检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2017年第1期39卷 133-139页

作者：史燕杰陈颖李晓婷王之龙孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的评估多排CT对食管鳞癌术前新辅助化疗后再分期的准确性,分析CT对食管癌疗效评价和预后判断的可行性。方法回顾性分析2005年9月至2011年12月在北京肿瘤医院就诊的接受新辅助化疗及手术的135例食管鳞癌患者的临床资料,由2名医师采用C... 详细信息

目的评估多排CT对食管鳞癌术前新辅助化疗后再分期的准确性,分析CT对食管癌疗效评价和预后判断的可行性。方法回顾性分析2005年9月至2011年12月在北京肿瘤医院就诊的接受新辅助化疗及手术的135例食管鳞癌患者的临床资料,由2名医师采用CT对新辅助化疗前后的病灶行TN分期,并评价CT肿瘤退缩分级(TRG)和病理TRG。根据术前CT TN分期分为治疗有效(T0-2N0)、无效(T3-4N+)和疗效不确定(T3-4N0或T0-2N+)3组,比较各组间的生存差异。结果以术后病理T和N分期为金标准,2名医生采用CT诊断治疗后T和N分期的总体准确率分别为50%、54%(κ=0.718,P<0.001)和59%、56%(κ=0.753,P<0.001),一致性均较好。CT诊断TRG的整体准确率仅为27%。生存曲线显示,病理TRG与总生存有显著关联(χ2=8.13,P=0.04),随分级增高,生存变差;CT预测的TRG与总生存无显著关联(χ2=1.17,P=0.286),但表现出分级增高,生存变差的趋势。135例患者中,19例(14.07%)有效,46例(34.07%)无效,70例(50.37%)疗效不确定。有效组、不确定组和无效组的总生存率分别为71.5%、47.3%和18.5%,其中有效组高于不确定组(χ2=1.518,P=0.63)和无效组(χ2=12.04,P=0.0016),不确定组明显高于无效组(χ2=14.468,P=0.0003)。结论 CT对食管癌新辅助化疗后再分期准确性不高。CT TN再分期对评估食管癌新辅助化疗疗效及预测预后有一定的临床应用价值。

关键词：多排CT 胸部肿瘤疗效评估食管

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结直肠癌肝转移手术治疗预后及影响因素分析

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中华肝胆外科杂志 2020年第7期26卷 508-513页

作者：闫晓峦王崑包全王宏伟金克敏邢宝才北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肝胆胰外一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的分析结直肠癌肝转移(CRLM)患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2018年11月连续在北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科行根治性肝切除术的856例CRLM患者临床病理资料。依据纳入排除标准最终入选781例,其中男性497例,女性284... 详细信息

目的分析结直肠癌肝转移(CRLM)患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2018年11月连续在北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科行根治性肝切除术的856例CRLM患者临床病理资料。依据纳入排除标准最终入选781例,其中男性497例,女性284例,年龄范围19~83岁,平均年龄56.7岁。随访患者术后生存和复发情况。Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线。单因素及多因素Cox回归模型分析术后生存影响因素。结果CRLM患者接受根治性手术切除后1、3、5、10年累积生存率分别为91.6%、57.3%、45.2%、27.6%,中位生存时间为46个月。术后1、3、5、10年累积无复发生存率分别为45.3%、26.0%、22.9%、19.5%,中位无复发生存时间为11个月。多因素分析结果,原发病灶位于右半结肠(HR=1.361,95%CI:1.151~1.667)、RAS/BRAF基因突变(HR=1.650,95%CI:1.302~2.089)、原发病灶淋巴结转移(HR=1.660,95%CI:1.284~2.146)、肝转移病灶最大直径≥3 cm(HR=1.473,95%CI:1.157~1.874)、肝外转移(HR=1.610,95%CI:1.294~2.003)是影响CRLM患者肝切除术后总生存的独立危险因素。结论外科手术是CRLM患者获得长期生存的关键,右半结肠癌、RAS/BRAF基因突变、原发病灶淋巴结转移、肝转移病灶最大直径≥3 cm及合并肝外转移的患者预后差。

关键词：结直肠肿瘤肝转移肝切除预后分析危险因素

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2012年我院住院患者西妥昔单抗不良反应调查与分析

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中国新药杂志 2013年第20期22卷 2445-2448页

