检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤 2025年第3期34卷 215-219页

作者：张希杨雷王宁北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京市肿瘤防治研究办公室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

癌症筛查和早诊早治工作涉及机构人员复杂,周期较长,资金需求量大,筛查质量参差不齐,对科学管理提出了挑战。全文着眼于癌症筛查和早诊早治工作高质量发展,基于PDCA循环法,对癌症筛查和早诊早治项目管理体系进行优化。通过将PDCA循环法... 详细信息

癌症筛查和早诊早治工作涉及机构人员复杂,周期较长,资金需求量大,筛查质量参差不齐,对科学管理提出了挑战。全文着眼于癌症筛查和早诊早治工作高质量发展,基于PDCA循环法,对癌症筛查和早诊早治项目管理体系进行优化。通过将PDCA循环法引入北京市癌症筛查和早诊早治项目管理中,进一步探讨PDCA循环法在癌症筛查和早诊早治领域的应用。

关键词： PDCA循环癌症筛查早诊早治项目管理

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超声引导的膀胱体积监测在宫颈癌放疗中的应用价值

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中华肿瘤防治杂志 2025年第6期32卷 363-369页

作者：罗江妍岳海振刘嘉城杨晓雨李小凡吴昊北京大学医学部医学技术研究院北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的分析分次治疗间膀胱体积和膀胱受照剂量的稳定性与一致性，并探讨基于超声引导的膀胱体积监测对宫颈癌放疗中剂量分布的影响。方法回顾性收集2020-05-04-2023-09-28在北京大学肿瘤医院放疗科接受容积调强放射治疗的97例宫颈癌患... 详细信息

目的分析分次治疗间膀胱体积和膀胱受照剂量的稳定性与一致性，并探讨基于超声引导的膀胱体积监测对宫颈癌放疗中剂量分布的影响。方法回顾性收集2020-05-04-2023-09-28在北京大学肿瘤医院放疗科接受容积调强放射治疗的97例宫颈癌患者的资料。以初次CT定位时超声测量的膀胱体积为基准，单次治疗前均采用超声探测确保膀胱充盈状态达到临床要求。按照常规在线校位规范，分别进行前3次和后续每周1次锥形束CT（CBCT）图像引导下的频次执行放疗计划（共7次）。为精确获取分次间的膀胱体积和剂量信息，利用Velocity AI（V.3.2.1）软件生成伪CT图像，并通过RT-Mind软件自动勾画危及器官，再与定位CT进行图像配准，复制原放疗计划到伪CT图像上，完成剂量计算并提取膀胱的剂量学参数。整个放疗过程中的膀胱体积分布情况、膀胱体积和膀胱受照剂量随治疗分次的稳定性，以及膀胱体积与膀胱受照剂量的关系分别进行描述性数据分析、组内相关系数一致性检验和Spearman相关性检验，以评估超声引导的膀胱体积监测的临床应用价值。结果膀胱体积分布相对集中，总体膀胱体积为（400.90±126.17） mL,且随分次间的变化保持稳定，总体变化率为（1.98±14.35）%。膀胱体积和受照剂量(Dmean、D98、D2、V45、V40和V30)在治疗分次间的一致性均较高，组内相关系数均>0.85（P<0.01）,但二者间无相关关系（|rs|<0.3）。结论超声引导的膀胱体积监测确保了分次间膀胱体积和受照剂量的高度一致性和重复性，表明该方法在宫颈癌放疗中具有较好的临床应用价值。

关键词：宫颈癌超声锥形束CT 膀胱充盈程度膀胱受照剂量

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胃混合性腺神经内分泌癌淋巴结转移的临床研究进展

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中国肿瘤临床 2023年第24期50卷 1275-1279页

作者：周凯(综述) 王安强(综述) 吴艳(综述) 李忠武(综述) 步召德(审校) 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142 北京大学肿瘤医院病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

胃混合性腺神经内分泌癌(gastric mixed adenoneuroendocrine carcinoma,G-MANEC)是一种罕见的胃肠道肿瘤,发病率虽不高但有上升趋势,由于其具有高度侵袭性的生物学行为,且容易发生淋巴转移及远处转移,预后较差,因此备受研究者的关注。... 详细信息

