检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤临床 2015年第11期42卷 570-575页

作者：陈立军杨仁杰朱林忠朱旭天津市滨海新区大港医院肿瘤科天津市300270 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所介入治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的:探讨原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的血管造影表现,寻找相应的肿瘤治疗及瘘口封堵策略,改善合并动门脉瘘的肝癌的治疗效果。方法:通过对769例接受介入治疗的肝癌患者中112例合并肝动脉-门静脉瘘(hepatic artery-portal veinshunt,... 详细信息

目的:探讨原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的血管造影表现,寻找相应的肿瘤治疗及瘘口封堵策略,改善合并动门脉瘘的肝癌的治疗效果。方法:通过对769例接受介入治疗的肝癌患者中112例合并肝动脉-门静脉瘘(hepatic artery-portal veinshunt,HAPVS)者进行影像学分析,认识其特点,结合动门脉瘘的分型,尽可能越过瘘口至肿瘤供血动脉栓塞肿瘤,再退至瘘口近端行瘘口封堵;对无法跨过瘘口的中、重度瘘,先行封堵瘘口,再栓塞肿瘤或单纯化疗灌注;对轻度周围型直接同步栓塞肿瘤及瘘口;同时处理合并的门脉癌栓及动静脉瘘。结果:肝癌合并动门脉瘘的血管造影表现为门静脉早显及异常分流,在112例中、轻度52例、中度34例、重度26例;中央型及中央型合并周围型31例、周围型81例,同时合并肝动-静脉瘘7例,门静脉癌栓50例。成功栓塞肝癌病灶101例(90.1%),成功跨过瘘口栓塞癌灶48例(42.9%);瘘口封堵成功74例(66.1%)。未出现严重并发症。结论:周围型、轻中度动门脉瘘较容易封堵瘘口,而中央型、重度动门脉瘘封堵瘘口难度较大。大多数患者得到有效的肿瘤栓塞及瘘口封堵,介入治疗安全、可靠。

关键词：原发性肝癌肝动脉-门静脉瘘影像学表现介入治疗

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微球栓塞与碘油栓塞的比较

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中国介入影像与治疗学 2016年第8期13卷 518-519页

作者：曹广温峰北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所介入放射科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 中国医科大学附属盛京医院放射科辽宁沈阳110004

目前，TACE是不可切除肝细胞癌的一线治疗方案。但术中栓塞剂的选择一直是业界关注的焦点。有学者认为，碘油＋明胶海绵/PVA颗粒（cTACE）已经应用多年。价格较便宜，栓塞效果较好,可继续使用；

关键词：肝肿瘤化学栓塞,治疗性微球体碘油

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基于增强CT影像组学特征预测难治性恶性黑色素瘤肺转移患者的免疫治疗疗效

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中国医学影像技术 2021年第2期37卷 225-229页

作者：常燃侯芳婧朱海涛崔传亮李晓婷孙应实高顺禹北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 满洲里市人民医院放射科内蒙古呼伦贝尔021400 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肾癌黑色素瘤内科北京100142

目的探讨基于胸部增强CT影像组学特征预测免疫治疗用于难治性恶性黑色素瘤肺转移疗效的价值。方法回顾性分析49例难治性恶性黑色素瘤肺内转移患者,均接受程序性死亡受体(PD-1)单抗免疫治疗,采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1评价疗效,... 详细信息

目的探讨基于胸部增强CT影像组学特征预测免疫治疗用于难治性恶性黑色素瘤肺转移疗效的价值。方法回顾性分析49例难治性恶性黑色素瘤肺内转移患者,均接受程序性死亡受体(PD-1)单抗免疫治疗,采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1评价疗效,并将患者分为进展组(n=17)和未进展组[n=32,包括稳定组(n=16)及部分缓解组(n=16)]。提取免疫治疗前增强CT图像中肺转移病灶信息,以3D-Slicer软件手动逐层勾画整个病灶并进行分割;采用Pyradiomics程序提取病灶形状特征、灰度一阶特征、纹理特征和小波特征,以Pearson相关性分析和递归式特征消除策略进行降维。以支持向量机(SVM)方法建立分类模型,预测病变进展的可能性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价模型预测进展组、非进展组的效能。结果对每个靶病灶提取841个增强CT影像组学特征,最终筛选出3个影像组学纹理特征,分别为wavelet-HHH_glszm_Low Gray Level Zone Emphasis、wavelet-HHL_first order_Skewness和wavelet-LLL_gldm_Small Dependence High Gray Level Emphasis,用于构建影像组学模型。模型预测训练组病变进展的曲线下面积(AUC)为0.913[95%CI(0.777,1.000)],测试组为0.860[95%CI(0.643,1.000)];预测训练组病变进展的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为83.3%、95.5%、91.2%、90.9%和91.3%,测试组分别为80.0%、80.0%、80.0%、66.7%和88.9%。结论基于治疗前胸部增强CT影像组学特征建立的模型对恶性黑色素瘤肺转移免疫治疗疗效具有较好预测价值。

