检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2025年第2期24卷 173-177页

作者：邢宝才苏玉明北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肝胆胰外一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

我国国家癌症中心2022年癌症报告显示,结直肠癌年发病患者数51.71万(列第2位)、年死亡人数24.00万(列第4位),是目前严重威胁我国人民生命健康的疾病。与结直肠癌的不良预后及死亡密切相关的因素是结直肠癌肝转移。传统TNM分期中,肿瘤发... 详细信息

我国国家癌症中心2022年癌症报告显示,结直肠癌年发病患者数51.71万(列第2位)、年死亡人数24.00万(列第4位),是目前严重威胁我国人民生命健康的疾病。与结直肠癌的不良预后及死亡密切相关的因素是结直肠癌肝转移。传统TNM分期中,肿瘤发生肝转移视为远处转移,归类为Ⅳ期肿瘤,预后通常较差。然而,结直肠癌肝转移与大多数肿瘤相比,有着特殊的生存特征。近30年的数据积累显示:结直肠癌肝转移的患者,采用系统治疗联合手术治疗,其5年生存率可为40%~50%;部分患者可以获得治愈。结直肠癌肝转移之所以可以获得如此好的长期生存,切除肝转移灶发挥非常重要的作用。随着结直肠癌发病率的增加,肝转移患者数量也在逐年增多。笔者认为:需要肝脏外科医师积极参与肝转移的多学科诊断与治疗中,根据不同情况,为肝转移患者提供规范化的个体化局部治疗。肝转移领域的诊断与治疗技术、治疗理念不断进步与更新,这还需要肝脏外科医师积极地面对困难,提高自己的知识水平,迎接挑战。

关键词：结直肠肿瘤肝转移局部治疗诊断治疗

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高分辨MRI预测食管鳞癌经根治性放化疗后预后

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 94-98页

作者：王琳琳闫铄李晓婷史燕杰孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的观察基于高分辨MRI构建的Cox比例风险回归模型预测食管鳞癌(ESCC)经根治性放化疗(dCRT)后进展风险的价值。方法回顾性纳入30例接受dCRT的ESCC患者,基于治疗前高分辨MRI获取原发肿瘤及判定转移淋巴结的影像学定量及定性指标;记录患... 详细信息

目的观察基于高分辨MRI构建的Cox比例风险回归模型预测食管鳞癌(ESCC)经根治性放化疗(dCRT)后进展风险的价值。方法回顾性纳入30例接受dCRT的ESCC患者,基于治疗前高分辨MRI获取原发肿瘤及判定转移淋巴结的影像学定量及定性指标;记录患者无进展生存期(PFS)。以MRI指标建立Cox比例风险回归模型预测进展风险,根据中位估计值进行高、低风险分层,比较高、低进展风险患者PFS率。结果MRI所示肿瘤厚度[HR(95%CI)=1.210(1.025,1.429),P=0.024]、肿瘤与主动脉关系[HR(95%CI)=4.275(1.064,17.168),P=0.041]及延迟期淋巴结信号变化率[HR(95%CI)=0.049(0.007,0.362),P=0.003]均为ESCC经dCRT后PFS的独立预测因素;Cox比例风险回归模型预测结果显示高风险者的PFS率低于低风险者(P<0.05)。结论高分辨率MRI可预测ESCC经dCRT后预后。

关键词：食管鳞状细胞癌磁共振成像放化疗疾病进展

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构建与评价不同免疫微环境小鼠肝癌模型

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中国介入影像与治疗学 2025年第4期22卷 260-266页

作者：仲雨洁戴宇阳伏世杰郑康炼朱超凡曹广徐亮牛传鑫樊晓雨王晓东北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所介入治疗科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的构建不同肿瘤免疫微环境(TIME)小鼠肝癌模型,观察其TIME差异。方法分别以H22及hepal-6同源肝癌细胞系构建C57小鼠皮下移植瘤模型(记为H22组与hepal-6组,每组8只),评价其TIME差异,以免疫组织化学技术定量分析其中T细胞、CD4+T细胞、C... 详细信息

