检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2008年第1期30卷 98-103页

作者：张晓鹏李洁孙应实曹崑唐磊北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科北京100036

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在术前评价新辅助化疗后乳腺癌残存病变病理学反应状态的临床应用价值。方法以45例新辅助化疗结束后行术前DCE-MRI检查的浸润性乳腺癌患者为研究对象,参考Miller&Payne反应性分级方法将患... 详细信息

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在术前评价新辅助化疗后乳腺癌残存病变病理学反应状态的临床应用价值。方法以45例新辅助化疗结束后行术前DCE-MRI检查的浸润性乳腺癌患者为研究对象,参考Miller&Payne反应性分级方法将患者的病理学反应性分为5级,5级为病理完全缓解(pCR),其余为浸润癌残余,4级和5级为组织学显著反应(MHR),并以此作为金标准。由两位医生分别在诊断工作站盲法阅片,判断是否为pCR及MHR。对两医生判断结果的真实性和可靠性进行评价,用Kappa分析对观察者间进行一致性检验。结果DCE-MRI对化疗后浸润癌残余的诊断有较高的敏感性,两医生敏感性分别为94.7%和97.4%,特异性分别为42.8%和57.1%,准确性分别为86.6%和91.1%。DCE-MRI对化疗后MHR判断,两医生敏感性分别为95.5%和81.8%,特异性分别为73.9%和82.6%,准确性分别为84.4%和82.2%。不同观察者间的一致性检验,Kappa值分别为0.728和0.778,有较好一致性。结论DCE-MRI对于乳腺癌新辅助化疗后浸润癌残余的诊断有较高敏感性,有助于化疗后术前无创性评价乳腺癌的病理反应性。

关键词：乳腺癌新辅助化疗动态增强磁共振成像病理学反应性

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艾司洛尔抑制气管插管反应机制的探讨--血浆儿茶酚胺水平与脑电双频指数的关系

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北京大学学报（医学版） 2008年第2期40卷 192-194页

作者：金云玉杨岚朱赛楠潘振宇白宇范志毅北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科北京100036 北京大学第一医院医学统计室

目的:观察艾司洛尔对丙泊酚麻醉诱导气管插管时血浆儿茶酚胺水平与脑电双频指数(BIS)变化的关系,探讨艾司洛尔抑制气管插管反应的机制。方法:30例患者随机分为两组即对照组及用药组。对照组静脉注射生理盐水10mL负荷量后静脉滴注生理盐... 详细信息

目的:观察艾司洛尔对丙泊酚麻醉诱导气管插管时血浆儿茶酚胺水平与脑电双频指数(BIS)变化的关系,探讨艾司洛尔抑制气管插管反应的机制。方法:30例患者随机分为两组即对照组及用药组。对照组静脉注射生理盐水10mL负荷量后静脉滴注生理盐水;用药组将艾司洛尔1mg/kg稀释于生理盐水10mL中静脉注射后以250μg/(kg·min)微量泵输入,然后行全麻诱导气管插管。两组分别于麻醉诱导后气管插管前和插管后3min时记录患者脑电双频指数(BIS)、收缩压(SP)、舒张压(DP)和心率(HR),同时分别抽取8mL动脉血标本用于测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果:插管后3min,对照组BIS(63.53±3.11)、NE(2.02±0.68)和E(0.58±0.07)分别高于插管前水平的BIS(42.6±3.46)、NE(1.63±0.38)和E(0.54±0.04),P均<0.05,用药组BIS、NE、E水平无明显改变。插管后3min,对照组NE(2.02±0.68)和E(0.58±0.07)高于用药组NE(1.84±0.43)和E(0.53±0.04)(P<0.05),对照组BIS(63.53±3.11)和△BIS(20.93±4.57)明显高于用药组的BIS(43.13±3.16)和△BIS(7.53±3.0)(P<0.01),对照组插管后SP(148±20)和HR(89±180)高于插管前水平(P<0.05);用药组插管后SP、DP和HR与插管前相比无明显改变。结论:艾司洛尔通过抑制气管插管时外周交感神经的兴奋,直接减少血浆中NE和E的释放,推论其可能间接减少中枢NE和E的浓度,而抑制气管插管后BIS的反应性增加。

关键词：丙醇胺类插管法气管内儿茶酚胺类脑电描记术

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磁共振扩散加权成像应用于子宫肿瘤研究价值的初步探讨

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中国医学影像技术 2008年第8期24卷 1231-1235页

作者：曹崑张晓鹏唐磊李洁北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科北京100036

目的与常规T2WI对比,评价扩散加权成像(DWI)用于显示子宫肿瘤方面的能力及优势,比较子宫良恶性肿瘤在扩散加权图像信号强度和量化指标ADC值两方面是否有区别。方法行盆腔MRI检查的58例女患者,子宫病灶73个,经病理或随访证实良性23个,恶... 详细信息

