检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像技术 2025年第1期41卷 94-98页

作者：王琳琳闫铄李晓婷史燕杰孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的观察基于高分辨MRI构建的Cox比例风险回归模型预测食管鳞癌(ESCC)经根治性放化疗(dCRT)后进展风险的价值。方法回顾性纳入30例接受dCRT的ESCC患者,基于治疗前高分辨MRI获取原发肿瘤及判定转移淋巴结的影像学定量及定性指标;记录患... 详细信息

目的观察基于高分辨MRI构建的Cox比例风险回归模型预测食管鳞癌(ESCC)经根治性放化疗(dCRT)后进展风险的价值。方法回顾性纳入30例接受dCRT的ESCC患者,基于治疗前高分辨MRI获取原发肿瘤及判定转移淋巴结的影像学定量及定性指标;记录患者无进展生存期(PFS)。以MRI指标建立Cox比例风险回归模型预测进展风险,根据中位估计值进行高、低风险分层,比较高、低进展风险患者PFS率。结果MRI所示肿瘤厚度[HR(95%CI)=1.210(1.025,1.429),P=0.024]、肿瘤与主动脉关系[HR(95%CI)=4.275(1.064,17.168),P=0.041]及延迟期淋巴结信号变化率[HR(95%CI)=0.049(0.007,0.362),P=0.003]均为ESCC经dCRT后PFS的独立预测因素;Cox比例风险回归模型预测结果显示高风险者的PFS率低于低风险者(P<0.05)。结论高分辨率MRI可预测ESCC经dCRT后预后。

关键词：食管鳞状细胞癌磁共振成像放化疗疾病进展

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肾脏转移瘤临床特点及二维超声漏诊原因分析

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中国超声医学杂志 2025年第2期41卷 174-177页

作者：戈林严昆戴莹高顺禹尹珊珊北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所超声科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的对比肾脏转移瘤二维超声检出与未检出病灶的影像学资料，分析肾脏转移瘤二维超声漏诊原因。方法回顾性分析经手术、穿刺活检病理或临床有明确原发病灶并经计算机断层成像(CT)或正电子发射计算机断层成像(PET/CT)随访证实为肾脏转... 详细信息

目的对比肾脏转移瘤二维超声检出与未检出病灶的影像学资料，分析肾脏转移瘤二维超声漏诊原因。方法回顾性分析经手术、穿刺活检病理或临床有明确原发病灶并经计算机断层成像(CT)或正电子发射计算机断层成像(PET/CT)随访证实为肾脏转移瘤的影像学资料，对比超声检出与未检出病灶的影像学特征，分析二维超声漏诊原因。结果共入组137例肾转移瘤患者142次肾脏超声检查，其中单肾单发病灶56例、单肾多发40例、累及双肾41例。超声检出病灶55次，未检出病灶87次，总漏诊率61.3%。超声未检出组与检出组病灶CT测量的平均大小分别为(2.56±1.37)cm、(3.87±2.06)cm(P<0.001);对比两组病例，检查时有CT或PET/CT结果者分别为20.7%(18/87)、47.2%(26/55)(P<0.05);CT所示肾脏未变形者43/87(49.4%)vs. 22/55(40.0%)(P=0.355),病灶无外突者57/87(65.5%)vs. 28/55(50.9%)(P=0.120)。不同年资超声医师人均漏诊比例分别为：<5年11/15(73.3%),5～10年21/35(60.0%),10～20年24/48(50.0%),>20年31/44(70.5%)(P=0.166);可检出病灶二维声像图，43.6%(24/55)呈低回声，20.0%(11/55)呈高回声，12.7%(7/55)呈等回声，低回声区9.1%(5/55),混合回声14.5%(8/55),其中74.5%(41/55)边界不清晰。结论二维超声肾脏转移瘤检出漏诊率较高，对有原发病灶且伴其他部位转移患者，应参考其他影像学结果，必要时结合超声造影检查，以达到减少漏诊的目的。

关键词：肾脏转移瘤二维超声超声造影

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外周血淋巴细胞亚群与细胞因子对广泛期小细胞肺癌一线化疗联合免疫治疗疗效及预后的预测价值

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中华肿瘤防治杂志 2025年第2期32卷 93-102页

作者：周玉娇迟雨佳王小艺王静静陈含笑宋丽萍向平超季新强卓明磊北京大学首钢医院呼吸与危重医学科北京100144 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室病案统计室北京100142

目的探讨外周血淋巴细胞亚群与细胞因子对广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线化疗联合免疫治疗有效性和安全性的预测价值,为临床提供参考依据。方法回顾性纳入2021-10-30-2022-10-19在北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科接受一线化疗联合程序... 详细信息

