检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤临床 2024年第13期51卷 670-675页

作者：邢继尧苗儒林吴齐王警陕飞李子禹北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142

目的:回顾性分析既往接受双镜联合手术的早期胃癌患者,评价该手术治疗早期胃癌的可行性。方法:回顾性收集2013年5月至2024年4月于北京大学肿瘤医院接受双镜联合手术的早期胃癌患者。手术方式包括内镜下黏膜切除(endoscopic submucosal d... 详细信息

目的:回顾性分析既往接受双镜联合手术的早期胃癌患者,评价该手术治疗早期胃癌的可行性。方法:回顾性收集2013年5月至2024年4月于北京大学肿瘤医院接受双镜联合手术的早期胃癌患者。手术方式包括内镜下黏膜切除(endoscopic submucosal dissection,ESD)联合腹腔镜淋巴结活检、经典腹腔镜-内镜联合手术(laparoscopic and endoscopic cooperative surgery,LECS)及其改良术式。收集患者临床病理特点、术后恢复指标、并发症及生存结局纳入分析。结果:共纳入9例患者,中位年龄64岁,男性6例(66.7%),女性3例(33.3%)。所有患者活检病理均为分化型胃癌。5例(55.6%)患者手术方式为ESD联合腹腔镜淋巴结活检,4例(44.4%)患者行腹腔镜辅助内镜全层切除及前哨淋巴结切检,平均麻醉时间(351.2±91.4)min,平均出血量(34.4±15.1)mL。术后出现3例(33.3%)并发症,包括1例胃排空障碍(CD2级),1例腹腔感染(CD2级),1例消化道穿孔(CD3级)。中位随访时间52个月,所有患者无复发及死亡。结论:双镜联合手术治疗早期胃癌具有可行性,其肿瘤学安全性仍需要进一步研究证实。LECS技术、适应证人群选择和前哨淋巴结切检准确率是进一步研究的重点。

关键词：腹腔镜-内镜联合手术早期胃癌前哨淋巴结功能保留手术

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结直肠癌肝转移的局部治疗:肝脏外科医师的机遇与挑战

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中华消化外科杂志 2025年第2期24卷 173-177页

作者：邢宝才苏玉明北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肝胆胰外一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

我国国家癌症中心2022年癌症报告显示,结直肠癌年发病患者数51.71万(列第2位)、年死亡人数24.00万(列第4位),是目前严重威胁我国人民生命健康的疾病。与结直肠癌的不良预后及死亡密切相关的因素是结直肠癌肝转移。传统TNM分期中,肿瘤发... 详细信息

我国国家癌症中心2022年癌症报告显示,结直肠癌年发病患者数51.71万(列第2位)、年死亡人数24.00万(列第4位),是目前严重威胁我国人民生命健康的疾病。与结直肠癌的不良预后及死亡密切相关的因素是结直肠癌肝转移。传统TNM分期中,肿瘤发生肝转移视为远处转移,归类为Ⅳ期肿瘤,预后通常较差。然而,结直肠癌肝转移与大多数肿瘤相比,有着特殊的生存特征。近30年的数据积累显示:结直肠癌肝转移的患者,采用系统治疗联合手术治疗,其5年生存率可为40%~50%;部分患者可以获得治愈。结直肠癌肝转移之所以可以获得如此好的长期生存,切除肝转移灶发挥非常重要的作用。随着结直肠癌发病率的增加,肝转移患者数量也在逐年增多。笔者认为:需要肝脏外科医师积极参与肝转移的多学科诊断与治疗中,根据不同情况,为肝转移患者提供规范化的个体化局部治疗。肝转移领域的诊断与治疗技术、治疗理念不断进步与更新,这还需要肝脏外科医师积极地面对困难,提高自己的知识水平,迎接挑战。

关键词：结直肠肿瘤肝转移局部治疗诊断治疗

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高分辨MRI预测食管鳞癌经根治性放化疗后预后

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 94-98页

作者：王琳琳闫铄李晓婷史燕杰孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的观察基于高分辨MRI构建的Cox比例风险回归模型预测食管鳞癌(ESCC)经根治性放化疗(dCRT)后进展风险的价值。方法回顾性纳入30例接受dCRT的ESCC患者,基于治疗前高分辨MRI获取原发肿瘤及判定转移淋巴结的影像学定量及定性指标;记录患... 详细信息

