检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤外科杂志 2020年第2期12卷 112-116页

作者：刘佳勇樊征夫方志伟白楚杰薛瑞峰李舒张路高天谭智超北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科北京100142

目的研究采用足底内侧皮瓣和腓肠神经逆行筋膜皮瓣修复足跟部黑色素瘤切除后皮肤缺损的治疗效果。方法回顾性分析2008年9月至2018年12月间北京大学肿瘤医院收治的足跟恶性黑色素瘤的临床资料,在原发灶局部广泛切除后分别采用足底内侧皮... 详细信息

目的研究采用足底内侧皮瓣和腓肠神经逆行筋膜皮瓣修复足跟部黑色素瘤切除后皮肤缺损的治疗效果。方法回顾性分析2008年9月至2018年12月间北京大学肿瘤医院收治的足跟恶性黑色素瘤的临床资料,在原发灶局部广泛切除后分别采用足底内侧皮瓣(A组)或腓肠神经逆行筋膜皮瓣(B组)进行修复。统计分析患者的生存情况,同时比较两种皮瓣在修复范围、坏死率、感觉恢复及溃疡率等方面的差异。结果共87例。A组25例,平均缺损长径为(6.1±1.4)cm,其中1例(4.0%)发生皮瓣坏死;B组62例,平均缺损长径为(7.5±2.4)cm,其中5例(8.1%)发生皮瓣坏死。A组的皮瓣感觉恢复要明显优于B组(P<0.001);A组无皮瓣发生溃疡,B组16例(25.8%)发生溃疡,两组间差异有统计学意义(P=0.004)。总体中位无病生存时间为66.5个月(55.1~78.0个月);中位总生存时间为80.9个月(69.3~92.5个月)。AJCC分期是影响无病生存时间(P<0.001)和总生存时间(P=0.006)的唯一因素。结论早中期足跟部恶性黑素瘤的预后较好,应尽量采用局部带蒂皮瓣进行修复。足底内侧皮瓣术后的外形美观,感觉恢复更好,发生远期溃疡的风险低,是首选的修复方法;腓肠神经逆行筋膜皮瓣则更适合于缺损范围较大或偏足跟外侧的病灶。

关键词：恶性黑色素瘤足跟足底内侧皮瓣腓肠神经逆行筋膜皮瓣

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皮肤恶性黑色素瘤前哨淋巴结假阴性病例临床病理特征、预后及病理漏检原因分析

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中华转移性肿瘤杂志 2020年第2期3卷 100-105页

作者：赖玉梅刘佳勇徐妙生谭智超黄小征吴艳周立新宋志杰田晓鑫李忠武北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 北京南郊肿瘤医院病理科 100076

目的:总结皮肤恶性黑色素瘤前哨淋巴结(SLN)假阴性病例的临床病理特征、预后,分析病理漏检的可能原因,探讨提高SLN检出率的方法。方法:收集2009—2018年北京大学肿瘤医院及北京南郊肿瘤医院SLN活检假阴性的皮肤恶性黑色素瘤39例,分析其... 详细信息