作者：刘颖李然张艳华北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的:调查我院使用西妥昔单抗的住院患者中该药不良反应的发生情况。方法:利用我院医院信息化系统及数字化病历管理系统,提取2012年我院住院患者西妥昔单抗临床使用的相关数据,进行回顾性调查与分析。结果:2012年使用西妥昔单抗的55例... 详细信息

目的:调查我院使用西妥昔单抗的住院患者中该药不良反应的发生情况。方法:利用我院医院信息化系统及数字化病历管理系统,提取2012年我院住院患者西妥昔单抗临床使用的相关数据,进行回顾性调查与分析。结果:2012年使用西妥昔单抗的55例住院患者中有40例发生了药物不良反应。不良反应表现为皮肤黏膜毒性反应、全身反应、消化道反应、输液反应、肝功能异常等。其中最常见的皮肤黏膜毒性反应的发生率为75.6%,消化道反应29.7%,全身反应16.6%,肝功能异常12.4%。结论:临床医生及临床药师应加强西妥昔单抗用药期间的用药监护,保障患者用药安全。

关键词：西妥昔单抗药物不良反应肿瘤患者

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^(18)F-FDG PET/CT早期诊断淋巴瘤治疗相关心脏毒性的应用

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第11期41卷 653-659页

作者：卫毛毛刘卫平袁婷婷宋金龄宋玉琴朱军杨志王雪鹃北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科、国家药监局放射性药物研究与评价重点实验室、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的探索^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像早期诊断淋巴瘤治疗相关心脏毒性(TACT)的价值及分析不同评估标准的诊断效能。方法回顾性分析2009年11月至2018年10月在北京大学肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT显像的淋巴瘤患者,患者接受淋巴瘤... 详细信息

目的探索^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像早期诊断淋巴瘤治疗相关心脏毒性(TACT)的价值及分析不同评估标准的诊断效能。方法回顾性分析2009年11月至2018年10月在北京大学肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT显像的淋巴瘤患者,患者接受淋巴瘤标准化疗方案治疗。通过视觉法及半定量法[最大标准摄取值(SUV max)]分析治疗前后心肌摄取^(18)F-FDG情况,计算治疗后与治疗前SUV max-心差值(ΔSUV max-心)、%ΔSUV max-心,以及治疗后SUV max-心/SUV max-纵隔比值、SUV max-心/SUV max-肝比值及SUV max-心/SUV max-本底(左侧臀肌)比值。以心电图(ECG)出现异常(早期TACT)为终点,利用受试者工作特征(ROC)曲线计算影像不同评估标准的最佳阈值,分析诊断效能。采用两独立样本t检验及χ^(2)检验分析数据。结果274例入组淋巴瘤患者的男女比为1.85∶1,中位年龄36岁;非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者占78.1%(214/274)。治疗后,55.1%(151/274)的患者心肌为高摄取(高于肝摄取),20.4%(56/274)为中度摄取(介于心血池摄取与肝摄取之间),24.5%(67/274)为等摄取(低于心血池摄取)。ECG(+)组(n=71)与ECG(-)组(n=203)心肌摄取差异具有统计学意义[SUV max分别为7.77±4.06和5.91±3.04(t=4.045,P<0.01)]。ROC曲线示,治疗后SUV max-心、ΔSUV max-心、%ΔSUV max-心及治疗后SUV max-心/SUV max-纵隔比值、SUV max-心/SUV max-肝比值及SUV max-心/SUV max-本底比值诊断早期TACT的最佳阈值为9.4、4.8、1.4、5.0、2.3及7.0,曲线下面积(AUC)分别为0.653、0.637、0.612、0.655、0.649和0.650。其中治疗后SUV max-心/SUV max-本底比值预测早期TACT的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为40.85%(29/71)、82.76%(168/203)、45.31%(29/64)、80.00%(168/210)及71.90%(197/274)。结论^(18)F-FDG PET/CT显像能早期诊断淋巴瘤TACT,若以治疗后SUV max-心/SUV max-本底比值7.0为阈值,^(18)F-FDG PET/CT对早期TACT预测的特异性及阴性预测值均达到80%。

