检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理教育 2025年第2期22卷 204-210页

作者：侯晓婷于文华庞冬国仁秀王云李梓萌柏冬丽陆宇晗北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科北京市100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所护理部北京市100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科北京市100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所中西医结合科暨老年肿瘤科北京市100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所康复科北京市100142 北京大学护理学院北京市100191

目的构建针对肿瘤科护士的濒死期患者支持性照护培训方案并进行应用,探究护士对该培训方案的满意度和效果。方法依据课题组前期基于证据和专家函询构建的癌症患者濒死期支持性照护策略清单,拟定针对肿瘤科护士的濒死期患者支持性照护培... 详细信息

目的构建针对肿瘤科护士的濒死期患者支持性照护培训方案并进行应用,探究护士对该培训方案的满意度和效果。方法依据课题组前期基于证据和专家函询构建的癌症患者濒死期支持性照护策略清单,拟定针对肿瘤科护士的濒死期患者支持性照护培训方案初稿,采用德尔菲法邀请17名专家进行函询,依据专家对各项内容的评分及提出的意见对培训方案进行修改和完善,形成培训方案终稿。2024年2月将培训方案在31名临床护士中应用,并在培训结束后对培训设置及内容进行评价。结果共开展2轮专家函询,最终确定的培训方案包含6项培训模块、15项培训核心内容、37项培训具体内容和31项培训目标。2轮函询的专家积极系数均为100%;专家的判断依据系数为0.96,熟悉程度系数为0.82,权威系数为0.89;2轮函询专家评分的变异系数均为0~0.135,肯德尔和谐系数分别为0.104和0.120(均P<0.001)。培训实施后对护士的调查结果显示,31名护士对培训方案设置及内容均认为满意,并表示该培训项目可提升濒死期患者照护的知识和技能水平。结论该研究构建的濒死期肿瘤患者支持性照护培训方案内容构成合理,具有较好的科学性、可靠性和推广应用价值,可为临床护士开展濒死期照护培训提供参考。

关键词：肿瘤濒死期护理支持性照护培训德尔菲法

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探讨网织纤维染色在评估成人淋巴瘤骨髓侵犯中的价值

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 361-367页

作者：曹友俊李宁宁李向红廉沈沂谢彦宋卫卫赖玉梅刁新婷时云飞北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨成人淋巴瘤患者骨髓活检样本中应用网织纤维染色及分级评估淋巴瘤骨髓侵犯的价值。方法回顾性收集2023年11月至2024年5月北京大学肿瘤医院诊断的成人淋巴瘤病例共354例。骨髓样本同步进行了骨髓穿刺活检标本的网织纤维染色、免... 详细信息

目的探讨成人淋巴瘤患者骨髓活检样本中应用网织纤维染色及分级评估淋巴瘤骨髓侵犯的价值。方法回顾性收集2023年11月至2024年5月北京大学肿瘤医院诊断的成人淋巴瘤病例共354例。骨髓样本同步进行了骨髓穿刺活检标本的网织纤维染色、免疫组织化学染色及骨髓液的流式细胞学检测。网织纤维染色按照欧洲分级共识进行分级,高分级(2~3级)提示存在骨髓侵犯。研究设定的骨髓侵犯综合评估标准为网织纤维染色、免疫组织化学染色和流式细胞学检测中≥2个结果提示侵犯。本研究采用SPSS V23.0软件完成统计学分析。结果本组淋巴瘤患者男性占52.3%(185/354);>60岁者占35.0%(124/354)。其中网织纤维染色提示骨髓侵犯率为34.5%(122/354),按照组别依次是:淋巴母细胞白血病/淋巴瘤组(4/4),惰性B细胞淋巴瘤组(49.1%,53/108),转化的B细胞淋巴瘤组(2/5),侵袭性B细胞淋巴瘤组(26.5%,41/155),T和NK细胞淋巴瘤组(27.3%,12/44),经典型霍奇金淋巴瘤组(26.3%,10/38)等;若按照具体类型则常见的为T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(2/2)、B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(2/2)和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(8/10)。不同性别及年龄分组网织纤维染色分级差异无统计学意义(χ2=3.416,P=0.032;χ2=4.200,P=0.241);但不同病理组别和类型的网织纤维染色阳性率差异有统计学意义(χ2=29.961,P=0.012;χ2=102.546,P=0.001)。同步进行的免疫组织化学染色及流式细胞学检测提示骨髓侵犯率依次为25.4%(90/354)及13.8%(49/354),综合评估总体骨髓侵犯率为24.3%(86/354),网织纤维染色、免疫组织化学染色及流式细胞学检测3种方法的灵敏度依次为90.8%、97.8%、55.8%;特异度依次为84.1%、99.6%、98.9%;网织纤维染色与免疫组织化学染色及流式细胞学检测的总体符合率为83.6%及74.0%。其中侵袭性B细胞淋巴瘤组为85.8%及74.2%;惰性B细胞淋巴瘤组为79.6%及75.0%;T和NK细胞淋巴瘤组为84.1%及75.0%;经典型霍奇金淋巴瘤组为81.6%及73.7%;转化的B细胞淋巴瘤组为5/5及2/5;而淋巴母细胞白血病/淋巴瘤组为4/4和3/4。结论网织纤维染色在评估成人淋巴瘤骨髓侵犯中具有较高的灵敏度和特异度,且与免疫组织化学染色及流式细胞学检测均具有较高的符合率,三者联合使用有助于更精确评估成人淋巴瘤骨髓侵犯情况。

