检索结果-内蒙古大学图书馆

恶性黑色素瘤患者经帕博利珠单抗治疗后发生免疫相关肝毒性的影响因素及预测模型的建立

中国新药与临床杂志 2022年第8期41卷 490-494页

作者：尹月赵志刚张艳华北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 首都医科大学附属北京天坛医院药剂科北京100050

目的探讨恶性黑色素瘤(MM)患者经帕博利珠单抗治疗后发生免疫相关肝毒性(IMH)的影响因素,构建预测模型。方法选取使用帕博利珠单抗治疗的MM患者126例,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、合并基础疾病、体表面积、分期等,采用单因素分... 详细信息

目的探讨恶性黑色素瘤(MM)患者经帕博利珠单抗治疗后发生免疫相关肝毒性(IMH)的影响因素,构建预测模型。方法选取使用帕博利珠单抗治疗的MM患者126例,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、合并基础疾病、体表面积、分期等,采用单因素分析和多因素logistic回归分析确定帕博利珠单抗治疗发生IMH的危险因素,并建立预测模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价预测模型。结果126例病例中共发生不良反应91例(72.2%),其中IMH 24例(19.0%)。经logistic回归分析显示,IMH影响因素包括有无肝病(OR=2.072)、疗程(OR=1.459)、合并化疗或化疗+靶向药物(OR=0.005)、治疗前血红蛋白水平(OR=0.124)、合并靶向药物(OR=0.106)。ROC曲线下面积为0.934±0.022(95%CI:0.891~0.978),预测特异度为75%,敏感度为100%,准确度阳性预测值为70.8%,阴性预测值为94.6%。当预测模型方程logit(P)≥0.093592时,可作为判断使用帕博利珠单抗后是否发生IMH的标准。结论患者基础肝病情况、疗程、合并化疗或靶向药物、治疗前血红蛋白水平是使用帕博利珠单抗发生IMH的影响因素,拟合的预测模型检验结果可靠。

关键词：黑色素瘤帕博利珠单抗程序性细胞死亡受体1 免疫疗法药物不良反应化学性与药物性肝损伤影响因素分析

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结直肠癌肝转移患者心理痛苦现状及护理措施

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心理月刊 2023年第19期 23-25+35页

作者：潘莹刘婉蓉崔广超北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肝胆胰腺外一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的调查结直肠癌肝转移患者的心理痛苦水平并分析其影响因素，为临床护理干预措施提供参考依据。方法选取2019年1月～2023年1月医院收治的129例结直肠癌肝转移患者，采用一般资料问卷、疾病相关资料问卷、心理痛苦温度计及其心理痛... 详细信息

目的调查结直肠癌肝转移患者的心理痛苦水平并分析其影响因素，为临床护理干预措施提供参考依据。方法选取2019年1月～2023年1月医院收治的129例结直肠癌肝转移患者，采用一般资料问卷、疾病相关资料问卷、心理痛苦温度计及其心理痛苦因素调查表进行问卷调查。采用方差分析，多元回归分析进行数据统计。结果结直肠癌肝转移患者的心理痛苦评分为4.79±2.34分，明显心理痛苦占比为68.22%。年龄、性别、每周体育锻炼、家族史在不同特征取值间的心理痛苦得分具有显著差异（P<0.05）。引起心理痛苦的因素包括3个情绪问题（恐惧、担忧和对日常活动丧失兴趣）和4个身体问题（外表/形体、疼痛、疲乏和身体活动受限制）。此外，多元线性回归分析结果显示，年龄、家族史、担忧、对日常活动丧失兴趣是结直肠癌肝转移患者心理痛苦评分的独立影响因素。结论结直肠癌肝转移患者普遍存在心理痛苦，其发生与年龄、性别、家族史、每周体育锻炼、身体问题和情绪问题等相关。通过综合性护理干预，改善患者的心理状况，提高患者的生活质量。

关键词：结直肠癌肝转移心理痛苦温度计心理痛苦影响因素

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拮抗凋亡转录因子与肿瘤增殖及凋亡

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中国生物化学与分子生物学报 2021年第3期37卷 310-315页

作者：陈慕华刘小锋邢宝才北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肝胆胰外一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

肿瘤是目前临床常见的疾病之一。肿瘤的经典治疗方式主要包括手术切除、放疗和化疗。近年来肿瘤治疗的手段不断发展,但许多进展期的肿瘤仍然未见较有效的治疗方式,因此亟需新的治疗手段。肿瘤细胞的特点是具有无限增殖和抵抗凋亡的能力... 详细信息

