检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像技术 2012年第5期28卷 1001-1005页

作者：迟永堃王之龙李晓婷孙应实张晓鹏北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的通过观察淋巴瘤能谱CT参数特征,探讨能谱CT在淋巴瘤影像诊断方面的价值。方法采用GE能谱CT对22例初诊淋巴瘤患者[霍奇金病(HD)5例、非霍奇金淋巴瘤(NHL)17例]进行扫描,测量最大病灶的能谱曲线,记录40～140keV对应的CT值,观察同一病... 详细信息

目的通过观察淋巴瘤能谱CT参数特征,探讨能谱CT在淋巴瘤影像诊断方面的价值。方法采用GE能谱CT对22例初诊淋巴瘤患者[霍奇金病(HD)5例、非霍奇金淋巴瘤(NHL)17例]进行扫描,测量最大病灶的能谱曲线,记录40～140keV对应的CT值,观察同一病灶不同keV条件下CT值的变化规律。依据淋巴瘤部位、分期、病理类型、病灶大小、B症状、Ki-67等因素进行分组,比较不同组间淋巴瘤病灶在不同keV条件下CT值的差异。结果对于每个病灶的单能曲线,随着keV降低,曲线斜率逐渐变大,对应的CT值逐渐递增。在各临床病理因素中,仅病灶位置与单能CT值相关(P<0.05)。而对于14例胸部患者,HD的平均CT值在低能区段(40～70keV)与NHL比较,差异有统计学意义(P<0.05)。一般线性模型结果也显示,不同部位及病理类型淋巴瘤的单能CT值与低能keV存在相关关系。结论淋巴瘤能谱CT单能曲线具有相似的形态。不同部位淋巴瘤的单能CT值存在差异。同为胸部淋巴瘤,HD与NHL的单能CT值在低能量区段存在差异。

关键词：体层摄影术,X线计算机淋巴瘤 CT值

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进展期胃癌的影像学评估：从图像到大数据影像组学

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中华胃肠外科杂志 2018年第10期21卷 1106-1112页

作者：唐磊北京大学肿瘤医院医学影像科、北京市肿瘤防治研究所、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

进展期胃癌个体化诊疗对影像学精准评价的需求不断增高，胃癌影像学若要突破现有机器分辨率及主观诊断缺陷的瓶颈，进一步提升分期和评效能力，亟需客观有力的辅助手段。影像组学在现有图像分辨率的基础上，通过纹理分析及大数据手段挖... 详细信息

进展期胃癌个体化诊疗对影像学精准评价的需求不断增高，胃癌影像学若要突破现有机器分辨率及主观诊断缺陷的瓶颈，进一步提升分期和评效能力，亟需客观有力的辅助手段。影像组学在现有图像分辨率的基础上，通过纹理分析及大数据手段挖掘海量图像信息，利用人工智能深度学习等手段筛选、整合图像及临床特征，建模进行客观、量化评估，理论上有望进一步提高胃癌分期及评效水平。本文围绕胃癌影像及影像组学两个核心内容，从5个方面层递展开：（1）CT作为影像学分期及疗效评价的首选方法，其应用受到影像医生对图像特征挖掘及信息统合能力的限制，需要引入图像处理能力更强的手段。（2）影像组学纹理分析能够挖掘肉眼无法辨识的海量图像信息，较影像医生主观视觉分析更详细、且可定量评估病变特征，从而发掘微观潜在的医学影像信息；近两年在肿瘤的应用研究进展迅速，几乎涵盖全身各部位实体肿瘤，利用熵、偏度、异质性等纹理分析指标解决肿瘤临床治疗关注的各个方面。（3）从诊断、生物学行为及预后评估，分期及疗效预测与评价3个方面概要总结影像组学在胃癌影像学的研究进展，现有研究基本肯定了影像组学及纹理分析在区分胃癌不同类型、分期和疗效的较高效能，有潜力作为医生主观评估的补充。（4）总结影像组学技术本身缺陷及目前胃癌应用研究中存在的问题，避免盲目及陷阱。（5）展望人工智能作为医生助手的应用前景，影像医生不必担忧被取代，而应积极联合多学科、多中心同道开展临床研究，推动胃癌大数据影像组学的发展和落地。