关键词：黑色素瘤肿瘤转移免疫治疗体层摄影术,X线计算机影像组学

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介入治疗恶性胆道梗阻时胆心反射的防治

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中华肝胆外科杂志 2013年第5期19卷 388-389页

作者：朱林忠赵永军朱旭陈辉王晓东刘鹏徐海峰曹广高嵩郭建海北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所介入治疗科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 冀中能源邯郸矿业集团总医院

在梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）治疗中，部分患者可出现心率减慢、血压下降甚至心跳骤停等胆心反射现象，严重者可危及生命。本研究回顾性分析了357例恶性胆道梗阻患者在接受PTCD治疗中并发胆心反射的临床资料。

关键词：恶性胆道梗阻胆心反射治疗经皮肝穿刺胆道引流防治梗阻性黄疸心率减慢心跳骤停

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头颈部癌症患者放射治疗期间营养相关症状与去脂体重变化的关系

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中华临床营养杂志 2021年第1期29卷 1-7页

作者：庄冰赵丹张力川王玉洁张彤金三丽龚丽青王艳莉方玉肖绍文郑宝敏张亚茹路潜孙艳北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所营养科 100142

目的观察头颈部癌症(head and neck cancer,HNC)患者放射治疗期间营养相关症状(nutrition impact symptoms,NIS)和去脂体重变化并分析两者之间的关系。方法采用便利抽样法,选取2017年3月至2020年1月于北京市某肿瘤医院头颈放疗科门诊接... 详细信息

目的观察头颈部癌症(head and neck cancer,HNC)患者放射治疗期间营养相关症状(nutrition impact symptoms,NIS)和去脂体重变化并分析两者之间的关系。方法采用便利抽样法,选取2017年3月至2020年1月于北京市某肿瘤医院头颈放疗科门诊接受放射治疗的HNC患者为研究对象。于放疗前、放疗中和放疗结束时采用营养相关症状审核表评估营养相关症状,采用生物电阻抗法测定去脂体重,采用广义估计方程分析两者关系。结果共542例患者纳入分析,随放疗进行,HNC患者NIS个数与得分呈现增加趋势,到放疗结束时达到最高;去脂体重呈现下降趋势,到放疗结束时达到最低;NIS得分越高的患者其放疗过程中去脂体重丢失百分比越多。结论随放疗进行,HNC患者NIS得分增加,去脂体重减少,NIS得分高的患者其去脂体重丢失百分比多。提示医务人员应重视NIS管理,及时采取综合性干预措施减轻去脂体重丢失。

关键词：头颈部恶性肿瘤放射治疗营养相关症状去脂体重

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肺癌立体定向放疗RapidPlan商业模型的本地改造可行性探究

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中华放射医学与防护杂志 2020年第3期40卷 203-208页

作者：王海洋吴昊项小羽黄宇亮李晨光胡俏俏杜伊筱弓健李玮博张艺宝北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 德国亥姆霍兹慕尼黑研究中心-德国环境健康研究中心放射医学所纽贺堡185764

目的探究以本地需求为目标改造亨利福特医院健康系统(HFHS)RapidPlan肺癌立体定向放疗(SBRT)商用模型后用于放疗计划的可行性和优化效果。方法结合最新临床指南证据和本单位临床实际对Eclipse内置HFHS模型做出如下适应性改造:①增加靶... 详细信息

目的探究以本地需求为目标改造亨利福特医院健康系统(HFHS)RapidPlan肺癌立体定向放疗(SBRT)商用模型后用于放疗计划的可行性和优化效果。方法结合最新临床指南证据和本单位临床实际对Eclipse内置HFHS模型做出如下适应性改造:①增加靶区结构内在肿瘤靶区体积(IGTV)、危及器官结构肺(Lung),并设置相应参数。②将计划靶区体积(PTV)结构上限(Upper)值由109%调整至125%。③用本单位73例历史同步推量计划替换其原训练集,并在模型分析(Model Analytics)软件辅助下进行统计学确认和离群值处置。选取10例未参与建模的病例用于独立验证和比较改造前后模型在相同布野条件下的自动优化结果。靶区剂量归一后比较:PTV适形指数、危及器官平均剂量、最大剂量和剂量-体积参数等。结果改造后的模型验证计划(Mlocal_P)PTV DVH"尾部"与IGTV DVH"肩部"及"尾部"表现较原HFHS模型验证计划(HFHS_P)高。Mlocal_P的PTV_CI(1.07±0.13)显著小于HFHS_P(1.25±0.24),差异有统计学意义(Z=-2.497,P<0.05)。除心脏_D15cc、心脏_Dmax外Mlocal_P绝大部分危及器官剂量学参数均较HFHS_P更低,且标准差更小。但对于心脏_D15cc和心脏_Dmax,两种计划差异不超过3.06%。HFHS_P不满足要求剂量学参数达10项次,其中两项未通过例数的PTV_CI值为1.52与1.74,远超临床可接受范围。结论HFHS商用模型可通过计划训练集替换、参数调整等方法进行本地化改造。且改造后模型优化的计划在靶区适形性与高量等方面更满足本单位临床要求,在危及器官保护和一致性等方面也表现更优。