关键词：心脏毒性淋巴瘤药物疗法正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机脱氧葡萄糖

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术前MRI评估软组织肉瘤根治术后预后

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中国医学影像技术 2020年第10期36卷 1521-1526页

作者：朱汇慈李晓婷孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的观察MRI评估可切除软组织肉瘤(STS)根治术后患者预后的价值。方法回顾性分析70例经病理证实STS且接受根治术患者的术前MRI,测量肿瘤大小,观察肿瘤T2信号均匀程度、肿瘤强化程度以及是否存在瘤周水肿、瘤周强化、血管/神经或骨质侵... 详细信息

目的观察MRI评估可切除软组织肉瘤(STS)根治术后患者预后的价值。方法回顾性分析70例经病理证实STS且接受根治术患者的术前MRI,测量肿瘤大小,观察肿瘤T2信号均匀程度、肿瘤强化程度以及是否存在瘤周水肿、瘤周强化、血管/神经或骨质侵犯等征象,分析无进展生存期(PFS),对相关影响因素进行单因素及多因素分析。结果随访中14例(14/70,20.00%)局部复发,22例(22/70,31.43%)远处转移,中位进展时间22个月,第1、2、3年PFS患者占比分别为62.86%(44/70),51.43%(36/70)及51.43%(36/70)。年龄、病理分级、术前接受治疗与否、肿瘤长径、T2信号均匀程度、存在瘤周水肿与否、瘤周强化、血管/神经或骨质侵犯、筋膜尾征及不同区域浸润是STS根治术后PFS的影响因素(P均<0.05);肿瘤长径、是否存在瘤周强化、血管/神经或骨质侵犯是STS根治术后PFS的独立影响因素(P均<0.05)。结论MRI对预测可切除STS患者预后具有重要价值;肿瘤长径、是否存在瘤周强化、血管/神经或骨质侵犯是术后PFS的独立影响因素。

关键词：软组织肿瘤预后磁共振成像

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经皮射频消融治疗邻近膈顶较大肝癌

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中国介入影像与治疗学 2018年第1期15卷 15-18页

作者：吴薇李荣杰杨薇严昆张仲一王凇陈敏华北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所超声科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨经皮射频消融(RFA)治疗邻近膈顶的较大肝癌的价值。方法回顾性分析接受超声引导下经皮RFA治疗的176例邻近膈顶较大病灶原发性肝癌患者(近膈组)及157例非邻近膈顶的较大病灶原发性肝癌患者(对照组)的资料。分析比较2组间患者年... 详细信息

目的探讨经皮射频消融(RFA)治疗邻近膈顶的较大肝癌的价值。方法回顾性分析接受超声引导下经皮RFA治疗的176例邻近膈顶较大病灶原发性肝癌患者(近膈组)及157例非邻近膈顶的较大病灶原发性肝癌患者(对照组)的资料。分析比较2组间患者年龄、性别、消融情况、早期灭活率、复发率、肿瘤新生率、并发症发生率及生存率的差异。结果近膈组RFA治疗中膈下注射生理盐水的比例高于对照组(P=0.016),局部复发率高于对照组(P=0.028)。2组患者年龄、性别、病灶最大径、RFA治疗所用消融仪及电极针、肿瘤早期灭活率、肿瘤新生率、并发症发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),RFA治疗后1、2、3、4、5年的生存率差异无统计学意义(P=0.203)。结论邻近膈顶的较大肝癌更易复发,超声引导下经皮RFA治疗应采取膈下注射生理盐水等个体化治疗方案及策略。

关键词：导管消融术肝肿瘤

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经皮超声引导下射频消融治疗结直肠癌肝转移疗效分析

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中国医学影像技术 2015年第8期31卷 1246-1250页

作者：张仲一陈敏华严昆杨薇吴薇李荣杰北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所超声科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨经皮超声引导下射频消融（RFA）治疗结直肠癌肝转移（CRLM）的疗效及预后因素。方法回顾性分析192例接受经皮超声引导下RFA治疗的CRLM患者临床及影像资料,其中原发肿瘤为结肠癌者105例,直肠癌者87例。结果 192例患者共接受RFA治... 详细信息