目的与常规T2WI对比,评价扩散加权成像(DWI)用于显示子宫肿瘤方面的能力及优势,比较子宫良恶性肿瘤在扩散加权图像信号强度和量化指标ADC值两方面是否有区别。方法行盆腔MRI检查的58例女患者,子宫病灶73个,经病理或随访证实良性23个,恶性50个。图像评价以信号强度比(SIR)和对比噪声比(CNR)为参数,对扩散图像和T2WI图像分组比较。对良恶性病灶间进行信号强度和ADC值比较。扩散b值为1000。结果子宫良性肿瘤DWI图像的SIR和CNR低于T2图像,子宫恶性肿瘤则反之。良、恶性两类肿瘤之间比较,DWI图像上恶性病灶的信号强度参数均高于良性组,ADC值低于良性病灶,内膜腺癌和宫颈鳞癌ADC值无显著性差异。结论与常规T2WI相比,子宫恶性肿瘤在扩散图像上更容易突出显示而易于分辨,而良性肿瘤在常规T2WI上的显示更具优势。子宫恶性肿瘤的ADC值明显低于良性肿瘤。

关键词：磁共振成像扩散加权成像子宫肿瘤信号强度

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阈值法三维体积测量肺结节的64排CT实验研究

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中国医学影像技术 2008年第8期24卷 1157-1161页

作者：孙海林张晓鹏曹崑唐磊崔湧李洁孙应实齐丽萍李艳玲陈颖北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科北京100036

目的通过64排螺旋CT(LightspeedVCTGE)对肺结节模型进行三维体积测量的研究,探讨阈值法测量肺结节三维体积的可行性及最佳阈值。方法在肺组织模型上放置17枚大小范围10～45mm的模拟肺结节并在64排螺旋CT上使用表面遮盖法(SSD)三维重建... 详细信息

目的通过64排螺旋CT(LightspeedVCTGE)对肺结节模型进行三维体积测量的研究,探讨阈值法测量肺结节三维体积的可行性及最佳阈值。方法在肺组织模型上放置17枚大小范围10～45mm的模拟肺结节并在64排螺旋CT上使用表面遮盖法(SSD)三维重建成像。以模拟肺结节CT值与周围模拟肺组织CT值平均值为基准值(S),将基准值设为下限阈像,上限阈值为大于模拟肺结节最高像素的CT值(300HU),使用阈值分割技术,分割并测量模拟肺结节三维体积。上限阈值不变,改变下限阈值(基准值+100、基准值+200、基准值-100、基准值-200)。下限阈值为基准值,改变上限阈值(350HU、400HU、450HU),重新分割、测量模拟肺结节三维体积,通过与排水法测量的模拟肺结节真实体积进行配对比较。采用ALA软件对模拟肺结节进行自动体积测量,并与阈值法进行比较。结果以基准值为下限阈值,大于模拟肺结节最高像素的值为上限阈值,所测得三维体积与真实体积无统计学差异,P值>0.05,并且与真实体积配对差值最小。下限阈值越大,测量体积越小,下限阈值越小,测量体积越大。大于模拟肺结节最高像素的不同CT值作为上限阈值对测量结果无影响。ALA软件不能对直径大于30mm模拟肺结节进行测量。结论阈值法可以准确测量模拟肺结节三维体积,较ALA软件适用范围广。阈值法测量模拟肺结节三维体积的最佳阈值:下限值为模拟肺结节CT值及周围模拟肺组织的平均值,上限值为大于模拟肺结节最高像素值的CT值。

关键词：肺体层摄影术,X线计算机实验研究

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胃癌淋巴结转移CT诊断指标与病理N分期对照研究

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中华胃肠外科杂志 2008年第6期11卷 529-532页

作者：唐磊张晓鹏孙应实李洁汪宁曹崑季加孚李子禹北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科 100036 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠外科 100036

目的探讨可用于评价胃癌淋巴结转移及术前N分期的影像学指标。方法利用PACS工作站软件对89例胃癌患者的CT淋巴结检出情况进行回顾性分析。记录CT检出淋巴结的大小和数目，并计算每例检出淋巴结的径线和：并将各CT指标与肿瘤的病理N分期... 详细信息