目的构建不同肿瘤免疫微环境(TIME)小鼠肝癌模型,观察其TIME差异。方法分别以H22及hepal-6同源肝癌细胞系构建C57小鼠皮下移植瘤模型(记为H22组与hepal-6组,每组8只),评价其TIME差异,以免疫组织化学技术定量分析其中T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、调节性T细胞及B细胞浸润的差异;以流式细胞术检测外周血与肿瘤实质内免疫细胞亚群组成;基于高通量转录组测序技术解析肿瘤组织基因表达谱特征,结合基因本体论(GO)及京都基因与基因组百科数据库(KEGG)进行免疫相关信号通路富集分析。结果H22组呈冷肿瘤、hepal-6组呈热肿瘤TIME特征。H22组肿瘤组织中的T细胞、CD4+T细胞及CD8十T细胞数均少于,而外周血中的T细胞、CD4+T细胞及CD8+T细胞占比均高于hepal-6组(P均<0.05)。相比H22组,hepal-6组肿瘤组织上调基因在肿瘤免疫激活相关信号通路中显著富集。结论H22与hepal-6小鼠肝癌模型分别呈现冷、热肿瘤TIME特征,前者肿瘤组织中的免疫细胞数量显著低于后者。

关键词：肝肿瘤,实验性小鼠肿瘤微环境免疫疗法动物实验

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肾脏转移瘤临床特点及二维超声漏诊原因分析

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中国超声医学杂志 2025年第2期41卷 174-177页

作者：戈林严昆戴莹高顺禹尹珊珊北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所超声科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的对比肾脏转移瘤二维超声检出与未检出病灶的影像学资料，分析肾脏转移瘤二维超声漏诊原因。方法回顾性分析经手术、穿刺活检病理或临床有明确原发病灶并经计算机断层成像(CT)或正电子发射计算机断层成像(PET/CT)随访证实为肾脏转... 详细信息

目的对比肾脏转移瘤二维超声检出与未检出病灶的影像学资料，分析肾脏转移瘤二维超声漏诊原因。方法回顾性分析经手术、穿刺活检病理或临床有明确原发病灶并经计算机断层成像(CT)或正电子发射计算机断层成像(PET/CT)随访证实为肾脏转移瘤的影像学资料，对比超声检出与未检出病灶的影像学特征，分析二维超声漏诊原因。结果共入组137例肾转移瘤患者142次肾脏超声检查，其中单肾单发病灶56例、单肾多发40例、累及双肾41例。超声检出病灶55次，未检出病灶87次，总漏诊率61.3%。超声未检出组与检出组病灶CT测量的平均大小分别为(2.56±1.37)cm、(3.87±2.06)cm(P<0.001);对比两组病例，检查时有CT或PET/CT结果者分别为20.7%(18/87)、47.2%(26/55)(P<0.05);CT所示肾脏未变形者43/87(49.4%)vs. 22/55(40.0%)(P=0.355),病灶无外突者57/87(65.5%)vs. 28/55(50.9%)(P=0.120)。不同年资超声医师人均漏诊比例分别为：<5年11/15(73.3%),5～10年21/35(60.0%),10～20年24/48(50.0%),>20年31/44(70.5%)(P=0.166);可检出病灶二维声像图，43.6%(24/55)呈低回声，20.0%(11/55)呈高回声，12.7%(7/55)呈等回声，低回声区9.1%(5/55),混合回声14.5%(8/55),其中74.5%(41/55)边界不清晰。结论二维超声肾脏转移瘤检出漏诊率较高，对有原发病灶且伴其他部位转移患者，应参考其他影像学结果，必要时结合超声造影检查，以达到减少漏诊的目的。

关键词：肾脏转移瘤二维超声超声造影

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氧化磷酸化信号参与肺鳞状细胞癌代谢调节

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中国生物化学与分子生物学报 2025年第3期41卷 437-445页

作者：王亮张善渊杨跃马媛媛北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸外二科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

代谢重编程是癌症的重要特征之一,其中氧化磷酸化(oxidative phosphorylation,OXPHOS)代谢作为细胞获取能量的主要生化过程,对肿瘤发生和发展有着重要影响。本研究旨在探究肺鳞状细胞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)的代谢特征... 详细信息

