检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤临床 2019年第4期46卷 178-183页

作者：张音洁王晰程李健张小田陆明龚继芳高静鲁智豪周军彭智齐长松李艳艳沈琳北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142

目的:探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸(leucovorin,LV)联合伊立替康和奥沙利铂(FOLFOXIRI)方案与卡培他滨联合伊立替康和奥沙利铂(CAPRINOX)方案一线应用于晚期不可切除结直肠癌的安全性及初步疗效的差异。方法:回顾性分析北京大学肿瘤医院... 详细信息

目的:探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸(leucovorin,LV)联合伊立替康和奥沙利铂(FOLFOXIRI)方案与卡培他滨联合伊立替康和奥沙利铂(CAPRINOX)方案一线应用于晚期不可切除结直肠癌的安全性及初步疗效的差异。方法:回顾性分析北京大学肿瘤医院2013年1月至2018年11月诊治的晚期转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者73例,所有患者均为一线化疗,按照治疗方案分为两组,其中45例为FOLFOXIRI方案组,28例为CAPRINOX方案组,根据化疗的客观缓解率(objective response rate,ORR)、转化根治性切除率及不良反应对比两种化疗方案的临床疗效和安全性。结果:FOLFOXIRI方法的ORR、中位无疾病进展时间(median progression free survival,mPFS)、R0切除的比例与CAPRINOX方法比较差异无统计学意义(60% vs.57.1%,7.7个月 vs.9.6个月,24.4% vs.17.9%;P>0.05)。所有患者在治疗期间,未出现治疗相关性死亡,两组主要不良反应包括白细胞减少、中性粒细胞减少、疲乏、恶心、呕吐、腹泻、脱发、转氨酶升高和周围神经毒性,FOLFOXIRI组3/4级不良反应发生率为33.3%(15/45),CAPRINOX组3/4级不良反应发生率为46.4%(13/28),差异无统计学意义(P=0.263)。结论:FOLFOXIRI和CAPRINOX均是一线治疗mCRC的有效方案,三药联合方案近期疗效高,不良反应可以耐受。

关键词：结直肠癌 5-氟尿嘧啶伊立替康奥沙利铂卡培他滨

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紫杉醇耐药机制研究进展及研究方向

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中国药学杂志 2013年第14期48卷 1147-1150页

作者：喻经纬鲁智豪高静沈琳北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的介绍有关紫杉醇耐药的相关机制及最新研究进展。方法以近年来国内外研究文献为基础,对紫杉醇的结构、抗肿瘤机制及其耐药相关的可能机制进行总结与分析。结果总结归纳了与紫杉醇耐药相关的多种机制,并着重分析了与紫杉醇作用机制和... 详细信息

目的介绍有关紫杉醇耐药的相关机制及最新研究进展。方法以近年来国内外研究文献为基础,对紫杉醇的结构、抗肿瘤机制及其耐药相关的可能机制进行总结与分析。结果总结归纳了与紫杉醇耐药相关的多种机制,并着重分析了与紫杉醇作用机制和靶点相关的β微管蛋白Ⅲ型及微管结合蛋白Tau。结论紫杉醇的耐药性涉及多种因素、多个机制,其耐药性研究应从单一因素研究向多因素整合方向发展,综合考虑两个或多个指标才能更特异、更准确的揭示紫杉醇的耐药性,从而在其临床个体化治疗中给予一定的指导。

关键词：紫杉醇耐药性微管结合蛋白Tau β微管蛋白III型

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局限期经典型霍奇金淋巴瘤40例预后分析

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肿瘤 2018年第5期38卷 476-482页

作者：谢彦郑文王小沛林宁晶涂梅峰平凌燕邓丽娟张晨刘卫平宋玉琴朱军北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的:分析和总结局限期经典型霍奇金淋巴瘤(classical Hodgkin’s lymphoma,cHL)患者的临床特征及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2014年5月在北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科接受住院治疗且有完整随访资料的40例局限期cHL患者的临床资... 详细信息