目的探讨可用于评价胃癌淋巴结转移及术前N分期的影像学指标。方法利用PACS工作站软件对89例胃癌患者的CT淋巴结检出情况进行回顾性分析。记录CT检出淋巴结的大小和数目，并计算每例检出淋巴结的径线和：并将各CT指标与肿瘤的病理N分期进行比较。结果CT检出淋巴结数、最大淋巴结径线及径线和在肿瘤组织不同病理N分期的差异有统计学意义（P〈0．05）；淋巴结转移和非转移两组间上述3个指标的差异也均有统计学意义（P〈0．05）。CT检出淋巴结数在pN1与pN3和pN2与pN1分期间比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；淋巴结最大径线在淋巴结转移阳性组各病理分期间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；径线和在pN1与pN2和pN1与pN3分期间比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 CT检出淋巴结数目联合淋巴结径线和可为术前肿瘤N分期的评价提供参考。

关键词：胃肿瘤淋巴结体层摄影术,X线计算机肿瘤分期

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皮肤黑色素瘤前哨淋巴结^99TC^m-Rituximab显像二例

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肿瘤研究与临床 2009年第6期21卷 432-432页

作者：于江媛林保和杨志许小宝马云霞张岩北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

患者1女，55岁，2007年11月发现左拇指指尖黑色结节样肿物，该年12月行肿物切除，术后病理：表浅扩散型黑色素瘤，2008年1月予扩大截指术，2008年4月，左手截指末端复发，6月来我院就诊。2008年6月25日于患者左拇指病灶周围组织皮下注... 详细信息

患者1女，55岁，2007年11月发现左拇指指尖黑色结节样肿物，该年12月行肿物切除，术后病理：表浅扩散型黑色素瘤，2008年1月予扩大截指术，2008年4月，左手截指末端复发，6月来我院就诊。2008年6月25日于患者左拇指病灶周围组织皮下注射新型淋巴显像剂^99TC^m-Rituximab 37 MBq（体积0．8ml），16h后行左上肢-左腋窝区静态平面显像，左腋窝区可见两处放射胜分布异常浓聚灶，考虑为左腋窝前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）两枚。当日行SLN活检术取出左腋窝两枚高核素信号淋巴结，直径分别约为0．8cm及0．5cm。术后病理回报未见转移。

关键词：皮肤黑色素瘤前哨淋巴结放射性核素显像

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Sonic Hedgehog信号传导通路基因在肝癌中的表达

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北京大学学报（医学版） 2008年第6期40卷 616-623页

作者：车利任军袁艳华贾军邸立军宋国红余靖王小利北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的:研究Sonic Hedgehog(SHH)信号传导通路基因在肝癌中的表达,明确这些基因表达与临床预后的关系。方法:用逆转录聚合酶链反应法(reverse transcription-polymerase chain reaction chain reaction,RT-PCR)检测29例肝细胞癌肿瘤组织... 详细信息

目的:研究Sonic Hedgehog(SHH)信号传导通路基因在肝癌中的表达,明确这些基因表达与临床预后的关系。方法:用逆转录聚合酶链反应法(reverse transcription-polymerase chain reaction chain reaction,RT-PCR)检测29例肝细胞癌肿瘤组织以及相对应的远癌正常组织中4种SHH基因的表达,同时用免疫组织化学二步法检测Shh和Ptch蛋白的表达。结果:所检测的4种SHH基因(Shh,Ptch,Smoh和Gli-1)在远癌正常肝癌组织中均低表达或无表达。在肝细胞癌组织中的表达率分别为51、68、48和62,而Shh和Ptch的蛋白和mRNA的表达量在癌组织中均显著相关(P=0.041和P=0.035)。Gli-1mRNA在远癌正常组织中的表达与预后明显相关,表达阳性者的无病生存时间(DFS)及总生存时间(OS)均明显缩短(P<0.05)。同时,Gli-1mRNA在肝癌组织及远癌正常组织中的表达均为阳性者的预后极差。结论:SHH信号传导通路在肝细胞癌中处于激活状态,SHH通路的激活可能是肝癌发生发展的重要因素,同时SHH传导通路基因标记物也有助于判断患者的预后。

关键词：肝肿瘤信号传导基因表达逆转录聚合酶链反应免疫组织化学

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WHO淋巴瘤分类简介

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当代医学 2009年第14期15卷 77-79页

作者：李向红北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

2008版WHO造血和淋巴组织肿瘤分类的问世，在给人们带来惊喜的同时，也带来些许惶惑。它在2001版的基础上将原来淋巴瘤的30余种类型扩展到60余种，如果加上各种亚型，更是达到了90余种。无论临床医师还是病理医师，面对这样一个庞大的... 详细信息

2008版WHO造血和淋巴组织肿瘤分类的问世，在给人们带来惊喜的同时，也带来些许惶惑。它在2001版的基础上将原来淋巴瘤的30余种类型扩展到60余种，如果加上各种亚型，更是达到了90余种。无论临床医师还是病理医师，面对这样一个庞大的淋巴瘤家族都难免无所适从。回顾淋巴瘤分类发展的历史，可以说与其他肿瘤分类相比，是变化最快和更新最多的分类。在每一个历史阶段，淋巴瘤分类都反映了当时人们对淋巴瘤的临床，病理和基础研究的最新认识和实践。

