检索结果-内蒙古大学图书馆

当代护士（上旬刊） 2023年第7期30卷 128-130页

作者：谭菲张亚茹平耀东王征张莹姜樽晓北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室放射治疗科北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室药剂科北京100142

本研究对2015年1月—2021年5月本院上报国家药品不良反应(ADR)监测中心的47例发生奈达铂过敏反应患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验。47例患者出现过敏时的化疗疗程数为第一周期至第六周期,其中发生率最高的为第一周期,发生例... 详细信息

本研究对2015年1月—2021年5月本院上报国家药品不良反应(ADR)监测中心的47例发生奈达铂过敏反应患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验。47例患者出现过敏时的化疗疗程数为第一周期至第六周期,其中发生率最高的为第一周期,发生例数为24例,发生率为51.06%。47例患者中,40例(85.11%)过敏反应发生在给药0~30 min内,占比最高;34例患者经对症处理后30 min内好转,占比为73.91%。47例患者的过敏反应累及器官主要涉及呼吸系统、循环系统、皮肤系统、中枢神经系统以及消化系统。奈达铂过敏反应的发生与药物使用周期及输液时间密切相关,过敏反应可累及多个系统。全面评估、规范输注、密切观察可有效降低奈达铂过敏反应的发生率。

关键词：奈达铂化疗治疗过敏反应护理

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基于非小细胞肺癌系统性肺内淋巴结清扫的N1分期改良建议

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中华医学杂志 2021年第35期101卷 2748-2750页

作者：阎石吴楠北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸外二科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

肿瘤、淋巴结与转移(TNM)分期系统已被国际抗癌联盟(UICC)及美国癌症联合会(AJCC)采纳接近50年,在此期间N1淋巴结评估标准几乎没有被修订过。但是,N1病变的异质性必须被重视,因为不同N1期患者之间生存情况差异巨大。既往研究中探索了不... 详细信息

肿瘤、淋巴结与转移(TNM)分期系统已被国际抗癌联盟(UICC)及美国癌症联合会(AJCC)采纳接近50年,在此期间N1淋巴结评估标准几乎没有被修订过。但是,N1病变的异质性必须被重视,因为不同N1期患者之间生存情况差异巨大。既往研究中探索了不同N1淋巴结转移情况对预后影响的差异,但缺乏13/14组淋巴结信息一直是亟须解决的问题。在肺内淋巴结分检的前提下,本研究团队在积累临床经验的基础上,根据N1转移淋巴结的解剖位置进行N分期:累及肺内区淋巴结(12~14组)被定义为新N1a,累及肺门区淋巴结(10~11组)被定义为新N1b。改良的分期方法能够更好地辨识N1病变异质性,因而被认为是一种更为有效的N1淋巴结分期策略。

关键词：癌,非小细胞肺病理学N1 TNM分期改良N1分期

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单向高激励次数序列对肝脏DWI图像质量及表观弥散系数的影响

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中国医学影像技术 2021年第4期37卷 552-556页

作者：胥津歌孙楠史燕杰闫铄李晓婷孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的观察单向高激励次数(NEX)序列对肝脏DWI图像质量及表观弥散系数(ADC)的影响。方法对21例肝脏疾病患者(疾病组)和26名志愿者(健康组)采集单向高NEX序列及常规序列DWI图像,对比不同序列DWI及ADC图像质量主观评分,包括显示病灶、解剖... 详细信息

目的观察单向高激励次数(NEX)序列对肝脏DWI图像质量及表观弥散系数(ADC)的影响。方法对21例肝脏疾病患者(疾病组)和26名志愿者(健康组)采集单向高NEX序列及常规序列DWI图像,对比不同序列DWI及ADC图像质量主观评分,包括显示病灶、解剖结构和伪影情况;测量肝左、右叶肝实质及病灶的信噪比(SNR)及ADC,计算变异系数(CV)。结果2组DWI和ADC图像中,单向高NEX序列肝左叶伪影评分均高于常规序列(P均<0.05);肝左叶实质单向高NEX序列SNR均高于常规序列(P均<0.05)。2组左、右叶肝实质及疾病组肝左、右叶病灶高NEX序列和常规序列的ADC差异均无统计学意义(P均>0.05);单向高NEX序列CV均低于常规序列(P均<0.05)。结论采用单向高NEX序列可在不影响ADC的前提下提高肝左叶DWI图像质量。

