检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤临床 2017年第11期44卷 527-531页

作者：余铃高天张政佩陶春杰郭卫春方志伟樊征夫武汉大学人民医院骨1科武汉市430060 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的:骨肉瘤干细胞具有化疗耐药性。本文拟探讨耐阿霉素细胞干细胞样特性的改变,以及Notch通路在其中的调控作用。方法:采用2μM的阿霉素处理骨肉瘤细胞143B 24 h,去药继续培养5 d,检测干细胞样特性的改变,包括形态学的改变、Stro-1^+/C... 详细信息

目的:骨肉瘤干细胞具有化疗耐药性。本文拟探讨耐阿霉素细胞干细胞样特性的改变,以及Notch通路在其中的调控作用。方法:采用2μM的阿霉素处理骨肉瘤细胞143B 24 h,去药继续培养5 d,检测干细胞样特性的改变,包括形态学的改变、Stro-1^+/CD117^+双阳性细胞比例、干细胞相关基因表达、悬浮成球的能力、EMT特性。qPCR及Western blot检测Notch通路受体及靶基因表达情况。利用Notch抑制剂DAPT预处理,检测其对耐阿霉素骨肉瘤细胞的干细胞样特性的影响。构建裸鼠移植瘤模型,检测Notch抑制剂对体内成瘤的影响。结果:耐阿霉素骨肉瘤细胞中Stro-1^+/CD117^+比例增高,干细胞相关基因Oct4、Sox2表达量增加,悬浮成球能力增强,EMT特性上调。q PCR及Western blot结果显示阿霉素耐药的骨肉瘤细胞中Notch受体胞内段NICD1及靶基因Hes1、Hey1等表达量上调。Notch信号抑制剂能够增强骨肉瘤对阿霉素的化疗敏感性,抑制体外阿霉素对骨肉瘤干细胞的富集作用。动物实验表明,Notch抑制剂DAPT能够抑制体内成瘤。结论:阿霉素能够富集骨肉瘤干细胞,Notch信号通路参与其中调控机制,抑制Notch通路能够靶向杀伤骨肉瘤细胞,增加化疗药物敏感性。

关键词：阿霉素骨肉瘤 Notch信号通路肿瘤干细胞

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小剂量甲氨蝶呤联合长春瑞滨治疗不可手术切除的硬纤维瘤的疗效及预后因素分析

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南方医科大学学报 2016年第1期36卷 39-43页

作者：樊征夫李舒方志伟刘佳勇白楚杰薛瑞峰张路高天北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科//恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的研究硬纤维瘤的临床特点,探讨对于不可手术切除的硬纤维瘤患者进行系统性治疗的有效性并分析其预后因素。方法纳入2009年8月~2013年12月间北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科连续收治的52例不可手术切除的硬纤维瘤患者,治疗方法为长... 详细信息

目的研究硬纤维瘤的临床特点,探讨对于不可手术切除的硬纤维瘤患者进行系统性治疗的有效性并分析其预后因素。方法纳入2009年8月~2013年12月间北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科连续收治的52例不可手术切除的硬纤维瘤患者,治疗方法为长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤化疗。结果确诊的52例患者中,男性22例,女性30例。发病年龄2~46岁,平均发病年龄18.7岁。发病部位以下肢最多,占36.5%（19/52）。肿瘤最大径2.7~37 cm,平均9.5 cm。随访时间7~64月,中位随访时间29月。化疗持续时间4~30月,中位化疗时间12月。化疗结束时评效：1例CR,18例PR,27例SD,6例PD。总有效率（CR＋PR＋SD）为88.5%。PFS时间为4~63月,中位PFS时间26.5月。2年PFS为76.7%,5年PFS为41.9%。化疗持续时间大于12月者预后较好,不同性别、发病年龄、化疗时年龄、肿瘤部位、肿瘤大小组间PFS无统计学差异。结论足够疗程的长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤的化疗,在肿瘤反复复发、不可切除且肿瘤持续进展的情况下,是一种安全满意的治疗选择。

关键词：硬纤维瘤侵袭性纤维瘤化疗

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儿童隆突性皮肤纤维肉瘤临床病理特点与外科治疗结果单中心研究

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中华小儿外科杂志 2016年第3期37卷 190-196页

作者：樊征夫那加李舒方志伟白楚杰刘佳勇薛瑞峰张路高天北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室骨与软组织肿瘤科100142 北京大学肿瘤医院病理科 100142