目的探讨经皮超声引导下射频消融（RFA）治疗结直肠癌肝转移（CRLM）的疗效及预后因素。方法回顾性分析192例接受经皮超声引导下RFA治疗的CRLM患者临床及影像资料,其中原发肿瘤为结肠癌者105例,直肠癌者87例。结果 192例患者共接受RFA治疗302例次,肝转移灶共437个。首次RFA治疗后1个月肿瘤总体灭活率93.59%（409/437）。肿瘤局部复发率为11.21%（49/437）,平均复发时间为RFA治疗后（9.34±7.25）个月（2~34个月）。治疗后肝内新生转移灶发生率48.96%（94/192）。患者1、3、5年总体生存率分别为87.0%、40.8%、16.5%。单因素分析结果显示,肿瘤数目（P=0.003）、最大径（P=0.001）、肝内分布（P=0.001）及治疗后1个月肿瘤灭活情况（P=0.007）是影响患者生存率的潜在危险因素。多因素分析结果显示,肿瘤数目（P=0.001）及最大径（P=0.001）为患者生存率的独立影响因素。RFA治疗后较严重并发症发生率为3.31%（10/302）,未发生治疗相关性死亡。结论 RFA是一种安全、有效的CRLM治疗方法,肿瘤最大径≤3cm及单发肝转移灶患者预后较好。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移肝射频消融存活率治疗结果预后因素

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消癌平注射液联合吉非替尼对耐药非小细胞肺癌H460和H1975裸鼠移植瘤的抑制作用

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中国药理学与毒理学杂志 2016年第1期30卷 44-52页

作者：韩淑燕郑文献何曦冉赵灿蒋姗彤庞丽娜李晓红李萍萍北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所中西医结合科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的研究消癌平注射液(Xap)联合吉非替尼(Gef)对耐药非小细胞肺癌(NSCLC)细胞H460和H1975裸鼠移植瘤的抑制作用及机制。方法 BALB/c裸鼠皮下接种人NSCLC的H460或H1975细胞,待肿瘤体积达到50~100 mm^3,分别ip给予Xap 5 g·kg^(-1)、i... 详细信息

目的研究消癌平注射液(Xap)联合吉非替尼(Gef)对耐药非小细胞肺癌(NSCLC)细胞H460和H1975裸鼠移植瘤的抑制作用及机制。方法 BALB/c裸鼠皮下接种人NSCLC的H460或H1975细胞,待肿瘤体积达到50~100 mm^3,分别ip给予Xap 5 g·kg^(-1)、ig给予Gef 50 mg·kg^(-1)或Xap+Gef(Xap+Gef组),连续给药21 d。每7 d测量肿瘤体积2~3次,绘制肿瘤增殖曲线,计算肿瘤增殖率,并记录体质量。取肿瘤组织,称取瘤重,计算肿瘤抑制率。免疫组化法和Western蛋白印迹法检测肿瘤组织中血管生成标志物血管内皮生长因子(VEGF)和内皮糖蛋白(CD105)及耐药相关蛋白磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物西罗莫司(雷帕霉素)靶蛋白(mTOR)和磷酸化胞外信号调节激酶(ERK)的表达。结果与模型对照组相比,单用Xap或Gef对H460和H1975裸鼠移植瘤的生长无显著影响,而两药联合能显著抑制裸鼠的瘤体积[H460组:(1103±340)vs(3020±450)mm^3,H1975组:(487±153)vs(1269±161)mm^3,P<0.05]、降低瘤重[H460组:(1.20±0.52)vs(2.78±0.93)g,H1975组:(0.52±0.32)vs(0.92±0.42)g,P<0.05],肿瘤增殖率和抑制率分别为42.1%,43.5%(H460,P<0.01)和43.0%,52.5%(H1975,P<0.01)。与单用Xap或Gef相比,联合用药组能显著性地降低瘤重和肿瘤增殖率,提高肿瘤抑制率(P<0.05)。免疫组化结果表明,单用Xap或Gef对肿瘤血管新生标志物VEGF和CD105及耐药相关蛋白p-PI3K,p-ERK,p-Akt和p-mTOR的表达无影响,而联合用药却能明显降低H460和H1975肿瘤组织中VEGF,CD105,p-ERK,p-Akt和p-mTOR的表达。Western蛋白印迹结果表明,与模型对照组相比,联合用可显著抑制p-PI3K及其下游蛋白p-Akt,p-ERK和p-mTOR蛋白的表达(P<0.01),并且优于单用Xap或Gef(P<0.05)。结论联合Xap可显著提高Gef在H460和H1975裸鼠移植瘤的疗效,该协同作用部分是通过抑制肿瘤血管新生和PI3K及其下游信号分子等耐药相关蛋白的表达实现的。