代谢重编程是癌症的重要特征之一,其中氧化磷酸化(oxidative phosphorylation,OXPHOS)代谢作为细胞获取能量的主要生化过程,对肿瘤发生和发展有着重要影响。本研究旨在探究肺鳞状细胞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)的代谢特征对肿瘤恶性特征的作用。通过分析基因表达谱数据库中LUSC、肺腺癌和正常肺组织的单细胞转录物组测序数据,发现OXPHOS信号通路以及ATP合成相关分子在LUSC组织中显著富集。基于OXPHOS信号强度评分,将LUSC分为OXPHOS high和OXPHOS low两组。生物信息学分析显示,126个转录因子在LUSC肿瘤组织和OXPHOS high组中均呈现高表达水平,其中肿瘤干细胞相关信号(例如SOX2、SOX9、POU2F1、CDX1、ARID3A、EZH2和KLF5等)在OXPHOS high细胞亚群中的表达水平明显增强(P<0.05)。使用OXPHO拮抗剂处理LUSC细胞后,H520和SKMES-1细胞的球体形成率这一重要的干性特征受到显著抑制(P<0.05)。对于LUSC单细胞转录物组细胞间通讯数据的分析表明,OXPHOS high发出及接受的信号强于OXPHOS low细胞亚群,且成纤维细胞对于OXPHOS high-LUSC细胞之间存在明显的交互作用。将LUSC细胞系H520和SKMES-1与人肺成纤维样细胞系共培养,肿瘤细胞球体形成率显著提高(P<0.05)。同时,共培养的H520和SKMES-1细胞的ATP、NADH活性酶和活性氧(ROS)水平也显著升高(P<0.05)。研究结果证实,OXPHOS通路是参与LUSC代谢的关键信号,与肿瘤干性细胞特性以及成纤维细胞相互作用信号调节相关,有望为肿瘤治疗提供新的策略。

关键词：肺鳞状细胞癌代谢氧化磷酸化肿瘤干细胞

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局部晚期或转移性肺神经内分泌瘤的临床特点及预后分析

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中国肿瘤临床 2025年第5期52卷 234-239页

作者：张怡方健马旭米岚韩森北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内二科北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科

目的：分析局部晚期或转移性肺神经内分泌瘤（neuroendocrine tumors,NETs）患者的临床特征及其预后情况。方法：收集2014年1月至2024年6月在北京大学肿瘤医院诊治的局部晚期或转移性肺NETs的临床病例资料，回顾性分析患者的临床特征、... 详细信息

目的：分析局部晚期或转移性肺神经内分泌瘤（neuroendocrine tumors,NETs）患者的临床特征及其预后情况。方法：收集2014年1月至2024年6月在北京大学肿瘤医院诊治的局部晚期或转移性肺NETs的临床病例资料，回顾性分析患者的临床特征、治疗情况并随访其生存情况。结果：32例患者中男性18例，女性14例，中位年龄56岁。其中典型类癌9例，不典型类癌23例。肿瘤分期为：Ⅲ期6例，Ⅳ期26例。远处转移常见于骨（13例）、肺（8例）、胸膜（7例）、肝（7例）等位置。肿瘤以中央型多见（22例），可测量的原发肿瘤长径中位数5.2 cm。在完善生长抑素受体（somatostatin receptor,SSTR）显像检查的16例患者中，5例为SSTR高表达。首发症状以呼吸道症状为主，不合并类癌综合征。一线治疗中，化疗19例，靶向治疗7例，生长抑素类似物（somatostatin analogs,SSAs）治疗4例，手术2例。一线治疗中最佳疗效评估为部分缓解1例（3.1%），疾病稳定23例（71.9%），不可评价疗效或者评效不详8例（25.0%）。一线治疗的中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）为5.2个月（95%CI:0～13.9），其中靶向治疗的PFS最长（11.0个月，95%CI:0～29.6），但与化疗和SSAs治疗组相比无统计学差异（P>0.05）。以化疗为基础治疗的患者中，联合放疗者PFS最长（24.5个月，95%CI:0.0～58.7），但与联合免疫者和联合抗血管生成者相比差异无统计学意义（P>0.05）。32例患者的1年、3年和5年生存率分别为79.1%、65.5%和58.9%。Cox回归分析未提示影响患者预后的独立因素。结论：局部晚期或转移性肺NETs患者首发症状以呼吸道症状为主，但缺乏特异性表现，部分伴有SSTR高表达，一般无类癌综合征表现。一线系统性治疗以化疗和靶向治疗为主，客观缓解率较低，但疾病控制率高。与单纯化疗相比，靶向治疗和联合放疗者PFS可能更长。肺NETs患者总体预后较好。