目的探讨外周血淋巴细胞亚群与细胞因子对广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线化疗联合免疫治疗有效性和安全性的预测价值,为临床提供参考依据。方法回顾性纳入2021-10-30-2022-10-19在北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科接受一线化疗联合程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体1(PD-1/PD-L1)单抗治疗的40例初治ES-SCLC患者的临床资料。男32例,女8例;中位年龄63.50(57.00,66.00)岁。以治疗4个周期后有无治疗反应为标准,通过两独立样本t/t'检验或Mann-whitneyU检验比较有治疗反应组和无治疗反应组各指标差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线检验淋巴细胞亚群和细胞因子水平对治疗疗效的预测效能,Kaplan-Meier法计算中位无进展生存期(PFS)及其95%CI,并采用log-rank检验进行组间比较;多因素Cox回归分析PFS的独立影响因素。结果(1)截至2024-05-19,中位随访时间13.50(95%CI:11.54~15.46)个月。患者失访1例,死亡6例,未出现病情进展3例。(2)40例接受化疗+PD-1/PD-L1单抗治疗4个周期后,总体客观有效率为65.00%(26/40),疾病控制率为77.50%(31/40),中位PFS为6.12个月。(3)治疗有反应组的身体质量指数(BMI)为24.83kg/m^(2),高于无反应组的23.34kg/m^(2),Z=2.070,P=0.039;CD3^(+)细胞比例为(74.80±7.37)%,高于无反应组的(66.09±8.89)%,t=-2.897,P=0.009;CD3^(+)T/CD19^(+)B细胞比值为6.10±2.80,低于无反应组的9.43±5.20,t=-2.314,P=0.028;白细胞介素-8(IL-8)水平为(10.88±5.74)ng/L,低于无反应组的(28.82±22.09)ng/L,t'=2.982,P=0.010。BMI、CD3^(+)细胞比例和IL-8对治疗反应有预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.719、0.779和0.781,P值分别为0.043、0.010和0.009。三者联合预测AUC为0.869(95%CI:0.738~1.000,P=0.001),灵敏度为85.70%,特异度为83.30%。(4)年龄≥63.50岁患者的PFS为6.03个月,低于<63.50岁者的7.90个月,χ^(2)=4.820,P=0.028;CD3^(+)/CD19^(+)≥7.55者的PFS为7.70个月,长于<7.55者的4.20个月,χ^(2)=4.552,P=0.033;IL-8≥12.71ng/L者的PFS为4.20个月,短于<12.71ng/L者的9.60个月,χ^(2)=16.558,P<0.001。多因素Cox回归分析显示,CD3^(+)/CD19^(+)≥7.55者比<7.55者疾病进展风险下降77.90%(HR=0.221,95%CI:0.086~0.565),IL-8≥12.71ng/L者的疾病进展风险为<12.71ng/L者的3.954倍(95%CI:1.629~9.597,P=0.002)。(5)免疫相关不良反应总体发生率为52.50%(21/40),有不良反应组和无不良反应组淋巴细胞亚群及细胞因子比较差异均无统计学意义。结论外周血基线CD3^(+)T细胞比例及IL-8水平可能作为ES-SCLC患者一线化疗联合免疫治疗疗效的重要预测因子。CD3^(+)/CD19^(+)比值和IL-8水平是影响ES-SCLC患者PFS的独立因素。

关键词：小细胞肺癌淋巴细胞亚群细胞因子治疗疗效预测价值

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影像学在评估直肠癌新辅助治疗疗效中的应用

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磁共振成像 2025年第1期16卷 17-21页

作者：孙应实张晓燕北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,CRT)是局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)患者的首选一线治疗方案,LARC患者CRT后肿瘤反应的评估直接关系到后续治疗方案的选择和长期预后。由于CRT引起的纤维化、水... 详细信息

新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,CRT)是局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)患者的首选一线治疗方案,LARC患者CRT后肿瘤反应的评估直接关系到后续治疗方案的选择和长期预后。由于CRT引起的纤维化、水肿和炎症反应使得肿瘤的反应性评估尤其是肿瘤是否完全缓解面临挑战。基于现有的标准区分是否完全缓解并不可靠,无法满足临床需要。新的影像学检查方法及人工智能的兴起为新辅助治疗评效带来了希望,本文将围绕目前的影像学评效方法及研究现状进行评述,以期精准指导直肠癌个体化治疗。