目的:总结皮肤恶性黑色素瘤前哨淋巴结(SLN)假阴性病例的临床病理特征、预后,分析病理漏检的可能原因,探讨提高SLN检出率的方法。方法:收集2009—2018年北京大学肿瘤医院及北京南郊肿瘤医院SLN活检假阴性的皮肤恶性黑色素瘤39例,分析其临床病理特征和预后,通过复阅原HE切片、薄切组织块、加做免疫组织化学染色等多重复核,分析漏检的可能原因。结果:39例SLN假阴性病例,假阴性率26%。原发灶部位下肢肢端占64%,中位Breslow厚度4.0 mm,59%可见溃疡,Clark分级Ⅳ级占71%,60%的病例核分裂象计数达2个/mm 2以上。在区域淋巴结转移之前出现皮肤移行转移或复发的病例Breslow厚度>4.0 mm的比例高于其他病例。随访16.7~137.2个月,5年黑色素瘤特异性生存率为68%、中位生存期70.2个月。多因素分析显示年龄<60岁组预后差于≥60岁组。经病理多次复核,最终检出阳性SLN 10例,阳性检出率26%,复核纠正后的SLN假阴性率为19%。原HE切片中倍镜检出4例,均在边缘窦内(≤0.2 mm),主要为痣样形态。薄切组织块检出5例,4例最大径在1.8~4.5 mm之间,其中2例出现于原HE切片未切全的区域。3例形态学复核可疑并加做SOX-10染色,最终检出1例微小转移灶。目的总结皮肤恶性黑色素瘤前哨淋巴结(SLN)假阴性病例的临床病理特征、预后,分析病理漏检的可能原因,探讨提高SLN检出率的方法。方法收集2009—2018年北京大学肿瘤医院及北京南郊肿瘤医院SLN活检假阴性的皮肤恶性黑色素瘤39例,分析其临床病理特征和预后,通过复阅原HE切片、薄切组织块、加做免疫组织化学染色等多重复核,分析漏检的可能原因。结果39例SLN假阴性病例,假阴性率26%。原发灶部位下肢肢端占64%,中位Breslow厚度4.0 mm,59%可见溃疡,Clark分级Ⅳ级占71%,60%的病例核分裂象计数达2个/mm2以上。在区域淋巴结转移之前出现皮肤移行转移或复发的病例Breslow厚度>4.0 mm的比例高于其他病例。随访16.7~137.2个月,5年黑色素瘤特异性生存率为68%、中位生存期70.2个月。多因素分析显示年龄<60岁组预后差于≥60岁组。经病理多次复核,最终检出阳性SLN 10例,阳性检出率26%,复核纠正后的SLN假阴性率为19%。原HE切片中倍镜检出4例,均在边缘窦内(≤0.2 mm),主要为痣样形态。薄切组织块检出5例,4例最大径在1.8~4.5 mm之间,其中2例出现于原HE切片未切全的区域。3例形态学复核可疑并加做SOX-10染色,最终检出1例微小转移灶。结论复核阳性的SLN多为边缘窦内的微小转移,充分而完好地暴露SLN被膜下组织、仔细阅片并结合免疫组织化学染色有利于提高SLN的阳性检出率。预后方面,多因素分析显示,年龄<60岁是SLN假阴性恶性黑色素瘤的预后不良因素。

关键词：恶性黑色素瘤前哨淋巴结假阴性预后病理漏检

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黑色素瘤腹股沟区淋巴结转移分区特征的初步探索

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中华转移性肿瘤杂志 2020年第2期3卷 111-114页

作者：谭智超刘佳勇樊征夫白楚杰高天李舒薛瑞峰张路北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

目的:黑色素瘤患者腹股沟淋巴结清扫是发生淋巴转移后的重要治疗方法,然而并发症率居高不下。了解其淋巴结转移模式,有助于进一步探索腹股沟淋巴结清扫范围改良方法。方法:对33例黑色素瘤患者进行了腹股沟区淋巴结清扫,并以Daseler分区... 详细信息

目的:黑色素瘤患者腹股沟淋巴结清扫是发生淋巴转移后的重要治疗方法,然而并发症率居高不下。了解其淋巴结转移模式,有助于进一步探索腹股沟淋巴结清扫范围改良方法。方法:对33例黑色素瘤患者进行了腹股沟区淋巴结清扫,并以Daseler分区为基础对术后标本进行了分区;通过病理检测统计各区检出和转移的淋巴结数目。结果:33例患者中共检出89个阳性淋巴结,其中下肢黑色素瘤中65%阳性淋巴结位于下区,其次是内上区(17%)和外上区(15%),位于深组的阳性淋巴结极少(3%);下腹壁或会阴黑色素瘤中位于下区、内上区和外上区的阳性淋巴结分别占40%、27%和33%。29例下肢黑色素瘤患者中9例发生了跨区转移;因前哨阳性而清扫的患者会发生至多1个区的跨区转移。结论:对于需要进行腹股沟淋巴结清扫的下肢黑色素瘤患者,大多数阳性淋巴结都位于下区;前哨阳性的患者跨区转移数目有限。这为以后改良腹股沟淋巴结清扫范围提供了理论基础。

