检索结果-内蒙古大学图书馆

外周血淋巴细胞亚群与细胞因子对广泛期小细胞肺癌一线化疗联合免疫治疗疗效及预后的预测价值

中华肿瘤防治杂志 2025年第2期32卷 93-102页

作者：周玉娇迟雨佳王小艺王静静陈含笑宋丽萍向平超季新强卓明磊北京大学首钢医院呼吸与危重医学科北京100144 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病案统计室北京100142

目的探讨外周血淋巴细胞亚群与细胞因子对广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线化疗联合免疫治疗有效性和安全性的预测价值,为临床提供参考依据。方法回顾性纳入2021-10-30-2022-10-19在北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科接受一线化疗联合程序... 详细信息

目的探讨外周血淋巴细胞亚群与细胞因子对广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线化疗联合免疫治疗有效性和安全性的预测价值,为临床提供参考依据。方法回顾性纳入2021-10-30-2022-10-19在北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科接受一线化疗联合程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体1(PD-1/PD-L1)单抗治疗的40例初治ES-SCLC患者的临床资料。男32例,女8例;中位年龄63.50(57.00,66.00)岁。以治疗4个周期后有无治疗反应为标准,通过两独立样本t/t'检验或Mann-whitneyU检验比较有治疗反应组和无治疗反应组各指标差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线检验淋巴细胞亚群和细胞因子水平对治疗疗效的预测效能,Kaplan-Meier法计算中位无进展生存期(PFS)及其95%CI,并采用log-rank检验进行组间比较;多因素Cox回归分析PFS的独立影响因素。结果(1)截至2024-05-19,中位随访时间13.50(95%CI:11.54~15.46)个月。患者失访1例,死亡6例,未出现病情进展3例。(2)40例接受化疗+PD-1/PD-L1单抗治疗4个周期后,总体客观有效率为65.00%(26/40),疾病控制率为77.50%(31/40),中位PFS为6.12个月。(3)治疗有反应组的身体质量指数(BMI)为24.83kg/m^(2),高于无反应组的23.34kg/m^(2),Z=2.070,P=0.039;CD3^(+)细胞比例为(74.80±7.37)%,高于无反应组的(66.09±8.89)%,t=-2.897,P=0.009;CD3^(+)T/CD19^(+)B细胞比值为6.10±2.80,低于无反应组的9.43±5.20,t=-2.314,P=0.028;白细胞介素-8(IL-8)水平为(10.88±5.74)ng/L,低于无反应组的(28.82±22.09)ng/L,t'=2.982,P=0.010。BMI、CD3^(+)细胞比例和IL-8对治疗反应有预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.719、0.779和0.781,P值分别为0.043、0.010和0.009。三者联合预测AUC为0.869(95%CI:0.738~1.000,P=0.001),灵敏度为85.70%,特异度为83.30%。(4)年龄≥63.50岁患者的PFS为6.03个月,低于<63.50岁者的7.90个月,χ^(2)=4.820,P=0.028;CD3^(+)/CD19^(+)≥7.55者的PFS为7.70个月,长于<7.55者的4.20个月,χ^(2)=4.552,P=0.033;IL-8≥12.71ng/L者的PFS为4.20个月,短于<12.71ng/L者的9.60个月,χ^(2)=16.558,P<0.001。多因素Cox回归分析显示,CD3^(+)/CD19^(+)≥7.55者比<7.55者疾病进展风险下降77.90%(HR=0.221,95%CI:0.086~0.565),IL-8≥12.71ng/L者的疾病进展风险为<12.71ng/L者的3.954倍(95%CI:1.629~9.597,P=0.002)。(5)免疫相关不良反应总体发生率为52.50%(21/40),有不良反应组和无不良反应组淋巴细胞亚群及细胞因子比较差异均无统计学意义。结论外周血基线CD3^(+)T细胞比例及IL-8水平可能作为ES-SCLC患者一线化疗联合免疫治疗疗效的重要预测因子。CD3^(+)/CD19^(+)比值和IL-8水平是影响ES-SCLC患者PFS的独立因素。

关键词：小细胞肺癌淋巴细胞亚群细胞因子治疗疗效预测价值

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北京大学肿瘤医院2000-2013年3733例肺癌手术患者临床病理特征动态变化分析

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中华肿瘤防治杂志 2017年第24期24卷 1687-1692页