关键词：直肠癌新辅助放化疗疗效评价个体化治疗人工智能磁共振成像精准影像

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基于蛋白质组学的胃癌风险相关组织和血浆蛋白标签研究

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中华预防医学杂志 2025年第3期59卷 302-308页

作者：杨兰心考赛尔·艾尼瓦尔李雪许恒敏周彤张阳张婧莹游伟程潘凯枫李文庆北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所流行病学研究室消化系肿瘤整合防治全国重点实验室恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室北京北京大学公共卫生学院北京浙江省肿瘤医院中国科学院杭州医学研究所杭州北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所流行病学研究室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京

目的基于蛋白质组学识别与胃癌风险存在关联的蛋白并构建预测胃癌风险的蛋白评分。方法依托胃黏膜组织蛋白质组学数据构建数据集1, 纳入胃癌病例94例和不同胃黏膜病变阶段研究对象230例, 胃癌病例来源于山东临朐胃癌高发现场的国家上消... 详细信息

目的基于蛋白质组学识别与胃癌风险存在关联的蛋白并构建预测胃癌风险的蛋白评分。方法依托胃黏膜组织蛋白质组学数据构建数据集1, 纳入胃癌病例94例和不同胃黏膜病变阶段研究对象230例, 胃癌病例来源于山东临朐胃癌高发现场的国家上消化道癌早诊早治项目、解放军总医院第五医学中心及北京大学肿瘤医院的临床诊断患者;非患癌研究对象则来自山东临朐国家上消化道癌早诊早治项目和北京中医药大学东方医院的社区筛查, 所有个体均经病理诊断确认。采用多因素logistic回归分析筛选与胃癌风险显著相关的胃黏膜组织蛋白。随后, 基于英国生物银行蛋白质组学项目(UKB-PPP), 纳入基线胃癌病例(40例)与未患癌者(47 933名)构建数据集2, 将前瞻性队列随访期间胃癌患者(138例)与未患癌者(47 933名)纳入数据集3。基于数据集2和3, 分别采用多因素logistic回归模型分析和多因素Cox比例风险回归模型, 探讨组织差异蛋白在血浆中的水平与基线胃癌风险及前瞻性队列随访胃癌发生风险的关联。基于数据集2的每个蛋白效应值, 通过加权求和方法构建多蛋白风险评分, 并进一步通过线性回归方法进行趋势性检验, 评价其与胃癌及不同胃黏膜病变的关联。结果数据集1、2和3的分别纳入324、47 973和48 071位研究对象, 3个数据集中, 胃癌组男性占比和>60岁者的占比均高于非胃癌组(均P<0.05)。数据集3的随访时间M(P25, P75)为14.47(13.7, 15.2)年, 其中进展为胃癌组的随访时间M(P25, P75)为7.4(4.6, 11.3)年。基于数据集1, 调整年龄和性别的多因素logistic回归分析得到2524个组织层面的差异蛋白, 随后依托数据集2和3, 筛选出7个在胃黏膜组织和血浆层面均与胃癌关联且所有关联方向均一致的蛋白, 其中5个(MRC1, APOL1, BST2, PON2和GGH)与胃癌呈正向关联, 2个(GSN和CLEC3B)与胃癌呈负向关联。随后依托7个蛋白构建的多蛋白风险评分(PRS)分析结果显示, 组织PRS每增加1个标准差, 胃癌风险增加至6.26倍(95%CI:4.02～9.75)。数据集2中血浆PRS每增加1个标准差, 胃癌风险增加至2.13倍(95%CI:1.68～2.69);在数据集3的前瞻性队列中, 与低评分组相比, 高评分组的胃癌发病风险增加至2.27倍(95%CI:1.50～3.45);风险评分每增加1个标准差, 胃癌发病风险增加57%(HR=1.57, 95%CI:1.34～1.84)。并且胃黏膜组织PRS随病变加重呈现上升趋势。结论基于蛋白质组学筛选出7个可能指示胃癌发生风险的个体蛋白, 可作为胃癌辅助筛查标志物。

关键词：胃癌胃黏膜组织蛋白质组学蛋白风险评分

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放疗前超声监测膀胱充盈度对宫颈癌患者摆位误差的影响

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中华放射医学与防护杂志 2025年第04期45卷 290-295页

作者：罗江妍岳海振刘嘉城蒲亦晨卢子红胡鉴颀吴昊北京大学医学部医学技术研究院，北京　100191 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京　100142

目的对比宫颈癌患者分次放疗前有无超声监测膀胱充盈程度对摆位误差的影响，并进一步研究该方法对于临床靶区(CTV)外扩范围的改善情况。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月北京大学肿瘤医院放疗科收治的172例宫颈癌患者共计1 284次有... 详细信息

