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中华胃肠外科杂志 2025年第4期

作者：王胤奎季加孚李子禹北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心消化系肿瘤整合防治全国重点实验室北京

第7版日本胃癌治疗指南基于循证医学原则与国际研究进展, 对外科、内镜及内科治疗策略进行了系统性修订。在外科治疗方面, 将肿瘤分为可切除、临界可切除及不可切除3类, 更新了进展期胃癌分层治疗策略;同时对微创手术和功能保留手术及... 详细信息

第7版日本胃癌治疗指南基于循证医学原则与国际研究进展, 对外科、内镜及内科治疗策略进行了系统性修订。在外科治疗方面, 将肿瘤分为可切除、临界可切除及不可切除3类, 更新了进展期胃癌分层治疗策略;同时对微创手术和功能保留手术及高龄、残胃癌、切缘阳性再手术等特殊场景处理的术式选择与循证推荐进行更新;并且针对Ⅳ期胃癌治疗争议给出了更多意见。在内镜治疗方面, 新版指南优化eCura根治度评估体系, 将部分eCura B类病变调整为eCura A类, 进一步扩展内镜黏膜下剥离术的适应证。在内科治疗方面, 针对精准治疗策略、免疫治疗突破以及缓和治疗进展进行更新。本文结合第97届日本胃癌会议专家解读及新版指南核心内容, 汇总其临床实践要点与更新依据。

关键词：胃肿瘤指南, 日本胃癌治疗指南(第7版) 指南更新指南解读

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精准外科胃癌转化治疗专家共识(2025版)

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中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 281-292页

作者：中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组中国抗癌协会胃癌专业委员会中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会《中华消化外科杂志》编辑委员会郑民华季加孚陈凛臧潞曹晖李国新余佩武陈敏马君俊赵轩不详上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科、上海市微创外科临床医学中心上海200025 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心、教育部恶性肿瘤发病机制及转化研究重点实验室北京100142 北京大学国际医院胃肠外科北京102206 上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院清华大学附属北京清华长庚医院陆军军医大学第一附属医院《中华消化外科杂志》编辑委员会上海交通大学医学院附属瑞金医院

胃癌在我国恶性肿瘤中发病率与死亡率均位居前列,其中30%~40%的患者初诊时已处于Ⅳ期,尽管系统性治疗在一定程度上延长了部分患者的生存期,但总体预后仍不理想。近年来,随着精准外科理念的成功实践和肿瘤学研究的快速发展,以免疫治疗、... 详细信息

胃癌在我国恶性肿瘤中发病率与死亡率均位居前列,其中30%~40%的患者初诊时已处于Ⅳ期,尽管系统性治疗在一定程度上延长了部分患者的生存期,但总体预后仍不理想。近年来,随着精准外科理念的成功实践和肿瘤学研究的快速发展,以免疫治疗、精准分子分型及多组学检测为核心的个体精准化诊疗策略,为Ⅳ期胃癌的治疗提供了新的突破口,如何规范实施Ⅳ期胃癌转化治疗目前国内尚缺乏共识。因此,本共识汇聚国内胃肠外科、肿瘤内科、放射影像学和病理学等多学科专家,系统梳理国内外转化治疗最新循证医学证据,结合中国临床实践痛点,围绕患者分层评估、分子检测指导下的精准治疗、转化成功率预测、手术规划及围术期管理等重点环节进行反复推敲和研讨,制订《精准外科胃癌转化治疗专家共识(2025版)》,旨在规范Ⅳ期胃癌转化治疗的临床实践,为临床医师提供科学、实用的决策参考。

关键词：胃肿瘤外科治疗精准转化治疗专家共识

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基于卷积神经网络的宫颈癌调强放疗剂量预测方法

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中国医学物理学杂志 2025年第4期42卷 421-428页

作者：吴晓娟张艺宝任鸿儒孟令军广东工业大学自动化学院广东广州510000 山东大学齐鲁医院德州医院放射治疗科山东德州253000 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的:建立一个卷积神经网络模型用于宫颈癌调强放疗的剂量分布,并评估它在实现自动计划方面的潜在应用。方法:采用100例女性盆腔调强放疗计划,80例为训练集,10例为验证集,10例为测试集,在三维深度残差网络模型基础上搭建剂量预测模型,... 详细信息