目的:分析和总结局限期经典型霍奇金淋巴瘤(classical Hodgkin’s lymphoma,cHL)患者的临床特征及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2014年5月在北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科接受住院治疗且有完整随访资料的40例局限期cHL患者的临床资料。结果:40例cHL患者的中位年龄为34岁(范围:15～62岁)。其中,39例患者接受ABVD方案化疗,1例患者接受增强型BEACOPP方案化疗。14例患者在化疗结束后接受局部放疗。40例患者均在化疗2个周期后接受PET-CT(中期PET-CT)以评价疗效,以最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)较治疗前下降≥71%判定为阴性。结果显示,中期PET-CT阴性者33例(82.5%),阳性者7例(17.5%)。中位随访48个月(范围:36～77个月),全组患者的预计5年总生存(overall survival,OS)率为97.1%,预计5年无进展生存(progression-free survival,PFS)率为97.3%。预后的单因素分析结果显示,仅中期PETCT结果与OS(P=0.031)和PFS(P=0.011)相关,其他因素如年龄、B症状、红细胞沉降率、大包块、是否有欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research on Treatment of Cancer,EORTC)风险评估的预后不良因素以及是否放疗均与OS和PFS无显著相关性。结论:局限期cHL患者的总体疗效较好,中期PET-CT结果可能预测预后,部分患者可能无须另行放疗。对此结论,尚待设计更加严格的前瞻性随机对照试验进一步验证。

关键词：霍奇金淋巴瘤中期正电子发射计算机断层成像-计算机断层成像化学疗法放射疗法预后

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大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗外周T细胞淋巴瘤的回顾性研究

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肿瘤 2014年第11期34卷 1028-1034页

作者：吴梦王小沛刘卫平张晨应志涛平凌燕郑文林宁晶涂梅峰谢彦邓丽娟黄慧颖孙英丽宋玉琴朱军北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的：探讨大剂量化疗联合自体造血干细胞移植（high-dose therapy/autologous hematopoietic stem cell transplantation,HDT/AHSCT）在外周T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma,PTCL）治疗中的价值。方法：对50例接受HDT/AHSCT治疗的PTCL患者的病历资料进行回顾性分析,并进行随访。结果：50例患者均未发生HDT/AHSCT相关死亡。中位随访时间为13个月（1~136个月）,2年无进展生存率为59.0%,2年总生存率为65.0%。单因素分析结果显示,移植前达完全缓解（complete remission,CR）患者的2年无进展生存率和总生存率均明显优于非CR患者（2年无进展生存率：72.8%vs 41.9%,P=0.003;2年总生存率：88.2%vs41.9%,P=0.002）,一线治疗敏感患者接受HDT/AHSCT的预后优于二线治疗敏感患者（2年无进展生存率：76.8%vs 30.8%,P=0.001;2年总生存率：81.1%vs 46.2%,P=0.015）。此外,移植前的红细胞沉降率是2年无进展生存率和2年总生存率的影响因素（P=0.004,P=0.018）,移植前血清乳酸脱氢酶水平是2年无进展生存率的影响因素（P=0.044）。多因素分析结果显示,仅移植前达CR是2年总生存率的独立影响因素[相对风险=4.879（95%可信区间：1.583~15.034）,P=0.006];未发现与2年无进展生存率相关的独立影响因素。亚组分析显示,一线治疗达CR的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤及晚期自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤患者接受HDT/AHSCT可有生存获益。结论：HDT/AHSCT作为PTCL患者一线巩固治疗或挽救治疗的安全性较高,并且可以部分改善PTCL患者的预后。今后有待开展前瞻性随机对照研究以验证HDT/AHSCT在不同病理亚型及移植前状态下的应用价值。

关键词：外周T细胞淋巴瘤大剂量化疗自体外周血干细胞移植临床结果回顾性研究

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伦理审查视角下抗肿瘤药物临床试验方案违背的回顾性分析

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中国新药杂志 2023年第23期32卷 2411-2416页

作者：张雷郝纯毅李洁北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室医学伦理委员会京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室肝胆胰外科京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室消化肿瘤内科

从伦理审查角度分析抗肿瘤药物临床试验方案违背发生的规律、特点与原因。回顾性分析2018—2021年在北京大学肿瘤医院开展的抗肿瘤药物临床试验发生的方案违背次数和类别，并按不同科室、临床试验开展范围(国内与国际)分组进行比较，同... 详细信息

