地域就诊的流动数据,提出使用随机网络来对跨地域就诊现象进行建模... 详细信息

关于重大疾病跨地域就诊的管理与决策问题是我国医药卫生体制改革的主要关注点之一。目前有关卫生管理领域的研究缺少重大疾病跨地域就诊建模的全局性视角。本文基于跨地域就诊的流动数据,提出使用随机网络来对跨地域就诊现象进行建模和分析。随机网络中节点的平稳概率反映了网络的全局属性,且随机网络模型表现出的性质均具有较强的现实意义。本文还讨论了不同本地就诊偏好程度和不同节点尺度下随机网络模型的结果,并分析了平稳概率关于交互强度的敏感性。本文提出的随机网络模型和相应的优化目标为重大疾病跨地域就诊管理决策理论和方法的研究奠定了基础。

关键词：决策分析跨地域就诊随机网络建模网络评估与分析

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我国血液透析中心血管通路团队建设的现况调查及相关因素分析

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中华肾脏病杂志 2025年第2期41卷 90-98页

作者：刘瑶李静曹立云金其庄郑茜子段秀芳李纯向晶苏默王志稳北京大学第一医院肾内科、北京大学肾脏疾病研究所、国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室(北京大学)慢性肾脏病防治教育部重点实验室、中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 北京大学第一医院护理部北京100034 解放军总医院第一医学中心肾脏科北京100143 中日友好医院肾病科血液净化中心北京100029 北京大学护理学院北京100083

目的:调查我国血液透析(hemodialysis,HD)中心血管通路团队的建设情况,并探讨其相关因素。方法:本研究为横断面调查。采用便利抽样方法,于2022年3月至4月使用自行设计的问卷调查全国527所HD中心血管通路团队的临床实践现况。采用多因素L... 详细信息

目的:调查我国血液透析(hemodialysis,HD)中心血管通路团队的建设情况,并探讨其相关因素。方法:本研究为横断面调查。采用便利抽样方法,于2022年3月至4月使用自行设计的问卷调查全国527所HD中心血管通路团队的临床实践现况。采用多因素Logistic回归模型分析组建血管通路团队和设置血管通路联络员(vascular access coordinator,VAC)的影响因素。结果:回收有效调查问卷506份,回收率为96.02%。全国组建血管通路团队和设置VAC岗位的HD中心分别为247所(48.81%)和193所(38.14%);执业年限>10年的HD中心在制定标准化血管通路管理流程(χ^(2)=8.288,P=0.004)、召开血管通路持续质量改进会议(χ^(2)=8.210,P=0.004)、组建血管通路团队(χ^(2)=33.805,P<0.001)和设置血管通路联络员(χ^(2)=16.038,P<0.001)方面的实施率均高于执业年限≤10年的HD中心,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,透析机数量(OR=2.221,95%CI 1.118~4.415,P=0.023)、在透患者人数(OR=2.946,95%CI 1.375~6.310,P=0.005)、设置VAC岗位(OR=9.463,95%CI 5.307~16.874,P<0.001)和制定标准化血管通路管理流程(OR=3.383,95%CI 2.012~5.687,P<0.001)是组建血管通路团队的相关因素;开设血管通路门诊(OR=2.704,95%CI 1.382~5.290,P=0.004)、组建血管通路团队(OR=9.464,95%CI 5.312~16.860,P<0.001)和制定标准化血管通路管理流程(OR=3.663,95%CI 2.243~5.982,P<0.001)是HD中心设置VAC岗位的相关因素。结论:HD中心组建血管通路团队和设置VAC岗位的实施率分别为48.81%和38.14%,透析机数量、在透患者人数、制定标准化血管通路管理流程、开设血管通路门诊、组建血管通路团队和设置VAC岗位是血管通路团队建设的相关因素。

关键词：肾透析动静脉瘘人员管理团队资源管理,卫生保健影响因素分析血管通路团队建设管理

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我国三级甲等医院血液透析专科护理不良事件的现况调查及护理人力资源相关影响因素分析

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中国实用护理杂志 2025年第4期41卷 275-283页

作者：刘瑶黄子叶李静许莹于重燕孟利李桂王朕玉丁炎明曹立云北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 北京大学第一医院护理部北京100034

目的调查我国三级甲等医院血液透析中心(简称血透中心)专科护理不良事件的现况并分析其护理人力资源相关影响因素,以期为血透中心科学调整护理人力资源以减少专科护理不良事件的发生提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2021年8—10月,... 详细信息