目的:建立一个卷积神经网络模型用于宫颈癌调强放疗的剂量分布,并评估它在实现自动计划方面的潜在应用。方法:采用100例女性盆腔调强放疗计划,80例为训练集,10例为验证集,10例为测试集,在三维深度残差网络模型基础上搭建剂量预测模型,预测三维剂量分布。通过CT影像以及RT Structure文件提取出危及器官以及计划靶体积的掩模。将不同结构按照密度赋值图进行密度赋值,赋值后的CT掩图作为训练模型的输入图像。利用获取的最优模型实现三维剂量预测分布,将预测结果与手工计划设计的剂量分布进行剂量学比较。结果:在10例测试集上的实验结果显示,临床剂量学参数差异较小,在临床可接受范围内。10例测试集病例平均绝对误差MAE为(0.58±0.16)Gy,平均DSC系数为0.90±0.03,HD_(95)为(10.61±7.17)mm。预测模型直肠的V_(45)和小肠的D_(2cc)与手动计划相比,略有降低,左右侧股骨头的V_(20)较手工计划有所降低;预测模型PTV的D_(95)与人工计划相比有所降低,PTV的D_(90)、HI和CI指数差异较小,两者的三维剂量分布差异较小,模型预测的剂量分布可满足临床要求。结论:基于卷积神经网络的剂量预测模型可以准确预测宫颈癌调强放疗的剂量分布,有望用于自动计划设计和质量评估等。

关键词：宫颈癌剂量预测卷积神经网络调强放疗

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淋巴瘤临床研究数据标准的建设与应用

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中国新药杂志 2025年第9期 953-960页

作者：米岚谢彦侯艳王维玉朱军宋玉琴北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学公共卫生学院生物统计系北京灵迅医药科技有限公司

目的:恶性肿瘤对人民生命健康构成严重威胁，抗肿瘤新药的研发势头迅猛。为确保临床试验数据质量及其有利于跨适应证审评和多研究合并分析，制定统一的数据标准至关重要。本研究立足于我国临床研究的现实问题，以淋巴瘤为疾病模型，提... 详细信息

目的:恶性肿瘤对人民生命健康构成严重威胁，抗肿瘤新药的研发势头迅猛。为确保临床试验数据质量及其有利于跨适应证审评和多研究合并分析，制定统一的数据标准至关重要。本研究立足于我国临床研究的现实问题，以淋巴瘤为疾病模型，提出统一的临床研究标准数据模型，以确保在数据采集、分析和共享等环节具备统一的理念。方法:本研究深入比较了5项国际广泛使用的医学数据模型，系统梳理了各模型的优势和局限，总结了在数据模型标准应用过程中所面临的问题与机遇，并探索制定了目前我国淋巴瘤专病领域的数据标准。结果:本研究成功建立了淋巴瘤通用数据和治疗领域的14个数据集区域以及规范化描述结果，定义了每个元数据的6个属性描述，初步制定了淋巴瘤临床研究标准数据集。结论:制定专病领域的临床数据标准有助于确保数据质量基准，便于进行数据分析和汇总以及多研究数据间的比较，从而满足临床、科研和运营管理等领域对数据分析的需求，助力我国抗肿瘤新药临床研究生态建设发展。

关键词：淋巴瘤临床研究数据标准化元数据

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胃癌术后发生十二指肠残端漏风险:一项前瞻性多中心观察性研究

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中国实用外科杂志 2025年第3期45卷 309-315页

作者：苗儒林任双义张涛田艳涛曲建军潘源王权梁品于文滨李子禹北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 大连医科大学附属第二医院胃肠外科辽宁大连116027 辽宁省肿瘤医院胃外科辽宁沈阳110042 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021 潍坊市人民医院胃肠外科山东潍坊261000 天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科天津300060 吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科吉林长春130021 大连医科大学附属第一医院胃肠外科辽宁大连116011 山东大学齐鲁医院普通外科山东济南250012

目的探讨当前手术条件下胃癌术后十二指肠残端漏(DSL)的发生率,评估可能的危险因素及术后引流液检测的诊断价值。方法采用前瞻性多中心观察性研究方法,纳入国内9家诊疗中心2021年2月至2022年12月接受胃癌手术的1036例病人。术后第1、3、... 详细信息

目的探讨当前手术条件下胃癌术后十二指肠残端漏(DSL)的发生率,评估可能的危险因素及术后引流液检测的诊断价值。方法采用前瞻性多中心观察性研究方法,纳入国内9家诊疗中心2021年2月至2022年12月接受胃癌手术的1036例病人。术后第1、3、5、7天动态监测引流液淀粉酶及直接胆红素水平。主要研究终点为DSL发生率,次要终点包括Clavien-Dindo分级、并发症发生率及引流液生化指标动态变化。结果DSL总发生率为0.97%(10/1036),其中Clavien-Dindo分级Ⅱ级(50.0%)和Ⅲa级(30.0%)占主导。DSL组病人心脑血管合并症比例显著高于非DSL组(60.0%vs.23.7%,P=0.016),手工离断组DSL发生率显著高于器械闭合组(33.3%vs.0.9%,P=0.029)。DSL病人术后住院时间较非DSL组显著延长(24.4 d vs.10.9 d,P<0.01)。术后引流液淀粉酶及直接胆红素在DSL组呈持续升高趋势(术后第7天分别达35250.2 U/L和44.9μmol/L),但组间差异无统计学意义。所有DSL病例均通过禁食、胃肠减压、生长抑素、抗感染及充分引流治愈,无死亡病例。结论胃癌术后DSL发生率降至0.97%,器械闭合十二指肠残端安全可行。术后引流液淀粉酶及直接胆红素动态监测可能为早期诊断提供依据,但需更大样本验证。