目的观察基于高分辨MRI构建的Cox比例风险回归模型预测食管鳞癌(ESCC)经根治性放化疗(dCRT)后进展风险的价值。方法回顾性纳入30例接受dCRT的ESCC患者,基于治疗前高分辨MRI获取原发肿瘤及判定转移淋巴结的影像学定量及定性指标;记录患者无进展生存期(PFS)。以MRI指标建立Cox比例风险回归模型预测进展风险,根据中位估计值进行高、低风险分层,比较高、低进展风险患者PFS率。结果MRI所示肿瘤厚度[HR(95%CI)=1.210(1.025,1.429),P=0.024]、肿瘤与主动脉关系[HR(95%CI)=4.275(1.064,17.168),P=0.041]及延迟期淋巴结信号变化率[HR(95%CI)=0.049(0.007,0.362),P=0.003]均为ESCC经dCRT后PFS的独立预测因素;Cox比例风险回归模型预测结果显示高风险者的PFS率低于低风险者(P<0.05)。结论高分辨率MRI可预测ESCC经dCRT后预后。

关键词：食管鳞状细胞癌磁共振成像放化疗疾病进展

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构建与评价不同免疫微环境小鼠肝癌模型

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中国介入影像与治疗学 2025年第4期22卷 260-266页

作者：仲雨洁戴宇阳伏世杰郑康炼朱超凡曹广徐亮牛传鑫樊晓雨王晓东北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所介入治疗科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的构建不同肿瘤免疫微环境(TIME)小鼠肝癌模型,观察其TIME差异。方法分别以H22及hepal-6同源肝癌细胞系构建C57小鼠皮下移植瘤模型(记为H22组与hepal-6组,每组8只),评价其TIME差异,以免疫组织化学技术定量分析其中T细胞、CD4+T细胞、C... 详细信息

目的构建不同肿瘤免疫微环境(TIME)小鼠肝癌模型,观察其TIME差异。方法分别以H22及hepal-6同源肝癌细胞系构建C57小鼠皮下移植瘤模型(记为H22组与hepal-6组,每组8只),评价其TIME差异,以免疫组织化学技术定量分析其中T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、调节性T细胞及B细胞浸润的差异;以流式细胞术检测外周血与肿瘤实质内免疫细胞亚群组成;基于高通量转录组测序技术解析肿瘤组织基因表达谱特征,结合基因本体论(GO)及京都基因与基因组百科数据库(KEGG)进行免疫相关信号通路富集分析。结果H22组呈冷肿瘤、hepal-6组呈热肿瘤TIME特征。H22组肿瘤组织中的T细胞、CD4+T细胞及CD8十T细胞数均少于,而外周血中的T细胞、CD4+T细胞及CD8+T细胞占比均高于hepal-6组(P均<0.05)。相比H22组,hepal-6组肿瘤组织上调基因在肿瘤免疫激活相关信号通路中显著富集。结论H22与hepal-6小鼠肝癌模型分别呈现冷、热肿瘤TIME特征,前者肿瘤组织中的免疫细胞数量显著低于后者。

关键词：肝肿瘤,实验性小鼠肿瘤微环境免疫疗法动物实验

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脐尿管癌诊断与治疗的研究进展

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中华泌尿外科杂志 2024年第9期45卷 722-724页

作者：崔玉双曹煜东王硕杜鹏北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所泌尿外科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

脐尿管癌是一种罕见的泌尿系统恶性肿瘤,其早期症状不明显,诊断时多处于中晚期,预后较差。目前针对脐尿管癌的手术治疗以膀胱部分切除术+完整的脐部与脐尿管切除±盆腔淋巴结清扫为首选,其中90%以上的脐尿管癌术后病理证实为腺癌。... 详细信息

脐尿管癌是一种罕见的泌尿系统恶性肿瘤,其早期症状不明显,诊断时多处于中晚期,预后较差。目前针对脐尿管癌的手术治疗以膀胱部分切除术+完整的脐部与脐尿管切除±盆腔淋巴结清扫为首选,其中90%以上的脐尿管癌术后病理证实为腺癌。而系统治疗则多参考膀胱腺癌或结直肠腺癌的治疗方案。本文整理近年来国内外脐尿管癌相关研究,对脐尿管癌的发病情况、临床特征、诊断以及治疗进行综述。

关键词：脐尿管癌膀胱腺癌化疗免疫治疗膀胱部分切除术

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我国农村地区癌症筛查困境及人工智能助力对策分析

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中国公共卫生 2024年第1期40卷 114-117页

作者：张希杨雷王宁北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京市肿瘤防治研究办公室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

随着国家面向农村医疗卫生扶持政策的实施,越来越多的农村地区开始了常见癌症筛查和早诊早治工作,但一些农村地区癌症筛查仍然存在人力资源短缺、筛查标准规范匮乏、卫生服务能力不足及医疗机构诊疗能力较弱等困境。人工智能具有强大的... 详细信息

