检索结果-内蒙古大学图书馆

医药导报 2024年

作者：孙杰威李潇陈小杰史蕤河北省中医院药学部北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所重症医学科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的探讨临床药师在行连续肾脏替代疗法（CRRT）的重症感染患者营养支持治疗期间的药学监护作用，为临床合理用药提供参考。方法临床药师参与1例肿瘤术后脓毒性休克合并急性肾损伤（AKI）行CRRT患者的治疗，通过分析重症感染且行CRRT患... 详细信息

目的探讨临床药师在行连续肾脏替代疗法（CRRT）的重症感染患者营养支持治疗期间的药学监护作用，为临床合理用药提供参考。方法临床药师参与1例肿瘤术后脓毒性休克合并急性肾损伤（AKI）行CRRT患者的治疗，通过分析重症感染且行CRRT患者的各阶段病理生理特点，协同临床医师共同制定个体化营养支持治疗方案；在患者行CRRT期间不同阶段，对患者进行用药监护，并根据病情变化，对营养支持方案进行调整与优化。结果临床药师参与患者CRRT期间营养支持治疗方案的制定、调整与监护，通过合理的营养支持治疗，患者病情趋于稳定。结论临床药师通过对重症感染行CRRT患者各阶段的营养需求及病情变化提供个体化的营养支持方案，并行有效监测，为临床合理用药提供了重要保障。

关键词：营养支持脓毒性休克连续肾脏替代疗法药学监护

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P2RY8在肝细胞癌组织中表达的生物信息学分析及其临床意义

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临床肝胆病杂志 2022年第8期38卷 1825-1833页

作者：梅儒齐鞠倩李曰平刘诚聪北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所重症医学科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 青岛市中心医院胃肠外科山东青岛266000

目的本研究旨在探讨人B淋巴细胞限制受体P2RY8在肝细胞癌(HCC)诊断和预后中的应用价值,并分析了其与肿瘤免疫的关系。方法利用肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库比较P2RY8的表达情况。采用R软件包分析P2RY8与肿瘤分期的相关性,建立诊断及生存... 详细信息

目的本研究旨在探讨人B淋巴细胞限制受体P2RY8在肝细胞癌(HCC)诊断和预后中的应用价值,并分析了其与肿瘤免疫的关系。方法利用肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库比较P2RY8的表达情况。采用R软件包分析P2RY8与肿瘤分期的相关性,建立诊断及生存的受试者工作特征(ROC)曲线和Nomogram模型。利用肿瘤免疫评估资源(TIMER)分析免疫细胞浸润、免疫细胞生物标志物和免疫检查点。使用STRING数据库分析蛋白质-蛋白质相互作用网络信息。通过基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析P2RY8及其互作基因的功能。收集2007年6月—2008年11月行肝癌根治性手术的64例患者HCC组织及其中35例对应的癌旁组织(组织芯片购自上海芯超生物科技有限公司)进行验证,统计其临床资料及随访资料,采用免疫组化法检测HCC及癌旁组织标本中P2RY8的表达情况。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。两变量间的相关性采用Spearman相关分析。应用Kaplan-Meier绘制生存曲线,log-rank检验计算生存率。结果P2RY8在HCC中过表达,可通过P2RY8的表达水平准确鉴别肿瘤与正常组织(ROC曲线下面积为0.794)。P2RY8高表达的患者预后较好(P=0.005)。64例临床样本数据同样证实P2RY8高表达的肝癌患者术后3年生存率(78.9%vs 46.2%,P=0.007)、5年生存率(76.3%vs 38.5%,P=0.002)和OS[92.5(48.8~102.0)个月vs 33.0(25.0~95.5)个月,P=0.022]显著高于低表达者,Kaplan-Meier生存曲线进一步表明P2RY8表达水平与HCC患者预后相关。此外,P2RY8在HCC中与免疫细胞浸润和免疫检查点呈正相关。GO/KEGG通路富集分析显示P2RY8在体液免疫、细胞免疫等信号转导通路中均有富集。结论P2RY8不仅参与了HCC的发生发展,还参与其免疫调节。因此,P2RY8可以作为一个潜在的HCC诊断和预后的生物标志物和治疗靶点。

