检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤临床 2021年第6期48卷 283-290页

作者：寇芙蓉朱步东张红姜丹凤陈晓艳刘巍北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所日间化疗病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142

目的:免疫治疗被批准用于晚期食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的二线治疗,但临床研究由于其严格的入排标准不能完全反映真实世界的情况。本研究旨在分析局部晚期和转移性ESCC免疫治疗现状,并探索可能影响预后的因素... 详细信息

目的:免疫治疗被批准用于晚期食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的二线治疗,但临床研究由于其严格的入排标准不能完全反映真实世界的情况。本研究旨在分析局部晚期和转移性ESCC免疫治疗现状,并探索可能影响预后的因素。方法:纳入2018年1月至2020年11月在北京大学肿瘤肿瘤医院接受免疫治疗的局部晚期及转移性ESCC患者,分析临床病理资料、治疗情况、疗效、不良反应和无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果:本研究纳入33例ESCC患者,其中1例合并强制性脊柱炎。患者均接受程序性细胞死亡抑制剂治疗,最常用的药物为信迪利单抗(17/33,52%)。25例(76%)接受免疫联合治疗,包括联合化疗或抗血管靶向治疗。接受一线、二线和三线及以上治疗的ESCC患者分别为19例(58%)、10例(30%)和4例(12%)。1~2级和3~4级治疗相关不良反应发生率分别为64%(21/33)和27%(9/33)。11例(33%)发生免疫相关性不良反应(immune-related adverse events,irAEs),包括:皮疹5例,甲状腺功能减退4例,免疫性肝炎2例,免疫性肠炎2例,反应性毛细血管增生症2例,免疫性肺炎1例。4例irAEs影响免疫治疗使用,其中3例采用类固醇激素治疗。总体客观缓解率为36%(12/33)。中位PFS为9.17个月(95%CI:8.23~10.11)。多因素分析显示基线白细胞计数(P=0.010)、免疫治疗线数(P=0.004)、免疫治疗疗效(P=0.049)是PFS的独立影响因子。结论:免疫治疗在晚期ESCC的临床实践中,药物选择和治疗模式更加多样,但是依然产生良好的疗效。早期应用免疫治疗有效患者可以获得更长的PFS,而白细胞计数升高可能为不良预后因素,未来需扩大人群进一步验证。

关键词：食管鳞癌免疫治疗疗效预后

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前列腺特异性膜抗原PET/MRI在前列腺癌中的应用现状与前景

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协和医学杂志 2022年第2期13卷 192-198页

作者：李慧杨志北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科国家药监局放射性药物研究与评价重点实验室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是常见的老年男性恶性肿瘤,并是其主要致死原因之一。前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)是一种PCa组织特异性高表达的跨膜蛋白,这使得PSMA成为PCa良好的特异性分子影像靶点。... 详细信息

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是常见的老年男性恶性肿瘤,并是其主要致死原因之一。前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)是一种PCa组织特异性高表达的跨膜蛋白,这使得PSMA成为PCa良好的特异性分子影像靶点。目前,PSMA PET/CT在PCa诊断、分期等方面的价值已被广泛认可。随着PET/MRI逐步进入临床,PSMA PET与MRI两种诊断PCa的重要影像学方法的有机结合成为可能。本文就PSMA PET/MRI在PCa中的应用现状与前景进行阐述,以期为临床诊疗提供借鉴。

关键词：前列腺癌前列腺特异性膜抗原 PET/MRI

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预见性护理在预防麻醉恢复室患者躁动中的应用效果

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饮食保健 2023年第45期 97-100页

作者：张然孔国华邱倩杨琳谢乙宁北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京 100142

目的:探讨预见性护理在预防麻醉恢复室患者躁动中的应用效果.方法:将北京大学肿瘤医院2022年7月麻醉复苏室患者574例患者设为研究对象,采用随机数字表法分为对照组287例与观察组287例,对照组给予常规护理方法,观察组在对照组护理基础上... 详细信息

