检索结果-内蒙古大学图书馆

中国数字医学 2022年第10期17卷 100-103,120页

作者：张志立衡反修北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所信息技术服务部恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的:保障医疗病历数据信息安全,针对多元化病历数据进行脱敏方法设计。方法:在数据脱敏概述的基础上,研究并设计一套基于数据库、XML、文本、图片等多类型通用的脱敏方法。结果:针对不同类型的病历数据,该方法可在私有云基础上,通过识... 详细信息

目的:保障医疗病历数据信息安全,针对多元化病历数据进行脱敏方法设计。方法:在数据脱敏概述的基础上,研究并设计一套基于数据库、XML、文本、图片等多类型通用的脱敏方法。结果:针对不同类型的病历数据,该方法可在私有云基础上,通过识别、定位、计算、排序、脱敏等一系列核心处理流程实现病历数据脱敏。结论:部署医疗数据脱敏系统,将医院产生系统内涉及的敏感信息提前进行脱敏处理是数据保护的重要措施。该方法可针对不同类型数据提供多元化脱敏策略,实现不同类型病历的数据脱敏,从而满足隐私数据保护需求,并可为医疗大数据共享等应用提供基础。

关键词：电子病历脱敏数据保护

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中国肺癌术后病理诊断现状多中心数据分析

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中华病理学杂志 2021年第8期50卷 882-890页

作者：中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会肺癌学组中国肺癌病理大数据多中心研究项目组杨欣纪元李媛林冬梅不详北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 复旦大学附属中山医院病理科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032

目的揭示中国肺癌外科病理诊断现状及存在问题,进一步提升中国肺癌病理规范和科研数据水平并构建中国肺癌病理结构化大数据库。方法依据肺癌手术切除标本病理诊断规范内容要求,制定病例报告表,按照病例报告表指标内容要求,回顾性收集23... 详细信息

目的揭示中国肺癌外科病理诊断现状及存在问题,进一步提升中国肺癌病理规范和科研数据水平并构建中国肺癌病理结构化大数据库。方法依据肺癌手术切除标本病理诊断规范内容要求,制定病例报告表,按照病例报告表指标内容要求,回顾性收集23家三甲医院2013年1月至2017年12月手术切除原发肺癌患者原始临床病理资料信息,包括患者基本信息、吸烟史、病理报告(包括分子检测)、治疗及预后等,经脱敏、滤过并利用自然语言处理,结合领域知识库实现原始文本信息结构化处理,进行数据管理分析以及构建结构化数据库。结果共收集到153817份原始病理报告,57748份分子检测报告及13295条治疗及随访信息,最终获得有效结构化病理报告75941份(包含86979个原发肺癌病灶信息)。整体治疗及随访数据质量不满意。患者男女比例为1.2∶1.0;吸烟史可及8648例(11.39%),吸烟者与非吸烟者比例为0.92∶1.00;高发年龄为60~69岁,占38.76%。常见病理类型前5位依次为腺癌(74.58%),鳞状细胞癌(简称鳞癌,18.01%),小细胞癌(2.18%),腺鳞癌(1.71%),肉瘤样癌(0.82%);组织学类型与性别、年龄及吸烟状态显著相关(P<0.05):男性患者以腺癌(58.5%)和鳞癌(31.6%)为主,女性患者腺癌占91.6%,鳞癌仅占3.4%;非吸烟患者以腺癌(85.6%)为主,吸烟患者腺癌和鳞癌分别占50.6%和37.7%;随年龄增长腺癌占比下降,鳞癌及小细胞癌占比上升。指标使用量呈逐年上升趋势,综合医院与肿瘤专科医院间差异无统计学意义(P<0.05);至2017年使用率较低的主要指标为周围肺病变、pTNM分期、沿气道播散、新辅助治疗反应病理评估。前5位常用免疫组织化学指标依次为甲状腺转录因子1(TTF1)、细胞角蛋白(CK)7、间变性淋巴瘤激酶(ALK)-Ventana、Napsin A及p63,免疫组织化学套餐指标数最常见7~9项。整体表皮生长因子受体(EGFR)突变率51.32%(10335/20139,均为PCR法)、ALK融合基因阳性率6.18%[2084/33726,PCR、荧光原位杂交(FISH)及免疫组织化学Ventana平台阳性率分别为3.01%、8.93%及6.58%]、KRAS突变率7.01%(662/9441,均为PCR法)。腺癌中EGFR、ALK(总)、KRAS阳性率分为58.14%(9986/17175)、6.59%(1791/27176)、7.52%(607/8068),鳞癌中分别为5.83%(113/1939)、0.40%(1/251,仅PCR和FISH法)、1.76%(15/852)。由于预后数据质量问题,难以获得有效生存相关因素分析结果。结论国内肺癌病理报告规范化程度(包括分子检测)整体基础良好,但大部分模式仍处于非结构化连续文本状态;肿瘤术后病理分期、新辅助治疗反应病理评估及高质量预后数据需予以重视与完善;免疫组织化学指标套餐使用均衡但欠精确;有待采用基于信息系统的肺癌结构化报告模板及结构化数据整合存储模式,以整体提升我国肺癌病理诊断规范及临床数据共享能力。