目的调查我国三级甲等医院血液透析中心(简称血透中心)专科护理不良事件的现况并分析其护理人力资源相关影响因素,以期为血透中心科学调整护理人力资源以减少专科护理不良事件的发生提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2021年8—10月,使用自行设计的调查问卷,对我国2020年860家三级甲等医院血透中心专科护理不良事件发生情况进行横断面调查,采用多因素Logistic回归分析血透中心发生失血、血液透析导管相关性血流感染(CRBSI)和穿刺针脱出(VND)等护理不良事件的影响因素。结果共收到有效问卷826份,有效回收率96.05%(826/860)。826家血透中心覆盖我国31个省、市、自治区,各中心建立年限为24(18,30)年,透析机45(30,62)台,在透患者180(110,260)例,注册护士19(13,27)名。发生失血、血液透析CRBSI和VND的血透中心数量占比分别为70.94%(586/826)、68.04%(562/826)和46.97%(388/826)。多因素Logistic回归分析显示,每日治疗班次(OR=0.730,95%CI 0.536~0.994)、本科及以上学历护士占比(OR=1.635,95%CI 1.142~2.342)和护士是否兼职腹膜透析工作(OR=0.225,95%CI 0.052~0.965)是血透中心发生失血的影响因素(均P<0.05);每日治疗班次(OR=0.566,95%CI 0.413~0.777)、每护士每班次负责患者例数(OR=0.549,95%CI 0.400~0.753)、血液净化专科护士占比(OR=1.661,95%CI 1.216~2.269)、护士是否兼职连续性肾脏替代治疗工作(OR=0.700,95%CI 0.511~0.957)、护理管理者学历为专科及以下(OR=3.789,95%CI 1.576~9.113)和本科(OR=2.585,95%CI 1.328~5.033)是血透中心发生血液透析CRBSI的影响因素(均P<0.05);每护士每班次负责患者例数(OR=0.580,95%CI 0.433~0.777)是血透中心发生VND的影响因素(P<0.05)。结论失血、血液透析CRBSI和VND在血透中心护理不良事件中较为常见,医院管理者可针对上述影响因素采取相应措施,预防并降低血液透析护理不良事件的发生,提高护理质量安全。

关键词：感染血液透析中心护理不良事件护理人力资源影响因素失血穿刺针脱出

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尿钙排泄量与慢性肾脏病严重程度及预后的相关性研究

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 264-272页

作者：袁琼婧谢艳云王晋伟彭张哲余攀孟婷黄玲王维李晓照黄韩薇王芳高碧霞赵明辉周巧玲张路霞许辉中国慢性肾脏病队列研究团队中南大学湘雅医院肾内科长沙410008 中南大学湘雅医院国家医学代谢组学国际合作研究中心长沙410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心长沙410008 中南大学器官纤维化湖南省重点实验室长沙410008 北京大学第一医院内科肾脏科北京100034 北京大学肾脏病研究所北京100034 国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室北京100034 慢性肾脏病防治教育部重点实验室北京100034 中国医学科学院免疫介导性肾脏疾病诊疗研究所北京100034 北京-清华生命科学联合中心北京100084 北京大学国家卫生数据科学研究所北京100871 不详

目的分析24 h尿钙排泄量与慢性肾脏病(CKD)严重程度及预后的相关性。方法选择中国慢性肾脏病队列研究中3375例的CKD 1~4期(18~74岁)的参与者为研究对象,采用Kaplan-Meier生存模型和Cox比例风险回归模型等进行时间-事件分析,以探索24 h... 详细信息

目的分析24 h尿钙排泄量与慢性肾脏病(CKD)严重程度及预后的相关性。方法选择中国慢性肾脏病队列研究中3375例的CKD 1~4期(18~74岁)的参与者为研究对象,采用Kaplan-Meier生存模型和Cox比例风险回归模型等进行时间-事件分析,以探索24 h尿钙排泄量与终末期肾脏病(ESKD)、心血管疾病(CVD)和全因死亡事件发生率之间的关联性。结果在4.17(3.37,5.20)年的随访时间内,24 h尿钙排泄量<0.60、0.60~、1.20~、≥2.32 mmol组中分别有179、145、104和38例发展为ESKD。与24 h尿钙排泄量<0.60 mmol相比,高水平尿钙排泄量(1.20~、≥2.32 mmol)与CKD患者较低的ESKD事件发生风险相关,HR值(95%CI)分别为0.71(0.54~0.93)和0.43(0.29~0.64)。24 h尿钙排泄量与CVD和全因死亡事件终点无统计学关联。结论在CKD患者中,24 h尿钙排泄量与CKD患者ESKD事件的发生风险相关。