作者：季新强北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病案统计室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的通过对北京大学肿瘤医院2000-2013年原发性肺癌手术患者临床流行病学特征和病理类型分布动态变化的分析,初步了解肺癌手术患者的流行趋势,以期为肺癌的防治工作提供科学依据。方法回顾性分析2000-2013年在北京大学肿瘤医院外科行手... 详细信息

目的通过对北京大学肿瘤医院2000-2013年原发性肺癌手术患者临床流行病学特征和病理类型分布动态变化的分析,初步了解肺癌手术患者的流行趋势,以期为肺癌的防治工作提供科学依据。方法回顾性分析2000-2013年在北京大学肿瘤医院外科行手术治疗肺癌患者的临床资料,对患者的性别、发病年龄和病理类型分布进行统计分析。结果共纳入2000-2013年初治并行手术治疗的肺癌患者3 733例,14年间肺癌收治例数呈增长趋势,P=0.018;男女患者比例为1.52∶1,女性患者比例有增加趋势,P<0.001。发病年龄集中在60~74岁(45.69%)和45~59岁(42.13%)年龄组。患者病理类型的前3位是腺癌(63.41%)、鳞癌(24.48%)和小细胞癌(3.08%);趋势χ2检验显示,随着年份的增加,鳞癌收治比例呈下降趋势而腺癌收治比例呈增加趋势(均P<0.001),鳞癌中男性比例有增加趋势(P=0.005),而腺癌中女性比例有增加趋势(P<0.001)。男女患者的病理类型分布不同(P<0.001),男性患者以腺癌(49.73%)和鳞癌(35.92%)为主,女性患者中腺癌占84.20%,鳞癌仅占7.09%;前后7年相比,男性患者的病理类型构成未发生改变(P=0.115),而女性患者的构成则发生了变化(P<0.001),表现为腺癌比例由前7年的74.43%升至后7年的85.90%,而鳞癌的比例则由15.07%降至5.71%。发病部位以肺上叶(50.74%)和下叶(31.48%)为主。结论 14年间肺癌手术患者中女性比例明显增加,鳞癌收治比例下降,腺癌比例有增加的趋势,且腺癌的增加主要是由于女性腺癌患者的增加引起。须加强健康教育,普及肺癌防治知识,树立定期体检意识,提高肺癌早期诊断率。

关键词：肺癌外科患者临床流行病学动态分析

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525例弥漫大B细胞淋巴瘤预后影响因素分析

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北京大学学报（医学版） 2014年第3期46卷 405-411页

作者：傅志英朱军宋玉琴刘卫平季新强詹思延北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京市肿瘤防治研究所病案统计室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的：描述弥漫大B细胞淋巴瘤（ diffuse large B cell lymphoma ， DLBCL）的临床特征、生存情况，探讨预后相关因素。方法：回顾性分析1995年1月至2008年12月在北京大学肿瘤医院初治、资料完整的DLBCL病例。构建Kaplan-Meier生存曲线... 详细信息

目的：描述弥漫大B细胞淋巴瘤（ diffuse large B cell lymphoma ， DLBCL）的临床特征、生存情况，探讨预后相关因素。方法：回顾性分析1995年1月至2008年12月在北京大学肿瘤医院初治、资料完整的DLBCL病例。构建Kaplan-Meier生存曲线，估计5年总生存率，对选取的参数进行单因素分析，各组生存率（时期生存率）比较用Log-rank 检验；各因素5年生存率（时点生存率）的比较用U检验，采用Cox模型对单因素分析有统计学意义的参数进行多因素回归分析（采用后退法），多因素分析以双侧95％CI为统计标准，Cox模型中以P＜0．05为差异有统计学意义。结果：共收集到资料完整的DLBCL病例525例，其中男性294例（56．0％），女性231例（44．0％）。发病中位年龄55（16～90）岁，＞60岁者194例（37．0％）。 Ann Arbor分期：Ⅰ期54例（10．3％）、Ⅱ期152例（28．9％）、Ⅲ期117例（22．3％）、Ⅳ期202例（38．5％）。起病时有 B 症状者206例（39．2％），血清 LDH 升高者192例（36．6％）。治疗过程中联合利妥昔单抗（rituximab，R）和未联合利妥昔单抗（non-R）治疗的病例分别为197例（37．5％）和328（62．5％）。全组中位随访时间77．5（0～205）个月，中位总生存期84个月，5年总生存率52．3％。无论单因素分析还是多因素分析均显示以下因素具有统计学意义：年龄60岁分界、性别、Ann Arbor分期、有无B症状、血清LDH升高与否、治疗中是否联合利妥昔单抗（ R组和non-R组）。相对风险度（ RR）分别为：RR（发病年龄＞60岁/≤60岁）＝1．380（95％CI 1．078～1．765），RR（男性/女性）＝1．315（95％CI 1．025～1．687），RR（Ⅲ期/Ⅰ期）＝3．034（95％CI 1．667～5．522），RR（Ⅳ期/Ⅰ期）＝3．748（95％CI 2．102～6．681）、RR（有B症状/无B症状）＝1．278（95％CI 0．999～1．636）、RR（血清LDH水平未升高/升高）＝1．351（95％CI 1．057～1．726），RR（non-R/R）＝1．543（95％CI 1．182～2．015）。将年龄分界下移到50岁，单因素与多因素分析显示其可预测预后，RR＝1．478（95％CI 1．148～1．902），P＝0．002。结论：性别、年龄、初诊分期、B症状、LDH水平、是否使用利妥昔单抗治疗与DLBCL的预后存在关系；与IPI评分系统相比，性别、年龄分界下移到50岁、B症状可能是中国DLBCL患者比较独特的预后因素，但仍需大样本、多中心、多地区数据进一步研究。