关键词：肺肿瘤诊断技术和方法多中心研究

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肺癌靶向治疗药物的心血管毒性

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中国肿瘤临床 2021年第6期48卷 311-316页

作者：安涛(综述) 韩森(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心北京市100037 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

肺癌靶向治疗相关的心血管毒性并不少见。心律失常可能是肺癌靶向治疗中最突出的心血管毒性,其中以QT间期延长的危害最大。在接受奥希替尼和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)抑制剂治疗的患者中,需特别警惕QT间期延长... 详细信息

肺癌靶向治疗相关的心血管毒性并不少见。心律失常可能是肺癌靶向治疗中最突出的心血管毒性,其中以QT间期延长的危害最大。在接受奥希替尼和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)抑制剂治疗的患者中,需特别警惕QT间期延长。高血压是抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗和第三代ALK抑制剂中需关注的心血管毒性。针对HER-2靶向药物的心血管毒性相对较小。在接受MET抑制剂和ROS-1抑制剂患者中周围性水肿的发生率较高。临床治疗时需提高警惕,注意监测和处理靶向治疗中的各种心血管并发症。

关键词：肺癌靶向治疗心血管病肿瘤心脏病学

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放射治疗计划自动化分级建议

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第5期31卷 421-424页

作者：门阔胡伟刚张艺宝王培尹勇戴建荣国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 复旦大学附属肿瘤医院放疗中心复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市放射肿瘤学重点实验室上海200032 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 电子科技大学医学院附属肿瘤医院/四川省肿瘤医院成都610041 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)济南250117

在大数据和人工智能的助力下,放射治疗计划自动化的研究及临床应用发展迅速。放疗计划自动化系统的使用和监管等工作,需要仔细考虑自动化的程度及其适用环境。对于自动驾驶车辆,国内外定义了其自动化水平,但对于放疗计划自动化没有类似... 详细信息

在大数据和人工智能的助力下,放射治疗计划自动化的研究及临床应用发展迅速。放疗计划自动化系统的使用和监管等工作,需要仔细考虑自动化的程度及其适用环境。对于自动驾驶车辆,国内外定义了其自动化水平,但对于放疗计划自动化没有类似的定义。为了促进和规范放疗计划自动化发展,并激发行业讨论,我们参考汽车驾驶自动化分级制定了此分级建议,将放疗计划自动化分成6个等级(1级至6级)。

关键词：放射治疗计划自动化分级

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肿瘤专科医院线上诊疗服务需求分析

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医学信息学杂志 2022年第6期43卷 44-47页

作者：董红福陈小杰衡反修北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所信息技术服务部/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

在北京大学肿瘤医院互联网诊疗服务实践基础上,利用Kano模型,采用问卷调查方法分析患者线上诊疗服务需求,指出医院管理者可针对现有服务开展优化,提高线上诊疗服务质量,改善患者就医体验。

关键词：互联网诊疗 Kano模型服务需求癌症

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心肌梗死的心脏磁共振成像技术临床应用及其研究现状

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磁共振成像 2021年第8期12卷 98-100,107页

作者：刘茜杨志刚李媛北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 四川大学华西医院放射科成都610041

心肌梗死是缺血性心肌病中最严重的类型,症状较典型,故诊断本病并不困难。准确评估患者梗死心肌的范围,以及区别可逆性和不可逆性心肌损伤,对临床进行危险分层及确定治疗方案至关重要。近年来,随着心脏磁共振技术的快速发展,其在心脏疾... 详细信息

心肌梗死是缺血性心肌病中最严重的类型,症状较典型,故诊断本病并不困难。准确评估患者梗死心肌的范围,以及区别可逆性和不可逆性心肌损伤,对临床进行危险分层及确定治疗方案至关重要。近年来,随着心脏磁共振技术的快速发展,其在心脏疾病特别是缺血性心脏病中的应用越来越受到重视,一些新的磁共振成像方法的开发和应用,为临床诊断和治疗提供了非常有价值的信息。笔者对心脏磁共振成像技术在心肌梗死的临床应用进行综述。

关键词：心肌梗死心脏磁共振缺血性心脏病危险分层

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头颈部癌症患者放射治疗期间营养相关症状与去脂体重变化的关系