目的:探讨预见性护理在预防麻醉恢复室患者躁动中的应用效果.方法:将北京大学肿瘤医院2022年7月麻醉复苏室患者574例患者设为研究对象,采用随机数字表法分为对照组287例与观察组287例,对照组给予常规护理方法,观察组在对照组护理基础上采用预见性护理.比较两组患者苏醒时长、苏醒期躁动发生率与严重程度、患者满意度情况.结果:观察组苏醒时长(37.22±4.51)min短于对照组(50.48±5.60)min;观察组苏醒期躁动发生率1.74％低于对照组20.91％,严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0

关键词：麻醉复苏苏醒期躁动预见性护理镇静—躁动评分量表护理满意度

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瓦里安Halcyon加速器的安装验收测试

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第7期30卷 712-716页

作者：胡俏俏吴昊蒋藩王若曦王美娇张艺宝北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

目的通过安装验收测试(IPA)了解掌握瓦里安新型Halcyon加速器的构造、性能、验收测试和质控方法。方法参考瓦里安提供的IPA手册,AAPM TG-142 C形臂加速器质控和TG-148 tomotherapy质控标准,测试并验收Halcyon的软件授权、安全联锁、机... 详细信息

目的通过安装验收测试(IPA)了解掌握瓦里安新型Halcyon加速器的构造、性能、验收测试和质控方法。方法参考瓦里安提供的IPA手册,AAPM TG-142 C形臂加速器质控和TG-148 tomotherapy质控标准,测试并验收Halcyon的软件授权、安全联锁、机械精度、射束性能、成像系统等,并与传统TrueBeam加速器相关性能进行比较。结果本次IPA测试软件授权完整,安全联锁正常。几何精度:机架旋转过程中束流稳定性最大偏差1.13%,等中心>0.59mm,兆伏成像系统偏差0.09mm,准直系统旋转误差-0.21°,机架旋转绝对误差0.11°,治疗床最大误差(垂直方向)0.15mm,虚拟-实际等中心误差最大值(垂直方向)-0.04mm。射束性能:最大剂量点深度偏差0.1cm,10cm百分深度剂量偏差0.5%,离轴强度偏差最大值0.9%,对称性偏差最大值0.94%,剂量可重复性最大偏差-0.44%。成像系统:探测器本底值614,噪声4.4,坏点数3626,坏线数0,探测器灵敏度19177,线性度好于0.47%,均位于可接受范围内。对比度分辨率和细小物体识别能力均达标。结论在缺乏有针对性的TG报告和成熟指南情况下,厂家公布的IPA手册有助于建立Halcyon新型加速器的验收和质控方法。Halcyon加速器在北京大学肿瘤医院装机验收测试全部合格,其智能集成系统大大简化了实验操作,提高了工作效率。

关键词： Halcyon加速器安装验收质量保证

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MYB通过调控细胞周期促进胃癌细胞的增殖

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第12期33卷 1605-1609页

作者：左佳欣邢蕊北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤生物学研究室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨MYB基因在胃癌细胞增殖过程中的作用及机制。方法应用免疫组化实验在200对胃癌配对组织中检测MYB的表达;利用MTT和克隆形成实验检测MYB对胃癌细胞增殖的影响;采用流式细胞术研究MYB对细胞周期的影响;应用TCGA转录组数据分析MYB... 详细信息

目的探讨MYB基因在胃癌细胞增殖过程中的作用及机制。方法应用免疫组化实验在200对胃癌配对组织中检测MYB的表达;利用MTT和克隆形成实验检测MYB对胃癌细胞增殖的影响;采用流式细胞术研究MYB对细胞周期的影响;应用TCGA转录组数据分析MYB对细胞周期相关基因表达的影响。结果MYB在胃癌组织表达显著增加,且与患者预后负相关;MYB通过调控细胞周期促进胃癌细胞的增殖,并且MYB的表达与周期素CYCLIN A2 mRNA的表达正相关。结论MYB可作为胃癌的诊治靶点。

关键词： MYB 细胞周期胃癌

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早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤放化疗疗效与不良反应分析

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中华放射医学与防护杂志 2021年第8期41卷 615-621页

作者：刘伟欣赵丹黄州徐晓龙肖绍文郑宝敏林宁晶宋玉琴王维虎孙艳北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

目的探讨早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤放化疗综合治疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析本院收治的174例经病理证实的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者资料。生存分析及组间比较采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果全组Ⅰ期患者102例,Ⅱ... 详细信息

