检索结果-内蒙古大学图书馆

大体肿瘤靶体积/肺体积预测Ⅲ期非小细胞肺癌根治性放疗后放射性肺炎的发生风险

中华放射医学与防护杂志 2016年第4期36卷 272-277页

作者：林红梅石安辉隋鑫余荣于会明马惠明朱广迎北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的分析接受根治性放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者放射性肺炎（radiation pneumonitis, RP）发生相关的临床、剂量学因素。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院放疗科2013年1月至2014年12月收治的126例接受胸部根治性放疗的Ⅲ期非小细胞肺... 详细信息

目的分析接受根治性放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者放射性肺炎（radiation pneumonitis, RP）发生相关的临床、剂量学因素。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院放疗科2013年1月至2014年12月收治的126例接受胸部根治性放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,统计性别、年龄、病理类型、肿瘤位置、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、治疗开始季节、治疗前体力状况（采用美国东部肿瘤协作组ECOG评分）、放疗前化疗方案、同步化疗方案、放射性肺炎分级等临床因素,以及GTV体积、肺体积（lung volume, LV）、全肺V5、V10、V20、V30、平均肺剂量（MLD）等剂量学参数。对各因素与2级以上放射性肺炎（RP≥2）进行相关性分析。结果 126例患者中发生≥2级放射性肺炎者31例,占24.6%。单因素分析显示,年龄、治疗前ECOG评分、同步化疗方案、GTV/LV比值与≥2级RP具有相关性（R=0.157~0.222,P〈0.05）;多因素分析显示,年龄、同步化疗方案、GTV/LV比值与≥2级RP发生显著相关（Wald=4.754、6.422和14.79,P〈0.05）。结论 Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受胸部根治性放疗时,年龄增加和GTV/LV比值≥3.2%是≥2级RP发生的危险因素;同步使用单药小剂量紫杉醇也可能导致放射性肺炎发生危险增加。

关键词：非小细胞肺癌放疗放射性肺炎大体肿瘤靶体积肺体积

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肿瘤放射敏感性影响因素的研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2012年第8期19卷 629-633页

作者：尹丽朱广迎北京大学临床肿瘤学院放射治疗科北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的:总结肿瘤放射敏感性影响因素与调节机制及其目前研究进展。方法:应用NCBI的PubMed和CHKD期刊全文数据库检索系统,以"放射敏感性、肿瘤和放疗"等为关键词,检索1999-01-2011-11相关文献1 209篇,纳入标准:1)放射敏感性相关... 详细信息

目的:总结肿瘤放射敏感性影响因素与调节机制及其目前研究进展。方法:应用NCBI的PubMed和CHKD期刊全文数据库检索系统,以"放射敏感性、肿瘤和放疗"等为关键词,检索1999-01-2011-11相关文献1 209篇,纳入标准:1)放射敏感性相关因素;2)放射敏感性调节机制的研究;3)影响放射敏感性的药物、方法与增敏治疗。根据纳入标准符合分析的文献40篇。结果:肿瘤放射敏感性主要与肿瘤细胞固有的内在敏感性及肿瘤细胞微环境相关,目前已知与放射敏感性差异相关的因素包括细胞乏氧、细胞周期、DNA损伤修复和细胞凋亡等。与辐射生物效应过程相关的各种基因变异、基因多态性及表观修饰,都可造成放射敏感性的差异。结论:研究肿瘤放射敏感性,对临床预测放疗疗效及肿瘤个体化治疗有重要意义。

关键词：放射敏感性基因生物效应

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应用决策曲线方法评价乳腺癌新辅助治疗后病理完全缓解的MRI早期预测模型

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中华医学杂志 2018年第4期98卷 260-263页

作者：何英剑李晓婷范照青李艳玲曹崑孙应实欧阳涛北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室乳腺癌预防治疗中心 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科 100142

目的建立基于动态增强磁共振成像（DCE-MRI）的乳腺癌新辅助治疗后病理完全缓解（pCR）的早期预测模型，并采用决策曲线分析来评价该模型的临床应用价值。方法连续收集2005年12月至2007年12月的乳腺癌术前新辅助化疗患者170例，对患者... 详细信息