关键词：放射治疗计划 RapidPlan模型本地化肺癌立体定向放疗

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食管胃交界部癌影像学征象与手术路径的相关性研究探讨

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临床放射学杂志 2013年第8期32卷 1202-1205页

作者：刘凯莉唐磊王之龙李晓婷张晓鹏北京市顺义区中医医院放射科 101300 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的通过X线气钡双对比造影和CT两种手段结合,评价相关影像学指标与食管胃交界部(EGJ)癌手术路径(单纯经腹或胸腹联合)的相关性。方法回顾性分析我院胃肠外科初诊EGJ癌并行根治性切除的35例患者资料。术前均行X线造影及胸腹部增强CT扫描... 详细信息

目的通过X线气钡双对比造影和CT两种手段结合,评价相关影像学指标与食管胃交界部(EGJ)癌手术路径(单纯经腹或胸腹联合)的相关性。方法回顾性分析我院胃肠外科初诊EGJ癌并行根治性切除的35例患者资料。术前均行X线造影及胸腹部增强CT扫描。X线造影选择半立位大角度右前斜位测量贲门口至食管受累上缘的长度。CT轴位及重建冠、矢状位图像上测量癌肿累及食管的长度,并评价淋巴结转移情况。比较开胸与非开胸组X线造影及CT各方位测量EGJ癌累及食管长度值的差异。采用受试者工作特征曲线比较各种方法判断手术是否需要开胸的评价效能。结果经胸腹联合手术切除15例,经腹部手术切除20例。X线造影和CT矢状位测量所得癌肿累及食管长度在单纯经腹和胸腹联合组间差异有统计学意义(P<0.05),胸腹联合组长度值较大。比较4种手段测量所得癌肿长度预测手术是否开胸的效能,曲线下面积由高到低分别为0.737(X线造影)、0.716(CT矢状位)、0.591(CT冠状位)及0.561(CT轴位)。取X线造影显示癌肿累及食管长度>4 cm作为截割点判断手术需要开胸,敏感性为86.6%,特异性为70%。进一步联合CT判断食管旁或隆突淋巴结转移者评价术中开胸的效能,受试者工作特征曲线下面积由0.737提高至0.847,诊断敏感性及特异性分别提高至93.33%和70%。结论 X线造影测量食管浸润长度和CT评价纵隔淋巴结转移情况,与EJG癌手术路径的选择具有一定相关性。

关键词：食管胃交界部癌体层摄影术,X线计算机双对比造影

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居丧风险评估工具的汉化及信度效度检验

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中国护理管理 2023年第3期23卷 340-345页

作者：马晓晓陈国霞孙文喜李玉会国仁秀尚妍关鑫刘莉庞英陆宇晗北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所介入治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142 顺义区医院肿瘤内科北京大学首钢医院安宁疗护中心昌平区医院肿瘤科北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所中西医结合科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142 南郊肿瘤医院护理部南郊肿瘤医院消化肿瘤内科北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所康复科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所护理部恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142

目的 :对居丧风险评估工具进行汉化,并进行信度、效度检验,同时重新划分居丧风险等级界值。方法 :按照Brislin双向翻译模式进行工具翻译、回译,请专家评议中文版居丧风险评估工具的内容效度并对每个条目重新赋分。根据“居丧支持公共健... 详细信息

目的 :对居丧风险评估工具进行汉化,并进行信度、效度检验,同时重新划分居丧风险等级界值。方法 :按照Brislin双向翻译模式进行工具翻译、回译,请专家评议中文版居丧风险评估工具的内容效度并对每个条目重新赋分。根据“居丧支持公共健康模型”重新划分中文版居丧风险评估工具的居丧风险等级界值。另外对25名调查对象测量评定者间信度。结果 :汉化后量表包括与患者的关系、照护者、精神健康、应对、精神或信仰、并存的压力源、既往丧亲经历、支持与关系、儿童与青少年、与患者/照护/死亡有关的情况、居丧结局的保护性因素等11个维度39个条目;量表内容效度指数为0.97,各条目内容效度指数为0.60~1.00;评定者间信度指标量表总ICC为0.952(95%CI:0.894~0.979);量表总分≤0分、1~26分、> 26分分别表示患者/逝者的家属处于低、中、高居丧风险水平。结论 :中文版居丧风险评估工具内容全面、引进过程科学,可帮助筛查高危居丧人群,为基于风险评估的居丧照护策略的构建奠定基础。