关键词：预后淋巴瘤,大B细胞弥漫性 Kaplan-Meiers评估

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某院死亡医学证明书填报存在问题及解决对策

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中国病案 2019年第8期20卷 23-25页

作者：麻莎王薇季新强刘晶北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研制研究所病案统计室北京市100142

目的统计分析死亡医学证明书的填报质量情况,提升上报数据的准确性。方法回顾性统计某院2017年1月-2018年12月150份死亡医学证明书的填报信息。将缺陷问题等相关数据进行归类、统计,绘制成图表,利用卡方检验进行率的比较分析。结果 2017... 详细信息

目的统计分析死亡医学证明书的填报质量情况,提升上报数据的准确性。方法回顾性统计某院2017年1月-2018年12月150份死亡医学证明书的填报信息。将缺陷问题等相关数据进行归类、统计,绘制成图表,利用卡方检验进行率的比较分析。结果 2017年1-12月和2018年1-12月死亡病例分别为80份和70份,其中2017年1-12月正确率为31%。55份存在缺陷,缺陷率69%。2018年1-12月正确率为67%。23份存在缺陷,缺陷率33%。2018年1-12月缺陷率显著低于2017年1-12月(χ~2=19.269,P=0.000),其中基本信息漏报正确率100%。死因链项目一行多诊断;生前主要疾病最高诊断依据填错;个人身份与生前单位之间逻辑不准确的构成比例最高。结论通过加强死亡医学证明书全流程信息化、填写环节的质量监控、对相关人员培训等一系列措施,确保人口死亡信息完整性、准确性、及时性,提高死亡医学证明书的填报质量。

关键词：死亡医学证明书信息化质量监控对策

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北京大学肿瘤医院11年腹盆腔非计划二次手术现状分析

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中华胃肠外科杂志 2019年第9期22卷 869-875页

作者：王丹吴舟桥王薇王小艺刘晶郝纯毅李子禹薛冬沈琳季加孚北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医务处恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病案统计室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所软组织与腹膜后肿瘤中心肝胆胰外二科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的总结并探讨肿瘤专科医院腹盆腔外科非计划二次手术发生的特点。方法采用描述性病例系列研究方法,疾病分类根据国际疾病分类ICD-10的分类原则,手术分类根据ICD-9-CM-3的分类原则。收集北京大学肿瘤医院2008—2018年病案首页数据库,... 详细信息

