检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射医学与防护杂志 2018年第3期38卷 210-214页

作者：冯仲苏吴昊铁剑程金生孙全富中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所辐射防护与核应急中国疾病预防控制中心重点实验室北京100088 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的对早期、左侧乳腺癌患者采用6 MV X射线有均整器（FF）与无均整器（FFF）模式固定野动态调强放疗（d-IMRT）技术放疗后的辐射致癌风险进行比较，为临床放疗技术的选择提供参考。方法采用6 MV X射线有、无均整器模式两种放疗技术... 详细信息

目的对早期、左侧乳腺癌患者采用6 MV X射线有均整器（FF）与无均整器（FFF）模式固定野动态调强放疗（d-IMRT）技术放疗后的辐射致癌风险进行比较，为临床放疗技术的选择提供参考。方法采用6 MV X射线有、无均整器模式两种放疗技术分别对20例早期、左侧乳腺癌患者设计两野共面动态调强治疗计划。在95%体积的计划靶区（PTV）、临床靶区（CTV）满足处方剂量的前提下，通过调整射野参数和计划优化参数，尽量降低周围危及器官的剂量。非均整模式下调强计划的射野参数和计划优化参数与均整模式下相应参数一致。进而，通过辐射致癌风险模型计算，比较两组治疗计划右侧乳腺、肺、甲状腺、肝脏等危及器官的辐射致癌风险。结果两组计划的靶区均达到临床处方剂量的要求。FFF模式计划中右侧乳腺、肺、甲状腺、肝脏等器官的当量剂量（OED）和超额绝对风险（EAR）均相对小于均整模式计划中的相应值，差异有统计学意义（t=2.18~9.72，2.11~9.99，P〈0.05）。采用FFF模式能明显降低右侧乳腺当量剂量和超额绝对风险。结论早期、左侧乳腺癌患者放疗中采用6 MV X射线有、无均整器模式调强放疗技术，其靶区和危及器官受照剂量均能满足临床治疗要求。FFF模式能降低右侧乳腺、肺、甲状腺、肝脏等器官的超额绝对风险。

关键词：均整器模式无均整器模式早期乳腺癌调强放疗辐射致癌风险

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新辅助直肠评分在局部晚期直肠癌新辅助短程放疗后巩固化疗模式中的预后及辅助化疗决策作用

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 335-343页

作者：曾强唐源周海涛李宁刘文扬陈司霖李帅卢宁宁房辉王淑莲刘跃平宋永文李晔雄金晶国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 福建医科大学附属协和医院放疗科、福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心福州350001 血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心北京100142 北京大学肿瘤医院放疗科、北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116

目的探讨新辅助直肠(NAR)评分在新辅助短程放疗加巩固化疗模式下对局部晚期直肠癌(LARC)预后的影响及对辅助化疗决策的价值。方法选取2015年8月至2018年8月入组STELLARⅢ期试验(NCT02533271)接受新辅助短程放疗加巩固化疗并可计算NAR评... 详细信息

目的探讨新辅助直肠(NAR)评分在新辅助短程放疗加巩固化疗模式下对局部晚期直肠癌(LARC)预后的影响及对辅助化疗决策的价值。方法选取2015年8月至2018年8月入组STELLARⅢ期试验(NCT02533271)接受新辅助短程放疗加巩固化疗并可计算NAR评分的LARC患者。按照NAR评分,分为低(<8分)、中(8~16分)、高(>16分)组。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果232例LARC患者,低、中和高NAR评分患者分别为56例(24.1%)、113例(48.7%)和63例(27.2%)。中位随访37个月,低、中和高NAR评分患者的3年无病生存(DFS)率分别为87.3%、68.3%和53.4%(P<0.001)。多因素分析显示,NAR评分(中NAR评分:HR=3.10,95%CI:1.30~7.37,P=0.011;高NAR评分:HR=5.44,95%CI:2.26~13.09,P<0.001)、切除状态(HR=3.00,95%CI:1.64~5.52,P<0.001)及辅助化疗(HR=3.25,95%CI:2.01~5.27,P<0.001)为DFS的独立预后因素,高NAR评分者DFS显著较低。R0切除患者中,低、中NAR评分者接受辅助化疗的3年DFS率分别为97.8%、78.0%,高于未接受辅助化疗的患者(分别为43.2%和50.6%,均P<0.05)。高NAR评分者接受或未接受辅助化疗的3年DFS差异无统计学意义(分别为54.2%和53.3%,P=0.214)。结论NAR评分是LARC新辅助短程放疗加巩固化疗策略中的有效预后指标,在后续辅助化疗决策方面具有潜在作用,其值得在更大样本量的研究中进一步验证其价值。