关键词：癌,肝细胞人B淋巴细胞限制受体P2RY8 肿瘤基因组图谱生物标记

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减少锁骨下静脉穿刺并发症方法探讨(附1480例分析)

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肠外与肠内营养 2021年第2期28卷 72-74,78页

作者：陈仁雄王宏志沈艳芬董静北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所重症医学科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的:结合行锁骨下静脉穿刺经验,探讨减少穿刺术中并发症的措施。方法:回顾性分析2018年1月1日至2020年1月1日在北京大学肿瘤医院静脉通路中心进行中心静脉置管的1480例病人。结果:所有病人中196例首先尝试行左侧锁骨下静脉穿刺,1284例... 详细信息

目的:结合行锁骨下静脉穿刺经验,探讨减少穿刺术中并发症的措施。方法:回顾性分析2018年1月1日至2020年1月1日在北京大学肿瘤医院静脉通路中心进行中心静脉置管的1480例病人。结果:所有病人中196例首先尝试行左侧锁骨下静脉穿刺,1284例首先尝试行右侧锁骨下静脉穿刺,其中左侧锁骨下静脉穿刺3针及以内成功172例(87.8%),右侧为1108例(86.3%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。3针以内未成功者改行颈内静脉或B超引导下锁骨下-腋静脉穿刺,总体成功率100%。本组共2例(1.4‰)出现气胸。本组病人穿刺过程中置入导丝时导丝上拐至颈内静脉,左侧出现5例(2.6%),右侧出现80例(6.2%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。术中经过B超辅助调整导丝位置再置管,术后复查胸片无导管异位发生。结论:在锁骨下静脉穿刺中避免同一部位反复穿刺,可以减少气胸发生。在锁骨下静脉穿刺术中通过助手辅助行B超检查判断置入导丝是否拐入颈内静脉,若拐入颈内静脉及时重新调整导丝可以减少术后导管异位。

关键词：锁骨下静脉穿刺并发症导管异位

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北京大学肿瘤医院嵌合抗原受体T细胞治疗淋巴瘤全流程管理原则

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白血病．淋巴瘤 2021年第11期30卷 674-684页

作者：应志涛林宁晶吴梦马博王宏志曾纯马淑玲赵新玲谢彦刘卫平宋玉琴朱军北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所重症医学科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞在血液肿瘤尤其是淋巴瘤中取得了优异疗效,全球范围内已经有多个产品获批上市,我国也有两个靶向CD19靶点的产品获批用于治疗复发难治大B细胞淋巴瘤。目前使用CAR-T细胞的经验均来自于既往临床研究,如何规范、... 详细信息

嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞在血液肿瘤尤其是淋巴瘤中取得了优异疗效,全球范围内已经有多个产品获批上市,我国也有两个靶向CD19靶点的产品获批用于治疗复发难治大B细胞淋巴瘤。目前使用CAR-T细胞的经验均来自于既往临床研究,如何规范、合理应用CAR-T细胞仍是临床医生面临的问题。基于北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科的CAR-T细胞应用经验,并结合目前国内外相关研究进展,从患者筛选、外周血单个核细胞采集、桥接治疗、淋巴细胞清除化疗、CAR-T细胞回输、回输后患者监测及不良反应处理、回输后长期随访等多个环节进行详细总结,旨在指导临床医生更好地应用CAR-T细胞,为患者带来最大获益。

关键词：淋巴瘤大B细胞淋巴瘤嵌合抗原受体T细胞抗原,CD19

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钇-90(^(90)Y)微球选择性内放射治疗原发性和转移性肝癌的中国专家共识

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中华肝脏病杂志 2021年第7期29卷 648-658页

作者：中国临床肿瘤学会核医学专家委员会北京市核医学质量控制和改进中心林岩松杨志不详中国医学科学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室 100730 北京大学肿瘤医院核医学科暨北京市肿瘤防治研究所国家药监局放射性药物研究与评价重点实验室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验100142

肝脏恶性肿瘤是中国最常见的癌症死亡病因之一。钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)作为一种具有应用前景的局部微创治疗手段,其疗效及安全性已被近20年来的临床应用所证实,并被美国国立综合癌症网络等国际指南推荐用于肝脏恶性肿... 详细信息