肿瘤是目前临床常见的疾病之一。肿瘤的经典治疗方式主要包括手术切除、放疗和化疗。近年来肿瘤治疗的手段不断发展,但许多进展期的肿瘤仍然未见较有效的治疗方式,因此亟需新的治疗手段。肿瘤细胞的特点是具有无限增殖和抵抗凋亡的能力。因此,鉴定参与肿瘤细胞增殖和凋亡的基因将为肿瘤治疗提供潜在的靶点。拮抗凋亡转录因子(apoptosis-antagonizing transcription factor,AATF),又称Che-1,最早发现能与RNA聚合酶Ⅱ(RNA polymeraseⅡ,polⅡ)的核心亚基hRPB11(human RNA polymeraseⅡ(polⅡ)subunit)和视网膜母细胞瘤易感基因(retinoblastoma susceptibility gene,Rb)相互作用,并抑制Rb的生长抑制功能。现又发现,Che-1能与RNA聚合酶I(RNA polymeraseⅠ,polⅠ)结合,进而促进RNA聚合酶I依赖的转录,影响核糖体合成。在细胞应激下,Che-1的定位、稳定性受到翻译后修饰(post-translational modification,PTM)的调控。在肿瘤细胞应对DNA损伤、凋亡刺激及其他应激时,Che-1通过调控增殖和凋亡相关基因,进而调节肿瘤的发生发展。此外,Che-1的表达存在一个负反馈机制调节。本文拟对Che-1在肿瘤中作用的最新进展作一简要综述。

关键词：拮抗凋亡转录因子肿瘤增殖凋亡

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黏膜黑色素瘤的探索与治疗策略

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中国肿瘤临床 2021年第7期48卷 336-340页

作者：盛锡楠鄢谢桥连斌崔传亮斯璐迟志宏孔燕郭军北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肾癌黑色素瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142

黏膜黑色素瘤是黑色素瘤的一种罕见亚型,具有独特的生物学和临床特征。研究其特有的低突变负荷、高结构变异负荷和独特的驱动基因将有助于了解其自然病程及其对各种治疗的反应。目前仍缺乏黏膜黑色素瘤最佳治疗策略的共识。新的靶向治... 详细信息

黏膜黑色素瘤是黑色素瘤的一种罕见亚型,具有独特的生物学和临床特征。研究其特有的低突变负荷、高结构变异负荷和独特的驱动基因将有助于了解其自然病程及其对各种治疗的反应。目前仍缺乏黏膜黑色素瘤最佳治疗策略的共识。新的靶向治疗和免疫治疗的联合治疗是目前临床试验研究的方向。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)被认为与不良预后相关,阻断该途径可以控制黑色素瘤的进展。此外,该途径在肿瘤微环境中还具有免疫抑制作用,体内研究显示同时抑制VEGF受体和细胞程序性死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)途径,可以协同增强T细胞浸润,抑制肿瘤生长。PD-1单抗和VEGF受体抑制剂联合方案在晚期初治黏膜黑色素瘤中显示出良好的安全性和持久的抗肿瘤效果。总体而言,尽管其他亚型晚期黑色素瘤的全身治疗取得了巨大的进步,但黏膜黑色素瘤患者的预后仍不佳,这一罕见亚型的实验室和临床研究工作更为迫切地需要受到重视。

关键词：黏膜黑色素瘤分子生物学靶向治疗免疫治疗

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精细化观察护理对胰十二指肠切除患者术后腹腔感染及住院时间的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第11期 079-081页

作者：于小娟刘婉蓉北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肝胆胰外一科·恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

探讨精细化观察护理对胰十二指肠切除患者术后腹腔感染及住院时间的影响。方法本研究于2016年12月至2019年12月,对120例在我科接受胰十二指肠切除术的患者进行随机分组,观察组采取精细化观察护理,对照组采取常规护理,对比两组患者术后... 详细信息

探讨精细化观察护理对胰十二指肠切除患者术后腹腔感染及住院时间的影响。方法本研究于2016年12月至2019年12月,对120例在我科接受胰十二指肠切除术的患者进行随机分组,观察组采取精细化观察护理,对照组采取常规护理,对比两组患者术后腹腔感染及住院时间的差异。结果观察组腹腔感染发生率为3.33%低于对照组的15.00%,显示统计学差异(P<0.05),其余并发症包括胃排空延迟、伤口不愈、腹腔出血等,均明显低于对照组,差异显示统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、肠鸣音恢复时间、术后排气时间均明显低于对照组,显示统计学差异(P<0.05)。结论精细化观察护理用于胰十二指肠切除术能降低患者术后腹腔感染发生率,缩短住院时间,值得临床推广。

关键词：精细化观察护理胰十二指肠切除腹腔感染

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羊膜带缠绕脐带致脐血流异常超声表现1例

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中华超声影像学杂志 2021年第11期30卷 999-1000页

