检索结果-内蒙古大学图书馆

临床与实验病理学杂志 2025年第2期41卷 149-156页

作者：时云飞李向红北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma,LBCL)既往又被称为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL),是最常见的淋巴瘤家族,侵袭性高,异质性强。WHO淋巴瘤分类不断细化并更新了LBCL的具体类型,力求更加准确地反映不同具... 详细信息

大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma,LBCL)既往又被称为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL),是最常见的淋巴瘤家族,侵袭性高,异质性强。WHO淋巴瘤分类不断细化并更新了LBCL的具体类型,力求更加准确地反映不同具体类型LBCL的生物学行为差异,并逐渐成为临床进行准确预后分层和制定治疗方案的重要依据。LBCL分型日趋精准必然要求病理医师的诊断更加精准化,同时淋巴瘤治疗药物不断推陈出新和治疗方式日趋多样化,也对LBCL的精准分型和靶向检测提出了更高的要求。基于此,笔者将结合自身工作经验和体会,对LBCL精准病理诊断相关内容进行系统的总结和梳理,以期帮助读者认识到LBCL精准诊断的重要性、全面准确地掌握相关概念和建立更加清晰的诊断思路。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤病理诊断分子病理免疫组织化学

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超声引导的膀胱体积监测在宫颈癌放疗中的应用价值

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中华肿瘤防治杂志 2025年第6期32卷 363-369页

作者：罗江妍岳海振刘嘉城杨晓雨李小凡吴昊北京大学医学部医学技术研究院北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的分析分次治疗间膀胱体积和膀胱受照剂量的稳定性与一致性，并探讨基于超声引导的膀胱体积监测对宫颈癌放疗中剂量分布的影响。方法回顾性收集2020-05-04-2023-09-28在北京大学肿瘤医院放疗科接受容积调强放射治疗的97例宫颈癌患... 详细信息

目的分析分次治疗间膀胱体积和膀胱受照剂量的稳定性与一致性，并探讨基于超声引导的膀胱体积监测对宫颈癌放疗中剂量分布的影响。方法回顾性收集2020-05-04-2023-09-28在北京大学肿瘤医院放疗科接受容积调强放射治疗的97例宫颈癌患者的资料。以初次CT定位时超声测量的膀胱体积为基准，单次治疗前均采用超声探测确保膀胱充盈状态达到临床要求。按照常规在线校位规范，分别进行前3次和后续每周1次锥形束CT（CBCT）图像引导下的频次执行放疗计划（共7次）。为精确获取分次间的膀胱体积和剂量信息，利用Velocity AI（V.3.2.1）软件生成伪CT图像，并通过RT-Mind软件自动勾画危及器官，再与定位CT进行图像配准，复制原放疗计划到伪CT图像上，完成剂量计算并提取膀胱的剂量学参数。整个放疗过程中的膀胱体积分布情况、膀胱体积和膀胱受照剂量随治疗分次的稳定性，以及膀胱体积与膀胱受照剂量的关系分别进行描述性数据分析、组内相关系数一致性检验和Spearman相关性检验，以评估超声引导的膀胱体积监测的临床应用价值。结果膀胱体积分布相对集中，总体膀胱体积为（400.90±126.17） mL,且随分次间的变化保持稳定，总体变化率为（1.98±14.35）%。膀胱体积和受照剂量(Dmean、D98、D2、V45、V40和V30)在治疗分次间的一致性均较高，组内相关系数均>0.85（P<0.01）,但二者间无相关关系（|rs|<0.3）。结论超声引导的膀胱体积监测确保了分次间膀胱体积和受照剂量的高度一致性和重复性，表明该方法在宫颈癌放疗中具有较好的临床应用价值。

关键词：宫颈癌超声锥形束CT 膀胱充盈程度膀胱受照剂量

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数智赋能癌症早诊早治全流程管理信息系统建设研究

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中国肿瘤 2025年第3期34卷 220-226页

作者：黄敏杨雷陈博莫礼阳丁明晨梁俊青张小田北京大学肿瘤医院内蒙古医院(内蒙古医科大学附属肿瘤医院) 内蒙古自治区癌症中心内蒙古呼和浩特010020 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京市肿瘤防治研究办公室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