目的建立基于动态增强磁共振成像（DCE-MRI）的乳腺癌新辅助治疗后病理完全缓解（pCR）的早期预测模型，并采用决策曲线分析来评价该模型的临床应用价值。方法连续收集2005年12月至2007年12月的乳腺癌术前新辅助化疗患者170例，对患者新辅助治疗前和新辅助治疗第一轮后的MR-T2图像进行测量。采用logistic回归筛选pCR的独立影响因素并构建pCR预测模型，使用受试者工作特征曲线和决策曲线对模型进行分析。结果△Areamax和△slopemax是预测pCR的独立影响因素，锨值分别为0．942（95％CI：0．918-0．967）和0．961（95％CI：0．940-0．987）。建立的预测方程的受试者工作特征曲线下面积为0．886（95％CI：0．820-0．951）。决策曲线显示阈值概率〉0．4时，随着阈值概率的增加，模型与全部手术相比，逐渐体现出更高的净获益。结论本研究建立的pCR模型具潜在的临床应用价值（曲线下面积〉0．85），且决策曲线显示与目前临床上全部患者均手术相比，应用此模型将使更多患者获益（阈值概率0．8～0．9，净获益3％～8％）。

关键词：乳腺癌病理决策新辅助治疗

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头颈部恶性肿瘤患者放射治疗结束时的营养不良状况及其与营养相关症状和生活质量的关系

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中华临床营养杂志 2020年第4期28卷 207-213页

作者：庄冰张力川王玉洁张彤金三丽龚丽青王艳莉方玉肖绍文郑宝敏路潜孙艳北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所营养科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的分析探讨头颈部恶性肿瘤(head and neck cancer,HNC)患者放射治疗(放疗)结束时的营养不良状况与营养相关症状和生活质量的关系。方法通过便利抽样法选择2018年12月至2020年1月于北京某肿瘤医院放疗科门诊头颈组完成放疗的HNC患者为... 详细信息

目的分析探讨头颈部恶性肿瘤(head and neck cancer,HNC)患者放射治疗(放疗)结束时的营养不良状况与营养相关症状和生活质量的关系。方法通过便利抽样法选择2018年12月至2020年1月于北京某肿瘤医院放疗科门诊头颈组完成放疗的HNC患者为横断面研究对象。采用以下3种标准进行营养不良评定:体重指数(body mass index,BMI)<18.5 kg/m^2伴一般情况差(简称BMI标准);营养风险筛查2002评分(nutritional risking screening 2002,NRS 2002)营养状态受损评分为3分(简称NRS 2002标准);全球(营养)领导人诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)但不包括肌肉量测定(简称GLIM标准),并根据GLIM标准将患者分为营养不良与营养正常两组。采用头颈部患者症状调查表调查营养相关症状情况。采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心评定量表调查生活质量。结果共210例HNC患者纳入分析,根据BMI标准,19例(9.0%)患者存在营养不良;根据NRS 2002标准,110例(52.4%)患者存在营养不良;根据GLIM标准,145例(69.0%)患者存在营养不良。发生率>80.0%的营养相关症状有疼痛、口干、唾液黏稠和味觉改变,对进食干扰程度>3分的营养相关症状有疼痛、吞咽困难、口腔溃疡、味觉改变和食欲不振;总体健康状况得分为(51.47±21.48)分。营养不良患者与营养正常患者相比,营养相关症状频率总分更高(40.09±9.23)分比(33.63±9.13)分,P<0.01;对进食干扰程度总分更高(30.97±6.53)分比(25.85±6.54)分,P<0.01;而总体健康状况得分则更低(48.10±20.59)分比(58.97±21.67)分,P=0.001。结论HNC患者放疗结束时营养不良发生率高,营养相关症状普遍且对进食影响大,营养不良患者的营养相关症状更多、更重,生活质量更差,提示医护人员应持续关注放疗结束后HNC患者的营养状况和营养相关症状情况,进行营养干预及症状管理,以改善其生活质量。