目的探讨早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤放化疗综合治疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析本院收治的174例经病理证实的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者资料。生存分析及组间比较采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果全组Ⅰ期患者102例,Ⅱ期患者72例。2例患者接受单纯放疗,172例患者接受放化疗综合治疗。全组总有效率为94.2%(164/174),其中完全缓解(CR)患者153例(87.9%)。5年总生存率(OS)为87.3%,5年无进展生存率(PFS)为83.1%,5年局部区域控制率为91.9%。放化疗期间最常见不良反应为骨髓抑制和口腔黏膜炎,≥3级骨髓抑制占62.1%,≥3级口腔黏膜炎占10.9%。多因素分析结果显示,高龄、B症状及Ann Arbor分期Ⅱ期是OS的独立预后不良因素,而高龄和Ann Arbor分期Ⅱ期是PFS的独立预后不良因素。放疗剂量≥50 Gy较低剂量组可显著提高总PFS,两组5年PFS分别为83.5%和76.5%(HR 0.374,95%CI 0.169~0.826,P=0.015)。结论早期NK/T细胞淋巴瘤经过放化疗综合治疗可达到较好疗效,不良反应可以耐受。

关键词：结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤放射治疗疗效不良反应

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贝伐珠单抗治疗初治卵巢癌患者的真实世界研究

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肿瘤药学 2023年第1期13卷 69-76页

作者：张楠郑虹高雨农舒桐王红国北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所妇科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的旨在评价贝伐珠单抗在初治晚期卵巢癌患者中的应用模式、依从性、有效性和安全性。方法回顾性分析2012年5月至2022年1月在我院初次诊治并接受贝伐珠单抗治疗的组织学确诊为上皮性卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜腺癌患者的临床病历资... 详细信息

目的旨在评价贝伐珠单抗在初治晚期卵巢癌患者中的应用模式、依从性、有效性和安全性。方法回顾性分析2012年5月至2022年1月在我院初次诊治并接受贝伐珠单抗治疗的组织学确诊为上皮性卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜腺癌患者的临床病历资料,采用查阅病历和电话、门诊随访等方式收集随访资料,分析患者的临床病理特点,并评价贝伐珠单抗的疗效和安全性。结果本研究共纳入77例患者,其中35例仅在新辅助化疗(NT)期间使用贝伐珠单抗,23例在新辅助化疗和一线化疗(NT+FL)期间均使用贝伐珠单抗,19例仅在一线化疗(FLA)期间使用贝伐珠单抗。在43例接受间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)的NT和NT+FL患者中,有38例(88.4%)实现了满意减瘤,24例(55.8%)在IDS后无残留病灶。患者的中位无进展生存期(PFS)为15个月(95%CI:9.951~20.049),12个月的PFS率为61.7%。有7例(9.1%)患者因不良反应停用贝伐珠单抗。与贝伐珠单抗治疗相关的最常见不良反应是高血压。结论在真实世界中,贝伐珠单抗在初治卵巢癌的治疗中有效且耐受性良好;在新辅助化疗中加入贝伐珠单抗是安全可行的,患者术前最后一次化疗采用含贝伐珠单抗方案未导致术中出血量增加;对于贝伐珠单抗的用药剂量、疗程、用药模式及相关不良反应,还需更多前瞻性临床研究进一步证实。

关键词：妇科肿瘤卵巢癌贝伐珠单抗真实世界研究新辅助化疗维持治疗

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基于CT图像的评分模型预测食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移风险

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中华放射学杂志 2021年第2期55卷 154-159页

作者：赵博史燕杰李晓婷朱海涛曹崑孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的:基于原发肿瘤及淋巴结CT特征建立评分模型预测食管鳞癌患者喉返神经旁淋巴结(RLN-LN)转移风险。方法:回顾性收集2014年1月至2019年12月于北京大学肿瘤医院行食管癌根治术并清扫RLN-LN的92例食管鳞癌患者。根据术后淋巴结病理结果分... 详细信息