关键词：肿瘤分类淋巴瘤 WHO 病理医师临床医师淋巴组织

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经皮阻断肝癌血供对提高射频消融疗效的可行性

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中国医学科学院学报 2008年第4期30卷 448-454页

作者：侯毅斌陈敏华严昆武金玉张晖杨薇吴薇北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所超声科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨经皮阻断荷瘤血供方法对射频消融治疗富血供肝癌的可行性及应用效果。方法101例非手术适应证拟行射频消融(RFA)的血供丰富肝癌患者中71例74灶行经皮射频消融阻断荷瘤动脉(PAA)后按常规方法消融肿瘤其他区域(PAA+RFA组),对照组83... 详细信息

目的探讨经皮阻断荷瘤血供方法对射频消融治疗富血供肝癌的可行性及应用效果。方法101例非手术适应证拟行射频消融(RFA)的血供丰富肝癌患者中71例74灶行经皮射频消融阻断荷瘤动脉(PAA)后按常规方法消融肿瘤其他区域(PAA+RFA组),对照组83例102灶按常规行单纯射频消融(RFA组);另30例经动脉导管化栓塞疗效不佳者行超声引导经皮穿刺荷瘤动脉栓塞(PAE)后行常规治疗(PAE+RFA组),23例单纯RFA为对照组;所有患者均即刻行彩超及超声造影检查观察肿瘤血供阻断状况,并在治疗后1、3、6月行增强CT/核磁共振评价RFA疗效。结果PAA后87.8%(65/74)主荷瘤血供阻断;即刻RFA治疗1月后肿瘤灭活率为90.5%(67/74),对照组为90.2%(92/102);6月后复发率分别为17.6%(13/74)和31.4%(32/102)(P=0.038);两组每个肿瘤平均消融(2.76±1.12)、(3.36±1.60)个球灶(P=0.01)。PAE后88.6%(31/35支)主荷瘤血管阻断成功;PAE+RFA组RFA后1月、1年肿瘤灭活率为92.6%(25/27)、85.2%(23/27),均显著高于对照组65.2%(15/23)(P=0.030)、56.5%(13/23)(P=0.024)。结论经皮PAA和PAE阻断肿瘤血供联合RFA,可提高肿瘤的灭活率,有效降低肿瘤复发;其中PAA容易操作,为RFA治疗血供丰富大肝癌提供简便易行的附加治疗策略。

关键词：肝癌荷瘤血管射频消融血管栓塞

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纵隔阻滞对高脂血症兔冠状动脉粥样硬化形成及血液动力学的影响

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中华麻醉学杂志 2008年第3期28卷 231-233页

作者：陈冀衡杨奕毕好生北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科 100036 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所ICU 100036 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室

目的探讨纵隔阻滞（MB）对高脂血症兔冠状动脉粥样硬化形成及血液动力学的影响。方法健康雄性新西兰白兔48只，随机分为4组（n=12），对照组：普通饲料150g／d喂养16周；高脂组：高脂饲料150g／d喂养16周；胸段硬膜外阻滞（TEB）组：... 详细信息

目的探讨纵隔阻滞（MB）对高脂血症兔冠状动脉粥样硬化形成及血液动力学的影响。方法健康雄性新西兰白兔48只，随机分为4组（n=12），对照组：普通饲料150g／d喂养16周；高脂组：高脂饲料150g／d喂养16周；胸段硬膜外阻滞（TEB）组：高脂饲料150g／d喂养16周，第13至16周行TEB（2％利多卡因2mg／kg，2次／日）；MB组：高脂饲料150g／d喂养16周，第13至16周MB（2％利多卡因2mg／kg，2次／日）。测定第一次阻滞前后的血液动力学指标，并于实验第1天和实验第4、8、12、16周测定血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平。实验第16周处死全部兔，光镜下评价心肌横断面肌间小动脉粥样硬化程度。结果阻滞后TEB组MAP明显下降（P〈0．05），而MB组MAP维持稳定。与对照组比较，高脂组、TEB组及MB组血清TC、TG、LDL—C水平升高（P〈0．01或0．05）。与高脂组比较，TEB组及MB组心肌肌间小动脉粥样硬化率和内膜增厚率均明显降低（P〈0．01）；MB组与TEB组比较差异无统计学意义。结论纵隔阻滞可抑制高脂血症兔冠状动脉粥样硬化的形成，其抑制程度与胸段硬膜外阻滞相似，而纵隔阻滞对血液动力学无明显影响。

关键词：纵隔自主神经传导阻滞高脂血症冠状动脉硬化血液动力学现象

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