关键词：胃肿瘤进展期影像学影像组学

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胃癌影像学分期与评效--多学科诊疗的需求与对策

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中华胃肠外科杂志 2015年第3期18卷 208-212页

作者：唐磊北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

多学科诊疗模式对胃癌的影像学评价提出了更高要求，涵盖从分期到评效的多个层面。受到分辨率制约，目前各种影像学手段均无法显示胃的浆膜结构，联合浆膜面“亮线征”或可间接提高胃癌侵出浆膜的判断准确率；能谱CT和磁共振扩散加权成... 详细信息

多学科诊疗模式对胃癌的影像学评价提出了更高要求，涵盖从分期到评效的多个层面。受到分辨率制约，目前各种影像学手段均无法显示胃的浆膜结构，联合浆膜面“亮线征”或可间接提高胃癌侵出浆膜的判断准确率；能谱CT和磁共振扩散加权成像则可能为胃癌的分期评价提供具有潜力的新手段。胃癌CT评价时，应重视癌肿在脂肪间隙内弥散浸润并广泛侵犯周围脏器所导致的不可切除征象。评价腹膜转移时要注意观察位置的全面性，并关注一些可能提示腹膜转移的早期征象。磁共振扩散加权成像可能为胃癌放化疗的疗效评价提供新的指标，辅助解决胃癌新辅助化疗无合适形态学靶病灶的问题。

关键词：胃肿瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像肿瘤分期疗效评价

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国际抗癌联盟及美国癌症联合会胃癌TNM分期系统（第8版）影像相关更新解读

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中华放射学杂志 2017年第8期51卷 636-637页

作者：唐磊北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

国际抗癌联盟及美国癌症联合会（UICC/AJCC）胃癌TNM分期是国际通用的胃癌分期系统,是临床制定胃癌治疗方案、评估预后的重要依据和参考标准,根据临床诊疗进展间隔4~6年更新一次[1-2].2016年10月,第8版新分期系统发布[3],其中胃癌的最... 详细信息

国际抗癌联盟及美国癌症联合会（UICC/AJCC）胃癌TNM分期是国际通用的胃癌分期系统,是临床制定胃癌治疗方案、评估预后的重要依据和参考标准,根据临床诊疗进展间隔4~6年更新一次[1-2].2016年10月,第8版新分期系统发布[3],其中胃癌的最大变化是在前版单一病理分期（pTNM）的基础上,划分出了临床分期（cTNM）和新辅助治疗后分期（ypTNM）2个新系统,并对其应用范围和规范进行了初步界定,构建出3个分期系统并存的新格局.其目的在于更好地适应肿瘤临床个体化精准医疗的需求以及多学科诊疗协作组（multidisciplinary team,MDT）的推广.

关键词： TNM分期系统国际抗癌联盟胃癌癌症美国解读影像临床诊疗

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胃癌术前影像学精准分期存在的争议与困惑

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中华胃肠外科杂志 2016年第2期19卷 165-169页

作者：唐磊北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

AJCC规定了胃癌各分期的病理学标准，却没有描述各分期对应的影像学征象。权威标准的缺失以及现有影像手段的局限性，导致影像医生在胃癌评价时的＂分期恐惧＂（stage fright）以及不同认知下的争议与困惑：（1）胃黏膜下层未显示时只... 详细信息

AJCC规定了胃癌各分期的病理学标准，却没有描述各分期对应的影像学征象。权威标准的缺失以及现有影像手段的局限性，导致影像医生在胃癌评价时的＂分期恐惧＂（stage fright）以及不同认知下的争议与困惑：（1）胃黏膜下层未显示时只能采取＂50％厚度比＂的间接标准区分T1和T2。（2）影像学无法显示菲薄的浆膜下层，导致T2过分期为T3。（3）浆膜侧炎性纤维索条及胃裸区的存在，导致T3过分期为T4。（4） T4b的影像判断标准尚存争议，对其可切除性的认识也不统一；部分浸润显著、无法切除者，缺乏典型的CT征象。（5）体积仍是影像学判断淋巴结转移的直接标准，N分期准确率仅50%~70%。（6）早期腹膜转移缺乏特异性征象，诊断敏感性仅50%。针对上述胃癌术前精确分期面临的争议和困惑，现有影像学手段尚无法取得本质突破，但可通过检查和报告流程中的规范化（充盈、多期增强、多平面重建和窗技术等）、精细征象的发掘（亮线征和污迹征等）以及新手段的探索和利用（能谱CT和磁共振扩散成像等），在一定程度上得到改善和提高。

