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精准外科胃癌转化治疗专家共识(2025版)

中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 281-292页

作者：中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组中国抗癌协会胃癌专业委员会中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会《中华消化外科杂志》编辑委员会郑民华季加孚陈凛臧潞曹晖李国新余佩武陈敏马君俊赵轩不详上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科、上海市微创外科临床医学中心上海200025 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心、教育部恶性肿瘤发病机制及转化研究重点实验室北京100142 北京大学国际医院胃肠外科北京102206 上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院清华大学附属北京清华长庚医院陆军军医大学第一附属医院《中华消化外科杂志》编辑委员会上海交通大学医学院附属瑞金医院

胃癌在我国恶性肿瘤中发病率与死亡率均位居前列,其中30%~40%的患者初诊时已处于Ⅳ期,尽管系统性治疗在一定程度上延长了部分患者的生存期,但总体预后仍不理想。近年来,随着精准外科理念的成功实践和肿瘤学研究的快速发展,以免疫治疗、... 详细信息

胃癌在我国恶性肿瘤中发病率与死亡率均位居前列,其中30%~40%的患者初诊时已处于Ⅳ期,尽管系统性治疗在一定程度上延长了部分患者的生存期,但总体预后仍不理想。近年来,随着精准外科理念的成功实践和肿瘤学研究的快速发展,以免疫治疗、精准分子分型及多组学检测为核心的个体精准化诊疗策略,为Ⅳ期胃癌的治疗提供了新的突破口,如何规范实施Ⅳ期胃癌转化治疗目前国内尚缺乏共识。因此,本共识汇聚国内胃肠外科、肿瘤内科、放射影像学和病理学等多学科专家,系统梳理国内外转化治疗最新循证医学证据,结合中国临床实践痛点,围绕患者分层评估、分子检测指导下的精准治疗、转化成功率预测、手术规划及围术期管理等重点环节进行反复推敲和研讨,制订《精准外科胃癌转化治疗专家共识(2025版)》,旨在规范Ⅳ期胃癌转化治疗的临床实践,为临床医师提供科学、实用的决策参考。

关键词：胃肿瘤外科治疗精准转化治疗专家共识

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胃癌围手术期加速康复外科的实施策略

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中华胃肠外科杂志 2021年第2期24卷 118-121页

作者：闫超李子禹北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心一病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

加速康复外科(ERAS)理念自诞生至今,深刻地影响了外科、麻醉、护理等专业领域。胃癌围手术期ERAS的顺利实施需要提升医务人员对ERAS的认知和接受度,积极开展多学科协作,加强宣教以提高患者的依从性,逐步将核心措施纳入临床路径以强化落... 详细信息

加速康复外科(ERAS)理念自诞生至今,深刻地影响了外科、麻醉、护理等专业领域。胃癌围手术期ERAS的顺利实施需要提升医务人员对ERAS的认知和接受度,积极开展多学科协作,加强宣教以提高患者的依从性,逐步将核心措施纳入临床路径以强化落实。未来仍需努力摸索适合中国国情的胃癌围手术期ERAS实施策略。

关键词：胃肿瘤围手术期加速康复外科

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医务人员对医疗纠纷援助需求调查分析

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医学与哲学 2021年第23期42卷 49-52页

作者：胥彦郑秋实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医务处恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

在医疗纠纷处理中,医务人员在经历纠纷过程中的主观感受与需求往往被忽略。为了能够给予医务人员必要的支持与援助,通过对医务人员在经历医疗纠纷时的援助需求进行调查并分析讨论,进一步证实了医疗纠纷对于医务人员会产生压力,并有可能... 详细信息

在医疗纠纷处理中,医务人员在经历纠纷过程中的主观感受与需求往往被忽略。为了能够给予医务人员必要的支持与援助,通过对医务人员在经历医疗纠纷时的援助需求进行调查并分析讨论,进一步证实了医疗纠纷对于医务人员会产生压力,并有可能产生远期的不良影响,多数医务人员希望在发生医疗纠纷时得到援助。针对上述问题建议医院建立医疗纠纷当事人心理援助渠道;对于纠纷处理与预防加强内部培训;医疗纠纷处理过程中还应当更加完善纠纷处置管理制度,重视医疗纠纷当事人的公平感。

关键词：医疗纠纷援助需求心理压力

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PET/CT鉴别肺癌TNM分期与情绪、睡眠及社会支持度的相关分析

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云南医药 2023年第5期44卷 55-58页

作者：丁雪峰孙一刘士伟北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科/国家药监局放射性药物研究与评价重点实验室/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的分析基于PET/CT鉴别的肺癌患者TNM分期与情绪、睡眠及社会支持度的影响因素。方法选择2022年2月1日-2022年4月1日在本院进行PET/CT检查的100例肺癌患者作为研究对象,应用PET/CT检查肺癌并进行分期,使用HAMD和HAMA分别测量患者的抑... 详细信息