关键词：淋巴瘤骨髓免疫组织化学染色流式细胞学网织纤维染色染色与标记

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EGFR基因突变非小细胞肺癌中基于治疗药物监测的埃克替尼真实世界研究

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中国肺癌杂志 2025年第1期28卷 33-39页

作者：韩森米岚方健马旭北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所•恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100145

背景与目的真实世界中,埃克替尼(Icotinib)治疗携带表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的血浆药物浓度范围尚不明确,药物浓度与其疗效及不良事件之间... 详细信息

背景与目的真实世界中,埃克替尼(Icotinib)治疗携带表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的血浆药物浓度范围尚不明确,药物浓度与其疗效及不良事件之间可能存在关联。本研究通过治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM),分析NSCLC靶向治疗中埃克替尼的药物暴露情况,研究埃克替尼的血浆药物浓度与其治疗效果和安全性之间的关系。方法前瞻性收集2022年4月至2024年7月在北京大学肿瘤医院接受埃克替尼治疗的伴有EGFR敏感突变的NSCLC患者的血液样本,检测埃克替尼的血浆谷浓度,并结合患者的临床病历资料,进一步探究药物浓度与疗效及其毒副作用之间的关系。结果22例接受埃克替尼治疗的患者接受了TDM,但其中1例因停药时间过长药物浓度未检测出。其余21例患者,每人抽血1-7次,共获得32份血浆药物浓度数据。埃克替尼药物浓度为126.9-2317.1 ng/mL。21例患者中女性18例(85.7%),男性3例(14.3%),年龄44-85岁。病理类型均为肺腺癌。除5例接受术后辅助治疗外,接受埃克替尼治疗的16例疗效可评价患者的客观缓解率为43.8%(7/16),疾病控制率为100.0%(16/16)。21例患者埃克替尼的中位药物浓度为805.5 ng/mL。疗效评价为部分缓解的患者和病情稳定者相比,其中位药物浓度分别为497.2和1195.5 ng/mL(P=0.017)。治疗中未发生不良反应的患者和发生过不良反应者,中位药物浓度分别为997.0和828.6 ng/mL(P=0.538)。结论埃克替尼在治疗携带EGFR基因突变的NSCLC中表现出较好的疗效且具有可耐受的毒性。埃克替尼的血浆药物浓度与其治疗效果之间具有一定的负性相关,而与安全性无明显的关联。

关键词：埃克替尼肺肿瘤 EGFR突变不良反应治疗药物监测

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胃癌保功能手术的发展现状和前景展望

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中华胃肠外科杂志 2025年第2期28卷 127-133页

作者：邢继尧苗儒林陕飞李子禹北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

胃癌保功能手术是一种以改善术后功能为核心目标的治疗策略, 在确保肿瘤学安全性的前提下, 通过保留贲门、幽门和迷走神经等重要解剖结构以及消化、分泌、排空和抗反流等关键功能, 最大限度地减少对患者术后生活质量的负面影响。随着新... 详细信息