关键词：胃癌十二指肠残端漏前瞻性多中心研究直线切割闭合器 Clavien-Dindo分级引流液淀粉酶直接胆红素手工离断

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基于16S rRNA测序技术分析肺癌患者肺部菌群特征及其与疾病进展的关系

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中华肿瘤防治杂志 2025年第6期 346-354页

作者：陈佳丽王静静李士杰王长军陈勇卓明磊南开大学医学院中国人民解放军疾病预防控制中心卫勤部北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所内镜中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的解析肺癌患者肺部菌群特征，探讨可能影响肺癌进展的菌群，分析各菌群之间的相互作用及其与疾病进展的关系。方法回顾性收集2022-02-11-09-23就诊于北京大学肿瘤医院90例肺癌（小细胞肺癌20例，非小细胞肺癌70例）患者的肺泡灌洗... 详细信息

目的解析肺癌患者肺部菌群特征，探讨可能影响肺癌进展的菌群，分析各菌群之间的相互作用及其与疾病进展的关系。方法回顾性收集2022-02-11-09-23就诊于北京大学肿瘤医院90例肺癌（小细胞肺癌20例，非小细胞肺癌70例）患者的肺泡灌洗液（BALF）样本，并从中提取DNA。对细菌16S核糖体RNA（rRNA）基因的V3～V4区扩增后进行测序。使用fastp、QIIME2等软件进行序列质控和处理。使用R 4.1.0进行组间α和β多样性比较、物种组成分析、物种丰度差异分析和共线性网络分析。其中，α多样性评价指标包括Chao1指数和Simpson指数，β多样性通过基于Jaccard距离的主坐标分析法（PCoA）来展示。Gephi软件用于共线性网络的可视化。结果在小细胞肺癌和非小细胞肺癌2组间，仅Simpson指数显示差异有统计学意义（W=481.000,P=0.034）,而Chao1指数（W=711.000,P=0.919）和β多样性（F=3.681,P=0.063）差异均无统计学意义。基于TNM分期比较不同分期肺癌患者肺部微生物菌群的多样性，Ⅰ～ⅢA期和ⅢB～Ⅳ期的Chao1指数（t=-0.927,P=0.358）、Simpson指数（W=602.000,P=0.107）及β多样性（F=0.572,P=0.458）差异均无统计学意义。共线性网络分析发现，在Ⅰ～ⅢA期肺癌患者肺部微生物中，莫拉氏菌属和养障体属呈负相关，其余各菌属之间均为正相关关系。此外，相较于Ⅰ～ⅢA期，ⅢB～Ⅳ期肺癌患者富集的差异扩增子序列变体更为显著。结论在Ⅰ～ⅢA期肺癌患者中，莫拉氏菌属和养障体属呈负相关关系。与Ⅰ～ⅢA期肺癌患者相比，ⅢB～Ⅳ期患者肺部微生物群落的共线性网络更为复杂，提示复杂的菌群网络可能与肺癌进展有关。

关键词：肺癌肺部菌群 16S rRNA 共线性网络

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数据驱动的临床试验机构质量管理水平动态评价模型

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中国新药杂志 2025年第9期 946-952页

作者：董文彬江旻赵淑华张雪梅陈一飞北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所国家药物临床试验机构恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所国家药物临床试验机构消化系肿瘤整合防治全国重点实验室恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室华东师范大学药学院华东师范大学-上海药品审评核查中心药品监管科学联合研究中心上海药品审评核查中心

目的:从质量管理与风险识别角度，建立由质量风险监测、质量管理问题预警、质量管理水平评价三大模块组成的药物临床试验机构质量管理水平评价模型，以提高评价实效。方法:根据药物临床试验相关法规和指南，通过5M1E分析和鱼骨图建立评... 详细信息