关键词：慢性肾脏病尿钙排泄终末期肾脏病全因死亡心血管疾病

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第596例青年男性—肾炎综合征—血氨升高—膜增生性肾小球肾炎合并先天门体静脉分流

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中华医学杂志 2025年第18期105卷

作者：张鑫师素芳姜良坤王福民王蕊王健王素霞周福德北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所北京北京大学第一医院超声科北京北京大学第一医院影像科北京北京大学第一医院血管介入外科北京北京大学第一医院电镜室暨超微病理中心北京

本文报道1例以迁延反复的肾炎综合征和肾病综合征为临床表现的青少年男性患者, 3次肾穿刺活检均提示膜增生性肾小球肾炎, 但常见继发病因筛查均为阴性。患者经全面病史回顾和细致的影像学检查, 最终发现罕见的先天性门体静脉分流。门体... 详细信息

本文报道1例以迁延反复的肾炎综合征和肾病综合征为临床表现的青少年男性患者, 3次肾穿刺活检均提示膜增生性肾小球肾炎, 但常见继发病因筛查均为阴性。患者经全面病史回顾和细致的影像学检查, 最终发现罕见的先天性门体静脉分流。门体静脉分流可导致肾脏受累, 主要病理表现为免疫复合物介导的膜增生性肾小球肾炎, 糖皮质激素、免疫抑制剂部分有效, 外科封堵分流可改善肾病表现。患者长期免疫抑制治疗, 明确病因后减少糖皮质激素、免疫抑制剂剂量, 随访6个月, 尿蛋白无明显增加, 肾功能稳定。

关键词：肾病综合征肾炎综合征膜增生性肾小球肾炎先天性门体静脉分流

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泰它西普治疗IgA肾病的有效性及安全性研究

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中国血液净化 2025年第4期24卷 283-287页

作者：朱丽君陈沛吕继成北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 山西省第二人民医院肾移植透析中心山西030000

目的探讨泰它西普治疗IgA肾病的有效性和安全性。方法回顾性收集自2022年3月─2024年3月在北京大学第一医院肾内科接受泰它西普治疗的IgA肾病患者临床资料,记录患者随访过程中的临床指标以及不良反应,评价药物的有效性和安全性。结果共... 详细信息

目的探讨泰它西普治疗IgA肾病的有效性和安全性。方法回顾性收集自2022年3月─2024年3月在北京大学第一医院肾内科接受泰它西普治疗的IgA肾病患者临床资料,记录患者随访过程中的临床指标以及不良反应,评价药物的有效性和安全性。结果共纳入106例患者,中位随访时间5.4(3.2,11.5)月,泰它西普治疗6个月的尿蛋白(Z=-2.929,P=0.003)、IgA(t=8.857,P<0.001)、IgG(t=5.305,P<0.001),IgM(t=6.732,P<0.001)水平较基线下降。泰它西普治疗前尿蛋白<3.5 g/d和估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)>60 ml/(min·1.73m^(2))与泰它西普治疗后尿蛋白降至1.0 g/d以内相关(OR=6.483、4.552,95%CI:1.259~33.389、1.043~19.860,P=0.025、0.044)。观察到不良反应有感染和注射部位反应。结论泰它西普治疗可以降低IgA肾病患者尿蛋白水平,早期应用可能效果更为显著。

关键词： IgA肾病泰它西普有效性安全性

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乙型肝炎病毒相关性肾炎中西医诊断与治疗

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中国中西医结合肾病杂志 2025年第3期26卷 279-281页

作者：肖跃飞童安荣王耀光刘伟敬刘玉宁航天中心医院(北京大学航天临床医学院) 北京100049 宁夏回族自治区中医医院银川750027 天津中医药大学第一附属医院天津300381 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学肾脏病研究所北京100700

乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-associated glomerulonephritis,HBV-GN)是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)直接和(或)间接引起的肾小球损伤,属于继发性肾小球肾炎。本期肾海探骊论坛特邀宁夏回族自治区中医院童安荣教授,航天中心... 详细信息

乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-associated glomerulonephritis,HBV-GN)是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)直接和(或)间接引起的肾小球损伤,属于继发性肾小球肾炎。本期肾海探骊论坛特邀宁夏回族自治区中医院童安荣教授,航天中心医院肖跃飞教授,天津中医药大学第一附属医院王耀光教授,北京中医药大学肾脏病研究所刘伟敬、刘玉宁教授从中西医角度探讨HBV-GN的诊断与治疗。本次论坛由刘玉宁教授主持。