随着国家面向农村医疗卫生扶持政策的实施,越来越多的农村地区开始了常见癌症筛查和早诊早治工作,但一些农村地区癌症筛查仍然存在人力资源短缺、筛查标准规范匮乏、卫生服务能力不足及医疗机构诊疗能力较弱等困境。人工智能具有强大的分析处理能力,可通过其与居民电子健康档案、电子病历和个人可穿戴健康智能监测设备等绑定关联,获取居民相对客观和准确的健康信息,解决农村地区癌症筛查人力资源短缺困境;同时可依托人工智能强大的算力,形成标准化、规范化的癌症筛查指南,有效提升农村地区医务人员诊疗水平及癌症筛查的效率和可及性。本文对我国目前农村地区癌症筛查困境及人工智能助力对策进行了概述,以期为推进我国农村地区癌症筛查工作高质量发展提供新思路。

关键词：癌症筛查人工智能农村地区

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胃癌肝转移患者的治疗方式和预后影响因素分析

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中华消化外科杂志 2024年第12期23卷 1511-1517页

作者：蒋子健薛侃陕飞张燕戴红梅吴舟桥李浙民王胤奎李子禹季加孚北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠中心一病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化系肿瘤整合防治全国重点实验室恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室北京100142

目的探讨胃癌肝转移患者的治疗方式和预后影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2010年1月1日至2020年1月1日北京大学肿瘤医院收治的282例胃癌肝转移患者的临床病理资料;男237例,女45例;年龄为(66±10)岁。282例患者中,肝寡转... 详细信息

目的探讨胃癌肝转移患者的治疗方式和预后影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2010年1月1日至2020年1月1日北京大学肿瘤医院收治的282例胃癌肝转移患者的临床病理资料;男237例,女45例;年龄为(66±10)岁。282例患者中,肝寡转移94例,肝多发转移188例。根据患者的个体情况选择手术治疗、全身或局部治疗。观察指标:(1)胃癌肝转移患者的治疗方式。(2)胃癌肝转移患者随访和预后情况。(3)影响胃癌肝转移患者预后的因素分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。单因素分析采用log‑rank检验。采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,通过逐步回归前进法筛选相关变量。采用Kaplan‑Meier法计算生存率和绘制生存曲线,采用log‑rank检验进行生存分析。结果(1)胃癌肝转移患者的治疗方式。94例胃癌肝寡转移和188例胃癌肝多发转移患者手术治疗方式、肝动脉灌注化疗、射频消融术比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=21.97、6.04、8.78,P<0.05)。(2)胃癌肝转移患者随访和预后情况。282例胃癌肝转移患者均完成随访,随访时间为781(3~4100)d,1、3、5年总生存率分别为61.0%、19.5%、11.0%。胃癌肝寡转移患者总生存时间为659(549~769)d,1、3、5年总生存率分别为69.1%、30.9%、18.1%;胃癌肝多发转移患者总生存时间为519(451~587)d,1、3、5年总生存率分别为56.9%、13.8%、7.4%;两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.45,P<0.05)。(3)影响胃癌肝转移患者预后的因素分析。多因素分析结果显示:东部肿瘤协作组评分、手术治疗方式、化疗、靶向治疗、射频消融术均是胃癌肝转移患者预后的独立影响因素(优势比=3.68、0.82、0.58、0.64、0.52,95%可信区间为1.85~7.33、0.67~1.00、0.40~0.86、0.44~0.92、0.30~0.90,P<0.05)。结论胃癌肝寡转移与肝多发转移患者的治疗方式不同,前者多采用手术治疗,后者多采用非手术治疗;前者预后优于后者。东部肿瘤协作组评分、手术治疗方式、化疗、靶向治疗、射频消融术是胃癌肝转移患者预后的独立影响因素。

关键词：胃肿瘤肝转移寡转移手术治疗射频消融术全身治疗疗效危险因素

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家庭主要照顾者分级居丧支持干预策略清单的构建

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中国护理管理 2024年第8期24卷 1175-1180页

作者：马晓晓国仁秀杨红闻利红李梓萌陆宇晗北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所介入治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所护理部恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所康复科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142

目的:构建基于风险评估的家庭主要照顾者分级居丧支持干预策略清单,指引护士为家庭主要照顾者提供居丧照护。方法:在充分回顾文献基础上构建策略清单,采用德尔菲法对17名专家进行函询,根据专家对各级指标重要性、可行性的评分及提出的... 详细信息