作者：刘宇慧张爱青北京大学第三医院妇产科 100191 北京大学肿瘤医院(北京市肿瘤防治研究所)超声科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

孕妇38岁,孕1产0,既往体健,无家族史及个人病史,无近亲结婚史。孕早期超声检查、孕23周系统超声检查胎儿结构均未见异常。孕30^(+4)周超声检查:脐动脉收缩期峰值流速(Vs)与舒张末期血流流速(Vd)比值(S/D)4.0,搏动指数(PI)1.42,阻力指数(... 详细信息

孕妇38岁,孕1产0,既往体健,无家族史及个人病史,无近亲结婚史。孕早期超声检查、孕23周系统超声检查胎儿结构均未见异常。孕30^(+4)周超声检查:脐动脉收缩期峰值流速(Vs)与舒张末期血流流速(Vd)比值(S/D)4.0,搏动指数(PI)1.42,阻力指数(RI)0.64;偶测及脐动脉舒张期血流消失。孕31^(+2)周超声检查:脐动脉S/D 4.83,PI 1.79,RI 0.79。孕31^(+5)周超声检查示脐动脉舒张期血流消失。

关键词：超声检查舒张末期血流峰值流速 S/D 近亲结婚脐动脉超声表现羊膜带

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首批国家肿瘤多学科诊疗试点医院情况分析

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中国肿瘤 2021年第5期30卷 352-356页

作者：王丹莫陶欣薛冬沈琳陆明北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

[目的]分析国家首批成功申报肿瘤多学科专家协作组(multidisciplinary team,MDT)诊疗试点单位的开展情况,了解目前肿瘤MDT服务模式的现况水平、存在问题及发展方向,为进一步推动肿瘤MDT诊疗模式提供科学依据。[方法]摘录227家成功申报肿... 详细信息

[目的]分析国家首批成功申报肿瘤多学科专家协作组(multidisciplinary team,MDT)诊疗试点单位的开展情况,了解目前肿瘤MDT服务模式的现况水平、存在问题及发展方向,为进一步推动肿瘤MDT诊疗模式提供科学依据。[方法]摘录227家成功申报肿瘤MDT诊疗试点单位的开展情况,包括医院属性和地理位置、开展MDT基本情况、MDT组织管理模式、专业影响力和MDT发展方向共计47个统计指标,并进行统计分析。[结果]成功申报MDT试点的医院以东部地区比例最高(46.3%),其中东部地区以浙江省比例最高(9.7%)。肿瘤MDT开展率为76.7%,开展比例前3位的病种为结直肠癌(55.5%)、胃癌(51.1%)、肺癌(50.7%)。71.8%的医院成立MDT组织,50.3%的医院制定MDT管理制度,21.1%的医院进行绩效考核管理。[结论]从首批成功申报肿瘤MDT试点医院中可见,国内肿瘤MDT诊疗模式已经获得许多医院的重视并落地执行,但存在地区发展不平衡,院际发展不平衡等问题,应以国家政策为支撑,加强地区交流,促进优势医疗资源下沉,配套激励机制,同时利用信息化技术推动国内肿瘤MDT的发展。

关键词：肿瘤多学科诊疗服务模式试点医院

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白蛋白紫杉醇加卡铂联合抗血管生成药物用于经治的晚期黑色素瘤的疗效和安全性分析

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中国肿瘤生物治疗杂志 2021年第12期28卷 1194-1200页

作者：毛丽丽白雪代杰崔传亮迟志宏唐碧霞孔燕连斌王轩魏晓婷李彩莉郭军斯璐北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所黑色素瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的:本研究旨在评估白蛋白紫杉醇+卡铂联合抗血管生成药物(nab-paclitaxel,carboplatin,antiangiogenic drug,NCA)方案用于既往治疗失败的晚期黑色素瘤患者的疗效和安全性。方法:收集2012年4月1日至2019年5月31日在北京大学肿瘤医院肾... 详细信息