胃混合性腺神经内分泌癌(gastric mixed adenoneuroendocrine carcinoma,G-MANEC)是一种罕见的胃肠道肿瘤,发病率虽不高但有上升趋势,由于其具有高度侵袭性的生物学行为,且容易发生淋巴转移及远处转移,预后较差,因此备受研究者的关注。其由腺癌和神经内分泌癌两种成分组成,且两者成分占比均不小于30%。近年来,G-MANEC的相关研究不断开展,然而,目前关于G-MANEC的淋巴结转移成分的研究仍有不足且存在亟需解决的问题。本文结合胃癌的研究,系统回顾了既往关于混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasms,MiNEN)的病例报道及研究,主要探讨了GMANEC的流行病学、生物学起源、诊断、淋巴结转移模式、淋巴结转移与血行转移、远处转移的关系、治疗,以期为G-MANEC的后续研究提供方向。

关键词：胃混合性腺神经内分泌癌淋巴结转移模式血行和远处转移

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胃癌术后发生腹腔感染的影响因素及预后分析(附1129例报告)

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中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 380-385页

作者：李双喜蔡鸿圳王琦吴舟桥陕飞李子禹季加孚北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨胃癌术后发生腹腔感染的影响因素及预后情况。方法采用回顾性研究方法。收集2017年3月至2022年3月北京大学肿瘤医院收治的1129例行胃癌切除术患者的临床病理资料;男819例,女310例;年龄为(61±11)岁。观察指标:(1)手术和术... 详细信息

目的探讨胃癌术后发生腹腔感染的影响因素及预后情况。方法采用回顾性研究方法。收集2017年3月至2022年3月北京大学肿瘤医院收治的1129例行胃癌切除术患者的临床病理资料;男819例,女310例;年龄为(61±11)岁。观察指标:(1)手术和术后并发症情况。(2)影响胃癌术后发生腹腔感染的因素分析。(3)胃癌术后发生腹腔感染的短期临床结局。(4)胃癌术后发生腹腔感染的远期生存分析。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann‑Whitney秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验。单因素分析采用Logistic回归模型,多因素分析采用向后逐步Logistic回归。采用Kaplan‑Meier法计算生存率和绘制生存曲线,Log‑Rank检验进行生存分析。结果(1)手术和术后并发症情况。1129例行胃癌切除术患者中,496例行开放手术,633例行腹腔镜手术;手术时间为206(132,280)min,术中出血量为100(15,185)mL,联合脏器切除87例。1129例患者中,345例发生术后并发症(腹腔感染性并发症139例、其他感染性并发症70例、非感染性并发症136例),784例未发生术后并发症;术后并发症Clavien‑Dindo系统分级为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级分别为784、34、248、55、5、3例。(2)影响胃癌术后发生腹腔感染的因素分析。多因素分析结果显示:年龄、手术时间、联合脏器切除、根治度(R1比R0)是胃癌术后发生腹腔感染的独立影响因素(比值比=1.031,1.006,0.325,0.036,95%可信区间为1.011~1.050,1.003~1.009,0.188~0.562,0.004~0.348,P<0.05)。(3)胃癌术后发生腹腔感染的短期临床结局。139例胃癌术后发生腹腔感染患者术后住院时间和治疗费用分别为20(15,30)d和13.8(11.9,17.5)万元;784例无并发症患者上述指标分别为10(8,11)d和9.6(8.7,10.8)万元;两者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-15.867,-14.574,P<0.05)。(4)胃癌术后发生腹腔感染的远期生存分析。1129例患者中,3例围手术期死亡,1126例获得随访,随访时间为33.5(23.0,48.0)个月,随访期间219例死亡。137例(排除2例围手术期死亡)胃癌术后发生腹腔感染患者和784例无并发症患者,随访期间总生存时间分别为32.0(23.0,47.0)个月和33.7(22.3,47.3)个月,两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ²=6.773,P<0.05)。结论腹腔感染是胃癌术后常见并发症。年龄、手术时间、联合脏器切除、根治度(R1比R0)是胃癌术后发生腹腔感染的独立影响因素。与胃癌术后无并发症比较,术后发生腹腔感染患者术后住院时间更长、治疗费用更高、预后更差。