关键词：黑色素瘤淋巴结转移腹股沟清扫 Daseler分区

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全国多中心老年晚期癌症患者失眠情况调查

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中华老年多器官疾病杂志 2022年第11期21卷 826-830页

作者：庞英何毅王玉陆永奎姜愚宋丽华王丽萍李梓萌吕晓君汪艳姚俊涛刘晓红周晓艺何双智张叶宁宋丽莉王冰梅苏中格唐丽丽北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所康复科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院放疗中心乳腺放疗科太原030013 广西医科大学附属肿瘤医院乳腺及软组织肿瘤内科南宁530021 四川大学华西临床医学院四川大学华西医院肿瘤中心成都610000 山东第一医科大学·山东省医学科学院山东省肿瘤防治研究院乳腺内科济南250117 郑州大学第一附属医院肿瘤科郑州450052 厦门弘爱医院肿瘤内科厦门361016 西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院中西医结合科西安710065 湖南省肿瘤医院临床心灵关怀部长沙410006 湖北省肿瘤医院放疗科武汉430079

目的调查老年晚期癌症患者失眠的发生率,探索失眠人群在症状、情绪和生活质量方面与非失眠人群的差异及失眠的风险因素。方法 2019年7月至2020年12月,使用MD安德森症状问卷(MDASI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者健康问卷-9(PHQ-9)、... 详细信息

目的调查老年晚期癌症患者失眠的发生率,探索失眠人群在症状、情绪和生活质量方面与非失眠人群的差异及失眠的风险因素。方法 2019年7月至2020年12月,使用MD安德森症状问卷(MDASI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者健康问卷-9(PHQ-9)、失眠严重指数量表(ISI)及欧洲生活质量五维度五水平问卷(EQ-5D-5L)对全国10个中心的晚期恶性肿瘤患者(≥65岁)进行调查,共计696例患者符合标准而纳入研究。采用SAS 9.4统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较。使用多元logistic回归分析失眠的风险因素。结果老年晚期恶性肿瘤患者轻度及以上失眠发生率为31.9%(222/696)。失眠组症状负担、心理痛苦发生率显著高于无失眠组,生活质量显著低于无失眠组,差异均有统计学意义(P<0.001)。抑郁、焦虑是失眠的风险因素(OR=0.254, 95%CI 0.105~0.119,P=0.002;OR=0.286, 95%CI 0.615~0.687,P=0.005)。结论老年晚期恶性肿瘤患者的失眠值得重视,即便是轻度失眠也会影响患者症状负担、心理痛苦和生活质量。

关键词：老年人晚期癌症失眠症状管理多中心

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北京大学肿瘤医院11年腹盆腔非计划二次手术现状分析

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中华胃肠外科杂志 2019年第9期22卷 869-875页

作者：王丹吴舟桥王薇王小艺刘晶郝纯毅李子禹薛冬沈琳季加孚北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医务处恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病案统计室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所软组织与腹膜后肿瘤中心肝胆胰外二科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的总结并探讨肿瘤专科医院腹盆腔外科非计划二次手术发生的特点。方法采用描述性病例系列研究方法,疾病分类根据国际疾病分类ICD-10的分类原则,手术分类根据ICD-9-CM-3的分类原则。收集北京大学肿瘤医院2008—2018年病案首页数据库,... 详细信息