关键词：头颈部恶性肿瘤放射治疗营养不良营养相关症状生活质量

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容积旋转调强放疗联合化疗治疗肛管鳞癌的疗效分析

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中华放射医学与防护杂志 2019年第8期39卷 609-613页

作者：王洪智张扬子耿建昊朱向高李永恒蔡勇王维虎北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的探讨调强放疗时代,肛管鳞癌同步放化疗的疗效及影响因素。方法收集本院2011年以来接受根治性放疗的肛管鳞癌患者19例,回顾性分析该组患者的生存情况及其影响因素。结果中位随访时间31个月,3年无局部复发生存和总生存分别为88.1%和91... 详细信息

目的探讨调强放疗时代,肛管鳞癌同步放化疗的疗效及影响因素。方法收集本院2011年以来接受根治性放疗的肛管鳞癌患者19例,回顾性分析该组患者的生存情况及其影响因素。结果中位随访时间31个月,3年无局部复发生存和总生存分别为88.1%和91.7%。放化疗期间3级不良反应主要表现为白细胞减低(15.8%)、血小板减低(10.5%)、腹泻(15.8%)、皮肤反应(31.6%)。与历史数据对比,容积旋转调强放疗在肛管鳞癌的治疗中疗效和不良反应方面优于常规放疗。单因素分析显示,对比含5-FU的同步化疗方案,应用含卡培他滨的同步化疗可能是控制肿瘤进展的有利因素(P<0.05)。结论调强技术放疗治疗肛管鳞癌在疗效和正常组织保护方面可能更有优势,同步化疗采用含卡培他滨的双药方案可能是降低肿瘤进展的有利因素。

关键词：肛管鳞癌容积旋转调强放疗同步化疗疗效不良反应

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肿瘤放射治疗的发展

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原子能科学技术 2024年第S02期58卷 492-500页

作者：杨根赵梓茗张艺宝颜学庆北京大学核物理与核技术国家重点实验物理学院北京100871 香港大学深圳医院临床肿瘤医学中心广东深圳518053 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

恶性肿瘤是目前人类死亡的主要原因之一,以美国为代表的发达国家中,超过半数的肿瘤患者在治疗过程中需要单独或联合使用放射治疗。过去的半个世纪以来,放射治疗围绕着“增效减毒”的原则展开技术迭代,不断和手术、化疗以及新兴的免疫疗... 详细信息

恶性肿瘤是目前人类死亡的主要原因之一,以美国为代表的发达国家中,超过半数的肿瘤患者在治疗过程中需要单独或联合使用放射治疗。过去的半个世纪以来,放射治疗围绕着“增效减毒”的原则展开技术迭代,不断和手术、化疗以及新兴的免疫疗法等其他手段相结合,极大地提高了治疗疗效和可及性。21世纪以来,通过采用更先进的剂量递送方式、结合实时影像的自适应规划、引入人工智能和新的粒子辐射类型等先进技术,放射治疗的安全性和有效性都得到了提高。本文回顾了近几十年来放射治疗领域的技术进步,展示了在加速器平台上进行高剂量率放射治疗研究的典型案例,总结了放射治疗相关的新兴研究热点,并对该领域的发展方向做出了展望。

关键词：肿瘤放射治疗超高剂量率放射治疗调强放射治疗

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局部晚期直肠癌术前同步放化疗中卡培他滨联合奥沙利铂剂量递增的I期临床研究

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中华放射医学与防护杂志 2016年第7期36卷 501-504页

作者：耿建昊李小凡李永恒蔡勇北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的探讨局部晚期直肠癌术前同步放化疗基于5-Fu类药物的联合方案中奥沙利铂的最大耐受剂量。方法本试验设计为前瞻性研究，自2015年3月至2015年10月，入组经病理确诊的局部晚期（T3、T4/N＋）直肠癌患者15例，接受调强放疗以及卡培... 详细信息