关键词：居丧风险评估工具量表文化调试居丧风险评估

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晚期非小细胞肺癌靶向治疗后失败模式及联合放疗临床意义

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中华放射医学与防护杂志 2019年第2期39卷 113-120页

作者：武亚娟赵军姜蕾蕾石安辉尤静朱广迎北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100036 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100036 山西省肿瘤医院放疗胸部二病区太原030013 中日友好医院放射肿瘤科肺癌中心、中日友好医院呼吸中心国家呼吸疾病临床医学研究中心北京100029

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者经表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗后的失败模式及联合放疗的意义。方法分析北京大学肿瘤医院2009年1月至2013年6月接受EGFR-TKIs治疗的晚期伴EGFR外显子突变的非小细胞肺癌患者,采用Kaplan-M... 详细信息

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者经表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗后的失败模式及联合放疗的意义。方法分析北京大学肿瘤医院2009年1月至2013年6月接受EGFR-TKIs治疗的晚期伴EGFR外显子突变的非小细胞肺癌患者,采用Kaplan-Meier法分析不同失败模式及联合放疗对患者生存的影响。结果符合入组条件患者111例,中位年龄59岁(35~80岁),中位随访时间27.7个月(6.6~85.3个月),中位无进展生存(PFS)10.3个月(6.2~30.5个月),中位总生存(OS)29.8个月(7.1~90.7个月)。其中主要失败模式为原有病灶进展(65例,58.6%),主要失败部位为胸腔内病灶进展(57例,51.4%)。寡进展患者(耐药时病灶数目1~3个)与≥4个病灶进展者比较,生存期明显延长,中位OS分别为32.5、26.7个月,差异有统计学意义(χ^2=4.888,P<0.05)。仅胸腔内进展43例,放疗9例,未放疗34例,两组患者再治疗的中位PFS分别为9.6、5.7个月,联合放疗组明显延长,差异有统计学意义(χ^2=9.013,P<0.05);失败后再治疗的中位OS分别为28.1、13.2个月,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。48例寡进展患者,放疗12例,未放疗36例,中位PFS分别为9.6、4.2个月,联合放疗组较未放疗组明显延长,差异有统计学意义(χ^2=5.482,P<0.05);失败后再治疗的中位OS分别为26.0、11.8个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于EGFR-TKIs治疗后仅胸腔内进展及寡进展的患者,联合局部放疗可以改善患者PFS。因此在1代EGFR-TKIs原发耐药的患者中,T790M突变阴性或没有条件进行相应检测的这部分患者,在出现胸腔内进展或寡进展时,进行局部干预是非常重要的。

关键词：非小细胞肺癌靶向治疗失败模式放疗

来源：评论

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双部位CT引导下穿刺活检肺及其他部位共存病变

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中国介入影像与治疗学 2016年第2期13卷 68-72页

作者：张堃柳晨韩嵩博袁慧书湖南中医药大学第一附属医院放射科湖南长沙410007 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所介入科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学第三医院放射科北京100191

目的探讨同时对肺及其他部位共存病变行双部位CT引导下穿刺活检的临床意义。方法回顾性分析134例接受双部位CT引导下穿刺活检的临床疑似恶性肿瘤患者资料。依活检部位组合类型分为肺-肺、肺-淋巴结样结构、肺-骨、肺-远隔软组织4组。... 详细信息

目的探讨同时对肺及其他部位共存病变行双部位CT引导下穿刺活检的临床意义。方法回顾性分析134例接受双部位CT引导下穿刺活检的临床疑似恶性肿瘤患者资料。依活检部位组合类型分为肺-肺、肺-淋巴结样结构、肺-骨、肺-远隔软组织4组。分析4组及肺内不同病变部位双部位活检病理的良恶性分布特点。结果肺-肺、肺-淋巴结样结构、肺-骨、肺-远隔软组织4组中,双部位均为恶性的比率分别为44.59%（33/74）、82.35%（14/17）、78.79%（26/33）、70.00%（7/10）;肺内不同部位病变的良恶性分布差异无统计学意义（χ~2=2.22,P=0.70）。结论对于肺及其他部位同时怀疑恶性病变的患者,CT引导下双部位穿刺活检在明确病变性质、指导临床决策等方面具有重要价值。

关键词：肺肿瘤肿瘤转移活组织检查体层摄影术,X线计算机

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