目的总结并探讨肿瘤专科医院腹盆腔外科非计划二次手术发生的特点。方法采用描述性病例系列研究方法,疾病分类根据国际疾病分类ICD-10的分类原则,手术分类根据ICD-9-CM-3的分类原则。收集北京大学肿瘤医院2008—2018年病案首页数据库,检索所有二次手术患者信息,对腹盆腔外科非计划二次手术的发生情况(包括发生时间、病种、术式)及发生原因进行统计分析,并统计二次手术的主要病种发生率分布和构成比、主要术式发生率和术式构成比信息。结果2008—2018年共实施腹盆腔外科手术(包括胃肠手术、肝胆胰手术、妇科手术、泌尿手术及胸外科食管胃手术)46854例,期间非计划二次手术713例(1.52%),男486例,女227例,男∶女为2.14∶1.00;年龄(58.1±12.2)岁。246例(34.50%)患有合并症,有合并症∶无合并症为1.13∶1.00。住院时间(44.5±43.0)d,总体费用为(17.8±11.2)万元。死亡22例(3.09%)。非计划二次手术与第一次手术的间隔时间为0~131d,中位数8d。以2012年非计划二次手术率最高,为2.45%(89/3629);2015年最低,为0.95%(53/5596)。腹盆腔非计划二次手术患者构成比排在前3位的病种为结直肠癌222例(31.14%)、胃癌166例(23.28%)和食管癌45例(6.31%),发生率排在前3位的病种为胰腺癌3.97%(30/756)、胃癌1.81%(166/9171)和结直肠癌1.80%(222/12333);腹盆腔非计划二次手术中手术方式构成比排在前3位的是直肠切除术109例(15.29%)、全胃切除术79例(11.08%)和全胰切除术64例(8.98%)。2012—2018年期间的497例非计划二次手术的手术分级分析数据显示,有465例(93.56%)发生在手术级别为三、四级难度较大的手术后,而仅有32例(6.44%)发生在一、二级手术后。导致腹盆腔外科非计划二次手术前5位的原因分别是出血225例(31.56%)、漏225例(31.56%)、感染89例(12.48%)、肠梗阻53例(7.43%)和伤口裂开35例(4.91%),共计占87.94%。结论本研究对肿瘤专科医院非计划二次腹盆腔手术的发生进行的总体分析,对于后续制定相应预防和干预措施以及提升医疗质量有着重要作用。

关键词：非计划二次手术恶性肿瘤腹盆腔外科医疗质量

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Notch信号通路促进滑膜肉瘤细胞SW982增殖和侵袭的研究

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中国医科大学学报 2019年第3期48卷 210-215页

作者：高天余铃李舒刘佳勇白楚杰薛瑞峰张路方志伟樊征夫北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 武汉大学人民医院骨1科武汉430060

目的探讨Notch信号通路对人滑膜肉瘤增殖及侵袭潜能的影响。方法培养人滑膜肉瘤细胞SW982和人滑膜细胞,观察2种细胞中Notch信号通路相关蛋白的表达情况。利用NICD1过表达、CFB1干扰慢病毒及γ-分泌酶抑制剂DAPT调控SW982中Notch信号通路... 详细信息

目的探讨Notch信号通路对人滑膜肉瘤增殖及侵袭潜能的影响。方法培养人滑膜肉瘤细胞SW982和人滑膜细胞,观察2种细胞中Notch信号通路相关蛋白的表达情况。利用NICD1过表达、CFB1干扰慢病毒及γ-分泌酶抑制剂DAPT调控SW982中Notch信号通路,通过CCK-8及划痕试验对Notch信号通路能否影响人滑膜肉瘤细胞SW982进行验证。结果相比于正常滑膜细胞,Notch信号通路活性在人滑膜肉瘤中显著增高(P <0.05)。上调Notch信号通路后SW982增殖及侵袭能力明显增高,而下调Notch信号通路会导致SW982增殖及侵袭能力明显降低(P <0.05)。结论抑制Notch信号通路可以显著降低人滑膜肉瘤的增殖和侵袭能力。

关键词：滑膜肉瘤 Notch信号通路增殖侵袭

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结肠癌急诊全结肠系膜切除术的临床疗效

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中国肿瘤临床 2019年第13期46卷 678-681页

作者：刘发强王重周迈常迎彬北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肝胆胰外二科软组织与腹膜后肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142 民航总医院普通外科

目的:探讨全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)与传统根治术在结肠癌急诊手术中的短期临床效果与安全性。方法:回顾性分析2011年1月至2017年12月于民航总医院住院行结肠癌急诊手术53例患者的临床资料。根据入组时间和手... 详细信息

