检索结果-内蒙古大学图书馆

临床与实验病理学杂志 2024年第9期40卷 913-916页

作者：王宇白艳花山西省长治市人民医院病理科长治046000 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)发病率位居全球女性恶性肿瘤第六位,2020年新增病例高达41.7万例,伴随9.7万例死亡^([1])。其中亚洲地区尤为显著,而国内病例占亚洲病例的近半数^([2])。这一疾病的早期诊断对预后至关重要,早期发... 详细信息

子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)发病率位居全球女性恶性肿瘤第六位,2020年新增病例高达41.7万例,伴随9.7万例死亡^([1])。其中亚洲地区尤为显著,而国内病例占亚洲病例的近半数^([2])。这一疾病的早期诊断对预后至关重要,早期发现者的5年生存率可超过95%,但一旦病情发展至区域扩散或远处转移,生存率则急剧下降至68%及17%^([3]),这凸显了早期干预的重要性。

关键词：子宫内膜癌 MMR MSI 免疫组化分子检测

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恩沃单抗致皮肤系统不良反应的发生规律及特点

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中国新药杂志 2024年第12期33卷 1289-1296页

作者：凌彩色尹月林茂周歧骥张艳华北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室右江民族医学院附属医院药学部四川省肿瘤临床医学研究中心/四川省肿瘤医院研究所/四川省癌症防治中心/电子科技大学附属肿瘤医院药学部

目的:探讨恩沃单抗(enfortumab vedotin, EV)皮肤药物不良反应(cutaneous adverse drug reactions, CADR)的发生规律和临床表现特点，为临床安全合理用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed和Web of Science等数据库收载... 详细信息

目的:探讨恩沃单抗(enfortumab vedotin, EV)皮肤药物不良反应(cutaneous adverse drug reactions, CADR)的发生规律和临床表现特点，为临床安全合理用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed和Web of Science等数据库收载的EV相关CADR个案进行分析。结果:收集EV相关CADR个案报道15篇，共30例患者，其中男性28例，女性2例，年龄分布在59～78岁，CADR发生于用药后1～44 d。对于11例确诊中毒性表皮坏死综合征(Stevens-Johnson syndrome, SJS)或中毒性表皮坏死(toxic epidermal necrolysis, TEN)患者，主要病理特点是大量角化细胞坏死或凋亡，临床表现为全身大面积红斑及大疱，并累及口腔、眼睛、鼻子、生殖器等黏膜。而对于其他19例CADR患者，其临床表现和病理特点差异较大且不典型，严重者与SJS/TEN相似，而对于某些CADR较轻的患者仅表现为全身瘙痒伴皮疹。糖皮质激素是目前用于治疗EV引起CADR的主要药物，但是总体效果不佳，经治疗后仍有13例患者(43.3%)发生死亡。结论:临床应加强对EV引起CADR的认识和监测，及时诊断与治疗，确保用药安全。

关键词：恩沃单抗皮肤药物不良反应文献分析

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尼妥珠单抗负一周用药后鼻咽癌症状变化的观察性研究

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第12期33卷 1125-1130页

作者：王泽坤张江鹄陈雪松王静波吴润叶张烨曲媛王凯黄晓东易俊林罗京伟国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的前瞻性观察鼻咽癌患者放疗开始前一周应用尼妥珠单抗后肿瘤相关症状的变化情况。方法前瞻性收集中国医学科学院肿瘤医院收治的表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的非远处转移性鼻咽癌患者,患者同时存在由原发灶和/或颈部转移淋巴结导... 详细信息

目的前瞻性观察鼻咽癌患者放疗开始前一周应用尼妥珠单抗后肿瘤相关症状的变化情况。方法前瞻性收集中国医学科学院肿瘤医院收治的表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的非远处转移性鼻咽癌患者,患者同时存在由原发灶和/或颈部转移淋巴结导致的症状。在尼妥珠单抗首次用药前1日(D0)记录入组患者的肿瘤相关症状,用药后第2~7日(D2~D7)连续对患者进行访视并记录症状变化情况。入组患者分别在D0、D7采用视觉模拟评分法(VAS)对鼻咽癌相关症状进行评分,采用配对样本t检验对评分进行分析。结果自2020年6月至2023年4月,共计21例患者符合入组标准。全组中位年龄为49岁(范围:27~69岁),男女比例为1.3∶1。全组患者中,17例(81%)、3例(14%)、1例(5%)患者分别完成了8、7、6个周期的尼妥珠单抗同步治疗。全组患者均按研究要求进行症状评估。尼妥珠单抗首次用药后症状总体缓解率为62%,其中耳鸣、头痛、耳闷、颈部包块继发疼痛、回吸涕带血、鼻塞的缓解情况依次为4/6、5/8、4/10、4/10、4/11、3/11例。尼妥珠单抗负一周用药后鼻咽癌症状总体VAS评分显著降低(P<0.001),其中以耳鸣、耳闷及头痛VAS评分降低最为显著。结论放疗前一周应用尼妥珠单抗显著减轻鼻咽癌患者肿瘤相关症状,其中以耳鸣、耳闷及头痛减轻最为明显。