肝脏恶性肿瘤是中国最常见的癌症死亡病因之一。钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)作为一种具有应用前景的局部微创治疗手段,其疗效及安全性已被近20年来的临床应用所证实,并被美国国立综合癌症网络等国际指南推荐用于肝脏恶性肿瘤患者的局部治疗。鉴于^(90)Y-SIRT操作的复杂性,需要多学科协作提升治疗的安全性和成功率,中国临床肿瘤学会核医学专家委员会联合北京市核医学质量控制与改进中心组织了来自肿瘤外科、介入科、核医学科等相关领域专家共同商讨形成^(90)Y-SIRT的临床诊治、管理共识,具体涉及定义、适应证和禁忌证、治疗流程、术后随访、不良反应及并发症、辐射安全管理等内容。特此供相关从业人员参考,以助各单位建立^(90)Y-SIRT的规范化管理与治疗制度。

关键词：肝肿瘤钇-90 微球选择性内放射治疗

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流入饱和技术对多标记后延迟动脉自旋标记图像动脉“流入伪影”的影响

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中国医学影像技术 2021年第10期37卷 1548-1551页

作者：林天烨冯逢孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的评价流入饱和技术对多标记后延迟动脉自旋标记(multi-PLD ASL)图像中动脉内“流入伪影”的影响。方法针对8名健康志愿者分别行使用/不使用流入饱和技术顺序采集(SASL)及Hadamard编码采集(HASL),观察并比较SASL/HASL图像中出现动脉... 详细信息

目的评价流入饱和技术对多标记后延迟动脉自旋标记(multi-PLD ASL)图像中动脉内“流入伪影”的影响。方法针对8名健康志愿者分别行使用/不使用流入饱和技术顺序采集(SASL)及Hadamard编码采集(HASL),观察并比较SASL/HASL图像中出现动脉内异常信号的频率及其特点。结果不使用流入饱和HASL中,70.00%(28/40)灌注图像动脉内可见异常信号,包括高信号和低信号,常见于血管走行区域;使用流入饱和技术后,仅5.00%(2/40)灌注图像中动脉内出现异常信号,差异有统计学意义(P<0.05)。不使用流入饱和的SASL图像中,75.00%(30/40)动脉内可见异常信号;使用流入饱技术后,仅7.50%(3/40)动脉内出现异常信号,差异有统计学意义(P<0.05)。使用流入饱和的HASL(5.00%)与SASL(7.50%)动脉内出现异常信号的频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论流入饱和技术可减轻或消除单次激发multi-PLD ASL中的动脉“流入伪影”。

关键词：动脉通过伪影动脉自旋标记磁共振成像

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乳腺癌术后肺栓塞27例临床特征分析

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中国肿瘤外科杂志 2021年第3期13卷 258-260页

作者：陈仁雄王宏志北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所重症医学科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨乳腺癌外科术后肺栓塞的临床特征。方法选取2008年1月1日至2020年1月1日在北京大学肿瘤医院行乳腺癌手术后出现肺栓塞的患者27例,收集并分析其临床资料、诊断结果、治疗及预后等。结果入组的27例肺栓塞患者的临床表现无特异性,... 详细信息

目的探讨乳腺癌外科术后肺栓塞的临床特征。方法选取2008年1月1日至2020年1月1日在北京大学肿瘤医院行乳腺癌手术后出现肺栓塞的患者27例,收集并分析其临床资料、诊断结果、治疗及预后等。结果入组的27例肺栓塞患者的临床表现无特异性,均通过肺动脉CT血管造影(CTPA)显示动脉充盈缺损确诊,其中双侧肺栓塞18例,单侧肺栓塞9例。超声检查显示伴下肢深静脉血栓14例,伴上肢深静脉血栓4例。18例早期予以足量低分子肝素(0.1 ml/10 kg,2次/d)抗凝治疗,9例予以减量低分子肝素(0.05 ml/10 kg,2次/d)抗凝治疗,患者均好转。在治疗过程中出现大出血1例,抗凝减量并予以输血治疗后好转。随访3个月无失访及死亡患者。结论乳腺癌术后肺栓塞的临床表现无特异性,早期诊断和治疗可降低病死率。