目的:构建基于风险评估的家庭主要照顾者分级居丧支持干预策略清单,指引护士为家庭主要照顾者提供居丧照护。方法:在充分回顾文献基础上构建策略清单,采用德尔菲法对17名专家进行函询,根据专家对各级指标重要性、可行性的评分及提出的意见对清单内容进行修改和增删。结果:共开展两轮专家函询,最终确立的“家庭主要照顾者分级居丧支持干预策略清单”包括2个一级指标,7个二级指标,22个三级指标,其中18个指标应用于所有居丧人群,4个指标仅应用于高居丧风险人群。两轮专家函询的专家积极系数均为100%,熟悉程度系数为0.88,判断依据系数为0.93,权威系数为0.91。结论:家庭主要照顾者分级居丧支持干预策略清单具有较好的科学性、可信性、适用性、系统性及针对性,可为临床护士提供规范、便捷的实践指引。

关键词：居丧照护家庭主要照顾者风险评估清单德尔菲法

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肾脏转移瘤临床特点及二维超声漏诊原因分析

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中国超声医学杂志 2025年第2期41卷 174-177页

作者：戈林严昆戴莹高顺禹尹珊珊北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所超声科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的对比肾脏转移瘤二维超声检出与未检出病灶的影像学资料，分析肾脏转移瘤二维超声漏诊原因。方法回顾性分析经手术、穿刺活检病理或临床有明确原发病灶并经计算机断层成像(CT)或正电子发射计算机断层成像(PET/CT)随访证实为肾脏转... 详细信息

目的对比肾脏转移瘤二维超声检出与未检出病灶的影像学资料，分析肾脏转移瘤二维超声漏诊原因。方法回顾性分析经手术、穿刺活检病理或临床有明确原发病灶并经计算机断层成像(CT)或正电子发射计算机断层成像(PET/CT)随访证实为肾脏转移瘤的影像学资料，对比超声检出与未检出病灶的影像学特征，分析二维超声漏诊原因。结果共入组137例肾转移瘤患者142次肾脏超声检查，其中单肾单发病灶56例、单肾多发40例、累及双肾41例。超声检出病灶55次，未检出病灶87次，总漏诊率61.3%。超声未检出组与检出组病灶CT测量的平均大小分别为(2.56±1.37)cm、(3.87±2.06)cm(P<0.001);对比两组病例，检查时有CT或PET/CT结果者分别为20.7%(18/87)、47.2%(26/55)(P<0.05);CT所示肾脏未变形者43/87(49.4%)vs. 22/55(40.0%)(P=0.355),病灶无外突者57/87(65.5%)vs. 28/55(50.9%)(P=0.120)。不同年资超声医师人均漏诊比例分别为：<5年11/15(73.3%),5～10年21/35(60.0%),10～20年24/48(50.0%),>20年31/44(70.5%)(P=0.166);可检出病灶二维声像图，43.6%(24/55)呈低回声，20.0%(11/55)呈高回声，12.7%(7/55)呈等回声，低回声区9.1%(5/55),混合回声14.5%(8/55),其中74.5%(41/55)边界不清晰。结论二维超声肾脏转移瘤检出漏诊率较高，对有原发病灶且伴其他部位转移患者，应参考其他影像学结果，必要时结合超声造影检查，以达到减少漏诊的目的。

关键词：肾脏转移瘤二维超声超声造影

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低位直肠癌侧方淋巴结转移诊断和治疗的历史、争议与进展

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中华放射学杂志 2024年第5期58卷 474-478页

作者：张无忌张晓燕孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

侧方淋巴结转移是影响低位直肠癌预后的重要因素。目前对侧方淋巴结转移的诊断囿于单一的短径标准。此外,对于侧方淋巴结的分区临床尚未达成共识,针对不同组侧方淋巴结临床表现之间的差异仍认识不充分。随着人工智能等新兴方法的发展,... 详细信息

侧方淋巴结转移是影响低位直肠癌预后的重要因素。目前对侧方淋巴结转移的诊断囿于单一的短径标准。此外,对于侧方淋巴结的分区临床尚未达成共识,针对不同组侧方淋巴结临床表现之间的差异仍认识不充分。随着人工智能等新兴方法的发展,有望在传统思路的基础上对侧方淋巴结的诊断标准加以完善或改进。近年来,随着临床研究及实践的不断深入,选择性侧方淋巴结清扫术越来越多地被接受,但仍未提出有效、规范的影像学标准。未来,需要结合多学科的研究和实践成果,提出具有高度临床应用价值的侧方淋巴结诊疗共识。该文中主要对侧方淋巴结转移现有的诊疗标准与研究进展,侧方淋巴结清扫术的历史、争议与现状进行综述。

关键词：直肠肿瘤侧方淋巴结淋巴结转移

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