关键词：鼻咽肿瘤放射疗法症状尼妥珠单抗

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基于卷积神经网络的宫颈癌调强放疗剂量预测方法

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中国医学物理学杂志 2025年第4期42卷 421-428页

作者：吴晓娟张艺宝任鸿儒孟令军广东工业大学自动化学院广东广州510000 山东大学齐鲁医院德州医院放射治疗科山东德州253000 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的:建立一个卷积神经网络模型用于宫颈癌调强放疗的剂量分布,并评估它在实现自动计划方面的潜在应用。方法:采用100例女性盆腔调强放疗计划,80例为训练集,10例为验证集,10例为测试集,在三维深度残差网络模型基础上搭建剂量预测模型,... 详细信息

目的:建立一个卷积神经网络模型用于宫颈癌调强放疗的剂量分布,并评估它在实现自动计划方面的潜在应用。方法:采用100例女性盆腔调强放疗计划,80例为训练集,10例为验证集,10例为测试集,在三维深度残差网络模型基础上搭建剂量预测模型,预测三维剂量分布。通过CT影像以及RT Structure文件提取出危及器官以及计划靶体积的掩模。将不同结构按照密度赋值图进行密度赋值,赋值后的CT掩图作为训练模型的输入图像。利用获取的最优模型实现三维剂量预测分布,将预测结果与手工计划设计的剂量分布进行剂量学比较。结果:在10例测试集上的实验结果显示,临床剂量学参数差异较小,在临床可接受范围内。10例测试集病例平均绝对误差MAE为(0.58±0.16)Gy,平均DSC系数为0.90±0.03,HD_(95)为(10.61±7.17)mm。预测模型直肠的V_(45)和小肠的D_(2cc)与手动计划相比,略有降低,左右侧股骨头的V_(20)较手工计划有所降低;预测模型PTV的D_(95)与人工计划相比有所降低,PTV的D_(90)、HI和CI指数差异较小,两者的三维剂量分布差异较小,模型预测的剂量分布可满足临床要求。结论:基于卷积神经网络的剂量预测模型可以准确预测宫颈癌调强放疗的剂量分布,有望用于自动计划设计和质量评估等。

关键词：宫颈癌剂量预测卷积神经网络调强放疗

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护士在肿瘤预防和早诊筛查中的高级护理实践能力指标的构建

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中华现代护理杂志 2024年第19期30卷 2602-2608页

作者：赵艺媛亢东琴杨雷杨飏陆宇晗北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所头颈外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所中西医结合暨老年肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京市肿瘤防治研究办公室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺癌预防和治疗中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所护理部恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的:构建护士在肿瘤预防和早诊筛查中的高级实践能力指标,促进护士在肿瘤防治中更多地发挥专业作用。方法:通过回顾文献,制订护士在肿瘤预防和早诊筛查中的高级护理实践能力的初稿,形成第1轮的专家咨询问卷,对全国5个省市10所医院及院... 详细信息

目的:构建护士在肿瘤预防和早诊筛查中的高级实践能力指标,促进护士在肿瘤防治中更多地发挥专业作用。方法:通过回顾文献,制订护士在肿瘤预防和早诊筛查中的高级护理实践能力的初稿,形成第1轮的专家咨询问卷,对全国5个省市10所医院及院校从事肿瘤预防和筛查的临床护理、护理管理、临床医学、遗传学及流行病学研究的25名专家进行了2轮德尔菲专家咨询。结果:围绕护士在肿瘤预防和早诊筛查中的沟通、健康促进与教育咨询、临床实践、专业发展、伦理决策、循证实践与研究及临床领导力7个方面形成了高级实践能力指标。结论:确立了护士在肿瘤预防和早诊筛查开展高级实践应具备的核心能力,为促进护士在肿瘤防治中进一步发挥作用提供依据。

关键词：肿瘤肿瘤早筛预防高级护理实践核心能力德尔菲法

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肿瘤临床试验受试者知情同意质量的研究进展

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中国护理管理 2023年第9期23卷 1431-1436页

作者：康斯寒陆宇晗庞冬张杰北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所护理部恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺预防治疗中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142 北京大学护理学院北京大学医学部循证护理研究中心