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中华临床营养杂志 2021年第1期29卷 1-7页

作者：庄冰赵丹张力川王玉洁张彤金三丽龚丽青王艳莉方玉肖绍文郑宝敏张亚茹路潜孙艳北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所营养科 100142

目的观察头颈部癌症(head and neck cancer,HNC)患者放射治疗期间营养相关症状(nutrition impact symptoms,NIS)和去脂体重变化并分析两者之间的关系。方法采用便利抽样法,选取2017年3月至2020年1月于北京市某肿瘤医院头颈放疗科门诊接... 详细信息

目的观察头颈部癌症(head and neck cancer,HNC)患者放射治疗期间营养相关症状(nutrition impact symptoms,NIS)和去脂体重变化并分析两者之间的关系。方法采用便利抽样法,选取2017年3月至2020年1月于北京市某肿瘤医院头颈放疗科门诊接受放射治疗的HNC患者为研究对象。于放疗前、放疗中和放疗结束时采用营养相关症状审核表评估营养相关症状,采用生物电阻抗法测定去脂体重,采用广义估计方程分析两者关系。结果共542例患者纳入分析,随放疗进行,HNC患者NIS个数与得分呈现增加趋势,到放疗结束时达到最高;去脂体重呈现下降趋势,到放疗结束时达到最低;NIS得分越高的患者其放疗过程中去脂体重丢失百分比越多。结论随放疗进行,HNC患者NIS得分增加,去脂体重减少,NIS得分高的患者其去脂体重丢失百分比多。提示医务人员应重视NIS管理,及时采取综合性干预措施减轻去脂体重丢失。

关键词：头颈部恶性肿瘤放射治疗营养相关症状去脂体重

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2014—2017年北京市城市结直肠癌早诊早治项目筛查结果分析

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中国公共卫生 2020年第1期36卷 33-35页

作者：袁延楠杨雷张希刘硕李慧超王宁季加孚北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京市肿瘤防治研究办公室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的评估北京市2014-2017年城市结直肠癌早诊早治筛查结果,为探索适宜城市地区结直肠癌筛查的管理模式提供参考依据。方法根据国家城市癌症早诊早治项目方案要求,北京市采用整群抽样方法于城6区(东城、西城、朝阳、海淀、丰台和石景山区... 详细信息

目的评估北京市2014-2017年城市结直肠癌早诊早治筛查结果,为探索适宜城市地区结直肠癌筛查的管理模式提供参考依据。方法根据国家城市癌症早诊早治项目方案要求,北京市采用整群抽样方法于城6区(东城、西城、朝阳、海淀、丰台和石景山区)纳入40~69岁健康人群参与癌症筛查高危风险问卷评估,对评估出的结直肠癌高危人群进行临床肠镜筛查,并对肠镜检查发现的病变及时治疗,计算结直肠癌高危评估率、临床筛查依从率以及筛查病变检出率。结果63032名北京市40~69岁健康居民纳入风险评估,评估出结直肠癌高危人群11000人,高危率为17.45%,其中男性4125人,女性6875人;完成肠镜检查2843人,依从率为25.85%,其中男性1039人,女性1804人;结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤及息肉的检出率分别为0.49%、5.98%和23.71%。结论结直肠癌筛查项目具有较高的检出率,及时治疗早期病变可以取得较好的效果;应努力提高依从性,建立社区及二三级医院综合筛查体系。

关键词：结直肠肿瘤肠镜筛查依从性

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PD-L1表达水平在预测转移性肾细胞癌患者预后中的价值

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中华泌尿外科杂志 2020年第6期41卷 446-453页

作者：李思明段荣唐碧霞毛丽丽连斌王轩鄢谢桥白雪周莉李彩莉许华艳齐忠慧刘毅强迟志宏斯璐崔传亮代杰孔燕郭军盛锡楠北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肾癌黑色素瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨程序性死亡配体1(PD-L1)表达水平对转移性肾细胞癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析北京肿瘤医院2014年1月至2016年4月收治的61例转移性肾细胞癌患者的临床病理资料和生存资料。男46例,女15例。中位年龄56(29~75)岁,其中≤60... 详细信息