从伦理审查角度分析抗肿瘤药物临床试验方案违背发生的规律、特点与原因。回顾性分析2018—2021年在北京大学肿瘤医院开展的抗肿瘤药物临床试验发生的方案违背次数和类别，并按不同科室、临床试验开展范围(国内与国际)分组进行比较，同时分析方案违背的影响。2018—2021年在本院开展的抗肿瘤药物临床试验发生方案违背1 256次，持续方案违背发生次数最多(318次，25.32%)、研究者不配合监查/稽查发生次数最少(6次，0.50%)。内科和外科、国内研究和国际研究之间比较方案违背发生次数的差异均具有统计学意义(P<0.01)。方案违背对受试者的安全、权益以及试验结果产生影响的比例分别为5.81%,4.78%和5.41%。抗肿瘤药物临床试验过程中有可能会发生各种方案违背，可以通过加强质量控制、对研究团队和受试者进行有针对性的培训来尽量减少其发生，提高药物临床试验的质量。

关键词：伦理审查抗肿瘤药物临床试验方案违背回顾性分析

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白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床观察

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肿瘤 2013年第3期33卷 251-257页

作者：姜晗昉李惠平王超颖严颖宋国红邵彬梁旭邸立军北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的:评价白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析了2009年7月—2012年4月在本科室接受含白蛋白结合型紫杉醇为主方案治疗的33例晚期乳腺癌患者的临床资料,每个周期评价不良反应,每2个周期评价近期疗效,... 详细信息

目的:评价白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析了2009年7月—2012年4月在本科室接受含白蛋白结合型紫杉醇为主方案治疗的33例晚期乳腺癌患者的临床资料,每个周期评价不良反应,每2个周期评价近期疗效,并随访患者生存情况。结果:有28例患者可评价近期疗效,其中完全缓解1例,部分缓解6例,稳定14例,客观缓解率为25.0%(7/28),疾病控制率为75.0%(21/28)。有27例患者可评价生存,中位无进展生存期为4.5个月,中位总生存期为15.0个月。常见的不良反应主要为血液学毒性,其中69.7%(23/33)为3～4度中性粒细胞减少,21.2%(7/33)为3～4度贫血。过敏反应发生率为21.2%(7/33),主要表现为药物热和(或)皮疹,无严重过敏反应发生。结论:白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌疗效确切,使用方便,无需预处理,不良反应可以耐受。

关键词：乳腺肿瘤抗肿瘤联合化疗方案治疗结果白蛋白结合型紫杉醇

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HER2表达水平对化疗失败的转移性尿路上皮癌免疫治疗疗效的影响

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中华泌尿外科杂志 2022年第1期43卷 28-34页

作者：李思明鄢谢桥周莉许华艳吴晓雯李娟刘毅强唐碧霞迟志宏斯璐崔传亮郭军盛锡楠北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所泌尿肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所黑色素瘤与肉瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨HER2表达水平对既往化疗失败的转移性尿路上皮癌(UC)免疫治疗疗效的影响。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2017年6月至2021年4月行免疫治疗的77例既往化疗失败的转移性UC患者的临床资料。男49例,女28例;中位年龄为62(29~79)岁;... 详细信息