关键词：肝弥散加权成像激励次数信噪比

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食管鳞癌新辅助化疗前后淋巴结CT表现及其预测术后pN分期的价值

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中国医学影像技术 2021年第9期37卷 1343-1346页

作者：迟永堃李晓婷陈颖王之龙孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的观察新辅助化疗(NACT)前后食管鳞癌淋巴结CT表现,并分析其预测术后pN分期的效能。方法回顾性分析124例经胃镜活检病理确诊食管鳞癌并接受NACT患者化疗前后CT资料。比较NACT前后淋巴结总数、最大长/短径、长/短径均值、长/短径变异系... 详细信息

目的观察新辅助化疗(NACT)前后食管鳞癌淋巴结CT表现,并分析其预测术后pN分期的效能。方法回顾性分析124例经胃镜活检病理确诊食管鳞癌并接受NACT患者化疗前后CT资料。比较NACT前后淋巴结总数、最大长/短径、长/短径均值、长/短径变异系数(CV),绘制NACT前后不同大小淋巴结所占比例分布图。应用受试者工作特征(ROC)曲线方法分析不同淋巴结径线标准下阳性淋巴结数目预测食管鳞癌术后pN分期的效能。结果食管鳞癌NACT前后淋巴结总数、最大长/短径、长/短径均值差异均有统计学意义(P均<0.01),而淋巴结长/短径CV差异均无统计学意义(P均>0.05)。NACT前后不同大小淋巴结分布比例无明显变化。ROC曲线结果显示,以NACT前后不同径线为标准判断阳性淋巴结数目预测术后pN分期的曲线下面积(AUC)为0.65~0.71。结论NACT前后食管鳞癌患者淋巴结CT表现存在一定差异;针对不同径线淋巴结采用相应标准判断的阳性淋巴结数目有助于预测术后pN分期。

关键词：食管肿瘤淋巴结转移体层摄影术,X线计算机

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程序性细胞死亡蛋白1抗体联合全程新辅助放化疗治疗高风险局部进展期中低位直肠癌患者的近期结局

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中华胃肠外科杂志 2021年第11期24卷 998-1007页

作者：李英杰张丽董秋石蔡勇张扬子王林姚云峰张晓燕李忠武李永恒孙应实王维虎武爱文北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胃肠肿瘤中心三病区100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室病理科100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室放疗科100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室医学影像科100142

目的探讨程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抗体联合全程新辅助治疗对高风险局部进展期中低位直肠癌患者应用的安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性分析2019年1月至2021年4月期间,在北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区24... 详细信息