目的对比宫颈癌患者分次放疗前有无超声监测膀胱充盈程度对摆位误差的影响，并进一步研究该方法对于临床靶区(CTV)外扩范围的改善情况。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月北京大学肿瘤医院放疗科收治的172例宫颈癌患者共计1 284次有效采用锥形束CT和六维床校位方法的摆位误差数据，其中有超声监测膀胱的患者87例(659次)，无超声监测膀胱的患者85例(625次)；比较两组病例在左右(Lat)、进出(Lng)、升降(Vrt)、俯仰角(Pitch)、翻滚角(Roll)、偏转角(Rtn)6个维度的摆位误差、误差分布以及异常摆位次数，并进一步计算两组数据在三维方向的CTV-计划靶区(PTV)边界值，评估分次放疗前使用超声监测膀胱充盈程度的临床价值。结果超声检测组的摆位误差中位数在6维方向上均小于无超声监测组，上、下四分位数范围均小于无超声监测组(Z ＝－10.86 ～－6.34，P<0.05)；超声监测组在各方向上的摆位误差均较无超声监测组分布更为集中。超声监测组的异常摆位次数较无超声监测组显著降低，差异具有统计学意义(χ2＝15.33, P<0.05)。超声监测组的CTV-PTV边界值相较于无超声监测组在Vrt、Lng和Lat方向上分别缩小了0.55、1.52和1.26 mm。结论宫颈癌患者放疗前采用超声监测膀胱充盈程度可在较大程度上提高分次间的摆位重复性，显著降低异常摆位的发生率，理论上可以缩小CTV外扩到PTV的范围，从而减少正常组织的照射范围，最终达到提高宫颈癌放疗精度和降低辐射损伤的目的。

关键词：宫颈癌摆位误差超声膀胱充盈程度靶区外放边界

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中国驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移临床诊疗指南(2025版)

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中国肺癌杂志 2025年第1期28卷 1-21页

作者：中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会脑转移协作组支修益王洁赵军李晓燕不详首都医科大学宣武医院中国医学科学院肿瘤医院北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室首都医科大学附属北京天坛医院

脑转移已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗全程管理中的重大挑战,在携带驱动基因突变的患者中尤为突出。传统治疗如放射治疗和外科手术的临床获益有限,且常伴随认知功能障碍和生活质量下降。近年来,针对表... 详细信息

脑转移已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗全程管理中的重大挑战,在携带驱动基因突变的患者中尤为突出。传统治疗如放射治疗和外科手术的临床获益有限,且常伴随认知功能障碍和生活质量下降。近年来,针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)等靶点的新型小分子酪氨酸激酶抑制剂不断涌现,有效穿透血脑屏障的同时提升了颅内药物浓度、改善患者预后,从而打破了NSCLC脑转移既往的治疗格局。因此,中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会、北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会脑转移协作组联合发起并制定了《中国驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移临床诊疗指南(2025版)》。本指南通过整合最新研究成果与临床经验,基于多学科诊疗原则,涵盖驱动基因阳性NSCLC脑转移的诊断、治疗时机及系统和局部治疗选择等内容。同时,指南提出了针对不同驱动基因类型的个体化治疗策略,旨在为临床医师提供参考,提升中国NSCLC脑转移的整体诊疗水平。

关键词：肺肿瘤脑转移驱动基因靶向治疗临床诊疗指南

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基于扎根理论的公立医院人事争议特性分析

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中国医院管理 2025年第2期45卷 79-81页

作者：许陆飞隗铁夫宋智郑凯雷健波北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所·恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学临床医学高等研究院医学信息学中心北京100191

目的系统了解人事争议现状并提出有针对性的意见和建议,为公立医院人事争议方面的研究提供理论依据及数据支持。方法基于扎根理论并使用NVivo 12软件对在中国裁判文书网检索的374篇公立医院人事争议二审判决书进行特性分析。结果通... 详细信息

目的系统了解人事争议现状并提出有针对性的意见和建议,为公立医院人事争议方面的研究提供理论依据及数据支持。方法基于扎根理论并使用NVivo 12软件对在中国裁判文书网检索的374篇公立医院人事争议二审判决书进行特性分析。结果通过对判决书内容进行三级编码,发现公立医院人事争议在争议焦点(437个参考点)、适用法律法规(1 005个参考点)、胜诉方(374个参考点) 3类核心节点中存在特征规律,其中争议焦点多发生于聘用合同的履行及解除环节,适用法律法规多为普适性法律法规,人事方面专有法律法规欠缺,胜诉方为医院。结论公立医院可以在加强聘用合同管理、充分履行告知义务、建立院内调解机制、积极应对争议4个方面着手,预防及减少人事争议的发生。