目的:探讨全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)与传统根治术在结肠癌急诊手术中的短期临床效果与安全性。方法:回顾性分析2011年1月至2017年12月于民航总医院住院行结肠癌急诊手术53例患者的临床资料。根据入组时间和手术方式,自2014年5月起入院的患者纳入CME组(25例),之前的患者纳入传统手术组(28例)。所有患者术中均行肿瘤远近端肠管灌洗。分析不同手术方式短期临床效果的异同。结果:CME组和传统手术组的淋巴结清扫数目分别为(31.7±2.9)枚和(19.5±4.2)枚,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间分别为(176.0±42.3)min和(157.5±33.5)min,手术出血量分别为(148.7±74.0)mL和(128.9±50.0)mL,住院时间分别为(27.2±10.4)d和(23.1±6.3)d,首次肛门排气时间分别为(75.0±3.3)h和(75.3±3.7)h,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在病理分期、术后并发症率和死亡率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CME与传统根治手术短期临床效果接近,CME淋巴结清扫更为彻底,可安全应用于结肠癌急诊患者中。

关键词：全结肠系膜切除术结肠癌急诊手术临床效果

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肢体软组织肉瘤术后辅助治疗105例预后分析

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中华肿瘤防治杂志 2018年第8期25卷 566-571页

作者：张路樊征夫方志伟刘佳勇白楚杰薛瑞峰李舒高天北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的肢体软组织肉瘤(extremity/trunk soft tissue sarcoma,ESTS)需要规范化综合治疗,但目前ESTS术后辅助治疗方式选择尚有争议。本研究通过分析长期随访结果,探讨不同辅助治疗方式对Ⅱ、Ⅲ期(AJCC分期)ESTS患者预后的影响。方法回顾性... 详细信息

目的肢体软组织肉瘤(extremity/trunk soft tissue sarcoma,ESTS)需要规范化综合治疗,但目前ESTS术后辅助治疗方式选择尚有争议。本研究通过分析长期随访结果,探讨不同辅助治疗方式对Ⅱ、Ⅲ期(AJCC分期)ESTS患者预后的影响。方法回顾性分析2007-07-01-2012-12-31北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科收治经过广泛切除手术的105例Ⅱ、Ⅲ期(AJCC分期)ESTS患者。采用Kaplan-Meier法评估5年总生存率(overall survival rate,OS),Log-rank法检验和单因素分析,Cox多因素回归分析独立预后因素。结果105例患者均得到随访,中位随访时间为59个月(5~115个月),其中复发26例(24.8%),远处转移46例(43.8%),转移部位为肺、骨骼和淋巴结,死亡29例(27.6%)。化疗组74例(70.5%),未化疗组31例(29.5%),5年OS分别为70.0%和57.0%,差异无统计学意义,P=0.073。放疗组71例(67.6%),未放疗组34例(32.4%),5年OS分别为74.0%和47.0%,差异无统计学意义,P=0.216。联合放、化疗组54例(51.4%),未联合放、化疗组51例(48.6%),5年OS分别为75.0%和59.0%,差异有统计学意义,P=0.023。单因素分析显示,肿瘤大小、组织学分级(FNCLCC)及联合放、化疗与预后相关,均P值<0.05。患者的年龄、性别、肿瘤部位、复发性肿瘤、组织学亚型、AJCC分期、单纯化疗、单纯放疗与5年OS无关,均P值>0.05。Cox回归分析显示,肿瘤大小和组织学分级(FNCLCC)是影响ESTS患者5年OS的独立预后因素,均P值<0.05。联合放、化疗对5年OS无显著影响,P>0.05。肿瘤最大径≤5cm的患者更易接受联合放、化疗。性别、肿瘤部位、入院情况、组织学亚型、组织学分级(FNCLCC)、AJCC分期不是影响选择联合放、化疗的因素。结论对于Ⅱ、Ⅲ期ESTS患者,肿瘤的大小和组织学分级是影响5年OS的独立因素,广泛切除手术联合放、化疗可能有益于提高患者的5年OS。肿瘤最大径≤5cm的患者更易接受联合放、化疗。

关键词：肢体软组织肉瘤辅助治疗预后因素 AJCC分期

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不可手术切除韧带样型纤维瘤伊马替尼治疗疗效分析

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中华肿瘤防治杂志 2018年第8期25卷 591-594页