目的探讨程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抗体联合全程新辅助治疗对高风险局部进展期中低位直肠癌患者应用的安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性分析2019年1月至2021年4月期间,在北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区24例接受PD-1联合全程新辅助放化疗的高风险局部进展期中低位直肠癌患者的临床资料。纳入标准:(1)经病理学确诊的直肠腺癌,患者年龄范围18~80岁;(2)内镜下肿瘤下缘距离肛缘≤10 cm;(3)美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分0~1;(4)初始MRI局部分期为T3c、T3d、T4a和T4b,或壁外血管侵犯(EMVI)阳性,或mrN2,或直肠系膜筋膜(MRF)阳性;(5)治疗前无明确远隔转移证据;(6)无盆腔放疗史、直肠癌手术史或化疗史;(7)不伴需抗生素治疗的全身性感染以及免疫系统疾病。排除标准:(1)预期新辅助治疗后肿瘤仍不可切除;(2)过去5年内罹患过其他可能影响患者结局的恶性肿瘤或过去6个月发生过动脉栓塞性疾病;(3)接受过其他类型的抗肿瘤或试验性治疗;(4)孕期或哺乳期女性;(5)合并有其他疾病或精神状态异常;(6)即往接受过抗PD-1抗体等免疫治疗的患者。新辅助治疗包括3个阶段,即PD-1抗体(信迪利单抗200 mg,静脉滴注,每3周1次)联合CapeOx方案(奥沙利铂+卡培他滨)3周期;长疗程放疗(调强放疗GTV 50.6 Gy/CTV 41.8 Gy/22 f);放疗结束后CapeOx方案化疗2周期。第3阶段治疗结束后经过肿瘤疗效评估,行手术治疗或选择等待观察。分析其手术安全性、病理组织学改变及近期肿瘤学结局。结果24例患者中男性15例,女性9例,中位年龄65(47~78)岁,肿瘤下缘距离肛缘中位距离4(3~7)cm。肿瘤最大径中位值5.1(2.1~7.5)cm。cT_(3)和cT_(4)期分别为20例和4例;cN_(1)、cN_(2)a和cN_(2)b期分别为8例、5例和11例。MRF阳性10例,EMVI阳性10例。所有患者均为错配修复蛋白阳性表达(pMMR)。新辅助治疗期间,6例(25.0%)发生了Ⅰ~Ⅱ级治疗相关不良事件,包括3例免疫相关不良事件。截至2021年4月30日,83.3%(20/24)的患者接受了手术治疗,19例为R0切除,16例接受保留肛门括约肌手术;术后并发症发生率为25.0%(5/20),包括2例Clavien-DindoⅡ级(吻合口出血和伪膜性肠炎各1例),3例Ⅰ级吻合口狭窄。病理学完全缓解(pCR)比例为30.0%(6/20),主要病理学反应率为20.0%(4/20)。Ras/Raf突变者无一例出现pCR或cCR(0/5),17例Ras/Raf野生型患者中6例pCR,3例cCR,显著高于Ras/Raf突变型(P<0.01)。Ras/Raf野生型且为分化型腺癌的16例患者,9例达到pCR或cCR。4例未接受手术的患者中,3例为cCR,采取等待观察策略;1例为SD,因无法保肛拒绝手术。末次中位随访时间为11(6~24)个月,仅1例印戒细胞癌患者出现复发。结论PD-1抗体联合全程新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌,具有较好的安全性及组织病理学退缩结果。联合组织学及基因检测有助于筛选可能获益人群。

关键词：直肠肿瘤,局部进展期错配修复蛋白正常/微卫星稳定全程新辅助治疗程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抗体病理学完全缓解临床完全缓解

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食管鳞状细胞癌全身治疗背景下外科手术遇到的挑战

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肿瘤综合治疗电子杂志 2023年第2期9卷 20-25页

作者：戴亮吴亚亚北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸外一科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

外科手术一直是局部晚期食管鳞状细胞癌治疗中不可或缺的一部分,从最早的单纯手术治疗发展到如今以手术为主的多学科综合治疗,不同分期食管癌外科手术指征和目的也在不断变化和发展。延长生存、提高生活质量是食管癌治疗的主要目标,外... 详细信息

外科手术一直是局部晚期食管鳞状细胞癌治疗中不可或缺的一部分,从最早的单纯手术治疗发展到如今以手术为主的多学科综合治疗,不同分期食管癌外科手术指征和目的也在不断变化和发展。延长生存、提高生活质量是食管癌治疗的主要目标,外科手术的实施也必须遵循该原则。因此,早期食管癌局部治疗的重点已从如何完成更好的根治性手术转变为保留器官治疗,包括内镜下治疗、放化疗等,尽可能推迟器官切除的时间;而对于既往边界/不可切除食管癌,在如今更好的全身治疗策略下,也获得了更多转化后手术的机会。在化疗、免疫治疗、放射治疗等综合治疗模式下,我们应当重新思考不同分期食管癌患者手术的时机、目的与范围,更好、更恰当地施行外科手术,最大限度地提高局部治疗的效果。

关键词：食管鳞状细胞癌手术器官保留转化治疗

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拉萨地区儿童临床常用生化检验项目参考区间验证

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标记免疫分析与临床 2024年第4期31卷 752-757页

作者：莫智婷王国洪陈艳美赵丽丽拉萨市人民医院检验科西藏拉萨850000 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所检验科/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的验证卫生行业标准WS/T780-2021《儿童临床常用生化检验项目参考区间》,判断其是否适用于我实验室所服务的拉萨地区儿童。方法在拉萨市人民医院体检人群中筛选健康体检儿童,按照参考区间建立时的性别、年龄亚组划分标准,每亚组筛选... 详细信息