目的分析基于PET/CT鉴别的肺癌患者TNM分期与情绪、睡眠及社会支持度的影响因素。方法选择2022年2月1日-2022年4月1日在本院进行PET/CT检查的100例肺癌患者作为研究对象,应用PET/CT检查肺癌并进行分期,使用HAMD和HAMA分别测量患者的抑郁、焦虑等负性情绪因子,使用PSQI评估患者的睡眠质量情况,使用SSRS评估肺癌患者的社会支持度,并进行数据统计分析。结果三组TNM分期肺癌患者的抑郁、焦虑存在显著差异(P<0.05);睡眠质量间存在显著的差异(15.62±1.37 VS 20.81±2.34 VS 24.69±2.18,P<0.05);在社会支持度方面淋巴转移组、远处转移组和原发肺癌组间差异显著(P<0.05),差异具有统计学意义。结论本研究结果为后续制定更加合理的临床心理护理及治疗方案提供了参考依据。

关键词：肺癌 TNM分期社会支持度

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癌症疼痛全程管理信息系统的构建及应用

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中国护理管理 2021年第9期21卷 1400-1404页

作者：于文华张红陆宇晗衡反修杨红马晓晓李娜北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胸部肿瘤外二科北京市100142 北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室护理部北京市100142 北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室信息部北京市100142

目的:构建癌症疼痛全程管理信息系统并初步应用。方法:基于指南、共识内容及医院癌症疼痛管理需求研发癌症疼痛全程管理信息系统,查看并统计2020年6—11月癌症疼痛患者基于该系统全程管理的情况。结果:应用癌症疼痛全程管理信息系统完成... 详细信息

目的:构建癌症疼痛全程管理信息系统并初步应用。方法:基于指南、共识内容及医院癌症疼痛管理需求研发癌症疼痛全程管理信息系统,查看并统计2020年6—11月癌症疼痛患者基于该系统全程管理的情况。结果:应用癌症疼痛全程管理信息系统完成4周疼痛随访的患者93人,首次和第5周随访评估记录显示基础疼痛强度NRS评分分别为4(2,5)分和2(0,3)分,患者对疼痛管理满意度分别为(7.08±2.31)分和(8.60±1.87)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究构建的信息系统为癌症疼痛患者的住院—门诊—居家全程管理模式的实施提供了信息化路径;可实时了解癌症疼痛患者疼痛管理结局的现状及变化情况,为医院癌症疼痛管理质量评价及改进提供了依据。

关键词：癌症疼痛信息系统护理构建

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喉鳞状细胞癌组织中朊蛋白分子特征的分析

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疾病监测 2022年第2期37卷 176-179页

作者：魏炜武月章陈冬冬宋韫韬徐国辉石琦北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所头颈外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所传染病预防控制国家重点实验室北京102206

目的观察喉鳞状细胞癌组织中朊蛋白的分子特征。方法采用免疫印迹法检测朊蛋白的带型特征,采用免疫组织化学法检测朊蛋白在组织细胞中的分布特征,采用基因测序分析的方法检测分析朊蛋白基因特征。结果免疫印迹的方法显示,喉鳞状细胞... 详细信息

目的观察喉鳞状细胞癌组织中朊蛋白的分子特征。方法采用免疫印迹法检测朊蛋白的带型特征,采用免疫组织化学法检测朊蛋白在组织细胞中的分布特征,采用基因测序分析的方法检测分析朊蛋白基因特征。结果免疫印迹的方法显示,喉鳞状细胞癌组织中,朊蛋白呈现3种糖基化形式;免疫组织化学法显示,朊蛋白在喉鳞状细胞癌中可出现阳性表达,主要分布在细胞膜及胞浆。随着肿瘤恶性程度的增加,朊蛋白的表达呈逐渐增加的趋势;基因测序显示,纳入样本朊蛋白均无突变,朊蛋白129位密码子均为甲硫氨酸纯合子,219位均为谷氨酸纯合子。结论喉鳞状细胞癌组织中,朊蛋白特征有别于中枢神经系统,如脑组织;其表达与肿瘤的恶性程度相关,有可能成为早期分析诊断喉鳞状细胞的分子靶标。

关键词：喉鳞状细胞癌朊蛋白分子特征

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早期肺腺癌发生发展关键机制的生物信息学分析

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中国药理学与毒理学杂志 2021年

作者：李俭杰马梦磊卓明磊迟雨佳郏博翟晓宇王静静何语灵王子平李军锋北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的分析肺腺癌早期各个阶段的基因表达谱数据，研究早期肺腺癌发生和发展的分子机制。方法从NCBI的GEO数据库中选择GSE116959和GSE31210两个早期肺腺癌人群中肺癌组织的基因表达谱数据；GEO2R分析差异表达基因；GO和KEGG分析差异表达... 详细信息