胃癌保功能手术是一种以改善术后功能为核心目标的治疗策略, 在确保肿瘤学安全性的前提下, 通过保留贲门、幽门和迷走神经等重要解剖结构以及消化、分泌、排空和抗反流等关键功能, 最大限度地减少对患者术后生活质量的负面影响。随着新辅助治疗模式的广泛应用和抗肿瘤药物疗效的不断提高, 保功能手术的应用前景和适应证范围也有望进一步拓展。本文从胃癌保功能手术的主要类型、新辅助治疗后的应用以及新技术探索等方面阐述其发展现状和未来前景。

关键词：胃肿瘤保功能手术新辅助治疗

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临床问题为导向的胃癌精准诊疗

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中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 28-35页

作者：梅文通高翔宇季加孚北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心、消化系肿瘤整合防治全国重点实验室、恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室北京100142

近年来,随着创新药物、新型设备、前沿技术及人工智能的高速发展,肿瘤治疗模式也发生了巨大变化,更加强调以临床问题为导向的精准诊疗。但是在临床实践中,仍然有诸多问题阻碍了精准诊疗的实施。本文拟以诊断、手术和药物治疗中的关键临... 详细信息

近年来,随着创新药物、新型设备、前沿技术及人工智能的高速发展,肿瘤治疗模式也发生了巨大变化,更加强调以临床问题为导向的精准诊疗。但是在临床实践中,仍然有诸多问题阻碍了精准诊疗的实施。本文拟以诊断、手术和药物治疗中的关键临床问题为导向,探讨胃癌精准诊疗策略的制定与前沿研究方向,从而为进一步改善胃癌诊疗的精准性、疗效及提高患者的生活质量提供新的思路和潜在的研究方向。

关键词：胃肿瘤精准医学个体化免疫治疗靶向治疗

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结直肠癌手术后并发症的经济影响研究

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中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 41-47页

作者：魏天笑顾庭菲吴舟桥陕飞李子禹季加孚北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心一病区、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的对结直肠癌术后并发症进行经济影响分析。方法采用回顾性队列研究的方法。纳入2017年3月至2022年3月期间在北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心一病区接受手术治疗的392例结直肠癌患者,对术后并发症(POC)、住院费用和术后住院时间进行描... 详细信息

目的对结直肠癌术后并发症进行经济影响分析。方法采用回顾性队列研究的方法。纳入2017年3月至2022年3月期间在北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心一病区接受手术治疗的392例结直肠癌患者,对术后并发症(POC)、住院费用和术后住院时间进行描述性统计。按照术后是否发生并发症建立队列,研究术后POC组与无并发症(non-POC)组术后经济学方面的差异。为了减少潜在混杂因素的影响,采用倾向评分匹配分析。结果392例结直肠癌患者中,90例(23.0%)发生术后并发症,无并发症组302例。两组患者在手术时长、切除范围和造口方面差异存在统计学意义(均P<0.05);其余基线指标差异无统计学意义(均P>0.05)。术后出现吻合口漏的患者中位住院费用为115973元,比non-POC组77059元增加38941元(增长50.5%);术后出现机械性肠梗阻的患者中位住院费用为111477元,比non-POC组增加34418元(增长44.7%);术后出现切口感染的患者中位住院费用为95860元,比non-POC组增加18801元(增长24.4%)。吻合口漏、机械性肠梗阻和切口感染患者中位术后住院时间分别为22.0、22.0和18.5 d,较non-POC组的9.0 d延长分别13.0、13.0和9.5 d。倾向评分匹配后,两组各有68例患者,两组间的术前和术中观察指标差异均无统计学意义(均P>0.05);与non-POC组比较,术后POC组住院费用显著增加(89165元比75437元;P<0.001),术后住院时间明显延长(14.0 d比8.0 d,P<0.001),差异有统计学意义。结论结直肠癌术后并发症会显著增加住院费用和延长住院时间,本项研究为后续卫生经济决策提供了具体准确的参考数据。

关键词：结直肠肿瘤术后并发症经济影响

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PDCA循环在癌症筛查和早诊早治项目管理中的应用研究

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中国肿瘤 2025年第3期34卷 215-219页

作者：张希杨雷王宁北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京市肿瘤防治研究办公室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