关键词：胃肿瘤并发症腹腔感染外科手术预后

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抗-M抗体对肿瘤患者输血相容性检测影响及输血策略探讨

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临床血液学杂志 2024年第12期37卷 880-884,888页

作者：谭刘欣赵文卓吴寒牛梦林张春丽代新钰胡新阳肖紫薇孙巍北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所输血科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的:分析抗-M抗体对输血相容性检测的影响,探讨临床输血实践工作中的应对措施。方法:搜集医院2023年1月—2024年3月鉴定为抗-M抗体的肿瘤患者标本21例,分析抗-M抗体对ABO血型鉴定的影响,鉴定抗体特异性、抗体类型及效价,对检测出抗-M... 详细信息

目的:分析抗-M抗体对输血相容性检测的影响,探讨临床输血实践工作中的应对措施。方法:搜集医院2023年1月—2024年3月鉴定为抗-M抗体的肿瘤患者标本21例,分析抗-M抗体对ABO血型鉴定的影响,鉴定抗体特异性、抗体类型及效价,对检测出抗-M抗体的患者筛选合适的血液进行交叉配血。结果:21例患者标本中10例ABO血型正反定型不符,20例在37℃不规则抗体筛查中为阳性,1例漏检。漏检病例在预配血阶段被检出。5例患者抗-M抗体为IgM型,10例为IgG型,6例为IgG+IgM型。在效价检测试验(盐水法)中所有病例抗-M抗体在4℃均具有活性,24℃时16例具有活性,37℃时10例具有活性。通过室温盐水法抗体筛查及4℃条件下的谱细胞抗体鉴定可辅助确定抗体特异性。2例患者最后进行了红细胞成分血液的输注,均病情稳定,无输血不良反应发生。结论:抗-M抗体可以造成ABO正反定型不符,在37℃条件下的不规则抗体筛查中存在漏检的可能,可通过室温盐水法抗体筛查、调整孵育温度、预配血策略等多种手段降低漏检概率。对于检测出抗-M抗体的患者应当选择M抗原阴性的血液进行备血和输注。

关键词：抗-M抗体肿瘤输血相容性检测

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直肠癌新辅助放化疗前后的磁共振检查评估误区

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中华消化外科杂志 2023年第10期22卷 1186-1193页

作者：孙应实张晓燕吴佳奇北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100042

磁共振成像(MRI)检查由于良好的软组织分辨力,已成为直肠癌的首选影像学检查方法,用于明确肿瘤位置、TNM分期、直肠系膜筋膜状态、直肠壁外血管侵犯、有无腹膜返折受累等与治疗及预后相关的重要因素,临床医师可以根据这些因素为直肠癌... 详细信息

磁共振成像(MRI)检查由于良好的软组织分辨力,已成为直肠癌的首选影像学检查方法,用于明确肿瘤位置、TNM分期、直肠系膜筋膜状态、直肠壁外血管侵犯、有无腹膜返折受累等与治疗及预后相关的重要因素,临床医师可以根据这些因素为直肠癌患者制订手术计划并判断是否需要接受新辅助治疗。对于接受新辅助治疗的直肠癌患者需要在治疗结束后再次行MRI检查,以制订后续治疗策略。笔者回顾总结MRI检查在直肠癌初次分期和新辅助放化疗后的再分期时存在的限制和误区,以期让影像医师及临床医师充分了解直肠癌MRI检查的优势和局限性,进而更好地应用MRI检查辅助制订直肠癌的临床诊断与治疗策略。

关键词：直肠肿瘤磁共振新辅助放化疗疗效评估

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对比增强乳腺X线摄影灰度值定量测量鉴别诊断乳腺钙化良性与恶性的研究