传统网页版癌症筛查信息化管理平台存在功能局限、数据处理效率低以及对筛查可接受性和筛查效果提升乏力等问题,难以满足当下癌症早诊早治工作的复杂需求。基于此,全文探讨了数智化升级方案在癌症早诊早治全周期信息化管理中的应用,分... 详细信息

传统网页版癌症筛查信息化管理平台存在功能局限、数据处理效率低以及对筛查可接受性和筛查效果提升乏力等问题,难以满足当下癌症早诊早治工作的复杂需求。基于此,全文探讨了数智化升级方案在癌症早诊早治全周期信息化管理中的应用,分析癌症早诊早治工作的信息化需求,介绍数智化驱动的全流程管理信息平台设计与建设,阐述数智化技术在癌症筛查全链条管理中的作用,包括实现智能健康管理等。同时,指出数智化技术在应用中存在经济壁垒等问题,强调完善监管评估体系对其高质量发展的重要性。

关键词：癌症早诊早治数智化全程管理信息系统

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放疗前超声监测膀胱充盈度对宫颈癌患者摆位误差的影响

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中华放射医学与防护杂志 2025年第4期45卷 290-295页

作者：罗江妍岳海振刘嘉城蒲亦晨卢子红胡鉴颀吴昊北京大学医学部医学技术研究院北京北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京

目的对比宫颈癌患者分次放疗前有无超声监测膀胱充盈程度对摆位误差的影响, 并进一步研究该方法对于临床靶区(CTV)外扩范围的改善情况。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月北京大学肿瘤医院放疗科收治的172例宫颈癌患者共计1 284次有... 详细信息

目的对比宫颈癌患者分次放疗前有无超声监测膀胱充盈程度对摆位误差的影响, 并进一步研究该方法对于临床靶区(CTV)外扩范围的改善情况。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月北京大学肿瘤医院放疗科收治的172例宫颈癌患者共计1 284次有效采用锥形束CT和六维床校位方法的摆位误差数据, 其中有超声监测膀胱的患者87例(659次), 无超声监测膀胱的患者85例(625次);比较两组病例在左右(Lat)、进出(Lng)、升降(Vrt)、俯仰角(Pitch)、翻滚角(Roll)、偏转角(Rtn)6个维度的摆位误差、误差分布以及异常摆位次数, 并进一步计算两组数据在三维方向的CTV-计划靶区(PTV)边界值, 评估分次放疗前使用超声监测膀胱充盈程度的临床价值。结果超声检测组的摆位误差中位数在6维方向上均小于无超声监测组, 上、下四分位数范围均小于无超声监测组(Z = -10.86 ～ -6.34, P<0.05);超声监测组在各方向上的摆位误差均较无超声监测组分布更为集中。超声监测组的异常摆位次数较无超声监测组显著降低, 差异具有统计学意义(χ2=15.33,P<0.05)。超声监测组的CTV-PTV边界值相较于无超声监测组在Vrt、Lng和Lat方向上分别缩小了0.55、1.52和1.26 mm。结论宫颈癌患者放疗前采用超声监测膀胱充盈程度可在较大程度上提高分次间的摆位重复性, 显著降低异常摆位的发生率, 理论上可以缩小CTV外扩到PTV的范围, 从而减少正常组织的照射范围, 最终达到提高宫颈癌放疗精度和降低辐射损伤的目的。

关键词：宫颈癌摆位误差超声膀胱充盈程度靶区外放边界

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中国驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移临床诊疗指南(2025版)

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中国肺癌杂志 2025年第1期28卷 1-21页

作者：中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会脑转移协作组支修益王洁赵军李晓燕不详首都医科大学宣武医院中国医学科学院肿瘤医院北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室首都医科大学附属北京天坛医院

脑转移已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗全程管理中的重大挑战,在携带驱动基因突变的患者中尤为突出。传统治疗如放射治疗和外科手术的临床获益有限,且常伴随认知功能障碍和生活质量下降。近年来,针对表... 详细信息