癌症筛查和早诊早治工作涉及机构人员复杂,周期较长,资金需求量大,筛查质量参差不齐,对科学管理提出了挑战。全文着眼于癌症筛查和早诊早治工作高质量发展,基于PDCA循环法,对癌症筛查和早诊早治项目管理体系进行优化。通过将PDCA循环法... 详细信息

癌症筛查和早诊早治工作涉及机构人员复杂,周期较长,资金需求量大,筛查质量参差不齐,对科学管理提出了挑战。全文着眼于癌症筛查和早诊早治工作高质量发展,基于PDCA循环法,对癌症筛查和早诊早治项目管理体系进行优化。通过将PDCA循环法引入北京市癌症筛查和早诊早治项目管理中,进一步探讨PDCA循环法在癌症筛查和早诊早治领域的应用。

关键词： PDCA循环癌症筛查早诊早治项目管理

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基于蛋白质组学的胃癌风险相关组织和血浆蛋白标签研究

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中华预防医学杂志 2025年第3期59卷 302-308页

作者：杨兰心考赛尔·艾尼瓦尔李雪许恒敏周彤张阳张婧莹游伟程潘凯枫李文庆北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所流行病学研究室消化系肿瘤整合防治全国重点实验室恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室北京北京大学公共卫生学院北京浙江省肿瘤医院中国科学院杭州医学研究所杭州北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所流行病学研究室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京

目的基于蛋白质组学识别与胃癌风险存在关联的蛋白并构建预测胃癌风险的蛋白评分。方法依托胃黏膜组织蛋白质组学数据构建数据集1, 纳入胃癌病例94例和不同胃黏膜病变阶段研究对象230例, 胃癌病例来源于山东临朐胃癌高发现场的国家上消... 详细信息

目的基于蛋白质组学识别与胃癌风险存在关联的蛋白并构建预测胃癌风险的蛋白评分。方法依托胃黏膜组织蛋白质组学数据构建数据集1, 纳入胃癌病例94例和不同胃黏膜病变阶段研究对象230例, 胃癌病例来源于山东临朐胃癌高发现场的国家上消化道癌早诊早治项目、解放军总医院第五医学中心及北京大学肿瘤医院的临床诊断患者;非患癌研究对象则来自山东临朐国家上消化道癌早诊早治项目和北京中医药大学东方医院的社区筛查, 所有个体均经病理诊断确认。采用多因素logistic回归分析筛选与胃癌风险显著相关的胃黏膜组织蛋白。随后, 基于英国生物银行蛋白质组学项目(UKB-PPP), 纳入基线胃癌病例(40例)与未患癌者(47 933名)构建数据集2, 将前瞻性队列随访期间胃癌患者(138例)与未患癌者(47 933名)纳入数据集3。基于数据集2和3, 分别采用多因素logistic回归模型分析和多因素Cox比例风险回归模型, 探讨组织差异蛋白在血浆中的水平与基线胃癌风险及前瞻性队列随访胃癌发生风险的关联。基于数据集2的每个蛋白效应值, 通过加权求和方法构建多蛋白风险评分, 并进一步通过线性回归方法进行趋势性检验, 评价其与胃癌及不同胃黏膜病变的关联。结果数据集1、2和3的分别纳入324、47 973和48 071位研究对象, 3个数据集中, 胃癌组男性占比和>60岁者的占比均高于非胃癌组(均P<0.05)。数据集3的随访时间M(P25, P75)为14.47(13.7, 15.2)年, 其中进展为胃癌组的随访时间M(P25, P75)为7.4(4.6, 11.3)年。基于数据集1, 调整年龄和性别的多因素logistic回归分析得到2524个组织层面的差异蛋白, 随后依托数据集2和3, 筛选出7个在胃黏膜组织和血浆层面均与胃癌关联且所有关联方向均一致的蛋白, 其中5个(MRC1, APOL1, BST2, PON2和GGH)与胃癌呈正向关联, 2个(GSN和CLEC3B)与胃癌呈负向关联。随后依托7个蛋白构建的多蛋白风险评分(PRS)分析结果显示, 组织PRS每增加1个标准差, 胃癌风险增加至6.26倍(95%CI:4.02～9.75)。数据集2中血浆PRS每增加1个标准差, 胃癌风险增加至2.13倍(95%CI:1.68～2.69);在数据集3的前瞻性队列中, 与低评分组相比, 高评分组的胃癌发病风险增加至2.27倍(95%CI:1.50～3.45);风险评分每增加1个标准差, 胃癌发病风险增加57%(HR=1.57, 95%CI:1.34～1.84)。并且胃黏膜组织PRS随病变加重呈现上升趋势。结论基于蛋白质组学筛选出7个可能指示胃癌发生风险的个体蛋白, 可作为胃癌辅助筛查标志物。