关键词：消癌平注射液吉非替尼非小细胞肺癌肿瘤移植

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血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤42例临床分析

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中华医学杂志 2013年第46期93卷 3671-3674页

作者：张晨王小沛郑文谢彦林宁晶平凌燕应志涛刘卫平邓丽娟宋玉琴朱军北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）的临床特征及预后因素.方法回顾性分析2007年1月至2012年8月在北京大学肿瘤医院住院治疗的初治42例AITL患者的临床资料,总结其临床特征并分析其预后因素.结果 42例患者的中位年龄为59岁... 详细信息

目的分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）的临床特征及预后因素.方法回顾性分析2007年1月至2012年8月在北京大学肿瘤医院住院治疗的初治42例AITL患者的临床资料,总结其临床特征并分析其预后因素.结果 42例患者的中位年龄为59岁（年龄范围34 ～ 76岁）,其中97.6％（41/42）为Ⅲ～Ⅳ期患者,73.8％（31/42）伴有B症状;85.7％（36/42）以无痛性浅表淋巴结肿大起病;52.4％（22/42）出现结外受侵;64.3％（27/42）起病时乳酸脱氢酶升高;45.2％（19/42）β2-微球蛋白升高;淋巴瘤国际预后指数（IPI）评分达3分即中高危组所占比例最高,占40.5％（17/42）.一线治疗主要采用CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）类方案化疗,44.7％（17/38）获完全缓解.中位随访时间40个月（2～106个月）.1、2和5年生存率分别为78％、57％和39％.统计学分析显示IPI评分为患者独立预后因素（P =0.009）,其余因素包括性别（P=0.311）、年龄（P=0.263）、是否伴有B症状（P =0.102）、Ki-67指数（P =0.146）以及一线化疗方案的选择（P=0.292）均有影响生存的趋势,但尚未具有统计学意义.结论 AITL发病年龄偏大,分期晚,预后不佳.IPI评分为患者独立预后因素,患者的性别、年龄、是否伴有B症状、Ki-67指数以及一线化疗方案的选择可能有影响生存的趋势.

关键词：淋巴瘤预后血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤临床特征

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NSCLC肺部小病灶非均整模式立体定向放疗的应用

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中国肺癌杂志 2015年第5期18卷 301-307页

作者：耿建昊石安辉余荣吴昊朱广迎北京大学临床肿瘤学院北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

背景与目的随着放疗技术的快速发展,立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)已得到广泛应用,且在早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中取得与手术相当的疗效。非均整模式移除了加速器的射野... 详细信息

背景与目的随着放疗技术的快速发展,立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)已得到广泛应用,且在早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中取得与手术相当的疗效。非均整模式移除了加速器的射野均整器,其剂量率远高于常规均整模式,缩短治疗时间,但目前临床应用较少。本研究旨在探讨非均整模式SBRT治疗的安全性和有效性。方法选取2011年12月-2013年12月期间的T1-2N0M0原发NSCLC,术后肺内孤立复发转移,以及IV期肺内寡转移灶者共31例,予以内在大体肿瘤靶区60 Gy/8 f或48 Gy/4 f的非均整模式SBRT治疗。结果非均整模式比常规均整模式明显缩短了治疗时间,靶区剂量相当,且未增加正常组织受量。患者中位随访时间为19.4个月。1年的局部控制、区域控制、远处转移控制、无疾病进展和总生存率分别为96.8%、96.8%、83.9%、77.4%和96.8%。最常见的副反应为放射性肺炎(1级29%,2级3.2%)和胸痛(1级12.9%,2级6.5%),发生率较低。结论相比既往常规均整模式,使用非均整模式大分割放射治疗技术治疗肺部小肿瘤是安全、有效的,但长期效果仍需进一步随访、研究。

关键词：肺肿瘤立体定向放射治疗非均整模式

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