目的:基于原发肿瘤及淋巴结CT特征建立评分模型预测食管鳞癌患者喉返神经旁淋巴结(RLN-LN)转移风险。方法:回顾性收集2014年1月至2019年12月于北京大学肿瘤医院行食管癌根治术并清扫RLN-LN的92例食管鳞癌患者。根据术后淋巴结病理结果分为RLN-LN转移组(n=37)和非转移组(n=55)。评估术前CT图像,记录食管癌患者年龄、性别、分化程度、肿瘤位置、肿瘤大小(肿瘤长度、肿瘤厚度、厚度/长度)、RLN-LN大小(淋巴结短径、长径、短径/多平面重建(MPR)最长径]。采用多元logistic回归筛选独立预测因子并建立评分模型,采用ROC曲线评估评分模型及独立预测因子诊断RLN-LN转移的效能,采用Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异。应用Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线评估模型拟合度。结果:肿瘤位置、肿瘤长度、RLN-LN短径、短径/MPR最长径是RLN-LN转移的独立预测因子,其诊断RLN-LN转移的AUC分别为0.586、0.705、0.831、0.777。基于以上4个CT特征建立评分模型,评分模型诊断RLN-LN转移的AUC为0.903(95%CI 0.846~0.959),优于各单一CT特征(Z=5.812,P<0.001;Z=2.161,P=0.030;Z=2.929,P=0.003;Z=4.052,P<0.001)。拟合优度Hosmer-Lemeshow检验结果显示P=0.555,校准曲线提示评分模型预测RLN-LN转移风险与实际转移风险之间具有良好的一致性。结论:基于CT图像的评分模型有助于食管鳞癌RLN-LN转移状态危险分层。

关键词：食管肿瘤癌,鳞状细胞淋巴转移喉返神经评分模型

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直肠系膜筋膜状态及新辅助治疗后变化对局部进展期直肠癌患者预后的影响

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中华放射学杂志 2021年第11期55卷 1128-1134页

作者：李雪萍李晓婷孙瑞佳管真卢巧媛张晓燕孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

目的分析局部进展期直肠癌新辅助治疗患者基线直肠系膜筋膜(MRF)状态及新辅助治疗后MRF变化与患者预后的关系。方法回顾性收集2014年1月至2016年12月北京大学肿瘤医院321例局部进展期直肠癌患者,患者均在完成术前新辅助放化疗后进行手术... 详细信息

目的分析局部进展期直肠癌新辅助治疗患者基线直肠系膜筋膜(MRF)状态及新辅助治疗后MRF变化与患者预后的关系。方法回顾性收集2014年1月至2016年12月北京大学肿瘤医院321例局部进展期直肠癌患者,患者均在完成术前新辅助放化疗后进行手术,术后规律随访。评价基线MRI的MRF状态、壁外血管侵犯(EMVI)状态、肿瘤位置、肿瘤分期、淋巴结状态,对于基线MRF阳性的患者,同时评估术前MRF状态。采用χ^(2)检验和独立样本t检验比较MRF阳性和阴性患者间特征的差异。采用Kaplan-Meier曲线、log-rank检验和多因素Cox回归分析影像特征与预后的关联。结果321例患者中,193例(60.1%)基线MRF阳性,其中54例(28.0%)在新辅助治疗后、术前MRI评估中转变为MRF阴性,139例(72.0%)仍为阳性。基线MRF阳性患者的术后病理T、N分期显著高于MRF阴性患者,达到病理完全缓解的比例显著低于MRF阴性患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。MRF转阴患者的术后病理T、N分期显著低于未转阴患者。基线MRF阴性患者和术前MRF转阴患者的MRI EMVI阳性的比例低于MRF阳性患者和未转阴患者(P均<0.05)。单因素生存分析表明基线MRF阳性患者的总生存和无转移生存较差(P均<0.05),风险比分别为3.33和1.69。新辅助治疗后MRF转阴与总生存、无转移生存和无复发生存均无显著关联(P均>0.05)。多因素Cox分析结果显示,基线MRF和EMVI状态是患者总生存和无转移生存的独立影响因素,对总生存风险比分别为2.15和3.35,对无转移生存的风险比分别为1.13和2.74。结论直肠癌新辅助治疗患者基线MRF状态是预后的独立预测因素之一,但新辅助治疗后MRF是否转阴预测预后的能力不确定。

