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第十二届北京骨科年会

作者：刘佳勇方志伟樊征夫白楚杰薛瑞峰李舒张路高天北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科

目的探索AZGP1基因在软组织肉瘤侵袭和转移中的调控作用,以期为软组织肉瘤的治疗指导和预后判断提供依据,为抑制软组织肉瘤的复发和转移提供新线索.方法通过RT-PCR和或免疫组化法测定AZGP1基因在Ⅱ/Ⅲ软组织肉瘤的表达情况,并分析其...

目的探索AZGP1基因在软组织肉瘤侵袭和转移中的调控作用,以期为软组织肉瘤的治疗指导和预后判断提供依据,为抑制软组织肉瘤的复发和转移提供新线索.方法通过RT-PCR和或免疫组化法测定AZGP1基因在Ⅱ/Ⅲ软组织肉瘤的表达情况,并分析其表达水平与临床预后指标的关系;用RT-PCR和Western blot法检测三种软组织肉瘤细胞系RD、SW982、HT1080中的基因表达水平,构建过表达慢病毒质粒,并包装病毒感染细胞,建立稳定过表达细胞系,通过体外细胞试验分析该基因在调控肉瘤细胞迁移和侵袭的影响.同时构建干扰表达慢病毒质粒,并包装病毒感染细胞,建立稳定干扰表达细胞系,通过体外细胞试验分析该基因在调控肉瘤细胞迁移和侵袭的影响.

关键词：

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单中心687例软组织肉瘤临床病理统计分析

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中国肿瘤外科杂志 2015年第1期7卷 6-8,13页

作者：李舒方志伟樊征夫白楚杰刘佳勇薛瑞峰张路高天北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨中国人软组织肉瘤（soft tissue sarcoma,STS）的临床特点、发病趋势及病理亚型,为制定软组织肉瘤的规范化治疗指南提供依据。方法对北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科在2007年7月至2013年11月间收治的687例软组织肉瘤患者的... 详细信息

目的探讨中国人软组织肉瘤（soft tissue sarcoma,STS）的临床特点、发病趋势及病理亚型,为制定软组织肉瘤的规范化治疗指南提供依据。方法对北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科在2007年7月至2013年11月间收治的687例软组织肉瘤患者的临床及病理资料进行回顾性研究。结果收治的软组织肉瘤患者以肢体占绝大多数,其中男性430例,女性257例。男女发病比例约1.67∶1。发病年龄在4~84岁之间,平均发病年龄45.6岁,中位发病年龄45岁。常见的软组织肉瘤包括恶性纤维组织细胞瘤/高级别多形性未分化肉瘤（20.52%）,脂肪肉瘤（18.63%）,皮肤隆突性纤维肉瘤（14.26%）,滑膜肉瘤（11.35%）,纤维肉瘤（8.01%）等。STS好发部位依次为下肢、躯干、上肢、肩部、胸壁、臀部、腹壁、头颈等处。结论 STS临床及病理表现复杂,治疗效果差。而受发病率低等因素的制约,国内对STS的大样本量研究较少,应尽快开展多中心大样本的研究。

关键词：软组织肉瘤流行病学病理学

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躯干四肢软组织肉瘤的放疗

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医学综述 2015年第14期21卷 2558-2562页

作者：刘长青方志伟北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学肿瘤医院放射治疗科北京100142 北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科北京100142

保留功能的手术结合放疗是躯干四肢软组织肉瘤标准的综合治疗模式。术后放疗能够防止局部复发,对于高危患者还能延长生存期,是目前应用最广泛的辅助治疗方法,但长期纤维化、水肿、关节僵硬的发生率较高。术前放疗的局部控制率和总生存... 详细信息

保留功能的手术结合放疗是躯干四肢软组织肉瘤标准的综合治疗模式。术后放疗能够防止局部复发,对于高危患者还能延长生存期,是目前应用最广泛的辅助治疗方法,但长期纤维化、水肿、关节僵硬的发生率较高。术前放疗的局部控制率和总生存率与术后放疗相似,但手术后切口并发症发生率较高。在术前和术后放疗中采用调强放疗技术,能最大限度地保护正常组织,减少治疗后的并发症,维持良好的肢体功能。