目的探讨局部晚期直肠癌术前同步放化疗基于5-Fu类药物的联合方案中奥沙利铂的最大耐受剂量。方法本试验设计为前瞻性研究，自2015年3月至2015年10月，入组经病理确诊的局部晚期（T3、T4/N＋）直肠癌患者15例，接受调强放疗以及卡培他滨联合奥沙利铂方案的同步化疗。放疗采用同步局部加量，总剂量GTV为50.6 Gy，CTV 41.8 Gy，共22次，30 d内完成。同期化疗，卡培他滨为固定剂量825 mg/m^2，2次/d，每周1-5服用，伴随放疗全程；奥沙利铂剂量分别为100、110、120、130 mg/m^2，共4个递增剂量水平组，每21天为1个周期。15例患者，前12例按随机数字表法分为4组，每组3例，最后一组因出现剂量限制性毒性又入组了3例患者，因此，第4组为6例。治疗后充分评估不良反应和有效率。结果近期治疗相关不良反应主要表现为放射性肠炎、皮肤反应、恶心、乏力、泌尿系不良反应和骨髓抑制，并随奥沙利铂剂量的提高而增多、加重。观察100、110 和120 mg/m^2组中未出现3级以上不良反应，130 mg/m^2组中则出现了剂量限制性毒性：1例3级血小板减少和1例3级恶心，该剂量为最大耐受剂量。手术后病理显示，所有患者均达到降期，4组患者分别有0、1、2、3例达到完全缓解。结论局部晚期直肠癌调强放疗同步联合卡培他滨及奥沙利铂方案安全有效。奥沙利铂的最大耐受剂量为130 mg/m^2，1次/3周。

关键词：直肠癌术前同步放化疗奥沙利铂最大耐受剂量

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术前MRI影像组学模型预测保乳手术治疗乳腺癌的可行性

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中国医学影像技术 2023年第6期39卷 848-852页

作者：曲玉虹何英剑朱海涛李晓婷孙瑞佳孙应实首都医科大学附属北京朝阳医院放射科北京100020 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室乳腺癌预防治疗中心北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室医学影像科北京100142

目的建立术前MRI影像组学模型,观察以之预测保乳手术(BCS)治疗乳腺癌的可行性。方法纳入90例接受BCS治疗的乳腺癌患者,其中61例BCS成功(成功组)、29例失败(失败组);按2∶1将其分为训练集(n=60)和测试集(n=30),并于各集内划分亚组,比较... 详细信息

目的建立术前MRI影像组学模型,观察以之预测保乳手术(BCS)治疗乳腺癌的可行性。方法纳入90例接受BCS治疗的乳腺癌患者,其中61例BCS成功(成功组)、29例失败(失败组);按2∶1将其分为训练集(n=60)和测试集(n=30),并于各集内划分亚组,比较组间及亚组间临床及MRI资料,提取并筛选MRI影像组学特征,构建模型,评估其预测BCS可行性的价值。结果训练集2亚组间接受新辅助治疗情况、患侧乳房体积及有无子灶差异均有统计学意义(P均<0.05);测试集2亚组间肿瘤体积、患侧乳房体积及有无子灶差异均有统计学意义(P均<0.05)。最终以5个MRI组学特征及有无子灶建立影像组学模型,其预测训练集和测试集BCS可行性的曲线下面积分别为0.961和0.855。结论术前MRI影像组学模型可用于预测以BCS治疗乳腺癌的可行性。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像影像组学

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肺癌骨转移诊疗专家共识(2019版)

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中国肺癌杂志 2019年第4期22卷 187-207页

作者：董智赵军柳晨唐丽丽汪艳李梓萌陈麦林李囡郭锐杨丹石安辉李东潘峰孙昆昆李琳李旭朱翔姜亮曹宝山易福梅胡牧牛晓辉徐海荣段建春支修益王洁无北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胸部肿瘤内一科北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室介入治疗科北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室康复科北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室医学影像科北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室核医学科北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室放射治疗科北京新里程肿瘤医院介入治疗科北京大学人民医院影像科北京大学人民医院病理科北京医院肿瘤内科国家老年医学中心北京大学第三附属医院病理科北京大学第三附属医院骨科北京大学第三附属医院肿瘤化疗与放射病科首都医科大学附属友谊医院胸外科北京积水潭医院骨肿瘤科中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科首都医科大学肺癌诊疗中心首都医科大学宣武医院胸外科北京医学奖励基金会肺癌青年专家委员会中国胸外科肺癌联盟