关键词：直肠肿瘤直肠系膜筋膜磁共振成像预后

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肠造口管理现况及专项培训的必要性:基于一项全国性问卷调查研究

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中华胃肠外科杂志 2022年第11期25卷 1005-1011页

作者：黄泳霖王林赵鸣鹤刘一博武爱文北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 首都医科大学附属北京中医医院肿瘤外科北京100010

目的了解外科医师对于肠造口管理的观念、重视程度、手术策略及操作习惯。方法采用横断面调查的研究方法,应用问卷进行调研。调查全国范围内涉及肠造口手术的各级医院。目标科室包括普通外科、胃肠外科、肿瘤外科、急诊及其他涉及肠造... 详细信息

目的了解外科医师对于肠造口管理的观念、重视程度、手术策略及操作习惯。方法采用横断面调查的研究方法,应用问卷进行调研。调查全国范围内涉及肠造口手术的各级医院。目标科室包括普通外科、胃肠外科、肿瘤外科、急诊及其他涉及肠造口手术的科室。调查对象需为住院医师及以上职称并参与过造口手术的外科医师。问卷包括肠造口相关的5个维度:人员资质及科室培训、对造口并发症的重视程度、造口定位与造口位置选择、造口手术习惯、操作细节和对造口相关技术了解及使用情况。采用描述性统计分析。结果2021年7月至2022年7月间,通过微信链接或二维码方式共发送调查问卷488份,回收467份(95.7%)。应答医院196家,涉及26个省份地级市。参与调查的医师在三级以上医院426人(91.2%);所属科室包括:(大)普通外科130人(27.8%)、胃肠外科210人(45.0%)、肿瘤外科116人(24.8%)、其他涉及肠造口制作的科室11人(2.4%)。副主任医师以上311人(66.6%)。结果显示:(1)培训情况:在所调查的医师中,造口技术获取途径多为“导师或高年资医师传授”(83.3%,389/467),其次为“传授+图谱”(44.8%,209/467)和“自己摸索、不断改进技巧”(42.0%,196/467)。(2)造口并发症认知情况:99.4%(464/467)的医师都关注到了造口并发症与手术操作的相关性,46.7%(218/467)的医师认为所列举出的并发症均与手术操作有关。61.0%(285/467)的医师遇到过需要二次手术干预或危及患者生命的造口狭窄或梗阻。其次,79.0%(369/467)的医师认为,造口技术本身与并发症“密切相关”或者“比较有关”,且“大多可以避免”。仅有58.7%(274/467)的医师参加过肠造口并发症预防及治疗的讨论与培训;99.1%(463/467)的医师认为,医师和造口治疗师的联合培训以及并发症讨论有必要并亟待开展。(3)造口手术操作部分:未按照定位进行造口的主要原因分别为“造口定位不能兼顾戳卡孔(56.1%,262/467)”,“按永久性造口定位了临时性造口(50.7%,237/467)”、“定位错误或不合理(43.3%,202/467)”。(4)肠造口相关技术情况:知晓率总体较高,但常规采用率整体不高。其中,技术知晓率不足75%的有“管状吻合器造口”(64.1%,257/401)与“造口旁负压引流”(44.1%,177/401)。而在使用情况上,分别有65.6%(263/401)和56.4%(226/401)的医师在“永久性结肠单腔造口”中与“袢式回肠造口”中常规采用“黏膜外翻缝合技术”与“支撑棒”。对于预防性造口和永久性造口的固定及缝合层次上,较为认可的是缝合“腹膜(或后鞘)”(68.3%,274/401)、“前鞘”(54.4%,218/401)和“皮肤”(80.6%,323/401),较为有争议的是“皮下组织”的处理,分别有26.7%(107/401)和32.7%(131/401)的医师主张缝合。有81.5%(327/401)的医师认同缝合操作并发症的发生“不在缝合多少,主要看技术水平”。结论造口手术并发症与外科医师认知及操作相关,造口相关观念、造口手术操作习惯及造口管理异质性较大,造口专项培训不足,造口手术和管理规范化及相关研究势在必行。

关键词：结直肠肿瘤肠造口现状调查培训

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