关键词：直肠肿瘤新辅助直肠评分短程放疗巩固化疗预后

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抑癌基因MIIP对肺腺癌放射敏感性的影响及其机制

抑癌基因MIIP对肺腺癌放射敏感性的影响及其机制

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中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会学术大会中美放射肿瘤协会（SANTRO）第三届学术会议2012济南国际放射肿瘤学论坛

作者：朱广迎尹丽宋韦北京大学临床肿瘤学院放射治疗科北京大学肿瘤医院临床实验室北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的:肺癌居世界范围内肿瘤相关死亡的首位,其中非小细胞肺癌占多数,放疗是非小细胞肺癌治疗的重要手段。提高肺癌放射敏感性,可增加局部控制率和放疗疗效。肿瘤放射敏感性与细胞调亡、细胞周期、DNA损伤修复等有关。MIIP是新发现的抑... 详细信息

目的:肺癌居世界范围内肿瘤相关死亡的首位,其中非小细胞肺癌占多数,放疗是非小细胞肺癌治疗的重要手段。提高肺癌放射敏感性,可增加局部控制率和放疗疗效。肿瘤放射敏感性与细胞调亡、细胞周期、DNA损伤修复等有关。MIIP是新发现的抑癌基因,可抑制肿瘤细胞侵袭转移和增殖,增加细胞G2/M期阻滞,而G2/M期是细胞放射敏感期。本研究基因治疗与放射增敏结合起来,以MIIP为靶点,将MIIP转染入不同p53状态肺癌A549(野生型,p53+/+)和H1299(缺失型,p53-/-)细胞中,观察MIIP对两种细胞放射敏感性的影响,并探讨相关机制。方法:将pcDNA3.1-MIIP重组质粒和空载体pcDNA3.1质粒通过脂质体转染入人肺腺癌细胞系A549和H1299细胞,潮霉素筛选建立稳定细胞株,western blot检测MIIP蛋白表达水平。MIIP稳定转染后,MTT法检测A549和H1299的细胞增殖及射线照射(0、2、4、6Gy)后的细胞存活率;平板集落形成实验计数射线(0、2、4、6Gy)照射后A549和H1299细胞集落数,计算存活分数(SF),拟合线性二次(L-Q)模型和单击多靶模型,计算放射生物学参数,评价转染MIIP基因后,肺癌细胞A549和H1299细胞的放射敏感性变化。流式细胞仪检测转染MIIP基因细胞周期的变化。Western blot法检测转染MIIP后p53的表达变化。建立(pcDNA3.1-MIIP)MIIP和(pcDNA3.1)空载体A549细胞裸鼠右下肢皮下移植瘤模型,分成四组:pcDNA3.1-MIIP组、pcDNA3.1组、pcDNA3.1-MIIP+照射(IR)组、pcDNA3.1+IR组。IR组,给予单次剂量5Gy的X线照射,观察移植瘤生长变化,照射后48d处死裸鼠,剥离肿瘤组织,称取瘤重,计算抑瘤率。结果:通过潮霉素筛选,分别获取了A549和H1299细胞的MIIP稳定表达株(pcDNA3.1-MIIP)和空载体(pcDNA3.1)株,western bolt检测稳定表达细胞株中MIIP蛋白表达量明显增加。MIIP稳定转染A549和H1299细胞后,抑制细胞增殖。射线(0、2、4、6Gy)照射后,MIIP转染减少A549细胞存活率和克隆形成率,增加了放射敏感性(P<0.05),而MIIP转染没有明显增加H1299的放射敏感性。进一步研究MIIP对A549细胞放射增敏的作用机制,流式细胞及检测结果显示:转染MIIP后,A549 G2/M期细胞比例增多;细胞周期同步化后,G1期进程无明显变化,而G2期明显延迟且差异均具有显著性(P<0.05)。Western bolt结果显示:转染MIIP后A549细胞中的p53蛋白表达上调(P<0.05)。成功建立了裸鼠A549(pcDNA3.1-MIIP和pcDNA3.1)细胞移植瘤模型,成瘤时间约为2w,pcDNA3.1-MIIP组移植瘤生长相对较慢,肿瘤体积略小,抑瘤率为35%。给予5Gy剂量X线照射后,pcDNA3.1联合IR组裸鼠移植瘤体积缩小,但在照射结束后第九天肿瘤出现正生长,其生长速度较未照射pcDNA3.1-MIIP组和pcDNA3.1组缓慢;而pcDNA3.1-MIIP+IR组在射线照射后,肿瘤明显退缩,消退速度大于生长速度,呈现负增长,生长速度显著慢于pcDNA3.1联合IR组,与pcDNA3.1联合IR组相比抑瘤率达到了90%,与pcDNA3.1-MIIP组和pcDNA3.1组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:体外实验证明过表达MIIP基因可抑制A549和H1299增殖,增加p53野生型A549细胞的放射敏感性,未明显增加p53缺失型H1299细胞的放射敏感性。进一步体内研究证实,MIIP对A549的放射增敏作用明显。其作用机制可能与增加G2/M期细胞延迟、上调p53表达、减少细胞存活有关。