关键词：肺神经内分泌瘤临床特点靶向治疗预后分析

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乳腺癌治疗新药AKT抑制药——Capivasertib

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中国临床药理学杂志 2025年第06期 886-889页

作者：史蕤张艳华北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所药剂科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

内分泌治疗是激素受体阳性/表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)晚期乳腺癌患者的主要治疗模式，但原发性或继发性耐药可导致治疗失败，影响患者生存。研究显示，磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路... 详细信息

内分泌治疗是激素受体阳性/表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)晚期乳腺癌患者的主要治疗模式，但原发性或继发性耐药可导致治疗失败，影响患者生存。研究显示，磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路(PAM通路)异常占耐药患者的50%以上。PAM通路不仅是乳腺癌内分泌治疗耐药的主要机制，同时也介导化疗、靶向治疗耐药。AKT是PAM通路的核心激酶之一，抑制其活性可抑制PAM通路的异常激活。Capivasertib是首个AKT激酶抑制药，在Ⅲ期CAPItello-291临床研究中，capivasertib与氟维司群联合组与氟维司群单药组相比，总体人群、磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚基α/蛋白激酶B/磷酸酶和张力同源蛋白(PIK3CA/AKT/PTEN)突变人群PFS均显著延长。此外，capivasertib安全性良好，常见药物不良反应为血糖升高、腹泻及皮肤药物不良反应，多为1～2级，可耐受。国内外指南均推荐其可用于内分泌治疗失败具有PIK3CA/AKT/PTEN突变人群的后线选择。本文主要介绍capivasertib的药理机制、药效学、药代动力学、临床试验和安全性信息等内容，以期助于该药物的临床应用。

关键词： capivasertib 乳腺癌蛋白激酶B抑制药

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外周血淋巴细胞亚群与细胞因子对广泛期小细胞肺癌一线化疗联合免疫治疗疗效及预后的预测价值

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中华肿瘤防治杂志 2025年第2期32卷 93-102页

作者：周玉娇迟雨佳王小艺王静静陈含笑宋丽萍向平超季新强卓明磊北京大学首钢医院呼吸与危重医学科北京100144 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室病案统计室北京100142

目的探讨外周血淋巴细胞亚群与细胞因子对广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线化疗联合免疫治疗有效性和安全性的预测价值,为临床提供参考依据。方法回顾性纳入2021-10-30-2022-10-19在北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科接受一线化疗联合程序... 详细信息

目的探讨外周血淋巴细胞亚群与细胞因子对广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线化疗联合免疫治疗有效性和安全性的预测价值,为临床提供参考依据。方法回顾性纳入2021-10-30-2022-10-19在北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科接受一线化疗联合程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体1(PD-1/PD-L1)单抗治疗的40例初治ES-SCLC患者的临床资料。男32例,女8例;中位年龄63.50(57.00,66.00)岁。以治疗4个周期后有无治疗反应为标准,通过两独立样本t/t'检验或Mann-whitneyU检验比较有治疗反应组和无治疗反应组各指标差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线检验淋巴细胞亚群和细胞因子水平对治疗疗效的预测效能,Kaplan-Meier法计算中位无进展生存期(PFS)及其95%CI,并采用log-rank检验进行组间比较;多因素Cox回归分析PFS的独立影响因素。结果(1)截至2024-05-19,中位随访时间13.50(95%CI:11.54~15.46)个月。患者失访1例,死亡6例,未出现病情进展3例。(2)40例接受化疗+PD-1/PD-L1单抗治疗4个周期后,总体客观有效率为65.00%(26/40),疾病控制率为77.50%(31/40),中位PFS为6.12个月。(3)治疗有反应组的身体质量指数(BMI)为24.83kg/m^(2),高于无反应组的23.34kg/m^(2),Z=2.070,P=0.039;CD3^(+)细胞比例为(74.80±7.37)%,高于无反应组的(66.09±8.89)%,t=-2.897,P=0.009;CD3^(+)T/CD19^(+)B细胞比值为6.10±2.80,低于无反应组的9.43±5.20,t=-2.314,P=0.028;白细胞介素-8(IL-8)水平为(10.88±5.74)ng/L,低于无反应组的(28.82±22.09)ng/L,t'=2.982,P=0.010。BMI、CD3^(+)细胞比例和IL-8对治疗反应有预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.719、0.779和0.781,P值分别为0.043、0.010和0.009。三者联合预测AUC为0.869(95%CI:0.738~1.000,P=0.001),灵敏度为85.70%,特异度为83.30%。(4)年龄≥63.50岁患者的PFS为6.03个月,低于<63.50岁者的7.90个月,χ^(2)=4.820,P=0.028;CD3^(+)/CD19^(+)≥7.55者的PFS为7.70个月,长于<7.55者的4.20个月,χ^(2)=4.552,P=0.033;IL-8≥12.71ng/L者的PFS为4.20个月,短于<12.71ng/L者的9.60个月,χ^(2)=16.558,P<0.001。多因素Cox回归分析显示,CD3^(+)/CD19^(+)≥7.55者比<7.55者疾病进展风险下降77.90%(HR=0.221,95%CI:0.086~0.565),IL-8≥12.71ng/L者的疾病进展风险为<12.71ng/L者的3.954倍(95%CI:1.629~9.597,P=0.002)。(5)免疫相关不良反应总体发生率为52.50%(21/40),有不良反应组和无不良反应组淋巴细胞亚群及细胞因子比较差异均无统计学意义。结论外周血基线CD3^(+)T细胞比例及IL-8水平可能作为ES-SCLC患者一线化疗联合免疫治疗疗效的重要预测因子。CD3^(+)/CD19^(+)比值和IL-8水平是影响ES-SCLC患者PFS的独立因素。