关键词：软组织肉瘤术后放疗术前放疗调强放疗

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异种骨和人工骨修复骨肿瘤性骨缺损

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中国组织工程研究 2014年第16期18卷 2468-2473页

作者：方志伟李舒樊征夫白楚杰刘佳勇薛瑞峰张路北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142

背景:自体植骨是修复骨肿瘤刮除后骨缺损最理想的材料和方法,但存在增加手术创伤,取骨部位的后遗症如感染和疼痛及自体骨的取量有限等缺点。目的:分析硫酸钙人工骨和异种骨修复良性骨肿瘤刮除后骨缺损的临床疗效。方法:选择26例良性骨... 详细信息

背景:自体植骨是修复骨肿瘤刮除后骨缺损最理想的材料和方法,但存在增加手术创伤,取骨部位的后遗症如感染和疼痛及自体骨的取量有限等缺点。目的:分析硫酸钙人工骨和异种骨修复良性骨肿瘤刮除后骨缺损的临床疗效。方法:选择26例良性骨肿瘤患者,其中骨巨细胞瘤8例,内生软骨瘤5例,纤维组织细胞瘤4例,骨纤维异样增殖症3例,非骨化性纤维瘤2例,骨囊肿2例,动脉瘤样骨囊肿和软骨母细胞瘤各1例。12例采用单一硫酸钙骨粒填充肿瘤切除后的骨缺损,6例采用单一异种骨条填充肿瘤切除后的骨缺损,8例采用硫酸钙骨粒+异种骨条填充肿瘤切除后的骨缺损。治疗后1周内、3个月、1年拍X射线片检查,了解植骨愈合情况。结果与结论:治疗后随访36-72个月,发现硫酸钙骨粒的降解发生较早,一般治疗后1个月就开始出现骨粒降解,3个月大部分已降解完毕并有骨替代发生,1年骨修复塑型良好;异种骨条3个月后降解并有骨替代发生,植骨充填物边缘模糊,6个月后骨缺损及充填物之间边界变模糊,有融合现象,1年骨缺损内密度均匀,骨小梁形成明显,骨修复良好;骨粒+骨条混合植骨者介于单纯硫酸钙骨粒和单纯异种骨条之间,出现骨粒部分先降解先修复、骨条部分后降解后修复,一般术后1年达到骨性愈合。说明硫酸钙人工骨和异种骨在骨肿瘤性骨缺损修复应用中的效果良好,在良性骨肿瘤刮除后植骨可以替代自体骨植骨。

关键词：生物材料骨生物材料骨肿瘤人工骨硫酸钙异种骨植骨

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躯干四肢软组织肉瘤的放疗

躯干四肢软组织肉瘤的放疗

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第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议

作者：刘长青方志伟北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所放射治疗科北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科

目的探讨躯干四肢软组织肉瘤术前术后放疗的优缺点。方法国内外近期文献复习综述。结果术后放疗能够防止局部复发,对于高危患者还能延长生存期,是目前应用最广泛的一种辅助治疗方法,但长期纤维化、水肿、关节僵硬的发生率较高。术前放... 详细信息

目的探讨躯干四肢软组织肉瘤术前术后放疗的优缺点。方法国内外近期文献复习综述。结果术后放疗能够防止局部复发,对于高危患者还能延长生存期,是目前应用最广泛的一种辅助治疗方法,但长期纤维化、水肿、关节僵硬的发生率较高。术前放疗的局部控制率和总生存率与术后放疗相似,但手术后伤口并发症发生率较高。在术前和术后放疗中采用调强放疗技术,能最大限度地保护正常组织,减少治疗后的并发症,维持良好的肢体功能。结论保留功能的手术结合放疗是躯干四肢软组织肉瘤标准的综合治疗模式。

关键词：四肢软组织术后放疗

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直肠癌术后远期骨骼肌转移1例

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中国肿瘤临床 2014年第13期41卷 880-880页

作者：李成鹏樊征夫方志伟北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100412 北京大学肿瘤医院肝胆胰外二科北京市100412