关键词：肺腺癌转移侵袭抑制蛋白,放射敏感性基因治疗

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宫颈癌高剂量率近距离治疗施源器进展

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中国医疗设备 2021年第4期36卷 153-156,161页

作者：唐笑迪岳海振赵红福吉林大学中日联谊医院放射治疗科吉林长春130033 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

近年来,我国宫颈癌近距离放射治疗技术有了跨越式的发展。实现了从二维近距离治疗向三维近距离治疗的跨越,并逐步尝试三维自适应近距离治疗,即四维近距离放射治疗。在影像引导方面,实现了从CT引导向MR引导的跨越。本文总结了近年来宫颈... 详细信息

近年来,我国宫颈癌近距离放射治疗技术有了跨越式的发展。实现了从二维近距离治疗向三维近距离治疗的跨越,并逐步尝试三维自适应近距离治疗,即四维近距离放射治疗。在影像引导方面,实现了从CT引导向MR引导的跨越。本文总结了近年来宫颈癌高剂量率近距离治疗中施源器的进展,以及由施源器进展带来的临床操作、影像采集和施源器重建中的相关技术变化。

关键词：宫颈癌高剂量率近距离治疗施源器

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经皮穿刺冷热多模态消融治疗肺部恶性肿瘤操作规范专家共识

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中国介入影像与治疗学 2020年第12期17卷 705-710页

作者：无高嵩朱旭邹英华杨武威于海鹏邢文阁王健中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会中国医师协会介入医师分会中国临床肿瘤学会(CSCO)放射介入治疗专家委员会中华医学会放射学分会介入学组北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所介入治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学第一医院介入血管外科北京100034 中国人民解放军总医院第五医学中心天津医科大学附属肿瘤医院北京大学第一医院

随着现代医学技术的进步,肿瘤治疗方式越来越多样。冷冻消融治疗疗效确切、并发症少、手术创伤小、患者恢复快,已得到临床广泛认可。深低温冷冻和高强度加热多模态治疗模式打破了进口产品长期垄断的局面,获得临床专家一致肯定。国内从... 详细信息

随着现代医学技术的进步,肿瘤治疗方式越来越多样。冷冻消融治疗疗效确切、并发症少、手术创伤小、患者恢复快,已得到临床广泛认可。深低温冷冻和高强度加热多模态治疗模式打破了进口产品长期垄断的局面,获得临床专家一致肯定。国内从事恶性肿瘤消融治疗的介入放射学、内科学及外科学专家就冷热多模态消融治疗肺恶性肿瘤操作规范进行了充分深入讨论后达成本专家共识。

关键词：肺肿瘤多模态消融操作规范专家共识

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肺癌放、化疗中合并伊氏肺孢子菌肺炎的临床特点分析

肺癌放、化疗中合并伊氏肺孢子菌肺炎的临床特点分析

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中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）

作者：章巍王广发聂立功李海潮金哲曹菊赵燕妮李楠马靖栗少飞朱广迎于荣北京大学第一医院呼吸内科北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所放射治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的伊氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)是由伊氏肺孢子菌(Pneumocystis jiroveci)引起的一种机会性感染,常见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者。近年来,非HIV感染者PCP发生率有所增长,许多引起免疫抑制的疾病及药物的应... 详细信息

目的伊氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)是由伊氏肺孢子菌(Pneumocystis jiroveci)引起的一种机会性感染,常见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者。近年来,非HIV感染者PCP发生率有所增长,许多引起免疫抑制的疾病及药物的应用都可能成为PCP的危险因素,最常见的危险因素是使用糖皮质激素,以及结缔组织病、小血管炎、炎症性肠病、血液系统恶性肿瘤、骨髓和