目的研究儿童隆突性皮肤纤维肉瘤（pediatric dermatofibrosarcoma protuberans,PDFSP）的临床与病理特点、诊断与外科治疗现状及预后。方法回顾性研究北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2007年7月至2015年7月间收治的8例PDFSP患儿的临... 详细信息

目的研究儿童隆突性皮肤纤维肉瘤（pediatric dermatofibrosarcoma protuberans,PDFSP）的临床与病理特点、诊断与外科治疗现状及预后。方法回顾性研究北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2007年7月至2015年7月间收治的8例PDFSP患儿的临床、病理资料与外科治疗结果。结果本组男5例，女3例；年龄8～18岁；中位年龄13．5岁；肿瘤大小为0．5～6．5cm，平均2．8cm，好发部位（躯干与四肢近端占5／8）与病理特点（均为经典型）类似成年患者，未见肢端表现或特殊病理亚型。确诊时间明显滞后于发病时间，达3～96个月，平均27．8个月。8例患儿20次病理诊断的总确诊率为50％（10／20），诊前获CD34免疫组织化学染色阳性率为38．9％（7／18），两种比率呈线性相关趋势，但限于样本较少，差异无统计学意义（Spearman线性相关分析，P=0．333，r=0．866）。所有确诊例次中诊前获CD34阳性比率显著高于未确诊例次，差异有统计学意义（7／8vs．0／10，Fishertest，P=0．020）。8例患儿均行扩大切除治疗，5例为原发手术（1例肿瘤扩大切除，4例瘤床补充扩大切除），3例为复发手术（均为肿瘤扩大切除）。随访时间6～96个月，中位随访时间48．5个月，术后复发率为12．5％（1／8），未见远处转移或死亡病例。局部切除是PDFSP首诊的主要治疗方法（7／8），局部切除后行规范性扩大切除4例均无复发，未行规范性扩大切除3例全部复发，两项比较，差异有统计学意义（0／4vs3／3，Fishertest，P=0．20）。术中送检冰冻病理切缘，有助于扩大切除的有效性。结论作为中国内地首个PDFSP病例系列，显示与文献类似的某些临床特征与较好预后。CD34阳性在PDFSP诊断中具有关键作用。肿瘤局部切除后，及时纠正诊断并做规范性补充扩大切除，是保证患儿预后的关键。亟需增加病理诊断准确性与手术治疗规范性，以期改善预后。

关键词：皮肤纤维肉瘤抗原 CD34 免疫组织化学外科手术预后

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儿童非横纹肌软组织肉瘤的美国儿童肿瘤协作组危险度评估与综合治疗单中心研究

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中华实用儿科临床杂志 2016年第7期31卷 535-539页

作者：樊征夫李舒方志伟那加白楚杰刘佳勇薛瑞峰张路高天北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室骨与软组织肿瘤科100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室病理科

目的研究儿童非横纹肌软组织肉瘤（NRSTS）的临床特点、预后状况、生存影响因素及治疗策略。方法北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2007年7月至2015年3月共收治34例NRSTS患儿，回顾性研究患儿临床与病理资料、手术与放化疗综合治疗结... 详细信息

目的研究儿童非横纹肌软组织肉瘤（NRSTS）的临床特点、预后状况、生存影响因素及治疗策略。方法北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2007年7月至2015年3月共收治34例NRSTS患儿，回顾性研究患儿临床与病理资料、手术与放化疗综合治疗结果，并分析生存影响因素。结果本组男21例，女13例；年龄7～18岁，中位年龄14岁。肿瘤最大径0．5～22．0cm，平均值5．0cm，中位值3．0cm。由9种不同的组织学亚型组成，以滑膜肉瘤最多[29．4％（10／34例）]。部位以四肢最多[67．6％（23／34例）]，其中下肢占50．0％（17／34例）。美国横纹肌肉瘤协作组（IRS）分组：I组28例，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各2例；美国儿童肿瘤协作组（COG）危险分层：低危组23例，中危组7例，高危组4例。随访时间6～96个月，中位随访时间35个月。术后发生复发2例，远处转移1例，淋巴结与远处转移2例，复发与远处转移1例，死亡3例。34例患儿2年总生存率为89．2％，低危组为100．0％，中高危组为70．0％。其中28例无淋巴结及远处转移患儿，术后2年局部无复发生存率及无远处转移生存率分别为96．4％、87．6％。分析生存影响因素，发现IRS分组、COG危险分层、肿瘤大小与预后相关。能够完整手术切除（P=0．007）、低度危险（P=0．014）、≤5．0cm（P=0．037）的肿瘤具有更好的生存预期。治疗：单纯手术14例，手术加化疗10例，手术加放化疗4例，手术加放疗2例，单纯放化疗2例，单纯化疗2例。化疗方案主要（17／18例）采用葸环类药＋异环磷酰胺方案（吡柔比星：40mg／m2，异环磷酰胺：10g／m2），每例总化疗2—12周期，平均4．6个周期。结论NRSTS患儿在手术、放疗及基于葸环类药物＋异环磷酰胺联合化疗的综合治疗后，可取得较好结果。本研究首次采用COG分层研究儿童NRSTS，并证实实肿瘤大小与COG危险度分层是重要的生存影响因素。应该依据NRSTS危险度评估预后，并设计综合治疗策略。