目的探讨程序性死亡配体1(PD-L1)表达水平对转移性肾细胞癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析北京肿瘤医院2014年1月至2016年4月收治的61例转移性肾细胞癌患者的临床病理资料和生存资料。男46例,女15例。中位年龄56(29~75)岁,其中≤60岁41例,>60岁20例。患者行系统治疗前,单个器官转移36例(59.0%),≥2个器官转移25例(41.0%);肺转移17例(27.9%),肝转移54例(88.5%)。乳酸脱氢酶(LDH)正常52例,异常4例。MSKCC危险分层(共57例)低危组34例(59.6%),中危组23例(40.4%)。6例(9.8%)初诊时即存在远处转移,其中4例接受原发灶减瘤术;余55例接受根治性肾切除术。采用免疫组化染色方法检测患者肿瘤组织的PD-L1表达水平,将肿瘤细胞膜检测到PD-L1染色≥1%定义为PD-L1阳性表达。分析PD-L1表达水平与临床病理特点的相关性,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较不同临床病理特点亚组的无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)的差异。采用Cox比例风险回归模型进行生存数据的多因素分析。结果本组61例术后病理诊断为透明细胞癌53例、乳头状肾细胞癌3例、集合管癌1例、易位相关性肾细胞癌2例、未分类2例。WHO/ISUP核分级(共52例)为1~4级分别为4例、20例、19例、9例。T1期、T2期、T3期、T4期(共60例)分别为26例、12例、20例、2例。淋巴结阳性5例,阴性56例。TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为20例、11例、21例、8例。61例的PD-L1阳性表达率为24.6%(15/61)。WHO/ISUP核分级1~4级的PD-L1阳性表达率分别为0、5.0%(1/20)、31.6%(6/19)、44.4%(4/9),差异有统计学意义(P=0.029);随WHO/ISUP核分级的增加,PD-L1阳性表达率升高,两者间存在线性相关(P=0.006)。基线LDH水平正常组和异常组的PD-L1阳性表达率分别为19.2%(10/52)和75.0%(3/4),差异有统计学意义(P=0.035)。DFS的单因素分析结果显示,PD-L1(P=0.045)、年龄(P=0.014)、WHO/ISUP核分级(P<0.001)、T分期(P=0.015)、N分期(P=0.026)、TNM分期(P=0.005)与DFS相关;多因素分析结果显示仅WHO/ISUP核分级为DFS的独立预后因素(HR=1.8,95%CI 1.1~2.9,P=0.018)。单因素(P=0.154)和多因素(P=0.902)分析结果均显示,PD-L1不是转移性肾细胞癌患者OS的预后因素。OS的独立预后因素包括:WHO/ISUP核分级(HR=3.0,95%CI 1.1~8.0,P=0.033)和MSKCC危险分层(HR=5.9,95%CI 1.2~29.7,P=0.03)。结论转移性肾细胞癌患者WHO/ISUP核分级越高,PD-L1阳性表达率越高。PD-L1阳性表达并不是转移性肾细胞癌患者DFS和OS的独立预后因素。

关键词：癌,肾细胞程序性死亡配体1 预后因素

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肿瘤患者化疗药物相关单核苷酸多态性分布分析

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中国药学杂志 2020年第8期55卷 656-662页

作者：马旭刘颖李然张关敏白羽史蕤赵冰清张艳华北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探索我院肿瘤患者化疗药物相关单核苷酸多态性(SNPs)的分布特征,为临床药师开展以化疗药物相关SNPs为基础的肿瘤患者个体化用药指导提供参考。方法采用荧光原位杂交技术通过荧光标记的特异性探针检测化疗药物相关SNPs,回顾性分析北... 详细信息

目的探索我院肿瘤患者化疗药物相关单核苷酸多态性(SNPs)的分布特征,为临床药师开展以化疗药物相关SNPs为基础的肿瘤患者个体化用药指导提供参考。方法采用荧光原位杂交技术通过荧光标记的特异性探针检测化疗药物相关SNPs,回顾性分析北京大学肿瘤医院2016年4月~2018年12月肿瘤患者的化疗相关SNPs的分布特征。采用SPSS24.0软件统计相关基因位点的等位基因和基因型的频率分布差异,分析基因分布是否符合Hardy-Weinberg平衡。参照国外不同人群的基因型频率数据,探讨中国肿瘤患者化疗药物相关SNPs的分布特征。结果主要检测2554例肿瘤患者6大类化疗药物17个化疗药物相关基因位点,其中CYP2D6(100C>T)、ABCB1(2677T>G)不符合Hardy-Weinberg平衡,其余15个基因位点均符合Hardy-Weinberg平衡。DPD、CYP2D6、UGT1A1的SNPs与国外人群存在较大差异,与国内报道基本相符。结论中国肿瘤患者化疗药物相关SNPs分布有自身特点,临床药师应根据化疗药物相关SNPs提供个体化用药指导建议。基于药物基因组学的个体化用药,在参考PharmGKB等国际数据库的同时,国人的基因SNPs解读应结合国人的特点,不能完全参考国外人群数据库。

关键词：药物基因组学单核苷酸多态性个体化用药肿瘤

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