肿瘤临床试验是推动肿瘤治疗和学科发展的重要组成部分,其中知情同意是保护受试者权益和促进临床试验顺利进行的关键要素。文章从肿瘤临床试验知情同意的概念、知情同意质量评估工具、现状及影响因素4个方面综述国内外研究进展,以期引... 详细信息

肿瘤临床试验是推动肿瘤治疗和学科发展的重要组成部分,其中知情同意是保护受试者权益和促进临床试验顺利进行的关键要素。文章从肿瘤临床试验知情同意的概念、知情同意质量评估工具、现状及影响因素4个方面综述国内外研究进展,以期引起医护人员对肿瘤临床试验受试者知情同意质量的关注,为进一步提升质量及开展相关研究提供参考。

关键词：肿瘤临床试验知情同意护理综述

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Machine Performance Check束流均匀性改变对Portal Dosimetry计划剂量验证的影响

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中国医学物理学杂志 2022年第4期39卷 397-403页

作者：姚凯宁王若曦吴昊弓健刘卓伦张健冯仲苏杜乙北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的:探究Machine Performance Check(MPC)系统束流均匀性变化对Portal Dosimetry(PD)计划验证的影响,为临床MPC均匀性的阈值设定和电子影像系统(EPID)的校准频率提供参考。方法:选取本中心EDGE加速器上首次治疗患者26例和10 cm×10... 详细信息

目的:探究Machine Performance Check(MPC)系统束流均匀性变化对Portal Dosimetry(PD)计划验证的影响,为临床MPC均匀性的阈值设定和电子影像系统(EPID)的校准频率提供参考。方法:选取本中心EDGE加速器上首次治疗患者26例和10 cm×10 cm方野1例,制定治疗计划和验证计划。在MPC束流均匀性偏差增大的情况下,分别在EPID校准前和校准后执行验证计划,并在计划系统PD模块中分析,统计对比图像剂量和γ通过率。本研究还列出EDGE加速器一年间MPC束流均匀性的结果。结果:MPC 1年的统计结果显示束流均匀性偏差的升高趋势明显并且速度加快,表明EPID存在设备老化现象。EPID校准前后验证计划的图像剂量和γ通过率的对比结果表明不同能量方野计划在影像板中心附近的剂量差异为1%~2%,临床射野计划由于复杂性提高,剂量差异最大可以达到10%。EPID校准后的γ通过率高于校准前。结论:EPID探测器的一致性改变对PD计划剂量验证有一定影响,提示临床MPC均匀性阈值为2%时能够对PD计划剂量验证起到预警作用,EPID应在MPC重新采集基线之前校准,以保证验证计划的质量,保证患者放疗的安全性。

关键词：计划剂量验证束流均匀性 Machine Performance Check 电子射野影像系统 Portal Dosimetry

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深度强化学习在直肠癌IMRT自动计划的应用

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中国医学物理学杂志 2022年第1期39卷 1-8页

作者：王翰林刘嘉城王清莹岳海振杜乙张艺宝王若曦吴昊北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的:对于调强放疗(IMRT)计划,优化过程较为耗时,且计划的质量取决于计划人员的经验和时间,本文探讨并实现一种无监督IMRT自动优化的方案,使其能够模拟人工操作方式进行治疗计划优化。方法:本研究基于深度强化学习框架,提出一种优化调... 详细信息

目的:对于调强放疗(IMRT)计划,优化过程较为耗时,且计划的质量取决于计划人员的经验和时间,本文探讨并实现一种无监督IMRT自动优化的方案,使其能够模拟人工操作方式进行治疗计划优化。方法:本研究基于深度强化学习框架,提出一种优化调整决策网络(OAPN)自动化计划优化的方法。利用Varian Eclipse 15.6 TPS的脚本应用程序接口(ESAPI)实现OAPN与TPS之间的交互,以剂量体积直方图作为信息输入,通过强化学习的训练方式,OAPN学习TPS中目标参数的调整策略,从而逐步改善并获得较高质量的计划。实验从临床数据库中选取18例既往已完成治疗的直肠癌病例,其中5例计划案例用于OAPN网络训练,其余13例计划案例用于评估训练后OAPN的可行性与有效性,引入第三方计划评分工具来衡量计划质量。结果:用于测试的13例直肠癌计划,使用统一的初始优化目标参数(OOPs)所获得的平均得分为(45.53±4.58)分(计划得分上限值为110),经过OAPN对OOPs调整后计划所获得的平均得分为(88.67±6.74)分。结论:OAPN借助ESAPI实现与TPS之间数据交互,通过深度强化学习的方式形成行为价值策略,经过训练后的OAPN可以对目标参数进行高效率的调整,同时获得较高质量计划。