目的总结并探讨肿瘤专科医院腹盆腔外科非计划二次手术发生的特点。方法采用描述性病例系列研究方法,疾病分类根据国际疾病分类ICD-10的分类原则,手术分类根据ICD-9-CM-3的分类原则。收集北京大学肿瘤医院2008—2018年病案首页数据库,检索所有二次手术患者信息,对腹盆腔外科非计划二次手术的发生情况(包括发生时间、病种、术式)及发生原因进行统计分析,并统计二次手术的主要病种发生率分布和构成比、主要术式发生率和术式构成比信息。结果2008—2018年共实施腹盆腔外科手术(包括胃肠手术、肝胆胰手术、妇科手术、泌尿手术及胸外科食管胃手术)46854例,期间非计划二次手术713例(1.52%),男486例,女227例,男∶女为2.14∶1.00;年龄(58.1±12.2)岁。246例(34.50%)患有合并症,有合并症∶无合并症为1.13∶1.00。住院时间(44.5±43.0)d,总体费用为(17.8±11.2)万元。死亡22例(3.09%)。非计划二次手术与第一次手术的间隔时间为0~131d,中位数8d。以2012年非计划二次手术率最高,为2.45%(89/3629);2015年最低,为0.95%(53/5596)。腹盆腔非计划二次手术患者构成比排在前3位的病种为结直肠癌222例(31.14%)、胃癌166例(23.28%)和食管癌45例(6.31%),发生率排在前3位的病种为胰腺癌3.97%(30/756)、胃癌1.81%(166/9171)和结直肠癌1.80%(222/12333);腹盆腔非计划二次手术中手术方式构成比排在前3位的是直肠切除术109例(15.29%)、全胃切除术79例(11.08%)和全胰切除术64例(8.98%)。2012—2018年期间的497例非计划二次手术的手术分级分析数据显示,有465例(93.56%)发生在手术级别为三、四级难度较大的手术后,而仅有32例(6.44%)发生在一、二级手术后。导致腹盆腔外科非计划二次手术前5位的原因分别是出血225例(31.56%)、漏225例(31.56%)、感染89例(12.48%)、肠梗阻53例(7.43%)和伤口裂开35例(4.91%),共计占87.94%。结论本研究对肿瘤专科医院非计划二次腹盆腔手术的发生进行的总体分析,对于后续制定相应预防和干预措施以及提升医疗质量有着重要作用。

关键词：非计划二次手术恶性肿瘤腹盆腔外科医疗质量

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某肿瘤医院手术患者住院日分析

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中国卫生统计 2019年第6期36卷 925-927页

作者：王小艺韩朝鲁门王薇季新强刘晶北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病案统计室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 兵器工业北京北方医院医务处

住院日是住院患者在医疗机构一次连续接受治疗的时间,是反映医疗机构效率和效益、医疗质量和技术水平的一项重要指标。从卫生经济学角度,缩短住院天数和增加床位周转次数所产生的经济效益大于延长住院天数所得到的经济效益。边际医疗费... 详细信息

住院日是住院患者在医疗机构一次连续接受治疗的时间,是反映医疗机构效率和效益、医疗质量和技术水平的一项重要指标。从卫生经济学角度,缩短住院天数和增加床位周转次数所产生的经济效益大于延长住院天数所得到的经济效益。边际医疗费用是每增加一个住院日所增加或减少的医疗费用,利用边际医疗费用,优化资源配置,降低无效住院日,提高医疗服务质量,为患者提供更多更好的医疗资源及服务。

关键词：肿瘤医院技术水平医疗机构优化资源配置医疗资源住院天数医疗服务质量经济学角度

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北京肿瘤医院门诊人次趋势季节模型预测分析

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中国卫生统计 2013年第5期30卷 749-750页

作者：季新强北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病案统计室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

目的通过对北京肿瘤医院门诊人次的科学预测,提高该院门诊工作的预见性和主动性,加强门诊管理。方法应用趋势季节模型,对该院2012年前三季度门诊人次进行预测。结果该院2012年第1、2、3季度门诊人次实际值均在预测范围区间之内,预测值... 详细信息

目的通过对北京肿瘤医院门诊人次的科学预测,提高该院门诊工作的预见性和主动性,加强门诊管理。方法应用趋势季节模型,对该院2012年前三季度门诊人次进行预测。结果该院2012年第1、2、3季度门诊人次实际值均在预测范围区间之内,预测值与实际值相对误差分别仅为6.95%、4.85%和8.54%。结论本模型预测效果良好,运用此预测模型所得出的数据具有较强的指导性,可以为该院科学决策和门诊管理提供参考。

关键词：门诊人次预测趋势季节模型

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综合指数法对某肿瘤医院2004-2011年住院医疗质量的评价研究

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中国卫生统计 2014年第2期31卷 299-301页

作者：季新强王薇刘晶北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病案统计室 100142 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的通过对某肿瘤专科医院2004-2011年住院医疗质量的评价研究,了解该院医疗质量的现状和变化趋势,为持续改进医疗质量、提高服务能力提供依据。方法利用综合指数法,选取反映住院医疗质量的12个指标,对该院2004-2011年的住院医疗质量进... 详细信息