关键词：扎根理论公立医院人事争议

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非小细胞肺癌三级淋巴结构评估及临床应用中国专家共识(2025版)

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中国肺癌杂志 2025年第2期28卷 95-104页

作者：中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会肺癌协作组中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会林冬梅周彩存李媛沈波不详北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室上海市东方医院肿瘤科复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系江苏省肿瘤医院/南京医科大学附属肿瘤医院内科

三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure,TLS)在肿瘤微环境中发挥着至关重要的作用,影响肿瘤的发生发展。作为预测肿瘤患者预后及治疗反应的一种新兴生物标志物,TLS越来越受到重视。但目前对于TLS的评估缺乏统一的标准,且TLS在不同... 详细信息

三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure,TLS)在肿瘤微环境中发挥着至关重要的作用,影响肿瘤的发生发展。作为预测肿瘤患者预后及治疗反应的一种新兴生物标志物,TLS越来越受到重视。但目前对于TLS的评估缺乏统一的标准,且TLS在不同肿瘤组织中存在差异,为该标志物在临床转化中的应用带来困扰。为满足非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床诊治需求,本共识围绕NSCLC TLS的定义、临床意义、检测内容及评估方法等基本要点,结合相关研究和中国临床实践,为临床TLS评估及应用提供标准化和规范化建议,以提高临床医师及病理检测诊断人员对TLS的认识,为NSCLC TLS检测临床应用提供参考依据。

关键词：肺肿瘤三级淋巴结构评估临床应用共识

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基于双能锥束CT和深度学习的放疗在体剂量监测基准合成方法

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中华放射医学与防护杂志 2025年第2期45卷 129-136页

作者：胡慧敏董正坤余疏桐林晨黎田张艺宝北京大学医学部医学技术研究院，北京　100191 北京大学未来技术学院，北京　100871 北京大学核物理与核技术国家重点实验室，北京　100871 香港理工大学医疗科技及资讯学系，香港　999077 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京　100142

目的:利用改进的CycleGAN网络实现从双能kV锥形束CT(DECBCT)到兆伏级(MV)投影的转换，为在线自适应放疗等先进技术的安全实施提供潜在可用的出射束在体剂量参考基准和实时监测方法。方法:利用4D扩展心脏躯干(XCAT)模型生成模拟患者数据... 详细信息

目的:利用改进的CycleGAN网络实现从双能kV锥形束CT(DECBCT)到兆伏级(MV)投影的转换，为在线自适应放疗等先进技术的安全实施提供潜在可用的出射束在体剂量参考基准和实时监测方法。方法:利用4D扩展心脏躯干(XCAT)模型生成模拟患者数据，基于Varian机载锥束CT的几何参数生成投影，并通过迭代双能分解算法从DECBCT图像中获取相对电子密度(RED)图像。分别以DECBCT投影和RED图像的投影作为输入，训练SE-CycleGAN和CycleGAN网络用于生成MV投影图像。利用结构相似性指数(SSIM)、峰值信噪比(PSNR)、均方根误差(RMSE)等指标评估各方法的有效性。结果:SE-CycleGAN生成结果的全部评价指标显著优于CycleGAN( Z＝－23.92、－26.17、－25.54、－26.80、－11.54、－11.21， P<0.05)，尤其在全局信息的学习方面。此外，使用DECBCT投影图像作为输入的训练效果优于使用RED图像，尽管两者均能生成较为理想的MV投影图像。在测试集的全部3 636组投影中：以DECBCT投影作为输入的SE-CycleGAN网络和CycleGAN网络的评估结果分别为：0.997 7±0.000 7、0.997 1±0.001 6 (SSIM);39.625 0±4.684 4、36.272 2±5.566 3 (PSNR);0.004 1±0.002 7、0.006 3±0.004 3 (RMSE)。以RED投影作为输入的SE-CycleGAN网络和CycleGAN网络的评估结果分别为：0.996 8±0.001 0、0.996 2±0.001 5(SSIM);38.548 7±3.637 4、36.007 3±4.437 8 (PSNR);0.004 3±0.002 2、0.006 1±0.003 7(RMSE)。结论:本研究利用双能锥束CT和深度学习技术，提出了建立在体剂量监测参考基准的新方法，并基于虚拟仿真实验初步证明了该方法的准确性和有效性。

关键词：在线自适应放疗在体剂量监测双能锥束CT 对抗生成网络

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