脑转移已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗全程管理中的重大挑战,在携带驱动基因突变的患者中尤为突出。传统治疗如放射治疗和外科手术的临床获益有限,且常伴随认知功能障碍和生活质量下降。近年来,针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)等靶点的新型小分子酪氨酸激酶抑制剂不断涌现,有效穿透血脑屏障的同时提升了颅内药物浓度、改善患者预后,从而打破了NSCLC脑转移既往的治疗格局。因此,中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会、北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会脑转移协作组联合发起并制定了《中国驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移临床诊疗指南(2025版)》。本指南通过整合最新研究成果与临床经验,基于多学科诊疗原则,涵盖驱动基因阳性NSCLC脑转移的诊断、治疗时机及系统和局部治疗选择等内容。同时,指南提出了针对不同驱动基因类型的个体化治疗策略,旨在为临床医师提供参考,提升中国NSCLC脑转移的整体诊疗水平。

关键词：肺肿瘤脑转移驱动基因靶向治疗临床诊疗指南

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非小细胞肺癌三级淋巴结构评估及临床应用中国专家共识(2025版)

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中国肺癌杂志 2025年第2期28卷 95-104页

作者：中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会肺癌协作组中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会林冬梅周彩存李媛沈波不详北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室上海市东方医院肿瘤科复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系江苏省肿瘤医院/南京医科大学附属肿瘤医院内科

三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure,TLS)在肿瘤微环境中发挥着至关重要的作用,影响肿瘤的发生发展。作为预测肿瘤患者预后及治疗反应的一种新兴生物标志物,TLS越来越受到重视。但目前对于TLS的评估缺乏统一的标准,且TLS在不同... 详细信息

三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure,TLS)在肿瘤微环境中发挥着至关重要的作用,影响肿瘤的发生发展。作为预测肿瘤患者预后及治疗反应的一种新兴生物标志物,TLS越来越受到重视。但目前对于TLS的评估缺乏统一的标准,且TLS在不同肿瘤组织中存在差异,为该标志物在临床转化中的应用带来困扰。为满足非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床诊治需求,本共识围绕NSCLC TLS的定义、临床意义、检测内容及评估方法等基本要点,结合相关研究和中国临床实践,为临床TLS评估及应用提供标准化和规范化建议,以提高临床医师及病理检测诊断人员对TLS的认识,为NSCLC TLS检测临床应用提供参考依据。

关键词：肺肿瘤三级淋巴结构评估临床应用共识

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基于扎根理论的公立医院人事争议特性分析

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中国医院管理 2025年第2期45卷 79-81页

作者：许陆飞隗铁夫宋智郑凯雷健波北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所·恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学临床医学高等研究院医学信息学中心北京100191

目的系统了解人事争议现状并提出有针对性的意见和建议,为公立医院人事争议方面的研究提供理论依据及数据支持。方法基于扎根理论并使用NVivo 12软件对在中国裁判文书网检索的374篇公立医院人事争议二审判决书进行特性分析。结果通... 详细信息

目的系统了解人事争议现状并提出有针对性的意见和建议,为公立医院人事争议方面的研究提供理论依据及数据支持。方法基于扎根理论并使用NVivo 12软件对在中国裁判文书网检索的374篇公立医院人事争议二审判决书进行特性分析。结果通过对判决书内容进行三级编码,发现公立医院人事争议在争议焦点(437个参考点)、适用法律法规(1 005个参考点)、胜诉方(374个参考点) 3类核心节点中存在特征规律,其中争议焦点多发生于聘用合同的履行及解除环节,适用法律法规多为普适性法律法规,人事方面专有法律法规欠缺,胜诉方为医院。结论公立医院可以在加强聘用合同管理、充分履行告知义务、建立院内调解机制、积极应对争议4个方面着手,预防及减少人事争议的发生。

关键词：扎根理论公立医院人事争议

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基于双能锥束CT和深度学习的放疗在体剂量监测基准合成方法