目的验证卫生行业标准WS/T780-2021《儿童临床常用生化检验项目参考区间》,判断其是否适用于我实验室所服务的拉萨地区儿童。方法在拉萨市人民医院体检人群中筛选健康体检儿童,按照参考区间建立时的性别、年龄亚组划分标准,每亚组筛选合格参考个体不少于20名,按WS/T661《静脉血液标本采集指南》采集样本,在迈瑞BS2000全自动生化分析仪上进行生化项目检测,将检测结果与行标参考区间进行比较,并对各检测参数进行年龄性别间差异比较。结果17~18岁女孩碱性磷酸酶(ALP)符合率为73.6%,未通过验证;其余的各亚组符合率均>90%,通过验证。对各项目年龄组间差异分析,除血清氯(Cl)在年龄组间差异无统计学意义,其余各项目在年龄组间差异均有统计学意义(P<0.05)。对相同年龄段性别间差异分析,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)13~18岁男女组间差异无统计学意义,无机磷(IP)15~18岁男女组间差异无统计学意义,其余各项目在相同年龄段性别间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论《儿童临床常用生化检验项目参考区间》基本适用于拉萨地区儿童,17~18岁女孩碱性磷酸酶参考区间应单独制定;儿童生化检验项目在不同年龄及性别间有较大差异,实验室在引用或建立儿童生化项目参考区间时应重视年龄及性别划分。

关键词：卫生行业标准儿童生化检验参考区间验证

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腹膜后及泌尿男性生殖系统IgG4相关性疾病11例临床病理分析

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中华病理学杂志 2022年第10期51卷 970-975页

作者：苏文敬常宁贺慧颖山东第一医科大学附属省立医院病理科济南250021 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所内镜中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学医学部病理系北京大学第三医院病理科北京100191

目的通过分析以泌尿男性生殖系统症状入院的IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者的临床病理特征,提高对腹膜后及泌尿男性生殖系统IgG4相关性疾病(IgG4-RUMR)的认识。方法收集北京大学第三医院和山东第一医科大学附属省立医院2013年1月至2021年3... 详细信息

目的通过分析以泌尿男性生殖系统症状入院的IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者的临床病理特征,提高对腹膜后及泌尿男性生殖系统IgG4相关性疾病(IgG4-RUMR)的认识。方法收集北京大学第三医院和山东第一医科大学附属省立医院2013年1月至2021年3月11例IgG4-RUMR病例,分析其临床病理特征、实验室检查、影像学检查等资料,按照2019美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟(ACR/EULAR)IgG4-RD分类标准评分,达到20分即诊断为IgG4-RUMR。结果11例IgG4-RUMR患者男女比为9∶2,发病年龄44~83岁,中位年龄59岁,均有明显的泌尿男性生殖系统症状或影像学异常。所有患者入院时均就诊于泌尿外科/肾移植科(10例)及肿瘤科(1例)。11例患者中3例有泪腺肿物、涎腺肿大、IgG4相关性胰腺炎等相关病史。影像学上,8例显示腹膜后软组织密度影并肾脏、输尿管积水(其中1例伴肾占位),1例显示睾丸、附睾及精索肿物,1例显示单纯肾实质占位,1例考虑前列腺增生。在接受过血清IgG4检测的10例患者中,血清IgG4水平为0.8~14.4 g/L。组织学上,11例均见显著的浆细胞浸润及席纹状纤维化,少数伴闭塞性静脉炎,IgG4阳性浆细胞数目为12~155个/HPF,IgG4/IgG比值15%~77%。根据2019 ACR/EULAR IgG4-RD分类标准评分,11例得分20~48分,均满足IgG4-RUMR的诊断标准。治疗方面:1例行肾部分切除,病理学检查提示IgG4相关性疾病后,行糖皮质激素治疗;1例行前列腺经尿道电切,病理学诊断为前列腺组织非特异性慢性炎,之后患者因涎腺肿大再次入院,复核原病理切片修正诊断为前列腺IgG4相关性疾病,行糖皮质激素治疗;1例进入腹膜后纤维化药物研究性治疗;其余8例根据病情需要行粘连松解术或输尿管支架置入解除尿路梗阻后,行糖皮质激素伴或不伴免疫抑制剂治疗;所有患者的症状均在治疗后好转。结论IgG4-RUMR发病率低,临床、影像学表现非特异,其诊断需借助临床、影像学、实验室检查及病理学综合评估。在泌尿及男性生殖系统病变中,应将IgG4-RUMR纳入鉴别诊断。另外,在IgG4相关性疾病的诊断中,2019ACR/EULAR IgG4-RD分类标准虽较复杂,但客观实用,适用于临床实践。