关键词：非横纹肌软组织肉瘤生存分析危险分层综合治疗

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广泛切除手术联合放、化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期肢体软组织肉瘤的疗效分析

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中华骨科杂志 2015年第2期35卷 158-164页

作者：张路方志伟樊征夫白楚杰刘佳勇薛瑞峰李舒高天北京市肿瘤防治研究所、北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科 100142

目的探讨广泛切除术后进行放、化疗与单纯化疗对Ⅱ、Ⅲ期（AJCC分期）肢体软组织肉瘤患者预后的影响.方法回顾性分析2007年7月1日至2012年12月31日行广泛切除手术的81例AJCC分期Ⅱ、Ⅲ期的肢体软组织肉瘤患者的病例资料,放、化疗组59... 详细信息

目的探讨广泛切除术后进行放、化疗与单纯化疗对Ⅱ、Ⅲ期（AJCC分期）肢体软组织肉瘤患者预后的影响.方法回顾性分析2007年7月1日至2012年12月31日行广泛切除手术的81例AJCC分期Ⅱ、Ⅲ期的肢体软组织肉瘤患者的病例资料,放、化疗组59例,单纯化疗组22例.通过单因素及多因素分析影响无病生存时间和总生存时间的临床因素.结果 81例患者均得到随访.放、化疗组中位随访时间为29个月（2～66个月）,单纯化疗组为19个月（2～59个月）.放、化疗组局部复发13例（22％）,远处转移14例（23.7％）,死亡8例（13.6％）;单纯化疗组局部复发5例（22.7％）,远处转移10例（45.5％）,死亡4例（18.2％）.单因素分析显示中位无病生存时间与治疗方式（放、化疗组44个月,单纯化疗组14个月,χ2=5.87,P=0.015）和AJCC分期（Ⅱ期42个月,Ⅲ期24个月,χ2=4.404,P=0.036）相关.多因素分析显示治疗方式是影响无病生存时间的独立因素（P=0.02,OR=0.44,95％ CI=0.221～0.877）.单因素分析显示不同治疗方式与中位总生存时间无关（放、化疗组57个月,单纯化疗组43个月,χ2=1.147,P=0.284）,中位总生存时间与肿瘤大小（≤5 cm者60个月,＞5 cm者45个月,χ2=4.478,P=0.034）、组织学分级（G2级者52个月,G3级者50个月,χ2=4.325,P=0.038）和AJCC分期（Ⅱ期61个月,Ⅲ期39个月,χ2=9.935,P=0.002）相关.多因素分析显示未发现影响中位总生存时间的临床因素.结论对于经过广泛切除手术的Ⅱ、Ⅲ期肢体软组织肉瘤患者,放、化疗较单纯化疗可延长患者中位无病生存时间.

关键词：肉瘤外科手术放化疗,辅助

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儿童非横纹肌软组织肉瘤美国儿童肿瘤协作组危险度评估与综合治疗单中心研究

儿童非横纹肌软组织肉瘤美国儿童肿瘤协作组危险度评估与综合治疗...

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第17届全国骨肿瘤学术年会

作者：樊征夫李舒方志伟那加白楚杰刘佳勇薛瑞峰张路高天 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室骨与软组织肿瘤科 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室病理科

目的研究儿童非横纹肌软组织肉瘤(NRSTS)的临床特点、预后状况、生存影响因素及治疗策略。方法北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2007年7月至2015年3月间共收治34例儿童NRSTS患者，回顾性研究临床与病理资料、外科与放化疗综合治疗结... 详细信息

目的研究儿童非横纹肌软组织肉瘤(NRSTS)的临床特点、预后状况、生存影响因素及治疗策略。方法北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2007年7月至2015年3月间共收治34例儿童NRSTS患者，回顾性研究临床与病理资料、外科与放化疗综合治疗结果，并分析生存影响因素。