关键词： PCP 肺孢子菌肺炎放射性肺炎放、化疗临床特点分析

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动脉持续灌注化疗中雷替曲塞的药代动力学特征

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临床药物治疗杂志 2017年第12期15卷 23-26页

作者：朱林忠张鑫朱旭杨仁杰张晓峰北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所介入治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 首都医科大学附属北京市妇产医院放射科北京100006

目的:通过检测雷替曲塞经猪肝动脉持续灌注化疗期间给药动脉下游及外周血内血药浓度,分析雷替曲塞在猪体内的局部及全身的药代动力学特征。方法:24头猪随机分为1 mg组和4mg组,采用30、60及120min持续给药方案,经肝总动脉近端给药,于肝... 详细信息

目的:通过检测雷替曲塞经猪肝动脉持续灌注化疗期间给药动脉下游及外周血内血药浓度,分析雷替曲塞在猪体内的局部及全身的药代动力学特征。方法:24头猪随机分为1 mg组和4mg组,采用30、60及120min持续给药方案,经肝总动脉近端给药,于肝动脉下游、外周静脉分别采集血液标本,采用固相萃取法提取血浆样品中的雷替曲塞,高效液相色谱仪测定血药浓度。结果:各剂量组及时间组中,给药动脉下游内的血药浓度都迅速达到最高值,并且维持在相对稳定状态,1mg剂量下30、60及120 min靶动脉内C_(max)分别为(405.4±83.8)、(212.0±25.4)和(128.3±32.2)μg·L^(-1);4 mg剂量下30、60及120 min靶动脉内C_(max)分别为:(1 601.9±259.6)、(902.1±104.2)和(587.3±160.4)μg·L^(-1)。外周静脉内,1 mg剂量组30min C_(max)为(104.8±18.3)μg·L^(-1);4 mg剂量组30、60min组C_(max)分别为(271.1±52.7)和(157.7±34.6)μg·L^(-1)。结论:雷替曲塞动脉持续灌注化疗可以在足够的时间内保持局部组织内较高的药物浓度和较低的外周血药浓度,延长给药时间可以保证局部血药浓度并降低外周血药浓度,减少毒性。

关键词：雷替曲塞肝动脉灌注化疗药代动力学

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上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特征和预后

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中华肿瘤杂志 2021年第7期43卷 787-794页

作者：赵雨婷王颖亓姝楠杨勇何侠张玉晶黄慧强张利玲伍钢曲宝林钱立庭侯晓荣张福泉乔学英汪华李高峰朱远曹建忠吴君心吴涛朱苏雨石梅徐利明袁智勇苏航宋玉琴朱军李晔雄国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科100021 重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤研究所重庆市肿瘤医院放疗科400030 江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所南京医科大学附属肿瘤医院放疗科210009 华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510060 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430022 解放军总医院放射治疗科北京100853 安徽医科大学附属省立医院放疗科合肥230001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科 100730 河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 江西省肿瘤医院肿瘤放射治疗科南昌330029 北京医院国家老年医学中心放射治疗科 100730 浙江省肿瘤医院放疗科杭州310022 山西省肿瘤医院放疗科太原030013 福建省肿瘤医院放射治疗科福州350014 贵州省肿瘤医院淋巴瘤科贵州医科大学附属医院肿瘤科贵阳550001 湖南省肿瘤医院湘雅医学院附属肿瘤医院放疗科长沙410013 第四军医大学西京医院放疗科西安710032 国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院放疗科300060 解放军总医院第五医学中心肿瘤科北京100071 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所100142

目的探讨上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床病理特征和预后。方法收集2001年11月至2015年12月,中国淋巴瘤协作组数据库中159例原发上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,分析其临床病理特征、治疗和预后... 详细信息