关键词：胃肿瘤体层摄影术 x线计算机磁共振成像肿瘤分期

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从UICC／AJCC第8版TNM分期看胃癌影像学T分期的发展方向

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中华胃肠外科杂志 2017年第7期20卷 735-739页

作者：唐磊北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

多学科诊疗协作组（MDT）在胃癌的推进和肿瘤个体化治疗的发展，使得临床对影像学治疗前分期日趋重视。然而传统分期体系将病理分期直接套用于影像分期的做法，准确率难以满足临床要求，影响了治疗决策的客观性。在此背景下及美国癌症... 详细信息

多学科诊疗协作组（MDT）在胃癌的推进和肿瘤个体化治疗的发展，使得临床对影像学治疗前分期日趋重视。然而传统分期体系将病理分期直接套用于影像分期的做法，准确率难以满足临床要求，影响了治疗决策的客观性。在此背景下及美国癌症联合会（AJCC）第8版TNM分期．首次划分出cTNM的独立分期系统．并对影像学手段的应用范围、操作规范及分期标准进行了概述，尽管还存在CT分期无统一征象标准的问题，但也为未来开展相关临床研究指明了方向，提供了新的机遇。本文总结了近年来围绕胃癌CT分期发表的研究结果，包括溃疡基础上的T1期癌鉴别、判断裸区T分期的断层分区定位法、食管胃结合部癌的T分期新规及cT4b分期变化对影像学评价的影响等。并对影像组学在胃癌T分期领域的应用进行了展望。

关键词：胃肿瘤 TNM分期影像 T分期

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乳腺癌影像基因组学研究现状与进展

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中华放射学杂志 2017年第12期51卷 990-992页

作者：高微波朱海涛孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

乳腺癌是女性发病率最高的肿瘤。我国新诊断乳腺癌病例及死亡病例分别占全球新增与死亡病例的12．2％和9．6％，乳腺癌是目前中国女性癌症相关死亡的第六大主要原因。乳腺癌是一种具有多种亚型的肿瘤，不同亚型患者的临床表现、进展速... 详细信息

乳腺癌是女性发病率最高的肿瘤。我国新诊断乳腺癌病例及死亡病例分别占全球新增与死亡病例的12．2％和9．6％，乳腺癌是目前中国女性癌症相关死亡的第六大主要原因。乳腺癌是一种具有多种亚型的肿瘤，不同亚型患者的临床表现、进展速度、治疗响应以及预后不同。

关键词：乳腺癌基因组学死亡病例影像中国女性临床表现进展速度发病率

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数字化乳腺X线引导下导丝定位钙化及切除活检患者的影像学表现与病理的相关性

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中国医学影像技术 2014年第5期30卷 724-727页

作者：李艳玲李晓婷曹崑张晓鹏孙应实北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的分析经数字化乳腺X线引导下导丝定位钙化切除活检证实的良恶性乳腺病变的X线征象,筛选有效客观影像学因子。方法收集接受数字化乳腺X线引导下导丝定位钙化切除活检的乳腺病变患者98例,分析并记录病变的X线征象[钙化类型、分布类型... 详细信息

目的分析经数字化乳腺X线引导下导丝定位钙化切除活检证实的良恶性乳腺病变的X线征象,筛选有效客观影像学因子。方法收集接受数字化乳腺X线引导下导丝定位钙化切除活检的乳腺病变患者98例,分析并记录病变的X线征象[钙化类型、分布类型、分布范围、背景腺体密度、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类],比较良恶性病变X线征象差异及BI-RADS 4类患者A、B、C亚类中良恶性病变构成比的差异。结果 98例中,良性病变72例(72/98,73.47%),恶性26例(26/98,26.53%)。良恶性病变的钙化类型、BI-RADS分类差异有统计学意义(P均<0.05);BIRADS类患者3三个亚类中,良恶性病变构成比差异有统计学意义(P=0.003),BI-RADS 4C中恶性病变比例最高(8/11,72.73%),BI-RADS 4A中良性病变比例最高(22/26,84.62%)。结论乳腺X线引导下导丝定位钙化切除活检术能够有效发现乳腺癌。钙化类型和BI-RADS分类是恶性乳腺钙化的有效影响因子。