目的:本研究旨在评估白蛋白紫杉醇+卡铂联合抗血管生成药物(nab-paclitaxel,carboplatin,antiangiogenic drug,NCA)方案用于既往治疗失败的晚期黑色素瘤患者的疗效和安全性。方法:收集2012年4月1日至2019年5月31日在北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤科住院的黑色素瘤患者,回顾性分析NCA方案在既往治疗失败后的不可切除Ⅲc期和Ⅳ期黑色素瘤患者中的疗效和安全性。主要终点指标为无进展生存期(PFS),次要指标为客观缓解率(ORR)、总生存期(OS)、疾病控制率(DCR)和不良反应。根据使用的抗血管药物分为恩度治疗组(n=73)和贝伐珠单抗治疗组(n=103),采用倾向性评分匹配以均衡不同抗血管生成药物组间基线变量的差异。结果:共计176例患者被纳入本项分析中。所有患者中位年龄51岁(范围为18~78岁)。Ⅳ期患者占97%,50%的患者LDH水平高于正常值,28%的患者存在肝转移。既往治疗线数占比分别为1线57%、2线33%、3~4线10%。所有患者的中位PFS为3.8个月(95%CI:3.0~4.6),中位OS为10.5个月(95%CI:8.9~12.1)。2例患者获得完全缓解,9例患者获得部分缓解,全组的ORR为6%,DCR达70%。恩度治疗组和贝伐珠单抗治疗组的中位PFS分别为4.7个月(95%CI:3.5~5.9)和3.4个月(95%CI:3.0~4.6),两组中位OS分别为12.2个月(95%CI:11.1~13.2)和9.1个月(95%CI:7.8~10.4)。对所有患者的年龄、性别、既往治疗线数和LDH水平进行倾向性评分匹配,贝伐珠单抗和恩度治疗组间PFS和OS差异无统计学意义。常见的不良反应包括脱发、周围神经病变、中性粒细胞减少、疲劳和恶心。26名(15%)患者由于不良反应停止了治疗。结论:白蛋白紫杉醇+卡铂联合抗血管生成药物对既往治疗失败的晚期黑色素瘤患者具有一定的疗效,不良反应可耐受。

关键词：黑色素瘤白蛋白紫杉醇卡铂贝伐单抗血管内皮抑制素

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北京大学肿瘤医院嵌合抗原受体T细胞治疗淋巴瘤全流程管理原则

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白血病．淋巴瘤 2021年第11期30卷 674-684页

作者：应志涛林宁晶吴梦马博王宏志曾纯马淑玲赵新玲谢彦刘卫平宋玉琴朱军北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所重症医学科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞在血液肿瘤尤其是淋巴瘤中取得了优异疗效,全球范围内已经有多个产品获批上市,我国也有两个靶向CD19靶点的产品获批用于治疗复发难治大B细胞淋巴瘤。目前使用CAR-T细胞的经验均来自于既往临床研究,如何规范、... 详细信息

嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞在血液肿瘤尤其是淋巴瘤中取得了优异疗效,全球范围内已经有多个产品获批上市,我国也有两个靶向CD19靶点的产品获批用于治疗复发难治大B细胞淋巴瘤。目前使用CAR-T细胞的经验均来自于既往临床研究,如何规范、合理应用CAR-T细胞仍是临床医生面临的问题。基于北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科的CAR-T细胞应用经验,并结合目前国内外相关研究进展,从患者筛选、外周血单个核细胞采集、桥接治疗、淋巴细胞清除化疗、CAR-T细胞回输、回输后患者监测及不良反应处理、回输后长期随访等多个环节进行详细总结,旨在指导临床医生更好地应用CAR-T细胞,为患者带来最大获益。

关键词：淋巴瘤大B细胞淋巴瘤嵌合抗原受体T细胞抗原,CD19

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恶性肿瘤个人史分类编码存在的问题与探讨

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医院管理论坛 2024年第2期41卷 56-58页

作者：隗和澎隗和红鲁杨季新强北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市第六医院首都医科大学燕京医学院

目的通过回顾总结某肿瘤专科医院恶性肿瘤个人史编码存在的问题,分析编码错误原因,为编码员更好地掌握恶性肿瘤个人史编码方法提供参考。方法检索某肿瘤专科医院2020年1月1日一2021年12月31日具有疾病诊断编码Z85的病案,依据ICD-10分类... 详细信息

目的通过回顾总结某肿瘤专科医院恶性肿瘤个人史编码存在的问题,分析编码错误原因,为编码员更好地掌握恶性肿瘤个人史编码方法提供参考。方法检索某肿瘤专科医院2020年1月1日一2021年12月31日具有疾病诊断编码Z85的病案,依据ICD-10分类原则逐一核查,统计编码Z85使用错误的情况。结果具有编码Z85的病案共1632份,其中Z85编码使用错误共计160例,错误率为9.80%;160例错误病历中,Z85编码亚目出现错误66例,占错误病历总数的41.25%;Z85使用情况错误94例,占错误病历总数的58.75%。编码错误的原因分别为:恶性肿瘤史肿瘤部位归类错误(26.25%)、编码员滥用残余类目Z85.9(15.00%)、肿瘤处于现患状态、观察期(38.75%)、临床医师填写不规范导致编码错误(20.00%)。结论恶性肿瘤史分类复杂,使用情况复杂,编码员要避免使用残余类目,熟练掌握Z85的使用情况,多与临床医师沟通,准确进行编码。

关键词：恶性肿瘤个人史国际疾病分类

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