目的分析肺腺癌早期各个阶段的基因表达谱数据，研究早期肺腺癌发生和发展的分子机制。方法从NCBI的GEO数据库中选择GSE116959和GSE31210两个早期肺腺癌人群中肺癌组织的基因表达谱数据；GEO2R分析差异表达基因；GO和KEGG分析差异表达基因分子功能和参与的信号通路；STRING分析差异表达分子之间形成的相互作用关系；用Cytoscape软件构建分子间相互作用的可视化网络并分析网络中的关键分子；UALCAN分析这些关键分子在更大样本量肺腺癌组织中的表达的差异，并分析这些关键分子在肺腺癌中的异常表达对患者生存时间的影响。结果分析IA和IB期以及Ⅱ期各个早期肺腺癌癌组织与正常肺组织的基因表达谱，筛选到782个差异基因，其中包含513个上调基因和269个下调基因。这些差异表达基因主要参与细胞周期增殖、细胞外基质形成、炎症等过程。这些差异表达分子可以形成复杂的相互作用网络，筛选到了网络中20种关键的异常表达分子，其中9种分子表达的异常与患者的生存时间减少显著相关。结论本研究筛选到早期肺腺癌组织细胞内的多种分子存在着异常的表达，其中部分分子可能影响到细胞的功能，促进肿瘤的发生和发展，可能成为未来早期肺腺癌筛查指标和治疗的靶点。

关键词：肺腺癌分子机制差异表达基因

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肿瘤专科医院门诊病案电子归档的应用

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中国病案 2022年第12期23卷 1-3页

作者：车轻轻闫美玲季新强刘晶北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病案统计室、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142

为了更好的适应新时代下病案管理工作,改进门诊数字化病案归档只能依靠单一纸质资料翻拍的归档模式,推动门诊病案电子归档是门诊病案无纸化管理的重要一步。门诊各项检验检查报告、电子病历记录等病案资料依靠有效的电子签名认证生成电... 详细信息

为了更好的适应新时代下病案管理工作,改进门诊数字化病案归档只能依靠单一纸质资料翻拍的归档模式,推动门诊病案电子归档是门诊病案无纸化管理的重要一步。门诊各项检验检查报告、电子病历记录等病案资料依靠有效的电子签名认证生成电子版病案资料,在数字化病案与传统纸质病案管理相结合的基础上,通过建立归档流程、规范归档方式、完善质检机制等措施,实现门诊病案电子归档。与门诊病案传统归档模式相比,电子归档在应用过程中,有效达到减少工作量、提升病案管理人员工作效率、节约纸质病案使用成本、提高患者复印病案满意度的目的,充分肯定门诊病案电子归档的必要性。但在实施过程中也存在一些问题,针对这些问题,需要通过加强保密意识宣教、做好权责划分、完善科室制度等措施进一步改进和完善门诊病案电子归档。

关键词：病案管理数字化病案电子化归档

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2021年食管癌临床治疗进展

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肿瘤综合治疗电子杂志 2022年第1期8卷 61-71页

作者：焦曦鲁智豪北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

2021年食管癌领域重磅研究层出不穷,在手术治疗、围手术期策略、根治性放化疗、联合免疫治疗、靶向治疗和多学科治疗等领域均有令人瞩目的成果。本文将梳理2021年食管癌领域的最新进展,并对这些研究进行盘点和解读,以提高大家对食管癌... 详细信息

2021年食管癌领域重磅研究层出不穷,在手术治疗、围手术期策略、根治性放化疗、联合免疫治疗、靶向治疗和多学科治疗等领域均有令人瞩目的成果。本文将梳理2021年食管癌领域的最新进展,并对这些研究进行盘点和解读,以提高大家对食管癌综合治疗的认识,推动食管癌的精准治疗。

关键词：食管癌围手术期治疗联合免疫治疗精准免疫治疗

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厄洛替尼致间质性肺炎的药学监护

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中国药物应用与监测 2024年第4期21卷 481-483页

作者：邵佳佳赵冰清张艳华姚晖佛山市第二人民医院临床药学科佛山528000 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

晚期肺腺癌患者使用盐酸厄洛替尼片后引起间质性肺炎(ILD)的个体化药学监护案例。1例83岁老年女性患者,因“发现右肺肺癌9 d”入院,诊断为右肺腺癌cT2N2M1cⅣB期。入院后行基因检测提示表皮生长因子受体(EGFR)19外显子缺失突变,予盐酸... 详细信息

晚期肺腺癌患者使用盐酸厄洛替尼片后引起间质性肺炎(ILD)的个体化药学监护案例。1例83岁老年女性患者,因“发现右肺肺癌9 d”入院,诊断为右肺腺癌cT2N2M1cⅣB期。入院后行基因检测提示表皮生长因子受体(EGFR)19外显子缺失突变,予盐酸厄洛替尼片(150 mg,每日1次)靶向治疗后10 d出现ILD。临床药师通过对不良反应进行评估,建议给予泼尼松龙1.0~2.0 mg·kg^(-1)·d^(-1)对症处理,同时对患者加强用药教育。治疗后患者的ILD症状改善,换用甲磺酸奥希替尼片(80 mg,每日1次)治疗后再次出现ILD。停用甲磺酸奥希替尼片并再次给予糖皮质激素治疗后患者症状好转出院。

关键词：厄洛替尼奥希替尼肺腺癌间质性肺炎

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