目的通过对某肿瘤专科医院2004-2011年住院医疗质量的评价研究,了解该院医疗质量的现状和变化趋势,为持续改进医疗质量、提高服务能力提供依据。方法利用综合指数法,选取反映住院医疗质量的12个指标,对该院2004-2011年的住院医疗质量进行评价。结果 2004-2011年间,该院住院医疗质量综合指数持续上升,2011年综合指数是2004年的2.68倍。结论该院2004-2011年间,住院医疗质量不断提升。医院需在保证医疗质量和医疗安全的同时,通过多种方式减轻医务人员超负荷的工作量;同时进一步拓展医院的发展空间和机会,不断提高医院的综合服务能力。

关键词：综合指数法住院医疗质量评价

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应用床位利用模型分析某肿瘤专科医院1999-2012年床位工作效率

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中国卫生统计 2013年第6期30卷 865-866页

作者：季新强刘晶北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所病案统计室 100412 北京大学恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的分析医院床位利用情况,为医院管理提供参考依据。方法应用床位利用模型,根据该院1999-2012年的医疗统计报表进行计算分析。结果该院在2006年之前属"压床型医院",床位使用率高,但是周转较慢;2006年之后,该院床位使用率和... 详细信息

目的分析医院床位利用情况,为医院管理提供参考依据。方法应用床位利用模型,根据该院1999-2012年的医疗统计报表进行计算分析。结果该院在2006年之前属"压床型医院",床位使用率高,但是周转较慢;2006年之后,该院床位使用率和床位周转均有大幅提高,进入了"床位效率型医院"的发展阶段。结论该院自2008年开始,床位使用一直处于超负荷、满运载的状态,提示医院在高效运转的同时,需进一步加强对医疗过程和医疗质量的监控与评估,以提高医疗质量,降低医疗风险,确保医院能够高效、安全、有序地运行。

关键词：床位利用模型床位工作效率标准化床位利用率

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乳腺癌患者新发心血管疾病预测模型的建立与验证:基于内蒙古区域医疗数据

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北京大学学报（医学版） 2023年第3期55卷 471-479页

作者：张云静乔丽颖祁萌严颖亢伟伟刘国臻王明远席云峰王胜锋北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 内蒙古自治区疾病预防控制中心呼和浩特010031 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺癌预防治疗中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京帕云医疗科技有限公司北京100080

目的:开发和验证乳腺癌患者新发心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的3年预测模型。方法:基于内蒙古区域医疗数据,纳入接受抗肿瘤治疗的18岁以上乳腺癌女性患者。多因素Fine&Gray模型纳入预测因子后,使用Lasso回归筛选变量,在... 详细信息

目的:开发和验证乳腺癌患者新发心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的3年预测模型。方法:基于内蒙古区域医疗数据,纳入接受抗肿瘤治疗的18岁以上乳腺癌女性患者。多因素Fine&Gray模型纳入预测因子后,使用Lasso回归筛选变量,在训练集上拟合Cox比例风险、Logistic回归、Fine&Gray、随机森林和XGBoost模型,在测试集上分别用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)和校准曲线评价模型区分度和校准度。结果:共纳入19325例接受抗肿瘤治疗的乳腺癌患者,平均年龄(52.76±10.44)岁,中位随访时间1.18年[四分位距(interquartile range,IQR):2.71]。7856例患者(40.65%)在乳腺癌诊断3年内发生CVD。Lasso回归筛选的预测因子为乳腺癌诊断年龄、居住地国内生产总值(gross domestic product,GDP)、肿瘤分期、高血压、缺血性心脏病及脑血管疾病既往史、手术类型、化疗类型、放疗类型。不考虑生存时间时,XGBoost模型的AUC显著高于随机森林模型[0.660(95%CI:0.644~0.675)vs.0.608(95%CI:0.591~0.624),P<0.001]和Logistic回归[0.609(95%CI:0.593~0.625),P<0.001],Logistic回归和XGBoost模型的校准度更好。考虑生存时间时,Cox比例风险模型和Fine&Gray模型的AUC差异无统计学意义[0.600(95%CI:0.584~0.616)vs.0.615(95%CI:0.599~0.631),P=0.188],但Fine&Gray模型的校准度更好。结论:基于区域医疗数据建立乳腺癌新发CVD的预测模型具有可行性。不考虑生存时间时,Logistic回归和XGBoost模型的预测性能更好;考虑生存时间时,Fine&Gray模型的预测性能更好。

关键词：乳腺肿瘤心血管疾病风险预测模型危险性评估计算机化病案系统

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