关键词：直肠癌自动优化深度强化学习脚本应用程序接口优化调整决策网络

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2017—2022年北京市奈达铂不良反应分析

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现代药物与临床 2023年第1期38卷 213-218页

作者：王啸洋刘俊含马旭张艳华刘红北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京市药品不良反应监测中心北京100054

目的分析北京市各医疗机构上报的奈达铂不良反应报告,探讨其发生的一般规律和特点,为临床合理、安全用药提供参考依据。方法收集2017—2022年北京市各医疗机构上报的188例奈达铂不良反应报告,对不良反应类别、患者性别和年龄、原患疾... 详细信息

目的分析北京市各医疗机构上报的奈达铂不良反应报告,探讨其发生的一般规律和特点,为临床合理、安全用药提供参考依据。方法收集2017—2022年北京市各医疗机构上报的188例奈达铂不良反应报告,对不良反应类别、患者性别和年龄、原患疾病和过敏史、用药情况、发生时间、累及器官/系统及主要临床表现、临床转归等进行分析。结果 188例不良反应中,男性106例(56.38%),女性82例(43.62%);61~80岁患者不良反应发生率最高,为94例(50.00%);101例不良反应(53.72%)发生在24 h内;不良反应累及器官/系统以全身反应最多(85例次,33.60%),其次为血液系统、消化系统、呼吸系统;不良反应痊愈和好转的有181例(96.28%)。结论在应用奈达铂治疗前,应对肿瘤患者的基本情况和用药史等进行综合评估,制订合理用药方案,在给药过程中防范速发型不良反应的发生,完成治疗后要及时进行相关实验室检查,尽早发现和干预迟发型不良反应,从而优化合理用药,保障患者用药安全有效。

关键词：奈达铂不良反应合理用药血液系统过敏反应

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KRAS G12V特异性T细胞受体治疗恶性肿瘤的临床前研究

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北京大学学报（医学版） 2022年第5期54卷 884-895页

作者：程晓静蒋栋张连海王江华李雅真翟佳慧闫宝琪张露露谢兴旺李子禹季加孚北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京可瑞生物科技有限公司北京100094

目的:KRAS G12V是最为常见的KRAS突变类型之一,是一个T细胞表位抗原,目前尚无针对该位点的靶向药物,本研究旨在克隆能够特异性识别该表位抗原的T细胞受体(T cell receptor,TCR),通过体内外实验对该TCR基因修饰T细胞(TCR engineered T ce... 详细信息

目的:KRAS G12V是最为常见的KRAS突变类型之一,是一个T细胞表位抗原,目前尚无针对该位点的靶向药物,本研究旨在克隆能够特异性识别该表位抗原的T细胞受体(T cell receptor,TCR),通过体内外实验对该TCR基因修饰T细胞(TCR engineered T cells,TCR-T)靶向KRAS G12V突变肿瘤的安全性和有效性进行评估。方法:从1例结直肠癌患者的肿瘤浸润淋巴细胞中获得靶向KRAS G12V_(8-16)表位的高亲和力TCR序列,构建该TCR慢病毒载体并感染人源T细胞,获得TCR-T。采用抗原肽激活、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)、T细胞体外增殖等实验,体外评价该TCR-T的免疫杀伤活性和脱靶-交叉反应性;通过体内实验评价该TC R-T的抑瘤效果、安全性等指标。结果:获得了能特异性识别HLA-A^(*)11:01限制性KRAS G12V_(8-16)表位的高亲和力TCR序列KVA11-01。KVA11-01 TCR-T能够显著杀伤体外过表达HLA-A^(*)11:01和KRAS G12V的多种肿瘤细胞。非特异杀伤实验显示,KVA11-01仅杀伤同时表达HLA-A^(*)11:01和KRAS G12V的肿瘤细胞。体内抑瘤实验显示,KVA11-01 TCR-T可以显著抑制PANC-1和HeLa(体外过表达HLA-A^(*)11:01和KRAS G12V)细胞裸鼠皮下移植瘤的生长。TCR-T细胞可以显著浸润至肿瘤组织内部,有良好的实体肿瘤归巢能力。结论:KVA11-01 TCR-T能够在体内外有效靶向并杀伤携带KRAS G12V突变的多种恶性肿瘤细胞,具有良好的实体瘤组织归巢能力,KVA11-01 TCR-T有望成为携带KRAS G12V突变的实体恶性肿瘤患者的有效治疗手段。

关键词：肿瘤肿瘤浸润淋巴细胞 DNA突变分析 T细胞受体

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