关键词：乳腺肿瘤手术后并发症肺栓塞

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国内肿瘤医院重症从业人员静脉血栓栓塞症预防管理知识和执行力的多中心现状调查

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中国中西医结合急救杂志 2019年第2期26卷 201-206页

作者：徐稼轩王宏志北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所重症医学科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

目的了解当前国内肿瘤医院重症从业人员静脉血栓栓塞症(VTE)预防管理知识和执行力现状。方法采用自行设计问卷并以电子问卷形式对中国抗癌协会(CACA)肿瘤重症分会下注册的医务人员进行调查,409名医务人员参与本次调查,问卷全部有效。将... 详细信息

目的了解当前国内肿瘤医院重症从业人员静脉血栓栓塞症(VTE)预防管理知识和执行力现状。方法采用自行设计问卷并以电子问卷形式对中国抗癌协会(CACA)肿瘤重症分会下注册的医务人员进行调查,409名医务人员参与本次调查,问卷全部有效。将409名参与调查的医务人员按职业分为医生组(142名)和护士组(267名),分析医务人员对VTE预防的基本认知情况、VTE预防的日常实践和肿瘤手术及非手术重症患者的预防性抗凝情况。结果参与调查的医务人员来自全国17个省、4个直辖市的24家肿瘤医院重症医学科,占CACA肿瘤重症分会注册人数的29.0%。①医务人员对VTE预防的基本认知情况:参与调查的医院中已建立VTE质控体系的占45.8%(11/24),医务人员中非常关注VTE的比例为66.5%(272/409),医生组对VTE非常关注的比例、认为VTE对预后有显著影响的比例均明显高于护士组〔分别为83.8%(119/142)比 57.3%(153/267)、84.5%(120/142)比 74.9%(200/267),均 P<0.05〕;医生组认为应积极预防 VTE 的比例高于护士组[70.4%(100/142)比69.3%(185/267)〕,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②VTE预防的日常实践情况:熟悉中国临床肿瘤学会(CSCO)VTE指南的医务人员比例较熟悉美国胸科医师学会(ACCP)、美国国立抗癌网络(NCCN)VTE 指南的比例明显增多[61.4%(251/409)比 38.9%(159/409)、38.1%( 156/409)];99.0%(405/409)的医务人员认为需要指南指导肿瘤重症患者的VTE预防管理,但有60.6%(248/409)的医务人员认为现有指南执行需要结合临床实际情况进行调整;85.1%(348/409)的医务人员对科室内患者进行定期VTE风险评估;81.9%(335/409)的医务人员能根据风险评估结果选择不同VTE预防策略;66.7%(273/409)的医务人员选择指南推荐的Caprini评分预测VTE风险。③肿瘤患者的预防性抗凝:对于外科术后肿瘤重症患者,有78.5%(321/409)的医务人员进行预防性抗凝,在患者能下地活动后就停用机械性预防抗凝的比例和停用预防性抗凝药物的比例分别为66.3%(271/409)、54.0%(221/409);对于肿瘤非手术重症患者,仅有9.5%(39/409)的医务人员进行常规预防性抗凝,82.4%(337/409)的医务人员认为需要综合评估患者抗凝获益与出血风险后考虑预防性抗凝,在患者能下地活动后就停用机械性预防抗凝的比例为61.1%(250/409),停用预防性抗凝药物的比例为42.3%(173/409)o结论本次问卷调査结果展现了国内肿瘤重症从业人员VTE预防管理的认知及实践情况,反映出肿瘤重症患者VTE预防存在抗凝不足的现状。现有指南没有针对性指导肿瘤重症患者VTE预防工作,使得医务人员的临床决策更多需要结合自己的临床经验。建立和完善国内肿瘤重症领域血栓防治的专家共识或指导意见,有利于规范VTE的预防管理工作,对提高国内肿瘤重症患者VTE防治的整体水平具有重大意义。

关键词：肿瘤危重症静脉血栓栓塞症问卷调查

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66例晚期黑色素瘤患者组织中磷酸化成视网膜细胞瘤蛋白表达水平分析及其临床意义评价

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中国肿瘤生物治疗杂志 2019年第8期26卷 882-887页