患者：女，54岁，2013年7月发现有大腿后侧包块，直径约4cm．其后肿物缓慢增大。2013年12月30日就诊于本院，查体：有大腿后方可触及一质韧肿物，大小约6cm×5cm，伴深压痛。下肢CT显示：有大腿后侧肌内见稍低密度软组织肿块伴环周... 详细信息

患者：女，54岁，2013年7月发现有大腿后侧包块，直径约4cm．其后肿物缓慢增大。2013年12月30日就诊于本院，查体：有大腿后方可触及一质韧肿物，大小约6cm×5cm，伴深压痛。下肢CT显示：有大腿后侧肌内见稍低密度软组织肿块伴环周强化，最大径53mm，边界不清。

关键词：直肠癌骨骼肌转移病例报告

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针芯穿刺活检对软组织肿瘤的病理诊断价值及影响因素分析

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中华病理学杂志 2013年第3期42卷 158-162页

作者：那加方志伟赵爱莲李吉友北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室病理科 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨和软组织肿瘤科 100142

目的研究软组织肿瘤针芯穿刺活检的病理诊断及临床应用价值，分析探讨影响穿刺活检病理诊断准确性的相关因素。方法将2007至2012年间106例原发性软组织肿瘤的穿刺活检标本病理诊断与相应病例的手术切除标本病理诊断对比，评价穿刺活检... 详细信息

目的研究软组织肿瘤针芯穿刺活检的病理诊断及临床应用价值，分析探讨影响穿刺活检病理诊断准确性的相关因素。方法将2007至2012年间106例原发性软组织肿瘤的穿刺活检标本病理诊断与相应病例的手术切除标本病理诊断对比，评价穿刺活检病理诊断的准确性，分析肿瘤组织形态特征，富于黏液间质组、梭形细胞组和其他形态类型组，以及恶性肿瘤中G1、G2和G3组（法国癌症中心联合会分级）等因素，与穿刺活检病理诊断准确性的相关性。以穿刺活检与切除标本病理诊断良性和恶性诊断符合率为标准，用x2检验对各组进行统计学比较。结果106例穿刺活检的诊断符合率84．0％（89／106），其余17例包括了无法评估诊断13例和4例诊断错误病例；该4例的术前诊断为良性肿瘤，而术后却为黏液性脂肪肉瘤和脂肪瘤样脂肪肉瘤，106例中未见良性肿瘤在穿刺时诊断为恶性肿瘤的过诊断。组织形态分组中，富于黏液间质组（9／17）符合率较低（P〈0．01）；59例恶性肿瘤中（总诊断符合率79．7％，47／59），而G1组（7／17）较低（P〈0．01），G3组为18／18。在良性和中间型组与恶性组、以及有无免疫染色组间比较分析，诊断符合率无差别。结论B超引导下软组织肿瘤针芯穿刺活检的病理诊断具有运用价值，尤其对于高级别肉瘤的术前放化疗，以及肿瘤手术方式的选择，有指导意义。而在富于黏液问质和脂肪源性肿瘤，以及低级别G1肉瘤的诊断符合率低，穿刺活检标本诊断时注意避免假恶性的过诊断，正确的诊断要结合临床和影像学综合分析判断。

关键词：软组织肿瘤活组织检查针吸诊断

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下肢长骨骨肉瘤术前PET/CT与CT对照研究

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第二军医大学学报 2013年第1期34卷 100-103页

作者：白楚杰朱荣方志伟李丽琴李艳陈静李舒北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 上海市松江区中心医院骨科上海201600 解放军第二炮兵总医院肿瘤放射诊疗中心北京100086 美国佐治亚大学生物信息教研室左治亚州雅典市30602

目的对比分析下肢长骨骨肉瘤的PET/CT及CT影像,探讨PET/CT和CT对骨肉瘤远近转移灶的检出情况和两种检查对临床分期的诊断价值。方法收集入组经穿刺活检证实的下肢长骨骨肉瘤患者14例,均行术前全身平扫CT和PET/CT检查,并对肿瘤影像特点... 详细信息