关键词：乳腺肿瘤乳房X线摄影术微钙化

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64层CT增强扫描对胃癌患者胃供血动脉的显示

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中华放射学杂志 2010年第3期44卷 288-293页

作者：唐磊张晓鹏孙应实曹崑齐丽萍崔湧汪宁北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科教育部恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

目的探讨64层CT增强扫描对胃癌患者胃供血动脉的显示及血管变异的检出情况。方法回顾性分析行CT检查的连续66例胃癌患者资料。CT扫描根据目标血管管径及跨层走行情况，调节滑块间距得到胃供血动脉薄层滑块最大密度投影图像（STS—MIP）... 详细信息

目的探讨64层CT增强扫描对胃癌患者胃供血动脉的显示及血管变异的检出情况。方法回顾性分析行CT检查的连续66例胃癌患者资料。CT扫描根据目标血管管径及跨层走行情况，调节滑块间距得到胃供血动脉薄层滑块最大密度投影图像（STS—MIP），4周后利用血管追踪生长技术获得同一组病例的三维容积重组图像（AVVR）。分析胃的直接和间接供血动脉显示率及来源。采用McNemar检验（精确概率法）比较STS—MIP、AVVR对胃供血动脉的显示率，采用独立样本t检验比较AVVR重组上胃供血动脉显示与动脉强化CT值的关系，分析血管分支变异情况。结果AVVR及STS—MIP对胃间接供血动脉的显示率均达到100％（66／66）。对胃左动脉（LGA）和胃网膜右动脉（RGEA）的显示率分别为98．5％（65／66）、100．0％（66／66）及97．0％（64／66）、100．0％（66／66）；AVVR对胃右动脉（RGA）、胃网膜左动脉（LGEA）、胃短动脉（SGA）及胃后动脉（PGA）的显示率分别为68．2％（45／66）、53．0％（35／66）、7．6％（5／66）和18．2％（12／66），低fSTS—MIP的显示率，分别为98．5％（65／66）、97．0％（64／66）、59．1％（39／66）和63．6％（42／66），差异有统计学意义（P〈0．01）。采用AVVR重组方法，显示的LGEA、RGEA及SGA分别为35、64和5支，腹腔干强化CT值分别为（272±44）、（256±44）和（298±39）}IU，未显示的上述血管支数分别为31、2、61支，腹腔干强化CT值分别为（229±42）、（141±26）和（249±47）HU，差异有统计学意义（t值分别为4．043、3．641和2．278，P值均〈0．05）。检出迷走肝左动脉13例（发生率19．7％），腹腔干大血管分支变异7例（变异率10．6％）。结论64层CT可清晰显示胃周供血动脉及其相关变异，为胃癌术前方案的制定提供参考。

关键词：胃肿瘤体层摄影术 X线计算机

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影像学评价局部进展期直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解的研究进展

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中国医学影像技术 2016年第3期32卷 453-456页

作者：王莹屏孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

局部进展期直肠癌治疗的国际标准为新辅助治疗联合手术。对于局部进展期直肠癌新辅助治疗后能否达到病理完全缓解(pCR),需要通过术后病理得知,但通过组织学评价pCR无法为术前治疗方案的调整提供依据。目前,关于影像学技术评价局部进展... 详细信息

局部进展期直肠癌治疗的国际标准为新辅助治疗联合手术。对于局部进展期直肠癌新辅助治疗后能否达到病理完全缓解(pCR),需要通过术后病理得知,但通过组织学评价pCR无法为术前治疗方案的调整提供依据。目前,关于影像学技术评价局部进展期直肠癌新辅助治疗后的pCR成为研究热点,本文对相关研究进展进行综述。

关键词：直肠肿瘤肿瘤辅助疗法病理完全缓解

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