目的探讨HER2表达水平对既往化疗失败的转移性尿路上皮癌(UC)免疫治疗疗效的影响。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2017年6月至2021年4月行免疫治疗的77例既往化疗失败的转移性UC患者的临床资料。男49例,女28例;中位年龄为62(29~79)岁;肿瘤原发于膀胱28例(36.4%),肾盂25例(32.5%),输尿管24例(31.2%);转移部位为淋巴结45例(58.4%),肺40例(51.9%),骨20例(26.0%),肝16例(20.8%)。膀胱UC患者中,18例行根治性膀胱切除术,4例行膀胱部分切除术,5例仅行经尿道膀胱肿瘤电切术;肾盂和输尿管UC中,38例行根治性患侧肾输尿管全长切除术,3例行部分切除术,2例行姑息性切除术。术后膀胱灌注化疗15例;术后辅助放疗6例;术后膀胱复发行局部放疗3例;转移灶放疗7例,微波消融治疗1例。所有患者既往均接受过一线化疗,既往接受过二线及以上化疗者30例(40.0%);接受过含铂类方案化疗者70例(90.9%)。所有77例均接受PD-1单抗治疗。免疫组化染色(IHC)检测患者初诊时肿瘤组织(74例为原发灶,3例为转移灶)HER2蛋白表达水平;对于HER2 IHC(++)的患者用第二代测序(NGS)检测患者肿瘤组织HER2基因拷贝数(CN),以CN≥4定义为HER2拷贝数扩增[CN(+)],以CN<4为HER2拷贝数非扩增[CN(-)]。将HER2 IHC(0)定义为HER2阴性,IHC(+)或IHC(++)/CN(-)定义为HER2低表达,IHC(++)/CN(+)或IHC(+++)定义为HER2高表达。采用χ2检验或者Fisher精确检验评估患者HER2表达与PD-1单抗治疗后客观缓解率(ORR)的相关性,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较不同HER2表达状态患者的中位无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)差异。结果77例接受PD-1单抗治疗的中位时间为6.4(1.5~47.8)个月,中位治疗次数11(2~45)次。77例中位随访时间为30.9(1.4~48.1)个月,ORR为33.8%(26/77)。其中38例PD-1单抗治疗后进展,接受了后续治疗,采用抗体药物偶联剂治疗17例,化疗18例,化疗联合抗血管生成药物治疗12例。免疫治疗后总体中位PFS为5.8(95%CI 3.0~8.6)个月,中位OS为23.6(95%CI 8.5~38.7)个月。对77例初诊肿瘤组织行HER2 IHC检测,(0)、(+)、(++)、(+++)患者分别为33例(42.9%)、19例(24.7%)、20例(26.0%)、5例(6.5%);20例IHC(++)患者行HER2 CN检测,1例为CN(+),19例为CN(-)。HER2阴性、低表达、高表达患者的ORR分别为42.4%(14/33)、31.6%(12/38)、0(0/6)(P=0.08),三者的中位PFS分别为11.0、3.7、1.8个月,整体比较和两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HER2阴性和HER2低表达患者接受PD-1单抗治疗后的中位OS分别为23.6个月和22.7个月,而HER2高表达患者的中位OS尚未达到,总体比较差异无统计学意义(P=0.623)。结论对于化疗失败后接受PD-1单抗治疗的转移性UC患者,HER2高表达者的PFS显著低于低表达或阴性者。HER2表达有可能预测既往化疗失败后转移性UC免疫治疗的疗效,结论需进一步研究证实。

关键词：癌尿路上皮转移性人表皮生长因子受体2 免疫治疗疗效

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预防性应用长效粒细胞集落刺激因子在乳腺癌辅助化疗中的作用

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中华医学杂志 2018年第34期98卷 2718-2721页

作者：张嘉扬刘雅昕王环米岚宋国红姜晗昉严颖邵彬孔维垚张如艳冉然刘笑然王晶林艳棠李惠平北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的探讨预防性应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF）在多西他赛方案辅助化疗乳腺癌患者中预防中性粒细胞减少的疗效和安全性.方法选择2014年1月—2017年10月接受多西他赛方案辅助化疗的乳腺癌患者58例,预防性应用P... 详细信息

目的探讨预防性应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF）在多西他赛方案辅助化疗乳腺癌患者中预防中性粒细胞减少的疗效和安全性.方法选择2014年1月—2017年10月接受多西他赛方案辅助化疗的乳腺癌患者58例,预防性应用PEG-rhG-CSF.在总共4周期的辅助化疗中,根据单个周期患者是否应用PEG-rhG-CSF分为长效升白针预防组及长效升白针非预防组.进一步根据单个患者接受PEG-rhG-CSF治疗周期数分为频繁应用组（应用PEG-rhG-CSF≥3周期）和非频繁应用组（应用PEG-rhG-CSF〈3周期）.结果在第1～3周期化疗,预防升白组与非预防组比较,患者3～4度中性粒细胞降低发生率较低,且差异均有统计学意义（均P〈0.05）.在第1和第3周期化疗,预防升白组与非预防组相比较,患者3～4度中性粒细胞减少伴发热发生率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）.频繁应用长效组与非频繁组相比,3～4度中性粒细胞减少及粒细胞减少性发热的发生率较低（P〈0.001）.PEG-rhG-CSF预防用药组2例（3.4％）患者因不能耐受严重骨痛停止治疗.结论 PEG-rhG-CSF可有效预防接受多西他赛方案辅助化疗的乳腺癌患者中性粒细胞减少及发热的发生概率率,值得在临床上进行推广和应用.