关键词： HBV-GN 乙型肝炎病毒肾小球损伤

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结缔组织生长因子通过活化Erk-1/2信号通路促成肌纤维细胞生成

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中华医学杂志 2005年第19期85卷 1322-1326页

作者：黄海长杨敏李惊子王海燕北京大学第一医院肾脏内科北京大学肾脏病研究所 100034

目的探讨结缔组织生长因子(CTGF)协同转化生长因子β1(TGFβ1)促进成肌纤维细胞生成分子机制。方法用TGFβ1预处理大鼠肾间质成纤维细胞(NRK49F),使部分细胞转化为成肌纤维细胞,然后将预处理后的细胞分为对照组,CTGF刺激组,TGFβ1刺激组... 详细信息

目的探讨结缔组织生长因子(CTGF)协同转化生长因子β1(TGFβ1)促进成肌纤维细胞生成分子机制。方法用TGFβ1预处理大鼠肾间质成纤维细胞(NRK49F),使部分细胞转化为成肌纤维细胞,然后将预处理后的细胞分为对照组,CTGF刺激组,TGFβ1刺激组和PD98059干预组。通过免疫细胞化学双染技术分别检测成肌纤维细胞标志蛋白α平滑肌肌动蛋白(αSMA)和掺入的细胞增殖标志物5溴2'脱氧尿嘧啶(BrdU);并以Western免疫印迹法检测αSMA水平。结果TGFβ1预处理的各组细胞都有胞浆内αSMA染色阳性,CTGF刺激组αSMA蛋白表达均明显高于对照组(P<0.05);但CTGF组部分αSMA阳性细胞核内BrdU阳性率明显高于对照组和TGFβ1组。进一步实验显示CTGF刺激细胞30min能明显诱导细胞内Erk1/2磷酸化,TGFβ1组无此反应。用PD98059阻断Erk1/2磷酸化可以明显抑制CTGF引起的细胞核内BrdU阳性表达和αSMA蛋白表达(P<0.05)。结论CTGF通过Erk1/2信号通路促进TGFβ1诱导的成肌纤维细胞增殖。

关键词：结缔组织生长因子 Erk-1/2 信号通路成肌纤维细胞

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结缔组织生长因子协同转化生长因子β_1的促肾纤维化效应

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中华医学杂志 2004年第7期84卷 569-573页

作者：杨敏黄海长李惊子王海燕北京大学肾脏病研究所北京大学第一医院肾脏内科 100034

目的　探讨结缔组织生长因子 (CTGF)和转化生长因子 β1(TGF β1)对肾脏成纤维细胞合成和分泌基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )和细胞表型转化的影响。方法　将大鼠肾成纤维细胞分为对照组、CTGF刺激组、TGF β1刺激组、CTGF加TGF β1... 详细信息

目的　探讨结缔组织生长因子 (CTGF)和转化生长因子 β1(TGF β1)对肾脏成纤维细胞合成和分泌基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )和细胞表型转化的影响。方法　将大鼠肾成纤维细胞分为对照组、CTGF刺激组、TGF β1刺激组、CTGF加TGF β1联合刺激组 ,以明胶酶谱法和Western印迹方法分别检测细胞上清中MMP 2活性和蛋白的变化 ,实时定量聚合酶链反应 (PCR)方法检测细胞中MMP 2mRNA的水平。Western印迹方法检测成肌纤维细胞标志蛋白α 平滑肌肌动蛋白 (α SMA)的表达水平和细胞上清中细胞外基质成分纤黏连蛋白 (FN)的水平。结果　MMP 2的活性和蛋白水平在刺激 2 4h时 ,各组之间无明显差异 ;刺激 4 8h ,10 0ng/mlCTGF组和 5ng/mlTGF β1组明显属于对照组 (P <0 0 5 ) ;而不同浓度的CTGF加TGF β1联合刺激组分别低于CTGF刺激组、TGF β1刺激组 ,其中 10 0ng/mlCTGF加 5ng/mlTGF β1、5 0ng/mlCTGF加 5ng/mlTGF β1均分别明显低于CTGF刺激组、TGF β1刺激组 (P <0 0 5 )。上述各组细胞刺激 12h ,MMP 2mRNA水平在 10 0ng/mlCTGF组和 5ng/mlTGF β1组均明显高于对照组 (1 72 ,1 6 8vs 1 2 9,P <0 0 1) ,而 10 0ng/mlCTGF加 5ng/mlTGF β1联合组明显低于CTGF刺激组、TGF β1刺激组 (0 6

关键词：结缔组织生长因子转化生长因子β1 肾纤维化成纤维细胞基质金属蛋白酶

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