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中华放射学杂志 2023年第1期57卷 54-59页

作者：龙蓉曹崑罗瑶曹敏李晓婷孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨对比增强乳腺X线摄影(CESM)中减影图像灰度值(GV)测量对乳腺钙化病变良性与恶性的鉴别诊断价值。方法该研究为回顾性研究。收集2017年3月至2021年7月北京大学肿瘤医院因乳腺X线摄影检出以钙化为唯一可疑征象而接受CESM检查的连... 详细信息

目的探讨对比增强乳腺X线摄影(CESM)中减影图像灰度值(GV)测量对乳腺钙化病变良性与恶性的鉴别诊断价值。方法该研究为回顾性研究。收集2017年3月至2021年7月北京大学肿瘤医院因乳腺X线摄影检出以钙化为唯一可疑征象而接受CESM检查的连续性病例95例,均为女性,年龄34~76(48±7)岁。患者均接受头尾(CC)位及内外斜(MLO)位CESM。2名医师根据目标钙化剪影图像上有无强化作出良、恶性主观判断。另由2名医师在减影图像上分别测量MLO及CC位的钙化病变区GV,并以乳腺腺体、胸大肌、皮下脂肪等区域作为背景实质测量GV,计算病灶/背景灰度差值(DGV)及病灶/背景灰度差值比(DRGV)。以变异系数评价GV稳定性,以Kappa检验分析2名医师测量的一致性;以独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较良性与恶性钙化不同区域GV值的差异;以受试者操作特征曲线(ROC)分析GV鉴别钙化良性与恶性效能。诊断效能间的比较采用χ^(2)检验。结果纳入的95例患者中共97个钙化,其中良性62个,恶性35个。2名医师测量MLO及CC位钙化病变区GV值的一致性和稳定性均较高。恶性钙化病变区GV、DGV、DRGV均高于良性钙化(P<0.05)。MLO位和CC位钙化区域GV鉴别诊断良性与恶性钙化的ROC曲线下面积分别0.799、0.843,以CC位钙化区域GV=2015.5为阈值,其诊断准确度为76.8%,与有一定CESM阅片经验的医师主观判断的准确度(82.1%,78/95)差异无统计学意义(P>0.05)。结论CESM减影图像上进行钙化区域的GV测量可帮助鉴别乳腺钙化的良性与恶性,尤其CC位测量的诊断准确度高。

关键词：乳房X线摄影术钙化对比剂灰度值

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影像学在评估直肠癌新辅助治疗疗效中的应用

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磁共振成像 2025年第1期16卷 17-21页

作者：孙应实张晓燕北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,CRT)是局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)患者的首选一线治疗方案,LARC患者CRT后肿瘤反应的评估直接关系到后续治疗方案的选择和长期预后。由于CRT引起的纤维化、水... 详细信息

新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,CRT)是局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)患者的首选一线治疗方案,LARC患者CRT后肿瘤反应的评估直接关系到后续治疗方案的选择和长期预后。由于CRT引起的纤维化、水肿和炎症反应使得肿瘤的反应性评估尤其是肿瘤是否完全缓解面临挑战。基于现有的标准区分是否完全缓解并不可靠,无法满足临床需要。新的影像学检查方法及人工智能的兴起为新辅助治疗评效带来了希望,本文将围绕目前的影像学评效方法及研究现状进行评述,以期精准指导直肠癌个体化治疗。

关键词：直肠癌新辅助放化疗疗效评价个体化治疗人工智能磁共振成像精准影像

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975例肿瘤患者血清9种维生素水平及维生素缺乏影响因素研究

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中国药学杂志 2023年第9期58卷 838-842页

作者：温永青白羽史蕤张艳华马旭北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的维生素水平异常与肿瘤发生、发展及治疗预后不良有关。本研究旨在了解肿瘤患者血清维生素水平及影响因素,为该群体维生素水平的个体化监测及维生素补充提供依据。方法回顾性分析2019~2022年北京大学肿瘤医院血清维生素检测的患者... 详细信息