作者：李舒樊征夫刘佳勇白楚杰高天张路薛瑞峰方志伟北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的韧带样型纤维瘤是一种极易复发的交界性肿瘤,对于不可手术切除的韧带样型纤维瘤患者可以考虑药物治疗。本研究探讨伊马替尼靶向治疗不可手术切除韧带样型纤维瘤患者的临床效果。方法选取2016-05-01-2017-09-30北京大学肿瘤医院骨与... 详细信息

目的韧带样型纤维瘤是一种极易复发的交界性肿瘤,对于不可手术切除的韧带样型纤维瘤患者可以考虑药物治疗。本研究探讨伊马替尼靶向治疗不可手术切除韧带样型纤维瘤患者的临床效果。方法选取2016-05-01-2017-09-30北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科收治的48例患者作为研究对象,均为不可手术切除的韧带样型纤维瘤患者。纳入的48例患者中,男21例,女27例;发病年龄1~57岁,平均年龄19.6岁;发病部位以下肢和臀部为最多(25例);肿瘤最大直径1.6~34cm,平均10.0cm。所有患者均为伊马替尼口服治疗,至少持续3个月。伊马替尼服用至少3个月后进行第一次随访复查,所有患者均获得随访,随访时间3~18个月,中位随访时间3个月。结果治疗3个月后疗效,PR1例,SD39例,PD8例,肿瘤控制率为83.3%。3个月无进展生存率(progress-free survival,PFS)为83.3%,6个月PFS为63.5%,9个月PFS为55.5%,12个月PFS为48.9%。治疗期间主要毒副作用为白细胞降低、腹泻、皮疹、水肿、转氨酶升高、脱发和肿瘤部位疼痛等,均为轻度,对症治疗后均不影响用药。结论对于不可手术切除的韧带样型纤维瘤患者,口服伊马替尼是一种可以改善局部控制安全有效的药物治疗方法。

关键词：韧带样型纤维瘤靶向治疗伊马替尼治疗结果

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^18F-FDG PET/CT在骨破坏鉴别诊断中的应用

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中华肿瘤防治杂志 2018年第8期25卷 581-585页

作者：郭锐李囡方志伟苏华王菲杨志北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的骨破坏患者可选择的检查方法较多,本研究旨在分析骨破坏在^(18)F-FDG PET/CT下表现,探讨^(18)F-FDG PET/CT显像在骨破坏鉴别诊断中的价值。方法选取2009-11-01-2017-08-31北京大学肿瘤医院收治的46例骨破坏患者作为研究对象,回顾性... 详细信息

目的骨破坏患者可选择的检查方法较多,本研究旨在分析骨破坏在^(18)F-FDG PET/CT下表现,探讨^(18)F-FDG PET/CT显像在骨破坏鉴别诊断中的价值。方法选取2009-11-01-2017-08-31北京大学肿瘤医院收治的46例骨破坏患者作为研究对象,回顾性分析患者治疗前全身^(18)F-FDG PET/CT图像资料。所有患者均经手术或活检病理学确诊为恶性肿瘤,分为骨转移瘤(n=22)、骨淋巴瘤(n=12)和骨髓瘤(n=12)3组,比较3组患者骨破坏病灶的FDG代谢情况和病灶特点。结果 46例患者共1 068个病灶,3组患者骨破坏灶分布差异有统计学意义,χ~2=57.275,P<0.001。骨转移瘤以溶骨及成骨性病灶为主(73.6%,321/436),骨淋巴瘤以溶骨及无明显骨质破坏类型为主(90.3%,186/206),骨髓瘤以溶骨性病变为主(71.4%,304/426)。对3组患者TLR(骨病灶SUV_(max)/肝脏SUV_(max))和骨病灶SUV_(max)值分别进行比较,TLR(F=8.756,P<0.001)和SUV_(max)(F=7.951,P<0.001)差异均有统计学意义;两两比较发现,骨髓瘤与其他二者之间差异有统计学意义(均P值<0.05),骨转移瘤和淋巴瘤差异无统计学意义(P=0.593;P=0.999)。结论18F-FDG PET/CT全身显像可以应用于骨破坏的鉴别诊断。

关键词：骨破坏正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机

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