1概述我国肿瘤发病率以及死亡率在逐年升高,自2010年起,肿瘤已经成为首要死亡原因[1-3]。最新2018年国家癌症中心发布的数据显示,2014年肺癌发病率为57.13/10万人,总体发病人数78.2万,死亡人数为62.6万人,肺癌发病率以及死亡率仍居全国... 详细信息

1概述我国肿瘤发病率以及死亡率在逐年升高,自2010年起,肿瘤已经成为首要死亡原因[1-3]。最新2018年国家癌症中心发布的数据显示,2014年肺癌发病率为57.13/10万人,总体发病人数78.2万,死亡人数为62.6万人,肺癌发病率以及死亡率仍居全国众癌之首[4]。且其发病隐匿,确诊时约50%为晚期(IV期),骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步。晚期肺癌患者的5年生存率逐渐提高[6]。患者生存获益的同时,发生骨转移及骨相关事件(skeletal related events,SREs)的风险亦随之增高[7-10]。

关键词：肺癌骨转移专家诊疗肺癌患者 5年生存率骨相关事件发病率死亡原因

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放射线联合p53基因及内皮抑素治疗小鼠前列腺癌皮下移植瘤

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中华放射医学与防护杂志 2009年第3期29卷 259-264页

作者：张敏任军徐博高献书何志嵩何晓明张明刘朝兴何新勇曹光明张绍龙北京大学第一医院放射治疗科北京100034 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺内科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的观察放射线联合p53基因及内皮抑素治疗C57BL／6小鼠前列腺癌皮下移植瘤的效果，并初步探讨其作用机制。方法建立C57BL／6小鼠前列腺癌皮下移植瘤模型。随机分成5组：空白组（A）、放射组（B）、放射线联合p53基因组（c）、放射线联... 详细信息

目的观察放射线联合p53基因及内皮抑素治疗C57BL／6小鼠前列腺癌皮下移植瘤的效果，并初步探讨其作用机制。方法建立C57BL／6小鼠前列腺癌皮下移植瘤模型。随机分成5组：空白组（A）、放射组（B）、放射线联合p53基因组（c）、放射线联合内皮抑素组（D）及放射线联合p53基因和内皮抑素组（E）。第1天c、E组瘤内注射p53基因腺病毒（1×10^10vp），第1-14天D、E组每日1次腹腔注射内皮抑素（1.5mg／kg）。第4天B、c、D、E组小鼠肿瘤区单次照射（6MVX线DT15Gy）。每日测量肿瘤体积；检测各组肿瘤标本P53、Ki67及血管内皮生长因子（VEGF）的表达及微血管密度值（MVD）。结果4个治疗组的肿瘤生长速度均低于空白组（P=0.000），其中E组生长最慢（P〈0.05）。免疫组织化学结果：4个治疗组P53的表达均明显低于空白组（P=0.000）；4个治疗组Ki67的表达均高于空白组，但变化趋势不同：B、c组Ki67的表达值接近，均随时间的推移而逐渐升高（P=0.000），D、E组的表达则呈现波动性；第5天时E组VEGF的表达最低（P〈0.05）；肿瘤生长过程中各组MVD值均持续升高，c、D、E3组MVD值在各时间均高于空白组（P〈0.05）。结论放射线联合p53基因及内皮抑素的抑瘤效果优于单独放射治疗及放射线联合p53基因或内皮抑素。三者均有自己的作用机制，但相互之间可以互相影响。

关键词：前列腺癌基因治疗 p53腺病毒内皮抑素放射

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