作者：邓园欣孔燕毛丽丽斯璐郭军北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所重症医学科北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肾癌黑色素瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的:分析晚期黑色素瘤组织中磷酸化成视网膜细胞瘤蛋白(phosphorylated retinoblastoma,p-Rb)的表达情况,并探讨其与临床病理特征及预后之间的相关性。方法:收集2011至2014年在北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤科住院治疗并符合纳入和排... 详细信息

目的:分析晚期黑色素瘤组织中磷酸化成视网膜细胞瘤蛋白(phosphorylated retinoblastoma,p-Rb)的表达情况,并探讨其与临床病理特征及预后之间的相关性。方法:收集2011至2014年在北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤科住院治疗并符合纳入和排除标准的66例晚期黑色素瘤患者的临床资料及其石蜡包埋组织切片,采用免疫组化方法检测患者原发灶肿瘤组织中p-Rb的表达情况,结合患者临床病理特征、总生存期等临床数据进行相关性分析。结果:晚期黑色素瘤组织中p-Rb的阳性表达率为57.6%(38/66)。非肢端的皮肤型、肢端型及黏膜型的p-Rb阳性率分别为73.7%(14/19)、63.0%(17/27)和35.0%(7/20),差异有统计学意义(P=0.039)。p-Rb在不同基因突变亚组中的阳性率亦不同,BRAF突变组为83.3%(5/6),C-KIT突变组为100.0%(2/2),N-RAS突变组为100.0%(9/9),PDGFRA突变组为50.0%(1/2),2个基因突变组为50.0%(1/2),基因野生型为44.4%(20/45),差异有统计学意义(P=0.004)。p-Rb表达水平与年龄、性别、分期、溃疡、血清LDH水平无相关性(P>0.05)。p-Rb阳性患者的中位总生存期(OS)较阴性患者略短(30.0 vs 39.2个月),但差异无统计学意义(P=0.555)。结论:超过半数的晚期黑色素瘤组织中有p-Rb的阳性表达,非肢端的皮肤型中p-Rb阳性率高于肢端型、黏膜型,且携带c-KIT和N-RAS突变的患者黑色素瘤组织中p-Rb阳性率较高。

关键词：恶性黑色素瘤成视网膜细胞瘤蛋白磷酸化预后

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乳腺癌治疗相关肺损伤诊治共识

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癌症进展 2020年第14期18卷 1405-1412页

作者：邵彬王东吴宏勖刘毅强铁剑齐丽萍史蕤冉然张嘉扬王环李凤芝陈祎霏张霖惠李惠平张波北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室乳腺内科北京100142 空军特色医学中心呼吸与危重症医学科北京1001420 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室病理科北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室放疗科北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室医学影像科北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室药剂科北京100142

肺损伤是乳腺癌放、化疗及靶向治疗中非常重要的不良反应,因病情的复杂性及多变性,往往不能及时诊治甚至危及患者的生命,严重影响患者的预后及生活质量。放化疗及靶向治疗导致肺损伤的机制及相关因素尚不完全清楚。因此,如何预防、早期... 详细信息

肺损伤是乳腺癌放、化疗及靶向治疗中非常重要的不良反应,因病情的复杂性及多变性,往往不能及时诊治甚至危及患者的生命,严重影响患者的预后及生活质量。放化疗及靶向治疗导致肺损伤的机制及相关因素尚不完全清楚。因此,如何预防、早期诊断及治疗乳腺癌治疗引起的肺损伤是临床治疗过程中不可忽略的一个问题。因此,本研究组组织了国内乳腺癌病理、影像、药学、放疗、内科及呼吸内科的专家,依据国际及国内的临床诊治经验和证据制定了本共识,旨在提高临床医师对乳腺癌治疗相关肺损伤的认识水平,规范其临床诊治,提倡早期筛查、及时确诊和规范治疗,重视患者随访与管理,最终改善患者的预后和生活质量。同时,本共识也提出了乳腺癌治疗相关肺损伤临床诊治和研究中若干尚不明确、有待解决的问题,期望通过建立多学科、多中心合作,开展相关临床和基础研究,不断积累研究证据,逐步达成共识。

关键词：乳腺癌肺损伤共识

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