关键词：非横纹肌软组织肉瘤生存分析危险分层综合治疗

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肢体脂肪肉瘤的预后相关因素及放化疗疗效分析

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中国肿瘤临床 2015年第6期42卷 351-356页

作者：刘佳勇方志伟樊征夫陈飞白楚杰薛瑞峰李舒张路高天北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142

目的：统计分析肢体脂肪肉瘤的临床预后相关因素；回顾性分析辅助放疗、化疗对脂肪肉瘤的治疗效果。方法：随访2007年7月至2012年12月在北京大学肿瘤医院接受综合治疗的肢体脂肪肉瘤患者，统计分析预后与年龄、部位、入院状态等临床因... 详细信息

目的：统计分析肢体脂肪肉瘤的临床预后相关因素；回顾性分析辅助放疗、化疗对脂肪肉瘤的治疗效果。方法：随访2007年7月至2012年12月在北京大学肿瘤医院接受综合治疗的肢体脂肪肉瘤患者，统计分析预后与年龄、部位、入院状态等临床因素的关系。分析辅助放疗和化疗对总生存时间（overall survival，OS）和无病生存时间（disease free survival，DFS）的影响。结果：共82例患者接受手术为主的综合治疗，失访9例，73例患者获得随访，随访时间24～88个月，中位随访时间47个月。总生存率为83.6%（61/73），无病生存率为68.5%（50/73）。Cox多因素回归分析提示部位、病理分级和入院状态是影响DFS的独立相关因素；年龄和病理分级是影响OS的独立相关因素。Kaplan-Meier生存分析显示，放疗能够显著改善G2、G3级脂肪肉瘤的DFS（59.1个月vs.28.4个月，P〈0.01），并且能改善OS（70.8个月vs.55.1个月，P〈0.05）。结论：脂肪肉瘤的预后与患者年龄、部位及病理分级相关。辅助放疗可改善G2、G3级肢体脂肪肉瘤的生存与预后，但化疗在脂肪肉瘤治疗中的作用尚不明确。

关键词：脂肪肉瘤预后因素放疗化疗总生存时间无病生存时间

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软组织肉瘤化疗聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子预防中性粒细胞减少临床观察

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中华肿瘤防治杂志 2015年第16期22卷 1313-1317页

作者：高天刘佳勇樊征夫方志伟白楚杰薛瑞峰李舒张路北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科.恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的评价聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(pegylated recombinant human granulocyte colony stimulating factor,PEG-rhG-CSF)在接受化疗的软组织肉瘤患者中预防中性粒细胞减少的有效性和安全性。方法前瞻性纳入2014-09-01-2015-01-01北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科接受化疗的软组织肉瘤患者共11例,采用自身对照方式,试验组为患者第2个周期化疗过程,在化疗后48h给予PEG-rhG-CSF预防中性粒细胞减少症。对照组为患者其余化疗周期,不给予预防性PEG-rhG-CSF注射。两组患者均接受MAI或者MAID化疗方案,如化疗期间发生粒细胞减少症,两组均给予人粒细胞集落刺激因子补充治疗,直至外周血中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count,ANC)≥2.0×109 L-1。根据化疗期间ANC减少情况和持续时间评价PEG-rhG-CSF预防中性粒细胞减少的疗效,按照WHO抗癌药物不良反应分度标准评价不良反应。结果入组11例患者,31个化疗周期,其中试验组11个周期,对照组20个周期。两组基础ANC差异无统计学意义,t=0.709,P=0.461。试验组对照组d8的ANC分别为(7.306±7.7)×109 L-1和(2.739±1.375)×109 L-1,t=2.613,P=0.014;d10的ANC分别为(4.374±5.564)×109 L-1和(1.148±0.734)×109 L-1,t=2.588,P=0.015;d12的ANC分别为(3.62±3.528)×109 L-1和(1.538±1.874)×109 L-1,t=2.160,P=0.039。试验组和对照组ANC<1.5×109 L-1发生率分别为36.4%(4/11)和80.0%(16/20),差异有统计学意义,χ2=5.903,P=0.023;持续时间分别为(1.18±1.83)和(5±3.76)d,差异有统计学意义,t=3.797,P=0.001。ANC<1.0×109 L-1发生率分别为18.2%(2/11)和65.0%(7/20),差异有统计学意义,χ2=6.229,P=0.024;持续时间为(0.45±1.21)和(3.3±3.39)d,差异有统计学意义,t=3.381,P=0.002。试验组和对照组ANC<0.5×109 L-1的持续时间分别为(0.45±1.21)和(2.1±2.86)d,差异有统计学意义,t=2.231,P=0.034;补充治疗中的rhG-CSF发生率分别为45.5%(2/11)和90.0%(18/20),差异有统计学意义,χ2=7.355,P=0.012,补充rhG-CSF总量两组分别为(177±275)和(930±890)μg,差异有统计学意义,t=3.781,P=0.001。ANC<0.5×109 L-1的发生率、发热性中性粒细胞减少症的发生率及静脉抗生素的使用率上,两组差异无统计学意义。结论试验药物PEG-rhG-CSF能有效、安全地预防软组织肉瘤化疗所致的中性粒细胞减少症,减少补充注射rhG-CSF的剂量。同时每个周期只需用药1次,可以减少患者反复接受注射的痛苦,提高治疗的依从性,因此在软组织肉瘤化疗中具有良好的应用前景。