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中华放射医学与防护杂志 2025年第2期45卷 129-136页

作者：胡慧敏董正坤余疏桐林晨黎田张艺宝北京大学医学部医学技术研究院，北京　100191 北京大学未来技术学院，北京　100871 北京大学核物理与核技术国家重点实验室，北京　100871 香港理工大学医疗科技及资讯学系，香港　999077 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京　100142

目的:利用改进的CycleGAN网络实现从双能kV锥形束CT(DECBCT)到兆伏级(MV)投影的转换，为在线自适应放疗等先进技术的安全实施提供潜在可用的出射束在体剂量参考基准和实时监测方法。方法:利用4D扩展心脏躯干(XCAT)模型生成模拟患者数据... 详细信息

目的:利用改进的CycleGAN网络实现从双能kV锥形束CT(DECBCT)到兆伏级(MV)投影的转换，为在线自适应放疗等先进技术的安全实施提供潜在可用的出射束在体剂量参考基准和实时监测方法。方法:利用4D扩展心脏躯干(XCAT)模型生成模拟患者数据，基于Varian机载锥束CT的几何参数生成投影，并通过迭代双能分解算法从DECBCT图像中获取相对电子密度(RED)图像。分别以DECBCT投影和RED图像的投影作为输入，训练SE-CycleGAN和CycleGAN网络用于生成MV投影图像。利用结构相似性指数(SSIM)、峰值信噪比(PSNR)、均方根误差(RMSE)等指标评估各方法的有效性。结果:SE-CycleGAN生成结果的全部评价指标显著优于CycleGAN( Z＝－23.92、－26.17、－25.54、－26.80、－11.54、－11.21， P<0.05)，尤其在全局信息的学习方面。此外，使用DECBCT投影图像作为输入的训练效果优于使用RED图像，尽管两者均能生成较为理想的MV投影图像。在测试集的全部3 636组投影中：以DECBCT投影作为输入的SE-CycleGAN网络和CycleGAN网络的评估结果分别为：0.997 7±0.000 7、0.997 1±0.001 6 (SSIM);39.625 0±4.684 4、36.272 2±5.566 3 (PSNR);0.004 1±0.002 7、0.006 3±0.004 3 (RMSE)。以RED投影作为输入的SE-CycleGAN网络和CycleGAN网络的评估结果分别为：0.996 8±0.001 0、0.996 2±0.001 5(SSIM);38.548 7±3.637 4、36.007 3±4.437 8 (PSNR);0.004 3±0.002 2、0.006 1±0.003 7(RMSE)。结论:本研究利用双能锥束CT和深度学习技术，提出了建立在体剂量监测参考基准的新方法，并基于虚拟仿真实验初步证明了该方法的准确性和有效性。

关键词：在线自适应放疗在体剂量监测双能锥束CT 对抗生成网络

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不同骨改良药物治疗实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤患者的安全性的网状Meta分析

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海南医科大学学报 2025年第5期31卷 373-386页

作者：胡玉婷严颖祁力文王惠君王新春石河子大学第一附属医院新疆石河子832061 石河子大学药学院新疆石河子832061 北京大学肿瘤医院/北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100042

目的:本研究基于网状Meta分析,旨在比较不同骨改良药物(bone-modifying agents,BMAs)对实体瘤骨转移癌症或多发性骨髓瘤患者的不良反应(包括总不良反应、颌骨坏死、肾功能损伤和低钙血症)发生率。方法:由两名研究员按照检索策略独立检索... 详细信息