目的对比分析下肢长骨骨肉瘤的PET/CT及CT影像,探讨PET/CT和CT对骨肉瘤远近转移灶的检出情况和两种检查对临床分期的诊断价值。方法收集入组经穿刺活检证实的下肢长骨骨肉瘤患者14例,均行术前全身平扫CT和PET/CT检查,并对肿瘤影像特点、髓腔及肺转移灶影像进行分析。结果原发病灶的平均最大标准化摄取值(SUVmax)是10.68(3.7～21.1),PET/CT发现有转移组患者SUVmax平均值高于无转移组患者(11.94vs 8.01,P<0.05)。PET/CT发现髓腔转移6例8处,相应的CT检查只发现2例2处;PET/CT发现肺转移3例,而相应的CT检查发现肺转移2例。PET/CT对骨髓腔内转移灶的敏感性高于CT检查(P=0.088 67<0.1),而对于肺转移灶的检出率二者差异无统计学意义。PET/CT与CT影像相比,使4例患者的TNM分期有所增加,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于CT检查,PET/CT可以更好地显示骨肉瘤肿瘤范围,对肿瘤的分期诊断较为准确,易于检出髓腔内转移灶,SUVmax值可能有利于评判患者预后。

关键词：骨肉瘤正电子发射断层显像术 X线计算机体层摄影术

来源：评论

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软组织肉瘤补充广泛切除78例原因和疗效分析

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中国肿瘤临床 2012年第14期29卷 982-985页

作者：高天方志伟樊征夫白楚杰刘佳勇薛瑞峰陈静李舒勾涛张路北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科北京市肿瘤防治研究所北京市100142

目的:探讨软组织肉瘤补充广泛切除术的原因及患者预后的影响方法:回顾性分析2007年7月至2011年3月收治的外院误诊为良性肿瘤而行局部切除的原发软组织肉瘤患者78例。主要观察终点为肿瘤的复发转移,分析肿瘤残留情况对患者预后的影响。结... 详细信息

目的:探讨软组织肉瘤补充广泛切除术的原因及患者预后的影响方法:回顾性分析2007年7月至2011年3月收治的外院误诊为良性肿瘤而行局部切除的原发软组织肉瘤患者78例。主要观察终点为肿瘤的复发转移,分析肿瘤残留情况对患者预后的影响。结果:补充广泛切除术后,中位随访时间是17.4个月,其中复发3例,转移5例,死亡3例。Kaplan-Meier法计算1年无瘤生存率为93.6%,3年无瘤生存率92.3%。初次术后肿瘤残留共40例,占52%。初次手术后肿瘤残留组和非残留组生存无差异结论:患者在非计划性切除后肿瘤残留率较高,接受补充广泛切除术是必要的。补充广泛切除原因多为术前无明确病理诊断,无影像学检查。软组织肉瘤发病率较低,在临床上应慎重处理。

关键词：软组织肉瘤肿瘤残留补充广泛切除

来源：评论

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腺泡状软组织肉瘤的18F-FDG PET/CT影像分析

引用

现代仪器与医疗 2013年第2期19卷 24-27页

作者：白楚杰方志伟李丽琴陈静李舒北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室中国人民解放军第二炮兵总医院肿瘤放射诊疗中心

目的探讨腺泡状软组织肉瘤的PET/CT表现。方法 10例经病理证实的腺泡状软组织肉瘤,术前均行18F-FDG PET/CT检察,对肿瘤的影像学表现及临床特征进行分析。结果原发灶PET/CT影像多呈不规则形状,信号不均匀。SUVmax值8,最小为1.7,平均值4.3... 详细信息

目的探讨腺泡状软组织肉瘤的PET/CT表现。方法 10例经病理证实的腺泡状软组织肉瘤,术前均行18F-FDG PET/CT检察,对肿瘤的影像学表现及临床特征进行分析。结果原发灶PET/CT影像多呈不规则形状,信号不均匀。SUVmax值8,最小为1.7,平均值4.35,10例患者中9例发生复发或转移,PET/CT发现肺转移8例,软组织转移6例,脑转移1例,局部淋巴结转移6例,骨转移5例。而相应的CT检查仅发现肺转移5例,骨转移2例,软组织转移均没有发现。结论18F-FDGPET/CT有助于腺泡状软组织肉瘤的诊断和分期,从而指导治疗方案的选择。

关键词：腺泡状软组织肉瘤 PET/CT

来源：评论

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