关键词：小细胞肺癌淋巴细胞亚群细胞因子治疗疗效预测价值

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老年人晚期非小细胞肺癌免疫治疗的研究进展

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 262-268页

作者：冀旭萌何语灵孔令冬王子平北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的应用极大地改变了晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗格局,ICIs改善了晚期患者的生存结局,且整体安全性优于化疗。由于免疫衰老现象的存在,老年患者免疫... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的应用极大地改变了晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗格局,ICIs改善了晚期患者的生存结局,且整体安全性优于化疗。由于免疫衰老现象的存在,老年患者免疫治疗的疗效及安全性不同于非老年患者。然而多数临床试验中老年患者数据有限,老年人群的免疫治疗缺乏高级别循证医学证据支持。本文介绍了老年人群免疫治疗理论基础,总结了现有临床研究中老年人晚期NSCLC免疫治疗的疗效及安全性数据并针对特殊类型老年患者的免疫治疗进行分析,旨在为该人群的治疗提供参考依据。分析结果显示,在65~74岁年龄段老年晚期NSCLC患者中单药免疫治疗具有良好的疗效及安全性,可带来长期生存获益,但≥75岁老年人群免疫治疗获益不明确,≥80岁高龄老年人免疫治疗获益不佳;此外,治疗前体力状况(performance status,PS)评分≥2分是降低单纯免疫治疗疗效的独立危险因素。免疫联合化疗在老年人群中可获得与整体人群类似的疗效,但对于≥75岁患者,治疗相关不良事件(treatment-related adverse events,TRAEs)的发生率增加。目前不推荐双免疫联合疗法用于老年人晚期NSCLC的治疗。老年脑转移患者预后差,治疗可考虑ICIs联合局部放疗。关于如何改善老年患者免疫治疗获益的基础研究也正在进行中。综上,免疫治疗在老年人晚期NSCLC的治疗前景值得期待,未来需要更多探索。

关键词：癌,非小细胞肺免疫治疗免疫检查点抑制剂

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影像学在评估直肠癌新辅助治疗疗效中的应用

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磁共振成像 2025年第1期16卷 17-21页

作者：孙应实张晓燕北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,CRT)是局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)患者的首选一线治疗方案,LARC患者CRT后肿瘤反应的评估直接关系到后续治疗方案的选择和长期预后。由于CRT引起的纤维化、水... 详细信息

新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,CRT)是局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)患者的首选一线治疗方案,LARC患者CRT后肿瘤反应的评估直接关系到后续治疗方案的选择和长期预后。由于CRT引起的纤维化、水肿和炎症反应使得肿瘤的反应性评估尤其是肿瘤是否完全缓解面临挑战。基于现有的标准区分是否完全缓解并不可靠,无法满足临床需要。新的影像学检查方法及人工智能的兴起为新辅助治疗评效带来了希望,本文将围绕目前的影像学评效方法及研究现状进行评述,以期精准指导直肠癌个体化治疗。

关键词：直肠癌新辅助放化疗疗效评价个体化治疗人工智能磁共振成像精准影像

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