目的探讨上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床病理特征和预后。方法收集2001年11月至2015年12月,中国淋巴瘤协作组数据库中159例原发上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,分析其临床病理特征、治疗和预后。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤多原发于皮肤软组织(106/159,66.7%)和胃肠道(31/159,19.5%)。Ann ArborⅢ~Ⅳ期和乳酸脱氢酶(LDH)升高的患者比例较高,分别为64.2%(102/159)和47.8%(76/159)。全组患者的3年总生存率为43.6%,3年无进展生存率为27.9%。原发皮肤软组织和胃肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的3年生存率分别为41.0%和59.4%(P=0.281),3年无进展生存率分别为24.8%和48.3%(P=0.109)。综合治疗较单纯化疗提高了全组患者的3年生存率(58.4%和33.9%,P=0.001)和3年无进展生存率(40.7%和20.7%,P=0.008)。LDH升高、Ann Arbor分期和≥2个结外部位受侵为总生存的独立危险因素(P<0.05),LDH升高和≥2个结外部位受侵为无进展生存的独立危险因素(P<0.05)。失败模式以远处结外器官复发进展为主。结论上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤具有独特的临床特征和较差的预后,放疗或手术±化疗较单纯化疗可能提高上呼吸消化道外结外NK/T细胞淋巴瘤患者的疗效。

关键词： NK/T细胞淋巴瘤放射治疗化学治疗预后

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中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南

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中华放射学杂志 2019年第4期53卷 246-255页

作者：中国医师协会介入医师分会滕皋军安天志高嵩靳勇刘嵘潘杰张齐李家平(校正) 不详中南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009 贵州医科大学附属医院介入科北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所介入治疗科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室苏州大学附属第二医院介入放射科复旦大学附属中山医院介入科、上海市影像医学研究所中国医学科学院北京协和医院放射科东南大学附属中大医院介入与血管外科、江苏省介入放射诊疗中心中山大学附属第一医院肿瘤介入科

肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80%发生于乙型肝炎病毒(HBV)感染后。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80%发生于乙型肝炎病毒(HBV)感染后。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用,被公认为HCC非手术治疗最常用方法之一,但TACE本身却缺乏标准。为此,中国医师协会介入医师分会专家们共同编写了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南》,内容包括概述、适应证与禁忌证、围手术期处理、设备器械与药物准备、伦理与知情同意、患者术前准备、围手术期治疗、手术操作、并发症与处理、疗效评价与随访、综合治疗等,本指南意在促进我国肝癌TACE技术的规范化、专业化和个体化整体水平的提高,促进推动我国肝癌诊疗研究的发展。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞,治疗性放射学,介入性实践指南

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剂量计算算法对肺癌立体定向放疗自动计划建模及应用的影响

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中华生物医学工程杂志 2021年第3期27卷 233-238页

作者：刘宏嘉曲宝林吴昊戴相昆解传滨王海洋北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 北京大学医学部医学技术研究院 100191 解放军总医院第一医学中心放射治疗科北京100853

目的探讨不同剂量算法对于肺癌立体定向放疗(SBRT)自动计划RapidPlan模型的建立和应用的影响。方法使用27例剂量计算算法为AAA(Anisotropic Analytical Algorithm)的历史病例计划作为训练集建立AAA模型,使用AXB(Acuros XB)算法重新计算... 详细信息

目的探讨不同剂量算法对于肺癌立体定向放疗(SBRT)自动计划RapidPlan模型的建立和应用的影响。方法使用27例剂量计算算法为AAA(Anisotropic Analytical Algorithm)的历史病例计划作为训练集建立AAA模型,使用AXB(Acuros XB)算法重新计算该27例训练集后建立AXB模型;另选20例未参与建模、具有不同处方剂量的计划对模型进行测试。对两种模型训练集计划和验证集计划分别进行剂量学比较。结果(1)重新计算前后的建模病例比较提示,AAA计算的平均剂量体积直方图(DVH)靶区剂量覆盖更高,危及器官(OAR)剂量差异不明显;除肺的V_(5 Gy)和V_(10 Gy)(至少接受5 Gy和10 Gy的肺相对体积)、气管的最大剂量(Dmax)外,其他剂量学参数差异值均提示AXB算法计算的计划剂量总体低于AAA算法计算结果。计划靶区体积(PTV)的平均适形指数(CI)值差异高达13.98%,PTV_D95%(95%PTV体积对应的剂量)差异值为3.50%。(2)验证病例剂量学比较提示,对于靶区,除在高剂量区域AXB优化结果更高之外,其余区域没有较大差异。大多数OAR在用AXB模型和AAA模型优化后结果差异不明显,最大差异不超过5.64%。结论RapidPlan建模过程可不必对其训练集中采用不同算法设计的计划进行重新计算,也不建议在训练集中排除使用不同算法获得的历史计划,以保留模型的几何多样性和广泛代表性。

关键词：放射治疗计划 RapidPlan 剂量计算算法肺癌立体定向放疗

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