关键词：泌尿生殖系统泌尿生殖系统肿瘤免疫球蛋白G

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乳腺癌伴情绪障碍患者全脑网络拓扑属性及功能连接改变

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中国医学影像技术 2025年第5期 712-717页

作者：林天烨张叶宁杜雷李清扬孙少帅孙楠孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所康复科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的探索乳腺癌(BC)伴情绪障碍患者全脑网络拓扑属性和功能连接(FC)改变。方法前瞻性收集43例女性BC患者(BC组)及43名年龄及受教育程度相匹配的健康对照(HC组)。对BC组以恐惧癌症复发量表总分(FCR-total)、恐惧癌症复发严重性因子(FC... 详细信息

目的探索乳腺癌(BC)伴情绪障碍患者全脑网络拓扑属性和功能连接(FC)改变。方法前瞻性收集43例女性BC患者(BC组)及43名年龄及受教育程度相匹配的健康对照(HC组)。对BC组以恐惧癌症复发量表总分(FCR-total)、恐惧癌症复发严重性因子(FCRI)、广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、抑郁筛查量表患者健康问卷(PHQ-9)进行评分，对其中40例行焦虑敏感指数(ASI-3)、健康焦虑元认知量表(MCQ-HA)及欧洲五维度五水平健康量表(EQ-5D-5L)评分；对HC组行GAD-7及PHQ-9量表评分。基于静息态功能MRI(rs-fMRI)分析2组全脑网络拓扑属性和FC,对比组间全脑网络拓扑属性指标，观察BC组全脑FC强度(FCS)值与各临床量表评分相关的脑区，并行脑区FCS空间相似性分析；观察BC组脑区水平FCS值与临床量表评分的相关性。结果 BC组均伴情绪障碍，其聚类系数低于HC组(t=-2.261,P=0.027)。BC组感觉运动网络及高阶脑网络等脑区FCS值与各临床量表评分相关，且各临床量表评分相关脑区FCS值存在相关性；BC组右侧丘脑腹外侧核及尾状核FCS与FCR-total(r=0.459,P=0.004)及FCRI(r=0.488,P=0.005)均呈正相关。结论 BC伴情绪障碍患者存在脑功能分离失调、右侧丘脑腹外侧核及尾状核等脑区FCS增强。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像情绪障碍前瞻性研究

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钆塞酸二钠增强MRI在结直肠癌肝转移系统治疗疗效评价中的价值

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临床放射学杂志 2022年第1期41卷 93-99页

作者：郝雪佳谷小磊李海蛟李晓婷崔湧孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 邢台市人民医院CT/MRI科 054001

目的探讨肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)在评价结直肠癌肝转移系统治疗疗效中的价值。方法回顾性分析系统治疗后经手术切除的48例结直肠癌患者的83个肝转移瘤,所有患者术前行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查。判断动脉期强化特征(... 详细信息

目的探讨肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)在评价结直肠癌肝转移系统治疗疗效中的价值。方法回顾性分析系统治疗后经手术切除的48例结直肠癌患者的83个肝转移瘤,所有患者术前行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查。判断动脉期强化特征(环形强化/非环形强化)、肝胆期强化特征(靶样强化/非靶样强化),测量并计算参数:长径差值(动脉期长径-肝胆期长径)、信号强度比(RatioM/L)、信号强度差值(RSID)、标准化相对强化率(NRE)、对比噪声比(CNR)、表观扩散系数(ADC)值。定性参数采用χ;检验进行分析,定量参数采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行分析;采用二元Logistic回归进行多因素分析。结果反应率范围为5%~100%,反应率中位数为60%(40%,80%),以60%做为分界值,将转移瘤对系统治疗的疗效分为反应率较高组(n=44)与反应率较低组(n=39)。肝胆期靶样强化、动脉期环形强化、长径差值≥2 mm提示对系统治疗反应率较低;反应率较高组的ADC值高于反应率较低组,NRE低于反应率较低组;多因素分析结果显示,长径差值、ADC值、NRE可做为疗效评估的独立预测因素。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI可用于结直肠癌肝转移系统治疗后疗效的评价。

关键词：钆塞酸二钠磁共振成像结直肠癌肝转移疗效

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