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2024年度结直肠癌治疗研究进展

肿瘤综合治疗电子杂志 2025年第2期11卷 31-43页

作者：黄雷董秋石武爱文北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心三病区消化系统肿瘤整合防治全国重点实验室北京100142

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,也是肿瘤研究的热点领域。结直肠癌治疗涉及内镜下治疗、外科手术、围手术期和转移性结直肠癌的综合治疗。整体而言,2024年结直肠癌领域中随机对照研究成果丰硕,转移性结直肠癌新药及组合探... 详细信息

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,也是肿瘤研究的热点领域。结直肠癌治疗涉及内镜下治疗、外科手术、围手术期和转移性结直肠癌的综合治疗。整体而言,2024年结直肠癌领域中随机对照研究成果丰硕,转移性结直肠癌新药及组合探索活跃。重要成果继续集中在免疫治疗的应用,局部晚期直肠癌的新辅助治疗后病理学完全缓解比例进一步提高,对双免疫治疗及新药物组合的探索日渐增多。主要呈现以下发展趋势:结直肠癌外科治疗在早期和局部晚期更加趋向于简约有效,与围手术期相关学科的组合促进患者的加速康复;局部晚期结直肠癌的研究将趋向于精准分层的研究,以辨识可能的获益人群和场景;转移性结直肠癌的一线治疗相对固定,后线治疗将有更多融合基础研究领域的最新探索,如新型免疫治疗包括细胞治疗、疫苗、基因编辑治疗等。超加速康复、器官保留的新理念、中医药及肝移植等的加入,为结直肠癌患者更好的生活质量和预后提供更多的动力和可能。本文旨在回顾2024年度结直肠癌治疗研究进展。

关键词：结直肠癌内镜外科加速康复器官保留免疫治疗

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2023年度结直肠癌治疗研究进展

引用

肿瘤综合治疗电子杂志 2024年第1期10卷 9-18页

作者：高宇晔黄泳霖武爱文北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心三病区消化系统肿瘤整合防治全国重点实验室北京100142

结直肠癌已成为我国卫生健康领域面临的最重要挑战之一。近年来结直肠癌治疗的主要特点为:早期病例逐步增多,内镜治疗比重提高;传统手术疗效确切,手术范围呈现稳步缩小趋势;局部晚期患者新辅助治疗模式多样化,选择需个体化;晚期疾病精... 详细信息

结直肠癌已成为我国卫生健康领域面临的最重要挑战之一。近年来结直肠癌治疗的主要特点为:早期病例逐步增多,内镜治疗比重提高;传统手术疗效确切,手术范围呈现稳步缩小趋势;局部晚期患者新辅助治疗模式多样化,选择需个体化;晚期疾病精细化诊治趋势明显,疗效稳步提升但突破难。治疗目标、治疗手段、患者选择等呈现多样化趋势,这是医学技术和人文理念相互培育和共同成就的结果。本文将回顾介绍2023年度结直肠癌治疗研究进展。

关键词：结直肠癌综合治疗个体化生存时间生活质量

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结直肠癌超加速康复外科出院(≤48 h)安全性和有效性的探讨

引用

肿瘤综合治疗电子杂志 2024年第4期10卷 52-60页

作者：李昌龙王林张洁翟建宁赵一王新静姚云峰武爱文北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心三病区消化系统肿瘤整合防治全国重点实验室北京100142

目的探究结直肠癌患者行超加速康复外科(hyper-enhanced recovery after surgery,Hyper-ERAS)出院(≤48 h)的安全性和有效性。方法收集2023年1—6月于北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区行手术治疗的结直肠癌患者的临床资料。接受Hyper... 详细信息

目的探究结直肠癌患者行超加速康复外科(hyper-enhanced recovery after surgery,Hyper-ERAS)出院(≤48 h)的安全性和有效性。方法收集2023年1—6月于北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区行手术治疗的结直肠癌患者的临床资料。接受Hyper-ERAS治疗并于≤48 h办理出院的患者纳为A组,接受Hyper-ERAS治疗但未能在≤48 h出院的患者纳为B组,同期未接受Hyper-ERAS治疗的患者纳为C组。主要研究终点为术后30 d内并发症总发生率。结果共35例患者接受Hyper-ERAS治疗,3例患者中途退出,最终A组患者23例,B组患者9例,同期C组患者82例。以C组患者为基线对照,A组患者高血压病史占比显著高于C组(P<0.05),术中出血量显著少于C组(P<0.05),手术时长、术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间、导尿管留置时间均显著短于C组(均P<0.05)。A组患者有1例再次入院,原因为术后出现新型冠状病毒感染引起的高热,该患者在符合院内感染条件下住院治疗。B组患者术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间和导尿管留置时间均显著短于C组(均P<0.05)。A组、B组分别有3例、4例患者出现并发症,A组和B组患者均未出现严重并发症。A组患者和B组患者30 d内并发症总发生率分别与C组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素回归分析显示,术中出血量、引流管留置时间、导尿管留置时间、术后住院时间均与术后并发症发生显著相关(均P<0.05)。进一步行多因素回归分析显示,手术时长≥156.5 min、术后住院时间≥159.9 h均为术后并发症发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论对于高选择性结直肠癌患者进行Hyper-ERAS治疗并于≤48 h出院是安全有效的,但围手术期管理流程优化是必要的措施。

关键词：结直肠癌超加速康复外科安全性有效性围手术期管理

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