目的:从质量管理与风险识别角度，建立由质量风险监测、质量管理问题预警、质量管理水平评价三大模块组成的药物临床试验机构质量管理水平评价模型，以提高评价实效。方法:根据药物临床试验相关法规和指南，通过5M1E分析和鱼骨图建立评价体系，采用德尔菲法、失效模式和影响分析、层次分析法量化评价体系，采用模拟数据、真实数据等试运行模型，并进行单模块、多模块运行结果解读。结果:经过2轮专家咨询和半定量分析，建立了可链接质量风险、质量管理问题、质量管理水平的量化、可视化的药物临床试验机构质量管理水平评价模型，其中质量风险监测模块包括6个一级指标和18个二级指标，质量管理问题预警模块包括5个评价指标，质量管理水平评价模块包括3个一级指标和11个二级指标。结论:本研究建立的药物临床试验机构质量管理水平评价模型较传统药物临床试验现场检查缺陷项计次的方式更直观，多模块联动分析方式可反映更丰富的信息，有效提高决策效率。

关键词：药物临床试验机构质量管理水平评价模型半定量分析

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诊疗一体化探针^64Cu-DOTA-TATE的制备、质量控制及分子影像

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高等学校化学学报 2018年第4期39卷 695-700页

作者：刘菲谢卿刘特立徐晓霞郭晓轶李囡朱华杨志北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

采用放射性核素^(64)Cu标记生长抑素类似物DOTA-3-酪氨酰基-奥曲肽(DOTA-TATE),制备了生长抑素受体显像分子探针^(64)Cu-DOTA-TATE;分别测试了其在5%(体积分数)的人血清白蛋白(HSA)和0.9%(体积分数)生理盐水中的稳定性.将^(64)Cu-DOTA-T... 详细信息

采用放射性核素^(64)Cu标记生长抑素类似物DOTA-3-酪氨酰基-奥曲肽(DOTA-TATE),制备了生长抑素受体显像分子探针^(64)Cu-DOTA-TATE;分别测试了其在5%(体积分数)的人血清白蛋白(HSA)和0.9%(体积分数)生理盐水中的稳定性.将^(64)Cu-DOTA-TATE经尾静脉注射入荷胰腺癌细胞裸鼠体内,并分别于注射后1,4和10 h进行小动物正电子发射断层(Micro-PET)显像.结果表明,经固相萃取小柱(Sep-Pak)分离纯化后,^(64)Cu-DOTA-TATE的放射化学纯度>99%,且40 h内在5%HSA和0.9%生理盐水中有良好的稳定性.Micro-PET显像结果表明,随着时间延长,肿瘤区域对^(64)Cu-DOTA-TATE放射性摄取增加.^(64)Cu-DOTA-TATE有望成为较好的生长抑素类似物的PET显像剂.

关键词：生长抑素 64Cu-DOTA-3-酪氨酰基-奥曲肽质量控制神经内分泌肿瘤

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一种新型无菌测量软尺的设计

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中华现代护理杂志 2025年第1期31卷 14-14页

作者：马新锁刘莉薛侃北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所手术室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心一病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

在现代医疗手术中,对手术测量工具的精确性和安全性要求越来越高。传统的钢尺由于其坚硬的质地,在手术过程中可能会对患者组织造成损伤,同时增加了医务人员的感染风险。此外,钢尺因消毒易导致刻度模糊,影响测量精度。针对这些问题,本研... 详细信息

在现代医疗手术中,对手术测量工具的精确性和安全性要求越来越高。传统的钢尺由于其坚硬的质地,在手术过程中可能会对患者组织造成损伤,同时增加了医务人员的感染风险。此外,钢尺因消毒易导致刻度模糊,影响测量精度。针对这些问题,本研究设计了一种新型无菌测量软尺。现报道如下。

关键词：医疗手术感染风险医务人员安全性要求测量工具钢尺无菌手术过程

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胃癌外科治疗的临床实践与研究

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腹部外科 2025年第2期38卷 85-91页

作者：张效鹏陕飞李子禹北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,规范化外科治疗在提高病人生存率和改善预后方面具有重要意义。临床研究为外科规范化治疗体系的建立提供科学依据,而临床实践则在实际应用中不断验证和完善研究成果。该文探讨了临床研究在推动胃外科术式... 详细信息

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,规范化外科治疗在提高病人生存率和改善预后方面具有重要意义。临床研究为外科规范化治疗体系的建立提供科学依据,而临床实践则在实际应用中不断验证和完善研究成果。该文探讨了临床研究在推动胃外科术式演变、优化临床实践及规范化治疗体系建立中的核心价值;同时,分析了高质量外科临床研究的实施路径,以及面临的挑战与突破方向。旨在阐明临床研究对临床实践发展的推动作用,并为未来高质量临床研究的设计与实施提供理论支持和参考。

关键词：胃癌外科治疗临床实践临床研究

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