目的维生素水平异常与肿瘤发生、发展及治疗预后不良有关。本研究旨在了解肿瘤患者血清维生素水平及影响因素,为该群体维生素水平的个体化监测及维生素补充提供依据。方法回顾性分析2019~2022年北京大学肿瘤医院血清维生素检测的患者数据,维生素浓度采用电化学方法测定,利用SPSS25.0统计分析,描述不同肿瘤患者的9种维生素浓度分布情况,分析维生素异常的相关因素。结果本研究共纳入975例肿瘤患者,进行维生素A、D_(3)、E检测975次,维生素B_(2)检测822次,维生素B_(9)、B_(12)检测820次,维生素B6检测819次及维生素C、B_(1)检测821次。结果表明,肿瘤患者维生素D_(3)、A、B_(9)及C缺乏率高,分别为73.8%、46.4%、18.9%、10.7%。其他类型维生素缺乏率均低于5%。少数肿瘤患者维生素水平超过正常值。Logistic回归结果表明,女性患者维生素D_(3)、A缺乏率高;BMI过低会增加维生素A、C缺乏的风险;季节是维生素D_(3)、A、B_(9)、C缺乏的共同影响因素;手术与肿瘤转移均会增加维生素A、C缺乏的风险。结论肿瘤患者血清维生素D_(3)、A、B_(9)、C缺乏严重,需加强监测。本研究将为肿瘤患者血清维生素水平精准监测与补充提供依据。

关键词：维生素缺乏血清浓度肿瘤电化学方法

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基于MRI与临床病理特征构建诺莫图预测乳腺癌新辅助治疗收缩模式

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磁共振成像 2024年第1期15卷 35-42页

作者：罗瑶曹崑李晓婷邓旭波孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨与乳腺癌新辅助治疗(neoadjuvant therapy, NAT)后肿瘤收缩模式相关的基线MRI特征及临床病理因素,并构建早期预测收缩模式的诺莫图。材料与方法回顾性分析在我院确诊乳腺浸润性导管癌,并完成NAT和手术切除的连续性病例272例,... 详细信息

目的探讨与乳腺癌新辅助治疗(neoadjuvant therapy, NAT)后肿瘤收缩模式相关的基线MRI特征及临床病理因素,并构建早期预测收缩模式的诺莫图。材料与方法回顾性分析在我院确诊乳腺浸润性导管癌,并完成NAT和手术切除的连续性病例272例,随机分为训练组(190例)和验证组(82例)。根据NAT前后MRI上肿瘤形态和大小变化将收缩模式分为I类收缩(完全缓解、向心性收缩)和Ⅱ类收缩(非向心性收缩、疾病稳定及进展)。收集患者临床信息、肿瘤病理信息(分化程度、免疫组化分子分型等),以及基线MRI特征(包括强化方式、强化程度半定量参数等)。依次采用单因素、多因素逻辑回归分析寻找有效因素并建立预测模型,受试者工作特征曲线下面积(area under the curve, AUC)评价模型并筛选最佳模型构建诺莫图。结果 NAT后表现为I类收缩和Ⅱ类收缩的病例数分别为174例(占比64.0%)和98例(36.0%)。基线MRI强化方式和激素受体(hormone receptor, HR)与收缩模式独立相关,各自预测Ⅱ类收缩的AUC分别为0.844 [95%置信区间(confidence intervals,CI):0.784~0.892]和0.593(95%CI:0.519~0.663)。结合二者建立综合预测模型,AUC为0.890(95%CI:0.837~0.931),高于任意单一参数(P<0.05)。基于综合预测模型构建诺莫图,在验证组预测Ⅱ类收缩模式的AUC为0.871(95%CI:0.779~0.935),训练组与验证组的准确度分别为85.8%和82.9%。结论 MRI非单肿块强化和HR阳性是乳腺癌NAT后Ⅱ类收缩的独立危险因素。对强化方式和HR进行简单分析可为NAT降期保乳的可行性及效果提供合理预估,有利于临床制订合理的多学科治疗方案。

关键词：乳腺癌新辅助治疗肿瘤收缩模式诺莫图磁共振成像

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