关键词：软组织肉瘤聚乙二醇化人粒细胞集落刺激因子化疗中性粒细胞减少

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小剂量甲氨蝶呤联合长春瑞滨治疗不可切除的儿童硬纤维瘤

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中华小儿外科杂志 2015年第12期36卷 883-889页

作者：李舒樊征夫方志伟白楚杰刘佳勇薛瑞峰张路高天北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

目的研究儿童硬纤维瘤的临床特点，探讨对于不可切除的儿童硬纤维瘤保守治疗的有效性。方法北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2009年8月至2013年8月间共收治24例不可切除的儿童硬纤维瘤患儿，治疗方法为长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤化疗，对... 详细信息

目的研究儿童硬纤维瘤的临床特点，探讨对于不可切除的儿童硬纤维瘤保守治疗的有效性。方法北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2009年8月至2013年8月间共收治24例不可切除的儿童硬纤维瘤患儿，治疗方法为长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤化疗，对其临床资料进行回顾性研究。结果随访时间15-63个月，平均36．8个月，中位随访时间31个月。化疗持续时间4～30个月，中位化疗时间12个月，平均化疗时间14个月。病人常见的化疗副反应有恶心、呕吐、肝功能损伤、骨髓抑制及口腔溃疡等。经对症支持治疗及调整口服甲氨蝶呤剂量后，患儿化疗副反应均能缓解。化疗结束时评价疗效：1例完全缓解（CR），8例部分缓解（PR），13例疾病稳定（SD），2例疾病进展（PD）。总有效率（CR＋PR＋SD）为91．7％（22／24）。有6例患儿在停药后肿瘤仍能持续缩小。截至随访时共有8例患儿出现PD。其中4例患儿肿瘤进展前有再次行矫形手术或外伤的诱因。无进展生存（PFS）时间6～63个月，平均PFS时间28．3个月，中位PFS时间24．5个月。2年PFS为72．1％，5年PFS为54．0％。单因素分析结果显示不同性别、不同复发次数、不同肿瘤部位、不同肿瘤大小、不同化疗时年龄组间PFS未见统计学差异。但肿瘤较大组PFS呈现较好趋势（P=0．069）。结论对于反复复发、不可切除且肿瘤持续进展的儿童硬纤维瘤患儿，长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤化疗的保守治疗是一种可以改善局部控制的安全有效的方法。

关键词：纤维瘤病,侵袭型抗肿瘤联合化疗方案治疗结果

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肢体脂肪肉瘤的预后相关因素及放化疗疗效分析

肢体脂肪肉瘤的预后相关因素及放化疗疗效分析

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第十二届北京骨科年会

作者：刘佳勇方志伟樊征夫白楚杰薛瑞峰李舒张路高天北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科

目的统计分析肢体脂肪肉瘤的临床预后相关因素;回顾性分析辅助放疗、化疗对脂肪肉瘤的治疗效果。方法随访2007-7-1～2012-12-31在北京大学肿瘤医院接受综合治疗的肢体脂肪肉瘤患者,统计分析预后与年龄、部位、入院状态等临床因素的关... 详细信息

目的统计分析肢体脂肪肉瘤的临床预后相关因素;回顾性分析辅助放疗、化疗对脂肪肉瘤的治疗效果。方法随访2007-7-1～2012-12-31在北京大学肿瘤医院接受综合治疗的肢体脂肪肉瘤患者,统计分析预后与年龄、部位、入院状态等临床因素的关系。分析辅助放疗和化疗对总生存时间(overall survival,OS)和无病生存时间(disease free survival,DFS)的影响。

关键词：脂肪肉瘤预后因素放疗化疗

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