目的:本研究基于网状Meta分析,旨在比较不同骨改良药物(bone-modifying agents,BMAs)对实体瘤骨转移癌症或多发性骨髓瘤患者的不良反应(包括总不良反应、颌骨坏死、肾功能损伤和低钙血症)发生率。方法:由两名研究员按照检索策略独立检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Clinical Trials、Web of science、中国知网(***)、万方数据库(Wanfang)及维普数据库(Wipu)中骨改良药物治疗实体瘤骨转移癌症或多发性骨髓瘤患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为建库至2024年11月。并对不同用药频率(标准给药组和长间隔给药组)的不良事件结局进行亚组分析。利用R 4.3.3软件和STATA17.0进行贝叶斯网状Meta分析。结果:共纳入48项RCT,包含25489例患者,涉及11种干预措施。总不良反应发生率方面,累积排序概率(surface under the cumulative ranking probabilities,SUCRA)显示氯膦酸标准给药组的不良反应发生率最高。在颌骨坏死发生率方面,SUCRA显示地舒单抗生物类似药标准给药组的不良反应发生率最高,但与原研药相比差异无统计学意义(P>0.05)。肾功能损伤发生率方面,SUCRA显示唑来膦酸标准给药组的不良反应发生率最高。低钙血症发生率方面,SUCRA显示利赛膦酸标准给药组的不良反应发生率最高,但与排名第二的地舒单抗原研药标准给药组相比差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,标准给药组与长间隔给药组相比,肾功能损伤发生率明显升高(P<0.05)。结论:当前证据显示,不同骨改良药物具有自身特异的不良反应。其中,由于纳入亚组分析的研究数量较少导致存在患者健康状况、合并用药情况和个体差异等问题。因此,延长BMAs给药频率可能在某些情况下能够降低肾功能损伤发生率,但需更多的RCTs进行验证。

关键词：骨改良药物实体瘤骨转移多发性骨髓瘤网状Meta分析

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毛稔果提取物对不同因素诱导的急性肝损伤小鼠的保护作用

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中华中医药杂志 2025年第4期40卷 1892-1896页

作者：刘伟唐巍阎芸芸蒋天玺朱栩梁英子孟晓李霄吕岫华北京工业大学环境与生命学部北京100124 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 清华大学垂杨柳医院口腔科北京100022 三亚学院三亚572000

目的:研究毛稔果提取物(MSE)促进小鼠急性肝损伤恢复的作用。方法:100只SPF级昆明小鼠随机分为空白组(NC组),不同因素诱导的model组,阳性药物组(BPDC组),MSE高、中、低剂量组(MSE-H、MSE-M、MSE-L组)。除NC组外的其他组每组均分别给予乙... 详细信息

目的:研究毛稔果提取物(MSE)促进小鼠急性肝损伤恢复的作用。方法:100只SPF级昆明小鼠随机分为空白组(NC组),不同因素诱导的model组,阳性药物组(BPDC组),MSE高、中、低剂量组(MSE-H、MSE-M、MSE-L组)。除NC组外的其他组每组均分别给予乙醇(EtOH)、对乙酰氨基酚(APAP)或四氯化碳(CCl_(4))构建急性肝损伤模型,共分为16组。BPDC组和MSE各剂量组相应补充BPDC或MSE。对各组小鼠进行血清生化检测[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-Bil)]、肝组织病理检测、肝组织酶活性检测[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]以及炎症因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和乙醇脱氢酶(ADH)、乙醛脱氢酶(ALDH)mRNA表达量的检测。结果:与对应的model组比较,EtOH/APAP/CCl_(4)+MSE组ALT、AST及T-Bil指标显著降低(P<0.01);EtOH+MSE-H/MSE-M组、APAP+MSE-H/MSE-M组、CCl_(4)+MSE-H/MSE-M组SOD酶、GSH-Px酶的比活力值显著升高(P<0.01.P<0.05),同时MDA含量显著降低(P<0.01,P<0.05);EtOH+MSE-H/MSE-M组、APAP+MSE-H/+MSE-M组、CCL+MSE-H/MSE-M组IL-6、TNF-αmRNA表达量显著降低(P<0.01),EtOH+MSE-H/MSE-M/MSE-L组ADH、ALDHmRNA表达量显著降低(P<0.01)。镜下观察肝组织切片,MSE-H组形态与NC组非常接近。结论:MSE在细胞、蛋白质和mRNA水平,有促进小鼠急性肝损伤恢复的作用,具有进一步深入研究的意义和潜在的开发价值。

关键词：毛稔果提取物四氯化碳乙醇对乙酰氨基酚急性肝损伤

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