关键词：乳腺肿瘤辅助化疗聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子中性粒细胞减少

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产甲胎蛋白胃癌和胃肝样腺癌

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中华肿瘤杂志 2017年第11期39卷 801-807页

作者：王雅坤张小田北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

产甲胎蛋白胃癌（AFPGC）和胃肝样腺癌（HAS）是胃癌中较为特殊的2种类型，它们之间既有联系又有区别。临床上往往将AFPGC定义为血清AFP〉20ng／ml或者免疫组化AFP阳性的胃癌，HAS的诊断主要依靠病理形态学，即具有肝细胞癌分化形态特... 详细信息

产甲胎蛋白胃癌（AFPGC）和胃肝样腺癌（HAS）是胃癌中较为特殊的2种类型，它们之间既有联系又有区别。临床上往往将AFPGC定义为血清AFP〉20ng／ml或者免疫组化AFP阳性的胃癌，HAS的诊断主要依靠病理形态学，即具有肝细胞癌分化形态特征的原发性胃癌。AFPGC和HAS的发病率均很低，尤其是HAS，为1％左右，均易发生肝转移和淋巴结转移，预后显著差于普通胃腺癌。随着高通量测序的开展，在胃癌分子分型逐渐明确的同时，人们对AFPGC和HAS的分子背景也有了一定的认识。目前，有效治疗仍是AFPGC和HAS的最大挑战，早期诊断和根治性手术切除可以很大程度地改善患者的预后，术后密切监测血清AFP水平和腹部影像学表现，有助于及早发现肝转移，而联合肝动脉介入化疗和射频消融等局部治疗可以改善患者的预后。靶向治疗在AFPGC和HAS治疗中有着广阔的前景。

关键词：产AFP胃癌胃肝样腺癌临床病理特征分子分型治疗预后

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注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗进展期胃癌

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北京大学学报（医学版） 2014年第1期46卷 144-148页

作者：龚继芳陆明李洁李燕周军鲁智豪王晰程李健张小田沈琳北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的:评价注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗进展期胃癌的安全性和疗效。方法:选择2009年7月至2012年10月北京大学肿瘤医院病理组织学或细胞学确诊的进展期胃腺癌患者,KPS评分≥60分,预计生存期>12周。骨髓、肝、肾、心功能基本正常。... 详细信息

目的:评价注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗进展期胃癌的安全性和疗效。方法:选择2009年7月至2012年10月北京大学肿瘤医院病理组织学或细胞学确诊的进展期胃腺癌患者,KPS评分≥60分,预计生存期>12周。骨髓、肝、肾、心功能基本正常。应用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)单药或联合卡培他滨、替吉奥、曲妥珠单抗、西妥昔单抗治疗。每周期总剂量为200~400 mg(130~260 mg/m2),分为第1、8天或第1、8、15天用药,静脉滴注30 min,每3周重复1次。不良反应按药物不良反应分级标准NCI-CTC3.0版进行评定,按照实体瘤疗效评定标准(RECIST 1.0)评价疗效。结果:共25例患者入选本研究,中位年龄57岁(38~79岁)。大部分患者原发灶位于非胃食管结合部,转移部位为淋巴结及腹膜。共完成了65个周期的治疗,中位周期数2(0.5~7)。初治患者11例,作为二线及以上治疗者14例。可评价疗效者16例,无完全缓解(complete response CR)患者,部分缓解(partial response,PR)5例,稳定(stable disease,SD)5例,进展(progressed disease,PD)6例。其中初治患者中共8例可评价疗效,PR 3例,有效率37.5%,SD 1例,临床获益率50%。全组中位至治疗失败时间(time to treatment failure,TTF)为3.7个月(95%CI 2.32~5.08),中位至死亡时间(time to death,TTD)为7.9个月(95%CI 5.17~10.63)。初治患者与复治患者、单药组与联合用药组的TTF及TTD差异无统计学意义。所有25例患者均可评价不良反应,大部分为1~2级,血液学毒性占多数,主要为白细胞减少及中性粒细胞减少,在非血液学毒性中,常见的为恶心/呕吐、乏力、周围神经毒性,无过敏反应及治疗相关性死亡。结论:注射用紫杉醇(白蛋白结合型)作为晚期胃癌患者的挽救治疗有一定疗效,但剂量水平低于乳腺癌患者,需要进行剂量探索性研究。

关键词：白蛋白结合型紫杉醇胃肿瘤姑息疗法药物疗法

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