关键词：胃癌胃黏膜组织蛋白质组学蛋白风险评分

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高分辨MRI预测食管鳞癌经根治性放化疗后预后

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 94-98页

作者：王琳琳闫铄李晓婷史燕杰孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的观察基于高分辨MRI构建的Cox比例风险回归模型预测食管鳞癌(ESCC)经根治性放化疗(dCRT)后进展风险的价值。方法回顾性纳入30例接受dCRT的ESCC患者,基于治疗前高分辨MRI获取原发肿瘤及判定转移淋巴结的影像学定量及定性指标;记录患... 详细信息

目的观察基于高分辨MRI构建的Cox比例风险回归模型预测食管鳞癌(ESCC)经根治性放化疗(dCRT)后进展风险的价值。方法回顾性纳入30例接受dCRT的ESCC患者,基于治疗前高分辨MRI获取原发肿瘤及判定转移淋巴结的影像学定量及定性指标;记录患者无进展生存期(PFS)。以MRI指标建立Cox比例风险回归模型预测进展风险,根据中位估计值进行高、低风险分层,比较高、低进展风险患者PFS率。结果MRI所示肿瘤厚度[HR(95%CI)=1.210(1.025,1.429),P=0.024]、肿瘤与主动脉关系[HR(95%CI)=4.275(1.064,17.168),P=0.041]及延迟期淋巴结信号变化率[HR(95%CI)=0.049(0.007,0.362),P=0.003]均为ESCC经dCRT后PFS的独立预测因素;Cox比例风险回归模型预测结果显示高风险者的PFS率低于低风险者(P<0.05)。结论高分辨率MRI可预测ESCC经dCRT后预后。

关键词：食管鳞状细胞癌磁共振成像放化疗疾病进展

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结直肠癌肝转移的局部治疗:肝脏外科医师的机遇与挑战

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中华消化外科杂志 2025年第2期24卷 173-177页

作者：邢宝才苏玉明北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肝胆胰外一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

我国国家癌症中心2022年癌症报告显示,结直肠癌年发病患者数51.71万(列第2位)、年死亡人数24.00万(列第4位),是目前严重威胁我国人民生命健康的疾病。与结直肠癌的不良预后及死亡密切相关的因素是结直肠癌肝转移。传统TNM分期中,肿瘤发... 详细信息

我国国家癌症中心2022年癌症报告显示,结直肠癌年发病患者数51.71万(列第2位)、年死亡人数24.00万(列第4位),是目前严重威胁我国人民生命健康的疾病。与结直肠癌的不良预后及死亡密切相关的因素是结直肠癌肝转移。传统TNM分期中,肿瘤发生肝转移视为远处转移,归类为Ⅳ期肿瘤,预后通常较差。然而,结直肠癌肝转移与大多数肿瘤相比,有着特殊的生存特征。近30年的数据积累显示:结直肠癌肝转移的患者,采用系统治疗联合手术治疗,其5年生存率可为40%~50%;部分患者可以获得治愈。结直肠癌肝转移之所以可以获得如此好的长期生存,切除肝转移灶发挥非常重要的作用。随着结直肠癌发病率的增加,肝转移患者数量也在逐年增多。笔者认为:需要肝脏外科医师积极参与肝转移的多学科诊断与治疗中,根据不同情况,为肝转移患者提供规范化的个体化局部治疗。肝转移领域的诊断与治疗技术、治疗理念不断进步与更新,这还需要肝脏外科医师积极地面对困难,提高自己的知识水平,迎接挑战。

关键词：结直肠肿瘤肝转移局部治疗诊断治疗

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